Bronchotuberculose : symptômes, diagnostic précoce, traitement et prévention

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Bronchotuberculose : symptômes, diagnostic précoce, traitement et prévention
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Anonim

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par des bactéries pathogènes. Un diagnostic décevant peut surprendre complètement une personne, mais il est important de comprendre que la maladie est curable. La défaite des bronches dans la tuberculose ne se produit pas toujours et est considérée plus comme une complication que comme une maladie primaire. De quel type de pathologie s'agit-il et comment y faire face est décrit dans l'article ci-dessous.

Caractéristiques de la maladie

La tuberculose est connue depuis très longtemps; au cours de la maladie, les organes respiratoires humains sont touchés. Il s'agit d'une infection chronique qui peut également affecter le système génito-urinaire, les os et les articulations, les ganglions lymphatiques ou les organes de la vision.

Les bactéries qui provoquent le développement de la maladie sont considérées comme extrêmement résistantes, elles peuvent exister longtemps en dehors du corps sans mourir des influences environnementales. Cependant, il a été constaté que sous l'influence de la lumière directe du soleil, les micro-organismes meurent, ce qui permet l'utilisation d'ultraviolets artificiels dans le traitement de la maladie.

Bâtons de Koch
Bâtons de Koch

Les bronches souffrent souvent de lésions en bâtonnetsKoch dans le contexte du développement de la tuberculose primaire des poumons ou des ganglions lymphatiques. Cependant, il existe des cas de dommages primaires. La tuberculose des bronches présente un certain nombre de caractéristiques spécifiques auxquelles vous devez prêter attention:

  1. La maladie est tout aussi dangereuse pour les hommes que pour les femmes. L'âge n'affecte pas la possibilité d'infection.
  2. Les statistiques indiquent que la vaccination pendant l'enfance réduit le risque de contracter la tuberculose d'environ 2,5 fois.
  3. Plus de 15 % des cas sont diagnostiqués comme une complication de la tuberculose pulmonaire.
  4. On pense que les personnes souffrant d'autres formes de la maladie sont à risque, le risque de réinfection est d'un ordre de grandeur plus élevé.

Les médecins s'accordent à dire qu'un diagnostic précoce joue un rôle important dans la poursuite du traitement et le pronostic de guérison. Parmi les signes de la tuberculose bronchique, ils se concentrent séparément sur la formation d'ulcères et de fistules dans les tissus, ce qui complique l'évolution de la maladie.

Épidémiologie de la maladie

Les statistiques médicales montrent que la tuberculose bronchique est assez fréquente, elle est diagnostiquée dans 10 % des cas chez les patients atteints de diverses formes de maladie intrathoracique.

Les pertes du larynx, de l'oropharynx ou de la trachée sont beaucoup moins fréquentes. Des recherches comme celle-ci maintiennent la profession médicale vigilante.

Comment se transmet la maladie ?

Il est important de savoir comment la tuberculose se transmet. Une telle connaissance permet à une personne d'évaluer de manière indépendante le degré de risque auquel elle pourrait être exposée dans la vie quotidienne. Une approche prudente de ce problème vous incitera à consulter un médecin à temps pour un examen.

Il a été prouvé que la tuberculose des bronches, de la trachée et des voies respiratoires supérieures se développe très rarement d'elle-même, sans affecter les poumons. Sur la base de ces données, on peut conclure que la maladie est le plus souvent associée à des facteurs externes (infection). Sur la base d'études cliniques et de caractéristiques pathologiques, les modes de transmission et de survenue de la tuberculose bronchique sont spécifiques:

  1. Méthode de contact. Dans ce cas, la maladie se développe dans les bronches à partir des ganglions lymphatiques, de la trachée et d'autres organes déjà touchés. L'infection se transmet par les tissus des organes malades voisins.
  2. Méthode bronchogénique ou bronchique. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les bronches à partir des crachats qui les traversent lors des quintes de toux.
  3. Méthode hématogène. Il est considéré comme la méthode la plus courante d'infection secondaire par la tuberculose. Pénètre dans les bronches par la circulation sanguine à partir d'autres organes affectés.
  4. Méthode lymphatique. Les micro-organismes atteignent les bronches par la lymphe, qui se déplace le long des voies lymphatiques à partir des ganglions lymphatiques affectés (le plus souvent la poitrine).

Comme mentionné ci-dessus, les personnes qui n'ont pas été vaccinées et dont le système immunitaire est affaibli sont susceptibles d'être infectées par la tuberculose des bronches et de la trachée. Le mode de vie et les conditions de vie d'une personne ont une grande influence sur le développement de la maladie.

Variétés de tuberculose bronchique
Variétés de tuberculose bronchique

Variétés de tuberculose bronchique

Ce type de pathologie est généralement divisé en plusieursespèce dont dépend le tableau clinique global de la maladie. Chaque type de maladie a des caractéristiques:

  1. Tuberculose bronchique infiltrante. Cette forme de la maladie se caractérise par l'absence d'excrétion active de bactéries avec expectoration et la lumière bronchique reste pratiquement inchangée. Le plus souvent, elle touche certaines parties des bronches, qui à la fois s'épaississent et s'épaississent, et un infiltrat se forme à leur surface.
  2. Forme ulcéreuse de pathologie. La maladie est de nature locale, affectant la bouche des bronches. Dans les cas avancés, il rencontre une évolution sévère de la maladie, qui s'accompagne de la formation d'ulcères et de saignements. Cette espèce se caractérise par la présence de micro-organismes pathogènes dans les crachats.
  3. Tuberculose bronchique fistuleuse. Avec une telle maladie, les bronches sont gravement blessées, leurs parois deviennent extrêmement fines, ce qui entraîne la formation de fistules à leur surface. Souvent, une rupture du ganglion lymphatique conduit à cette forme de la maladie, et la déformation constante des tissus des bronches conduit à une cirrhose bronchique des poumons.

Les médecins font séparément attention au fait que les symptômes de la tuberculose bronchique dépendent de la forme sous laquelle la pathologie se déroule. Ce fait a une grande influence sur le primaire et, de plus, sur le diagnostic précoce de la maladie.

Symptômes de la maladie

Ce type de tuberculose est considéré comme une maladie très insidieuse, car dans la plupart des cas, il ne s'accompagne pas de symptômes évidents. Dans ce cas, la maladie est chronique, c'est-à-dire qu'elle se développe longtemps dans le corps.temps sans surveillance médicale et traitement appropriés.

Les statistiques médicales montrent que pas plus de 2 % de tous les cas de lésions bronchiques sont aiguës et présentent des symptômes vifs. La localisation de l'infection, le degré de lésion tissulaire et la forme de la maladie ont une grande influence sur les symptômes de la tuberculose bronchique.

Quintes de toux
Quintes de toux

Les médecins recommandent de prêter attention à un certain nombre de signes caractéristiques:

  1. Quinte de toux persistante. En même temps, il est presque impossible d'y faire face, les médicaments conventionnels n'aident pas. La nature de la toux est aboyante et le degré de son intensité augmente considérablement en position couchée.
  2. Essoufflement fréquent et prononcé qui accompagne une personne même avec le moindre effort.
  3. Avec la tuberculose des bronches et de la trachée, la respiration du patient s'accompagne d'un fort sifflement. Ce symptôme peut être entendu sans recourir à des instruments médicaux spéciaux.
  4. Les crises de toux s'accompagnent de la libération d'expectorations abondantes, qui ont une consistance visqueuse. Selon le type de maladie dans les crachats, il peut y avoir des taches de sang (avec une forme ulcéreuse) ou des particules de sels de calcium (avec une forme fistuleuse).
  5. Si les ganglions lymphatiques sont touchés au cours de la maladie, la personne doit ressentir une sensation de douleur et de brûlure entre les omoplates.

Si vous constatez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un diagnostic précoce rendra le traitement ultérieur plus efficace. Les spécialistes attirent l'attention sur le fait que la défaite des bronches avec les bâtons de Koch ne s'accompagne pas de l'habituel pour la tuberculose.panneaux. Le patient peut maintenir le même poids corporel, la température peut rester normale, il n'y a donc pas d'augmentation de la transpiration nocturne.

Les médecins s'accordent à dire que le diagnostic de cette maladie est difficile et nécessite une approche multidimensionnelle. Dans certains cas, les symptômes peuvent être confondus avec une bronchite ordinaire.

Diagnostic rapide
Diagnostic rapide

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la tuberculose bronchique est difficile même pour un médecin très expérimenté, cette maladie a ses propres astuces et est masquée avec succès. Pour cette raison, ils ont recours au diagnostic différentiel de la tuberculose bronchique, ce qui permet d'exclure les fausses pathologies et d'établir la maladie en temps opportun.

L'absence d'un tableau clinique clair conduit au fait que la liste des procédures nécessaires est assez large:

  1. Les analyses d'urine et de sang sont définitivement prescrites. Cela vous permet de déterminer l'état de santé général du patient.
  2. Effectuez une tomographie à rayons X. Cet examen permet de déterminer le degré de perméabilité des bronches, le niveau d'endommagement de leurs tissus, ainsi que la qualité de la ventilation pulmonaire.
  3. La bronchoscopie, qui vous permet de clarifier la localisation de l'infection, de déterminer plus précisément la forme de la maladie.
  4. Biopsie des tissus bronchiques, qui est effectuée au moment de la bronchoscopie comme prescrit par le médecin traitant.
  5. Séparément, les crachats sont analysés. Le laboratoire y établit la présence de micro-organismes pathogènes (bâtonnets de Koch).
  6. S'il n'y a pas assez de crachats, un test de dépistage de la tuberculose de l'eau de lavage est effectuébronches. Pour cela, une certaine quantité de solution saline est introduite, qui est aspirée avec un aspirateur. Le laboratoire détermine la présence de micro-organismes dans le liquide obtenu.

En combinaison avec les activités ci-dessus, un dosage immuno-enzymatique (ELISA) est effectué, qui détermine la présence d'anticorps dans le sang humain. En tant que méthode indépendante de diagnostic de la tuberculose bronchique, elle est rarement utilisée, elle peut déterminer la présence de bâtonnets de Koch, mais n'indique pas la localisation de la maladie.

Essais en laboratoire
Essais en laboratoire

Caractéristiques et types de traitement

En cas de diagnostic décevant, le médecin doit aborder le traitement de manière globale. Comme mentionné ci-dessus, les lésions bronchiques surviennent principalement lors d'une infection secondaire, c'est-à-dire dans le contexte d'une tuberculose pulmonaire déjà en développement.

Il existe un certain nombre d'activités de base qui sont menées dans le cadre du traitement de la tuberculose bronchique:

  1. La thérapie médicale est prescrite en utilisant différents types de médicaments antibactériens.
  2. Dans le contexte de l'administration orale de comprimés, une intervention locale avec des médicaments de chimiothérapie est effectuée. Cette approche est possible si la maladie est clairement localisée.
  3. En cas d'infection généralisée, la pulvérisation d'aérosols de médicaments antimicrobiens dans les voies respiratoires est prescrite.
  4. La bronchoscopie régulière permet le nettoyage mécanique des bronches des accumulations de masses caséeuses.
  5. En cas de maladie grave et de fort rétrécissement de la lumière entre les bronches, cautérisation au laser de la partie affectéepièces.
  6. Le médecin prescrit la prise de complexes vitaminiques et de médicaments immunomodulateurs. Cela vous permet de fournir au corps une assistance supplémentaire, mais nécessaire, dans une période difficile de la maladie.

Le traitement moyen dure au moins trois mois. Pendant ce temps, les bactéries peuvent devenir résistantes aux principaux composants des médicaments, ce qui en réduira l'efficacité. Le patient passe régulièrement des tests, selon lesquels le médecin ajuste le traitement.

Traitement de la tuberculose
Traitement de la tuberculose

Il est important que le patient soit dans un dispensaire spécial pour la tuberculose pendant toute la durée du traitement, surtout si la maladie est contagieuse. Une surveillance constante et vigilante par le personnel médical vous permet d'obtenir le résultat souhaité dans les plus brefs délais.

Avec la tuberculose des poumons et des bronches, les rechutes ne sont pas rares. Des règles simples aident à éviter une récurrence indésirable de la maladie. Deux fois par an, le patient doit suivre une antibiothérapie. Cette approche est utilisée pendant deux ans après la récupération.

L'alimentation joue un rôle important dans la santé d'un patient. Le corps doit constamment recevoir un complexe à part entière de vitamines utiles, ce qui permettra de construire la défense immunitaire nécessaire.

Pronostic de récupération

Les chances de guérison d'un patient dépendent du stade auquel la maladie a été diagnostiquée. Un diagnostic précoce facilite grandement le traitement et réduit sa durée. Il est important de rappeler que la tuberculose bronchique agit le plus souvent comme une complication de l'appareil pulmonaireformulaires.

Pour déterminer la capacité d'une personne à se rétablir complètement, le médecin se basera sur le degré d'atteinte primaire des voies respiratoires et la gravité des complications.

Comme le montre la pratique médicale, environ 80 % des patients se rétablissent avec succès. Un rôle important à cet égard est joué par la responsabilité personnelle du patient, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin afin de récupérer et d'éviter les rechutes.

Les spécialistes accordent une attention particulière au fait qu'il est impossible de guérir la maladie par soi-même. Plus une personne décide de consulter un médecin longtemps, moins elle a de chances de se débarrasser complètement de la maladie. En l'absence de traitement, la mortalité peut atteindre 50 %.

La situation est beaucoup plus compliquée si une personne a des maladies graves concomitantes (VIH, diabète sucré).

Conséquences de la tuberculose bronchique

La tuberculose peut être guérie. Une personne peut reprendre une vie bien remplie après une longue période de traitement et de rétablissement. Si le patient suit toutes les recommandations du médecin traitant et ne néglige pas les examens indiqués, la maladie n'aura aucune conséquence.

Prévention de la tuberculose
Prévention de la tuberculose

Prévention des maladies

Des mesures préventives visant à lutter contre la propagation de la tuberculose sont menées partout. Les établissements médicaux recommandent des examens préventifs réguliers, en particulier la fluorographie, qui permet de déterminer si le patient présente des signes de maladie.

Une autre méthode de prévention importante est la vaccination, dont l'action commence activement parplusieurs mois après l'administration. Des études ont montré que les personnes vaccinées ont la forme la plus bénigne de la maladie, ou l'infection ne se produit pas du tout.

Des mesures de chimioprophylaxie sont prévues pour les groupes à risque.

Un rôle important dans le renforcement de son propre corps est joué par le mode de vie, la présence de mauvaises habitudes, ainsi que les conditions de travail. Pour la prévention de la tuberculose, il est recommandé de considérer ces aspects avec une attention particulière et de prendre les mesures nécessaires.

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