Les lésions du ménisque du genou occupent la place principale parmi les lésions de cette articulation. Malheureusement, lorsqu'ils sont blessés, beaucoup ne demandent pas d'aide médicale en temps opportun. Parce qu'ils ne soupçonnent pas quel est le problème, qu'il s'agit du ménisque du genou et qu'il est endommagé. Et cela, à son tour, est lourd de conséquences graves.
Qu'est-ce que le ménisque du genou ?
La plaque de cartilage solide et en même temps flexible, qui augmente la correspondance des surfaces articulaires du tibia et du fémur, s'appelle le ménisque. Il est situé à l'intérieur de l'articulation du genou et a la forme d'un croissant. Le ménisque est nécessaire pour l'amortissement et une répartition mesurée de la charge sur le genou.
Chaque personne a deux ménisques dans l'articulation du genou - latéral (externe) et médial (interne). Pour une personne ordinaire, cela en dit peu, mais pour les médecins, il y a une différence. Le ménisque interne du genou est moins mobile que le ménisque externe, il est donc beaucoup plus susceptible d'être blessé. Près de 75% des deux sont constitués de fibres de collagène, qui, entrelacées, forment un tissustructure robuste.
Fonctions
Le but principal du ménisque est de protéger les composants de l'articulation contre les blessures et l'abrasion. Ils réduisent également le risque de luxation et limitent l'amplitude des mouvements de l'articulation.
Lors des sauts brusques, les ménisques atténuent l'impact négatif et aident à faire face à la charge, en la répartissant uniformément.
Raisons
Une blessure au ménisque du genou survient à la suite de:
- blessure causée par un virage serré de la partie inférieure de la jambe;
- coup puissant au genou;
- re-blessure;
- lorsque la rotule tombe sur un objet ou une surface;
- avec une extension excessive du genou à partir d'une position pliée.
Un danger sérieux pour le genou est les blessures systématiques, une compression sévère et une rupture non traitée du ménisque. À la suite de telles pathologies, les cartilages s'amincissent, leur délaminage se produit, des fissures et une érosion se produisent. Lorsque la structure du ménisque est détruite, elle cesse d'exercer ses fonctions directes. Entre autres choses, des problèmes de ménisque peuvent survenir en raison d'un excès de poids. En plus d'un dur labeur physique constant et d'être en position debout.
Il existe un risque accru de lésion du ménisque du genou dans les situations où une personne est professionnellement impliquée dans tout type de sport, en raison d'arthrite, de goutte, de ligaments faibles et d'articulations excessivement mobiles.
Les déchirures dégénératives peuvent survenir à la suite d'une maladie articulaire chronique. Le plus souvent, de telles déviations sont vécues par des personnes de plus de 45 ans. Lorsque la structure du ménisque est fragilisée, même une légère charge suffit à l'endommager.
Lorsque les premiers signes de maladie du ménisque apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car sans traitement qualifié, la plaque cartilagineuse peut perdre complètement sa fonction.
Symptômes
Tout le monde sait que le ménisque du genou est une sorte de tampon entre les surfaces osseuses. Sa santé doit être traitée avec le plus grand soin. Afin de commencer le traitement en temps opportun, il est important de connaître les signes qui indiquent des anomalies.
En cas de blessure et de développement de pathologies du ménisque, on distingue deux périodes:
- épicé;
- chronique.
En cas de blessure au ménisque du genou, les symptômes de la période aiguë sont les suivants:
- mouvement limité;
- douleur dans la région du genou;
- accumulation de sang dans l'articulation.
Si le traitement n'a pas été effectué ou a été prescrit de manière incorrecte, après quelques semaines, la pathologie devient chronique. Les signes suivants en témoignent:
- la douleur au genou s'aggrave;
- du liquide est libéré des petits vaisseaux sanguins;
- le genou devient immobile;
- il y a une atrophie musculairecuisses et bas des jambes;
- la taille de l'articulation augmente;
- clic en pliant le genou;
- la température augmente dans la zone de l'articulation endommagée.
Les problèmes de ménisque du genou sont très difficiles à diagnostiquer. En effet, les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies de cette partie de la jambe. Seul un médecin peut établir un diagnostic précis dans chaque cas individuel.
Risque de blessure
La rupture du ménisque du genou cause non seulement beaucoup d'inconfort, mais aussi une instabilité mécanique. Cette condition nécessite un traitement immédiat. Sinon, pendant le mouvement, l'articulation peut se coincer et provoquer un blocage.
La rupture du ménisque entraîne des lésions du cartilage et une déformation de la surface articulaire. Et cela devient un très gros problème. Malheureusement, tout le monde ne sait pas qu'une lésion du ménisque du genou, même si elle a été traitée, peut provoquer certains problèmes à l'avenir. Après ce type de blessure, les gens ont tendance à développer une arthrose de l'articulation.
Diagnostic
Il est possible de diagnostiquer une maladie méniscale uniquement après avoir passé un examen complet. Sur la base de ses résultats, le médecin sera en mesure de distinguer les lésions du ménisque des autres pathologies et de sélectionner le traitement le plus efficace.
Pour établir un diagnostic, le patient se voit attribuer les études suivantes:
- échographie;
- CT;
- IRM;
- ECG;
- recherche en laboratoire.
Sur la base des résultats des tests ci-dessus, le médecin peut diagnostiquer avec précision et sélectionner un traitement efficace.
Premiers secours
En cas de blessure, tout le monde ne sera pas en mesure de déterminer avec précision que le ménisque du genou est endommagé et rompu. Si une personne a une douleur aiguë si intense qu'elle ne peut pas s'appuyer sur son pied, elle a besoin des premiers soins. Il est nécessaire d'aider la victime à se coucher, de l'allonger et, en plaçant un rouleau ou un oreiller sous le tibia, de soulever la jambe blessée.
Il est strictement interdit de tenter de redresser un joint bloqué. Cela peut entraîner des dommages plus complexes. L'articulation doit être fixée avec une attelle ou une attelle amovible, vous pouvez appliquer un bandage élastique pour qu'il ne serre pas trop la peau.
Vous pouvez éliminer la douleur et arrêter l'œdème inflammatoire à l'aide de glace, un sac avec lequel, enveloppé dans un tissu dense, il est recommandé d'appliquer sur la zone lésée pendant 10 minutes toutes les heures. Le diclofénac, le kétorol, le nurofen ou le Nise peuvent être utilisés comme analgésiques.
Traitement
Si, après une blessure, après le diagnostic, il a été déterminé que le ménisque du genou était endommagé, le traitement doit être commencé immédiatement. Surtout, ne le faites pas vous-même ! Serré entre les cartilages du genouL'articulation du ménisque ne doit être libérée que par un médecin qualifié. Comme le montre la pratique, plusieurs interventions suffisent à rétablir une mobilité articulaire normale.
Si la situation est compliquée, on prescrit au patient une traction articulaire. Une fois les dommages éliminés, le patient est sélectionné un traitement thérapeutique. Il reçoit des injections d'anti-inflammatoires et de corticostéroïdes. À l'aide d'exercices de physiothérapie, de chondroprotecteurs et d'injections d'acide hyaluronique, le tissu cartilagineux est restauré.
Avec un ménisque déchiré au genou, la méthode de traitement est déterminée individuellement dans chaque cas, en fonction de la gravité de la rupture, du degré de détérioration de l'articulation, de l'âge de la victime et de son état de santé. Lors du choix des tactiques de traitement, le médecin essaie par tous les moyens d'éviter une intervention chirurgicale.
Lorsque le ménisque du genou est déchiré, la chirurgie n'est pratiquée que dans les cas les plus graves, lorsqu'il ne peut y avoir d'autre scénario.
Traitements non chirurgicaux
S'il est possible d'éviter une intervention chirurgicale, un traitement conservateur est préférable. Le patient reçoit une ponction de l'articulation du genou et le sang accumulé est nettoyé. Après cela, l'articulation endommagée est réparée et le patient se voit prescrire un repos au lit et une exclusion complète de l'activité physique pendant deux semaines. Des cours de massage, des exercices de physiothérapie et d'échauffement sont également prescrits. Si après le traitement, il n'est pas possible d'obtenir un effet thérapeutique, une opération est alors prescrite.
Chirurgie
Une grosse déchirure douloureuse du ménisque qui provoque un blocage de l'articulation du genou nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Dans ce cas, une arthroscopie de l'articulation est prescrite. Le but principal de l'opération est de préserver le corps du ménisque.
L'essence de l'arthroscopie est le traitement d'une rupture par de petites ouvertures chirurgicales. Ce traitement dure plusieurs heures, moment auquel le médecin introduit un instrument chirurgical spécial et une caméra vidéo dans la cavité articulaire afin de voir l'articulation de l'intérieur. Le principal avantage de l'arthroscopie de l'articulation est l'absence de besoin de porter un plâtre après l'intervention, la possibilité d'effectuer des manipulations en ambulatoire et une période de rééducation rapide.
Après la chirurgie, dès le deuxième jour, le patient est autorisé à se déplacer par doses, en s'appuyant sur des béquilles ou une canne. Pendant un mois, vous devez être attentif au membre endommagé et, si possible, ne pas vous tenir dessus. Pendant ce temps, il est recommandé d'utiliser du ruban adhésif sur le ménisque du genou. Cet appareil immobilise et protège efficacement l'articulation, tout en fixant les muscles.
Malheureusement, les médecins doivent souvent faire face à des lésions méniscales chroniques. De nombreux patients, blessés au genou, préfèrent ne pas consulter immédiatement un médecin et se soigner eux-mêmes. Selon les statistiques, la plupart des patients vont à l'hôpital un an après la blessure. Pendant cette période, les processus destructeurs provoquent de graves complications. Dans de tels cas, la suppressionménisque.
L'opération est réalisée sous anesthésie avec une méthode ouverte ou une arthroscopie est réalisée. La méthode ouverte est considérée comme plus traumatisante et a une longue période de rééducation. De plus, avec une telle intervention chirurgicale, un grand pourcentage de complications se développent.
La chirurgie arthroscopique pour enlever le ménisque est plus douce et plus productive. Le patient reste hospitalisé un minimum de temps. Le genou récupère rapidement après le retrait du ménisque, et il n'y a pas de cicatrices rugueuses sur le membre, et les crevaisons sont presque invisibles.
Complications possibles
Avec l'ablation partielle ou complète du ménisque, certaines conséquences néfastes ne sont pas exclues, bien qu'elles surviennent assez rarement. Selon les statistiques, environ 90% des opérations se terminent par un succès et se déroulent sans complications. Dans d'autres situations, certains problèmes surgissent, mais, heureusement, ils ne sont pas graves.
Les complications possibles incluent:
- apparition de caillots sanguins;
- apparition de saignement;
- développement de l'arthrose;
- blessure aux terminaisons nerveuses;
- infection.
Les médecins comprennent clairement où se trouve le ménisque dans le genou, de sorte que l'intervention chirurgicale est effectuée avec beaucoup de soin et de prudence. Ils essaient également de restaurer toutes les fonctions de la jambe. Par conséquent, dans la plupart des cas, une méniscectomie partielle est réalisée, le ménisque n'est complètement retiré que dans les cas les plus complexes et les plus avancés. C'est cette approche responsable et prudente qui permet d'éviterdéveloppement de complications.
Prévention
La meilleure prévention des dommages au ménisque est d'éviter les situations traumatisantes. Il est recommandé pendant l'entraînement sportif d'utiliser des genouillères élastiques, qui aident à protéger de manière fiable le genou contre les chocs et les chutes, sans limiter sa mobilité.
Si même des signes mineurs et des douleurs au genou apparaissent, vous devez immédiatement contacter un établissement médical. Lors du diagnostic d'une maladie dégénérative-dystrophique, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant et en aucun cas de s'auto-traiter.
