La sténose de l'estomac et du duodénum, également connue sous le nom de sténose pylorique, est une pathologie du tube digestif, qui survient à la suite d'un rétrécissement de la lumière du pylore gastrique. En conséquence, il y a une violation du processus de passage des aliments de la cavité gastrique aux intestins. Dans sa forme avancée, la maladie peut provoquer des pathologies graves, ainsi que modifier l'homéostasie.
La sténose est une maladie acquise, mais dans de rares cas, il existe des pathologies congénitales.
Causes de cette maladie
La sténose gastrique est intrinsèquement une complication de l'ulcère peptique. La guérison des ulcères se produit, en règle générale, par la formation de tissu cicatriciel. La cicatrice apparue sur le site de l'ulcère affecte les tissus conjonctifs, déformant ainsi les parois endommagées de l'estomac.
Il y a plusieurs raisons qui conduisent au développement d'une sténose gastrique:
- Présence d'une hernie dans l'ouverture de l'œsophage.
- Cholécystite,type calculeux.
- Gastrite au cours d'une évolution chronique.
- Toxémie de grossesse.
- Obtenir une brûlure interne chimique.
- Dommages mécaniques à l'œsophage.
- Complication après chirurgie.
Facteurs provoquant cette pathologie
De plus, les médecins identifient un certain nombre de facteurs pouvant provoquer l'apparition d'une sténose de l'estomac et du duodénum:
- Repas déséquilibrés et irréguliers.
- Mauvaise qualité de la nourriture utilisée.
- Abus d'alcool.
- Utilisation prolongée de médicaments.
- Suivez des mono-régimes depuis longtemps.
- Présence de tumeurs malignes.
Une attention particulière à la nutrition en cas de maladie de l'estomac
Une alimentation équilibrée implique non seulement de manger les bons aliments de qualité, mais aussi de respecter la régularité des repas et la quantité de nourriture consommée. Si l'évolution de la sténose est caractérisée comme sévère, vous devez aborder avec soin la question de la nutrition. Cela éliminera la possibilité de rechute.
Étapes
La sténose de l'estomac selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies) est indiquée par le code K-31.2. Passe par trois stades de développement, chacun ayant ses propres caractéristiques de manifestation et de traitement:
- Le premier stade de la pathologie. Les manifestations de la maladie sont insignifiantes, ont un faible degré de gravité. trou entreles intestins et l'estomac ne sont que légèrement fermés. Le patient peut se plaindre d'un goût amer lors des éructations, ainsi que d'une sensation de plénitude dans l'estomac même après avoir pris une petite quantité de nourriture. Dans certains cas, le soulagement ne survient qu'après avoir nettoyé le contenu de l'estomac en induisant un réflexe nauséeux. En général, l'état du patient est décrit comme satisfaisant.
- Deuxième étape. Elle est qualifiée de compensatoire et s'accompagne d'une sensation de plénitude constante au niveau de l'estomac, même en l'absence de prise alimentaire. De plus, il y a des douleurs et des éructations. Après avoir mangé, les vomissements s'ouvrent souvent, ce qui apporte un soulagement, mais à court terme. Le patient se caractérise par une perte de poids corporelle déraisonnable.
- Troisième étape. Elle est également appelée décompensation et se caractérise par une forte progression de la sténose. Il y a un fort étirement de l'estomac, accompagné d'épuisement et de déshydratation. Assez souvent, au troisième stade, on observe des vomissements, qui ont une odeur désagréable, avec les restes d'aliments non digérés pendant plusieurs jours.
Le traitement peut donner un résultat à n'importe quel stade du développement de la pathologie, cependant, avec un diagnostic précoce, les chances d'absence de complications sont beaucoup plus grandes.
Symptômes
La sténose pylorique, caractérisée par un rétrécissement de la lumière entre le duodénum et l'estomac, peut se manifester de différentes manières selon le type de pathologie et le stade de son évolution. Les experts identifient les symptômes suivants de la maladie:
- La sténose compensée se caractérise par un léger rétrécissement des muscles de l'organe. Le patient se plaint d'une sensation de plénitude dans l'estomac, souvent de graves brûlures d'estomac, qui doit être stoppée par une prise régulière d'antiacides. Parfois, le patient commence à vomir, ce qui soulage et élimine l'inconfort jusqu'au prochain repas. L'examen aux rayons X vous permet de voir l'accélération du périst altisme et le ralentissement du processus de vidange intestinale. Les symptômes de la sténose gastrique peuvent apparaître pendant plusieurs années, mais n'augmentent pas en intensité.
- La forme sous-compensée de sténose se manifeste par des vomissements abondants et fréquents, ce qui aide le patient à éliminer l'inconfort de la plénitude de l'estomac. Avec le passage à cette forme, la sténose devient plus prononcée. Le principal signe d'une forme de sténose sous-compensée est l'éructation d'aliments pourris consommés la veille. De plus, le patient peut se plaindre de douleurs dans la région épigastrique. L'examen aux rayons X révèle un périst altisme du côté gauche vers la droite. Un autre signe caractéristique de la sténose décompensée est l'expansion de l'estomac et la violation de sa fonction de transport. Ces changements ne peuvent être détectés que par rayons X, lorsque l'agent de contraste reste longtemps dans l'estomac. La durée de l'étape peut être de plusieurs années. Les symptômes de la sténose du pylore ne doivent pas passer inaperçus.
- La forme décompensée de sténose est déterminée par de graves violations de la capacité d'évacuation du tractus gastro-intestinal. Assez souvent, la période de décompensation indique la présencesténose ulcéreuse de l'estomac. Le patient se plaint de lourdeurs régulières dans l'estomac, d'envies fréquentes de vomir. La peau du patient devient affaissée, les traits du visage sont affinés. Dans la zone sous le creux de l'estomac, les contours des tissus gastriques étirés apparaissent et il n'y a aucun signe de périst altisme sur la radiographie. À la palpation, le médecin peut détecter le bruit des éclaboussures. La radiographie montre également la présence d'une grande quantité de nourriture dans l'estomac et une diminution de la capacité propulsive de l'estomac. La présence de vomissements fréquents difficiles à arrêter peut entraîner une perte d'électrolytes et une déshydratation sévère, qui, à leur tour, peuvent provoquer un coma hypochlorémique.
Diagnostic d'un état pathologique
Si vous constatez les symptômes de sténose de l'estomac et du duodénum décrits ci-dessus, vous devez absolument consulter un médecin. Après l'examen, le spécialiste prescrira un certain nombre d'études, notamment:
- Examen aux rayons X de l'estomac. Selon l'image obtenue, il est possible de déterminer l'augmentation de la taille de l'organe, ainsi que le degré de diminution de la motilité gastrique et de voir la présence d'une lumière rétrécie entre le duodénum. De plus, les radiographies révèlent le temps qu'il faut à l'estomac pour transporter les aliments vers les intestins.
- Œsophagogastroduodénoscopie. Montre le stade de développement du processus pathologique, ainsi que le degré de déformation et de rétrécissement de la lumière entre le duodénum et l'estomac. En outre, l'étude fournira des informations sur l'expansion de l'estomac.
- Étude de la fonction motrice de l'organe. Produit parl'électrogastro-entérographie et permet de déterminer l'activité, le tonus, la fréquence et la nature du périst altisme pendant les repas et à jeun.
- Échographie.
Après avoir reçu les résultats de l'examen et confirmé le diagnostic, le médecin prescrit un traitement pour la sténose gastrique.
Traitement médicamenteux de cette pathologie
La chirurgie est considérée comme la meilleure option pour traiter la pathologie. Si la maladie a été détectée à un stade précoce et qu'une intervention chirurgicale n'est pas possible, un traitement médical est prescrit, qui implique l'utilisation de médicaments pour soulager les symptômes de la sténose, notamment:
- Médicaments antibactériens qui ont un effet néfaste sur les micro-organismes qui ont provoqué l'apparition d'un ulcère.
- Préparations aux propriétés antiacides. Aide à lutter contre les éructations et les brûlures d'estomac.
- Absorbants qui favorisent l'élimination des toxines des produits pourris du corps.
- Antalgiques pour soulager la douleur.
- Prokinétique. L'action de ce groupe de médicaments est axée sur la restauration de la motilité de l'estomac et des intestins.
Autres mesures thérapeutiques
En outre, le traitement conservateur de la sténose gastrique implique les activités suivantes:
- Traitement des troubles métaboliques.
- Réduction du poids corporel.
- Thérapie des pathologies pouvant provoquer le développement d'une sténose.
Pour accélérer le processus de guérison des formations ulcéreuses du duodénum et de l'estomac, des médicaments aux propriétés cicatrisantes sont prescrits, notamment des remèdes à base de plantes et des huiles végétales.
Médecine traditionnelle
Dans certains cas, il est permis d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle pour éliminer les symptômes de la sténose gastrique. Ces prescriptions doivent être utilisées après consultation d'un médecin et uniquement comme agent thérapeutique supplémentaire. Il existe plusieurs recettes pour le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal:
- Fleurs de tussilage (5 g) sont versées avec un verre d'eau bouillante et infusées pendant plusieurs heures. Ensuite, la perfusion résultante est filtrée et prise 100 ml le matin et le soir. La plante aide à se débarrasser des brûlures d'estomac.
- Céleri rave (30 g) haché finement et verser dessus de l'eau bouillante. Le mélange est infusé pendant une demi-heure, puis pris 50 ml avant les repas. Le céleri accélère le processus de guérison des ulcères à l'intérieur de l'estomac.
- En quantités égales, mélanger l'agripaume, le millepertuis et la valériane, verser un demi-litre d'eau. Le mélange est infusé dans un thermos pendant quatre heures. Il est pris après les repas. Il est permis de sucrer la boisson avec du miel. Ce mélange a un effet sédatif et normalise les fonctions du système digestif.
Il n'est pas recommandé d'utiliser les recettes traditionnelles en monothérapie pour la sténose gastrique, car cela ne donnera pas le résultat escompté.
Traitement chirurgical
Parfois, les médecins sont obligés de décider d'effectuer une opération quandsténose de l'estomac. La méthode endoscopique la plus couramment utilisée, qui vous permet de gonfler la lumière rétrécie entre les organes. Le travail du pylore de l'estomac s'arrête en même temps, cependant, il est possible de restaurer la perméabilité des organes.
S'il n'est pas possible de se débarrasser de la sténose gastrique par un traitement médicamenteux, une opération abdominale est prescrite. Il existe de nombreuses méthodes d'exécution, mais le plus souvent, la préférence est donnée à la gastroscopie, suivie d'un boudinage de la zone pyrolytique.
Sténose congénitale
La sténose congénitale (qui est assez rare), se caractérise par un rétrécissement important de la lumière et n'est traitée que par chirurgie. La thérapie médicale dans ce cas est impuissante. Un patient atteint de sténose congénitale subit une pilomyotomie à l'aide d'un laparoscope. Cette méthode est considérée comme peu invasive. L'enfant récupère après l'opération et la probabilité d'une rechute est extrêmement faible.
Prévention
Une méthode préventive très importante pour la sténose est une alimentation appropriée et équilibrée, qui implique les recommandations suivantes:
- Utilisez des produits râpés. Aide à prévenir les dommages à l'estomac ou aux parois intestinales.
- Repas fractionnés réguliers au moins cinq fois par jour en petites portions.
- Mange pas plus de 200 grammes à la fois.
- Vous pouvez manger des aliments bouillis, mijotés ou cuits au four, mais pas des aliments frits.
- Vous pouvez boire de l'eau minérale sans gaz,thés et compotes.
- Les aliments gras sont strictement interdits.
- Les plats épicés et beaucoup d'épices ne sont pas les bienvenus.
- Les boissons alcoolisées ne sont pas recommandées.
Conclusion
Suite à ces recommandations nutritionnelles, le patient peut maintenir des processus digestifs normaux pendant longtemps. Il est important de surveiller l'état de santé et de subir régulièrement des examens préventifs avec un gastro-entérologue. La détection rapide de la maladie est la clé d'un traitement efficace. Il ne faut pas tarder à aller chez le médecin au premier signe de sténose.
