La cardiosclérose est une pathologie du muscle cardiaque, qui se manifeste par la croissance de tissu cicatriciel conjonctif qui se produit dans le myocarde. La maladie est grave, car elle entraîne une déformation des valves et le remplacement des fibres musculaires. Et cela est lourd de conséquences désastreuses.
Pourquoi cette pathologie survient-elle ? Quels symptômes indiquent sa présence ? Comment y faire face? Eh bien, c'est ce dont nous allons parler maintenant.
Classement
Tout d'abord, il convient de noter que la pathologie en question n'est pas une unité nosologique indépendante, mais l'une des variétés de maladies coronariennes (CHD).
La cardiosclérose, cependant, est généralement considérée selon la classification internationale des maladies. En Fédération de Russie, il a été introduit dans la pratique médicale en 1999. Il s'agit d'un répertoire divisé en rubriques, où les maladies sont répertoriées, et chacune d'elles reçoit une désignation alphabétique et numérique.
La gradation du diagnostic de cardiosclérose dans la CIM ressemble à ceci:
- Maladies du système circulatoire - I00-I90.
- Cardiosclérose post-myocardique – I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Cardiopathie athéroscléreuse – I25.1.
- Cardiosclérose post-infarctus – I2020-I2525.
- Chronic CAD – I25.
Eh bien, après avoir brièvement lu les codes de la CIM-10 pour la cardiosclérose, nous pouvons passer à un sujet plus important. À savoir, pour considérer ses types, causes, symptômes et traitement.
Types et formes de la maladie
Il est impossible de ne pas aborder ce sujet. Les codes de la cardiosclérose dans la CIM-10 ont été discutés ci-dessus, mais il convient de noter que cette classification ne contient pas d'informations sur les formes de la maladie. Et il n'y en a que deux:
- Cardiosclérose focale. Dans ce cas, des zones cicatricielles séparées de différentes tailles se forment dans le myocarde. En règle générale, la pathologie de cette forme survient à la suite d'un infarctus du myocarde ou d'une myocardite.
- Cardiosclérose diffuse. Cette forme se caractérise par des lésions uniformes du myocarde et des foyers de tissu conjonctif. Ils sont répartis sur toute la surface du muscle cardiaque. En règle générale, la cardiosclérose de cette forme survient avec l'IHD.
Il est également d'usage de distinguer les types étiologiques de la maladie. Mais ils sont le résultat de la maladie primaire, qui implique le remplacement des fibres myocardiques fonctionnelles par des cicatrices. Dans la CIM-10, la cardiosclérose de certaines variétés étiologiques est mise en évidence séparément. En général, il y en a trois:
- Forme athérosclérotique. Se produit à la suite du transfertathérosclérose.
- Post-infarctus. Formé en raison d'un infarctus du myocarde.
- Myocardique. Est le résultat d'une myocardite et de rhumatismes.
Il est important de noter que dans de rares cas, d'autres formes sont observées. Ils peuvent être associés à un traumatisme, une dystrophie et d'autres lésions du muscle cardiaque.
Athérosclérose
Se produit en raison de dommages aux artères coronaires. La présence de cette pathologie est indiquée par les symptômes d'une maladie coronarienne évolutive:
- Douleur thoracique due au stress ou à l'exercice.
- Essoufflement.
- Gêne ressentie dans la mâchoire inférieure, le bras et le dos.
- Augmentation du rythme cardiaque. Les interruptions se font souvent sentir.
- Évanouissements.
- Étourdissements, nausées et faiblesse.
- Conscience brouillée.
- Transpiration excessive.
- Œdème des membres inférieurs.
- Labilité psycho-émotionnelle.
À mesure que la maladie progresse, un œdème pulmonaire ou des crises d'asthme cardiaque, d'ascite et de pleurésie, de fibrillation auriculaire, d'extrasystole, de bloc auriculo-ventriculaire, d'athérosclérose de l'aorte et des artères peuvent survenir.
Pour établir un diagnostic, un cardiologue examine les antécédents du patient. Il est important de déterminer s'il avait une athérosclérose, une maladie coronarienne, une arythmie, des crises cardiaques antérieures, etc. Il devra également subir les tests de diagnostic suivants:
- Test sanguin biochimique. Aide à détecter des taux élevés de bêta-lipoprotéines et la présence d'hypercholestérolémie.
- EKG. Requis pourdétection de l'insuffisance coronarienne, de l'arythmie, des cicatrices post-infarctus, de l'hypertrophie modérée et de la conduction intracardiaque.
- Échocardiographie. Vous permet de déterminer les violations de la contractilité du myocarde.
- Véloergométrie. Avec son aide, il est possible de clarifier la force du dysfonctionnement du myocarde, ainsi que l'état des réserves fonctionnelles du cœur.
Le patient peut également être référé pour des tests pharmacologiques, une polycardiographie, une IRM cardiaque, une ventriculographie, une surveillance ECG 24h/24, une coronarographie et une rythmocardiographie. Et pour préciser s'il y a un épanchement, une radiographie pulmonaire, une échographie des cavités abdominale et pleurale est effectuée.
Cardiosclérose post-infarctus
En continuant à parler des symptômes de cette maladie, il convient de prêter attention à cette forme de celle-ci. D'un point de vue médical, cette pathologie est l'une des variétés de l'IHD. La cardiosclérose post-infarctus se manifeste par des symptômes d'insuffisance cardiaque:
- Augmentation de la pression dans les veines pulmonaires, les capillaires et les artérioles, accompagnée d'une augmentation de leur perméabilité.
- Réduire la tolérance à l'exercice.
- Fatigue.
- Respiration difficile avec respiration sifflante sèche.
- Œdème pulmonaire alvéolaire.
- Asthme cardiaque déclenché par un stress mental ou physique.
- Essoufflement sévère, acrocyanose, sueurs froides.
- Peau pâle. Le tégument peut avoir une teinte grisâtre.
- Augmentation de la pression intracrânienne.
- Affaiblissementet augmentation du pouls périphérique.
- Abaisser la tension artérielle.
Pour établir le diagnostic de cardiosclérose d'étiologie post-infarctus, le médecin, en plus de prendre une anamnèse et d'étudier les symptômes, oriente le patient vers les études énumérées ci-dessus. Mais, en plus d'eux, l'un des éléments suivants peut également être attribué:
- Cœur PET. Aide à évaluer la nutrition du myocarde, la présence de zones de carence, ainsi qu'à déterminer le degré de viabilité cellulaire.
- Examen physique. Permet de détecter un décalage vers le bas ou vers la gauche du battement d'apex et un affaiblissement en haut du premier ton. Dans de rares cas, un souffle systolique est trouvé sur la valve mitrale.
- Tests d'effort (test sur tapis roulant et ergométrie vélo) et suivi Holter. Ces études aident à identifier l'ischémie transitoire.
L'échocardiographie est particulièrement instructive dans ce cas. Il aide à détecter l'hypertrophie ventriculaire gauche, la dilatation, l'anévrisme chronique du cœur et les troubles de la contractilité.
Cardiosclérose myocardique
Et cela vaut la peine de parler de cette maladie séparément. La myocardite cardiosclérose est une pathologie conduisant à l'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, le tissu myocardique meurt et est remplacé par du tissu fibreux. Au fil du temps, le cœur s'y adapte, ce qui entraîne une augmentation de sa taille. En conséquence - une violation de la circulation sanguine et une insuffisance.
Généralement, les patients se plaignent des symptômes suivants:
- Étourdissements.
- Essoufflement.
- Fréquence cardiaque élevée.
- Trop vitefatigue.
- Douleurs cardiaques d'un personnage serrant ou poignardant.
- Augmentation ou diminution de la fréquence cardiaque.
- Rythme cardiaque irrégulier. Ils se manifestent par une extrasystole, une fibrillation auriculaire et un bloc cardiaque.
- Anévrisme. C'est le nom de l'expansion et de la saillie subséquente des tissus de la paroi du cœur. Si un anévrisme se rompt, la mort ne peut être évitée.
Pour établir le bon diagnostic, le médecin procède à un examen auscultatoire, après quoi il le dirige vers un ECG et une IRM pour obtenir une image du cœur dans plusieurs plans. Cela vous permettra d'étudier son état, ainsi que d'examiner les vannes, les parois et les chambres.
Autres causes de maladie
Quelles sont les conditions préalables pour les pathologies liées aux formes ci-dessus est clair. Mais vous devez savoir qu'il existe d'autres causes de cardiosclérose. Les conditions préalables plus rares à l'apparition de cette maladie incluent:
- Exposition aux radiations. Il peut pénétrer dans l'épaisseur des tissus et affecter divers systèmes et organes. Si le muscle cardiaque est irradié, la restructuration des cellules se produit au niveau moléculaire.
- Sarcoïdose. Cette maladie est systémique, elle peut donc affecter divers tissus du corps. Si la sarcoïdose prend une forme cardiaque, des granulomes inflammatoires se forment dans le myocarde.
- Hémochromatose. Elle se caractérise par le dépôt actif de fer dans le tissu cardiaque. Au fil du temps, cela donne un effet toxique. Le résultat est une inflammation, quidevient un tissu conjonctif proliférant.
- Sclérodermie. Le tissu conjonctif commence à se développer à partir des capillaires. Et le myocarde en est riche. Le cœur commence à grossir à mesure que les parois s'épaississent, mais il n'y a aucune preuve de destruction ou d'inflammation des cardiomyocytes.
Et bien sûr, la médecine connaît des cas où un patient a eu une cardiosclérose idiopathique. C'est une pathologie qui s'est formée sans raison apparente. Les scientifiques suggèrent que les conditions préalables sont des mécanismes qui n'ont pas encore été découverts.
Peut-être existe-t-il des facteurs héréditaires qui provoquent la croissance du tissu conjonctif à un certain stade de la vie. Mais cette probabilité n'a jusqu'à présent été discutée que par des experts.
Traitement avec vasodilatateurs
On a beaucoup parlé ci-dessus des codes de la cardiosclérose selon la CIM, des symptômes de cette pathologie et des méthodes de diagnostic. Maintenant, nous pouvons parler exactement de la façon dont il est traité.
Un point doit être mentionné tout de suite. La cardiosclérose est une maladie très grave. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable! Seul le médecin détermine quels médicaments seront pris pour soulager les symptômes, en tenant compte des résultats du diagnostic et du cas individuel du patient.
En règle générale, les vasodilatateurs sont souvent prescrits. Ces médicaments améliorent considérablement la circulation sanguine locale. Nomment d'habitude de tels moyens:
- Cavinton. Améliore le métabolisme cérébral et la circulation sanguine. Augmente la consommation d'oxygène et de glucose par le tissu cérébral. Augmente considérablement la résistance de l'hypoxie aux neurones et réduit l'agrégationplaquettes, fluidifie le sang. Augmente le flux sanguin cérébral. Augmente l'apport sanguin dans les zones ischémiques où la perfusion est faible.
- "Cinatropil". Un médicament combiné qui a un effet vasodilatateur, antihypoxique et nootropique. Améliore le métabolisme du système nerveux central, la circulation cérébrale et l'élasticité des membranes érythrocytaires, réduit l'excitabilité de l'appareil vestibulaire.
Ils doivent être pris avec la cardiosclérose en cours périodiques, 1 comprimé 2-3 fois par jour. La première période de traitement dure généralement 2 à 3 mois.
Médicaments cardiaques
Ces fonds existent d'innombrables, et ils sont tous divisés en groupes. Certains médicaments régulent la circulation sanguine et contrôlent le tonus vasculaire, d'autres réduisent la douleur, certains agissent directement sur le muscle, procurant des effets anti-sclérotiques et hypolipidémiants, etc.
La cardiosclérose du cœur est une maladie complexe, c'est pourquoi des médicaments de différents groupes sont prescrits, et voici les plus populaires:
- Korglikon. Un glycoside qui a un effet inotrope positif. Il a une origine végétale, la base du médicament est un extrait de feuilles de muguet de mai. Augmente la sensibilité des barorécepteurs cardiopulmonaires, augmente l'activité du nerf vague.
- "Asparkam". Reconstitue la carence en magnésium et en potassium dans le corps, régule les processus métaboliques, réduit la conductivité et l'excitabilité du myocarde, élimine le déséquilibre des électrolytes.
- "Digoxine". La base de ce médicament est un extrait de digitale laineuse. Améliore la fonction cardiaque et allonge la diastole. Augmente la contractilité du myocarde et, par conséquent, le volume minute et systolique.
- Vérapamil. Bloqueur des canaux calciques, qui a des effets antihypertenseurs, antiarythmiques et antiangineux. Elle affecte à la fois le myocarde et l'hémodynamique périphérique. Réduit la demande en oxygène du myocarde, réduit son tonus. S'il existe une arythmie supraventriculaire, elle a également un effet antiarythmique.
Ces médicaments doivent être pris 1 comprimé 1 à 2 fois par jour. Le cours dure généralement 1 à 2 mois.
Agents antiplaquettaires
Ces médicaments sont également utilisés dans le traitement de la cardiosclérose focale et diffuse. Ils ne permettent pas l'agrégation (collage) des plaquettes, et c'est ce qui conduit à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Les meilleurs médicaments de cette catégorie sont:
- "Cardiomagnyl". Non seulement ce remède inhibe l'agrégation plaquettaire, mais il a également des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires.
- "Aspecard" et "Aspirine". Ces deux médicaments sont des analogues. Ils ont le même effet que Cardiomagnyl. L'effet antiplaquettaire est particulièrement prononcé dans les plaquettes, car elles ne peuvent pas re-synthétiser la COX.
Ces médicaments doivent être pris 1 comprimé 1 à 2 fois par jour. Ces trois médicaments ont un bon effet fluidifiant sur le sang et améliorent également la circulation sanguine dans les vaisseaux et dans le cœur.
Autres drogues
Pour continuer à parler de ce que c'est - la cardiosclérose, et comment traiter cette maladie, il est nécessaire d'énumérer d'autres groupes de médicaments prescrits pour soulager les symptômes.
Avec cette pathologie, on prescrit souvent des nootropiques, qui ont un effet spécifique sur les fonctions mentales supérieures:
- "Fézam". Il a également un effet vasodilatateur et antihypoxique. Améliore le flux sanguin, réduit la résistance des vaisseaux cérébraux et la viscosité du sang, améliore l'élasticité des membranes érythrocytaires.
- "Piracetam". Il a un effet positif sur les processus métaboliques cérébraux et l'activité intégrative. Améliore la circulation sanguine et les connexions entre les hémisphères, stabilise les fonctions cérébrales.
Ces médicaments doivent être consommés de façon continue, 1 comprimé 2 à 3 fois par jour.
Des médicaments qui améliorent la fréquence cardiaque sont également souvent prescrits. Ceux-ci incluent Kordaron et Coronal.
Avec l'œdème, qui est l'un des symptômes de la pathologie en question, les diurétiques tels que Veroshpiron et Furosemide aident à faire face. Ils doivent être pris 1 comprimé 1 fois par jour pendant 2-3 semaines.
En plus de ce qui précède, avec la cardiosclérose, vous devez absolument boire du tonique. A savoir, les vitamines du groupe B. Leur apport régulier augmente l'immunité et les défenses de l'organisme. Cela est nécessaire lorsqu'il est affaibli par la maladie.
Nourriture
L'un des points clés d'un traitement efficace de la cardiosclérose est l'alimentation. Vous ne pouvez pas créer une charge sur les organes internes avec de la nourriture. Par conséquent, il est important de suivre ces règles:
- Mangez 5 à 6 fois par jour en petites portions.
- Ne pas dépasser l'apport calorique quotidien de 2500-2700 kcal.
- Refuser le sel. Ou du moins, gardez-le au minimum.
- Cuisiner des aliments exclusivement pour un couple. Frit, mijoté, cuit au four, etc. sont interdits.
- Incluez un maximum d'oligo-éléments et de vitamines dans votre alimentation quotidienne. Cela signifie manger plus de légumes et de fruits frais. Surtout ceux qui ont une teneur élevée en calcium et en magnésium, ce qui est nécessaire pour améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire.
Vous devrez également renoncer à ces produits:
- Aliments riches en cholestérol (saucisson, poisson, saindoux, viande).
- Alcool.
- Quelques légumes et herbes: radis, oignons, petits pois, persil, haricots, chou et ail.
- Énergie, thé fort, cacao, café.
- Oeufs et produits laitiers.
Vous devez encore réduire la quantité de liquide que vous buvez. Par jour - pas plus de 0,5 litre. Que peut-on consommer avec la cardiosclérose? En fait, il est vraiment possible de faire un régime complet. Et voici quoi:
- Fruits: cerises, pommes, mandarines, kiwis, bananes et raisins. Ils peuvent être utilisés pour faire des compotes, des gelées, des puddings, etc.
- Noix.
- Légumes autres que ceux listés ci-dessus.
- Porridge de riz et de sarrasin avec du lait écrémé.
- Jus de fruits, en particulier carotte, pomme et orange.
- Viande, volaille et poisson avec peu de matières grasses (saignant).
Plus de détails sur les choses à faire et à ne pas fairefaite par un médecin. Il abordera sans faute le sujet de la nutrition avec le patient.
Prévisions
On a beaucoup parlé ci-dessus des codes CIM de la cardiosclérose, des symptômes et des causes de cette maladie, ainsi que de la manière dont elle doit être traitée. Enfin, quelques mots sur les prévisions.
Dans ce cas, l'évolution de l'état du patient, ainsi que sa capacité de travail, dépendent de la gravité de la pathologie et de la nature de sa manifestation. S'il n'est pas alourdi par des troubles circulatoires et du rythme, alors la maladie évoluera plus favorablement.
Mais si des complications surviennent, le pronostic s'aggravera. Complique considérablement l'évolution de la maladie extrasystole ventriculaire, fibrillation auriculaire et insuffisance circulatoire. La tachycardie paroxystique ventriculaire, le blocage auriculo-ventriculaire et l'anévrisme, qui ont déjà été mentionnés plus tôt, constituent également un danger important.
Il est fortement recommandé de procéder à la prévention de la pathologie. Si des symptômes alarmants apparaissent, consultez immédiatement un médecin et traitez rapidement et activement l'athérosclérose, l'insuffisance coronarienne et la myocardite.
Les personnes qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire ou une tendance à en développer doivent subir un examen programmé par un cardiologue tous les six mois.
