Les maladies infectieuses occupent une place importante parmi toutes les maladies humaines. Une place particulière parmi eux est occupée par les helminthiases - des maladies causées par des vers. L'une de ces maladies est la diphyllobothriase du poisson.
Qu'est-ce que c'est
La diphyllobothriase est une maladie infectieuse causée par un ver du groupe des cestodoses. L'agent causal est le Difilobottrium Latum, un ver rond. Cette maladie est répandue sur le territoire de la Fédération de Russie; la diphyllobothriase du poisson a été enregistrée en Carélie et dans la région de Mourmansk, dans des rivières telles que l'Indigirka, la Pechora, la Dvina du Nord et la Volga. La maladie sévit principalement dans les régions froides. Moins fréquent dans les pays d'Europe du Nord; les cas importés prédominent.
Diphyllobothriase du poisson provoque un large ténia. Le ver parasite dans l'intestin grêle. Les œufs du parasite pénètrent dans l'environnement avec les matières fécales et les matières fécales. Dans des conditions optimales (température jusqu'à 20 degrés), une larve émerge de l'œuf. Il est avalé par de petits crustacés - des cyclopes qui vivent dans l'eau. C'est chez ces crustacés que se déroule la deuxième étape de développement du parasite -coracidie. Une fois que le crustacé a été mangé par des poissons vivant dans l'eau, un plérocercoïde se développe à partir de la larve - sa prochaine étape. Une personne en est frappée en mangeant du poisson infecté.
Il a été mentionné ci-dessus que le principal produit à partir duquel la diphyllobothriase peut se développer est le poisson. Quel poisson est le plus souvent infecté par le ténia ? Habituellement, des espèces telles que le poisson-chat, la lotte, la perche, la collerette, le sandre sont touchées. En plus des poissons, l'agent pathogène peut également être trouvé dans la viande d'animaux tels que les phoques et les morses.
Comment se produit l'infection
La diphyllobothriase est une maladie qui ne se manifeste pas dans la période initiale. Comme mentionné ci-dessus, une personne devient infectée en mangeant du poisson infecté. Extérieurement, ce n'est pas différent de la normale, il est donc impossible de déterminer visuellement la présence de l'agent pathogène. Ce sont principalement les poissons de rivière qui sont infectés. Les larves de vers sont si petites qu'elles ne peuvent être vues qu'au microscope.
Pour que l'infection se produise, il suffit de frapper une seule larve. Les vers se développent dans l'intestin humain pendant environ deux semaines. Les manifestations cliniques sont exprimées après le même temps. Les pêcheurs, les marins, les amateurs de sushis sont le plus souvent touchés.
La diphyllobothriase des poissons peut également survenir chez les animaux domestiques, mais l'infection humaine par eux est extrêmement rare.
Les personnes qui n'ont rien à voir avec les professions ou les loisirs répertoriés peuvent également être infectées. Tout dépend de la qualité de la cuisson du poisson. Si le régime de température est respecté, les larves meurent et le poisson devient propre à la consommation.
Pathogenèse de la maladie
Comment la diphyllobothriase du poisson affecte-t-elle le corps humain ? Habituellement, un ou plusieurs ténias larges peuvent se développer dans le corps humain, mais des cas de parasitisme chez l'homme de 100 individus ou plus du parasite ont été décrits. Dans le corps, les vers peuvent vivre longtemps - jusqu'à 20 ans ou plus, tandis que des parties de son corps sortent progressivement avec des matières fécales.
Le ruban adhésif a les effets suivants sur le corps humain:
- mécanique;
- neuro-réflexe;
- toxique-allergique.
Comme mentionné, l'agent pathogène parasite dans les intestins. Il se fixe à la membrane muqueuse, c'est pourquoi une zone d'atrophie et d'ulcération se forme sur le site de développement. À la suite de l'action neuro-réflexe, une irritation des terminaisons sensibles des organes adjacents se produit, ce qui perturbe la fonction de l'estomac et du foie. De plus, l'agent pathogène provoque le développement d'une anémie mégaloblastique, qui est basée sur une carence en vitamine B12 et en acide folique.
Clinique des maladies
Le tableau clinique dépend du degré de développement du processus, de la massivité de la lésion et des caractéristiques du corps du patient. Assez souvent, la diphyllobothriase du poisson est asymptomatique. Dans certains cas, il est possible d'identifier une partie du ver dans les matières fécales, ce qui provoque chez le patient le développement de plaintes telles que douleurs abdominales, grondements, éructations, etc. Avec une lésion importante, des modifications pathologiques du tube digestif jouent un rôle important.system.
Les patients se plaignent de perte d'appétit, de vomissements, de troubles des selles, d'activité réduite, de faiblesse. Des phénomènes allergiques tels que de l'urticaire, des cloques peuvent apparaître sur la peau.
Le système circulatoire de cette maladie en souffre également, ce qui se traduit par une anémie par carence en B12.
L'implication dans le processus pathologique du système nerveux entraîne l'apparition d'engourdissements, de brûlures, de picotements, de modifications de la sensibilité de diverses parties du corps.
Diphyllobothriase du poisson: diagnostic
Tout d'abord, pour poser un diagnostic, il faut recueillir un historique épidémique, savoir si le patient a visité récemment des zones et des zones endémiques pour cette maladie, s'il a mangé du poisson cru ou du caviar.
Une attention particulière doit être portée au témoignage des patients. Les patients peuvent se plaindre de l'excrétion de parties du ver avec les matières fécales. Une attention particulière doit être accordée à l'examen microscopique des matières fécales. Le diagnostic est établi lorsque les œufs d'un large ténia s'y trouvent. Parmi les études supplémentaires, une sigmoïdoscopie peut être réalisée, ce qui vous permettra de voir à l'œil nu des modifications de la muqueuse intestinale et, dans certains cas, du parasite lui-même.
Parfois, il est légitime de procéder à une microscopie, ce qui permet d'identifier la diphyllobothriase (des photos du poisson pathogène sont disponibles dans la littérature spécialisée).
Une méthode de recherche supplémentaire est une numération globulaire complète. La diphyllobothriase se caractérisera par une augmentation des leucocytes, de la RSE, des éosinophiles.
Pour préciser le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une étude sérologique.
Traitement
Afin de commencer le traitement, il est nécessaire de confirmer le diagnostic de diphyllobothriase. Directement pour expulser le ver du corps, des médicaments tels que le Fenasal, une décoction de graines de citrouille, un extrait de fougère mâle sont utilisés.
Pour la correction des troubles du système sanguin, l'utilisation de vitamine B12 à 200-500 microgrammes par voie intramusculaire plusieurs fois par semaine est indiquée. Des préparations de fer sont également prescrites - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Pour corriger les troubles hémodynamiques, il est nécessaire d'établir une perfusion intraveineuse de solutions salines - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Les lavements seront également utiles, aidant à nettoyer les intestins et à éliminer rapidement l'agent pathogène du corps.
S'il y a des dommages importants au système nerveux causés par la diphyllobothriase du poisson, le traitement, en plus de l'utilisation d'un soutien médicamenteux, devrait également inclure des méthodes physiothérapeutiques.
La thérapie est effectuée pendant deux semaines dans un hôpital. Après cette période, une étude de contrôle des matières fécales est réalisée. L'absence d'œufs d'helminthes indique le succès du traitement.
Complications de la maladie
Avec un traitement intempestif, la diphyllobothriase du poisson peut se compliquer de perforation intestinale. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale urgente.
Souvent en conséquenceperforation de l'intestin développe une péritonite. La présence d'un ver dans l'intestin interfère avec la digestion normale. Pour cette raison, le corps humain ne reçoit pas les nutriments nécessaires, ce qui conduit au développement de la malnutrition.
Une autre condition tout aussi importante est l'immunodéficience. Habituellement, lorsque la maladie sous-jacente est traitée, elle disparaît d'elle-même. Cependant, si le processus est enclenché, une immunodéficience sévère peut se développer en plus d'une infection opportuniste.
Une anémie sévère peut souvent entraîner des troubles du fonctionnement des organes du système circulatoire, interférer avec la circulation sanguine normale et le métabolisme des tissus, ce qui entraîne le développement d'un dysfonctionnement des organes.
Chez les enfants, la maladie peut se compliquer d'un syndrome fébrile, qui peut conduire au développement de l'épilepsie.
Prévention de la diphyllobothriase
La diphyllobothriase est une maladie zoonotique, par conséquent, la prévention du développement de cette maladie doit tenir compte des caractéristiques endémiques et des caractéristiques environnementales. Les mesures préventives doivent affecter à la fois la transmission de l'agent pathogène et ses sources naturelles. Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier soigneusement tous les porteurs de cette infection, car ils provoquent une augmentation du nombre de patients. Les pêcheurs et les marins doivent être examinés pour cette maladie.
S'il y a des animaux de compagnie dans la famille, assurez-vous de les examiner également. La destruction de la source naturelle d'infection consiste à nettoyer les plans d'eau, ainsi qu'à contrôler les poissons qui pénètrent dans les magasins.
Le rôle principal dans la prévention est attribué au service sanitaire. C'est le principal organe qui empêche la diphyllobothriase des poissons de se propager. L'évaluation sanitaire du poisson entrant dans les magasins et sur les étagères est établie par des représentants de cet organisme. En outre, un rôle partiel dans la prévention de cette maladie appartient aux médecins de district, qui sont tenus de mener un travail éducatif auprès de la population.
La publicité sociale a également un bon effet. Parfois, un tel impact sur l'esprit des gens est une incitation plus forte à l'action.
Que faire si vous avez cette maladie ?
La plupart des gens ne sont sûrement même pas conscients de l'existence d'une maladie telle que la diphyllobothriase. Qu'est-ce que c'est et comment le traiter, seuls les médecins le savent mieux.
La période d'incubation de la maladie est assez longue, de sorte que les gens ne peuvent pas toujours associer le développement des symptômes qu'ils ont à la consommation de poisson.
Le plus souvent, ils font attention aux matières fécales, dans lesquelles des particules du ver sont détectées. C'est ce qui les motive à demander l'aide d'un médecin.
Si vous soupçonnez le développement d'une diphyllobothriase, vous ne devez en aucun cas hésiter. Il est préférable de demander immédiatement conseil à un spécialiste des maladies infectieuses. C'est lui qui peut déterminer quelle maladie vous avez développée, prescrire les méthodes de recherche appropriées et élaborer un plan de traitement compétent.
Vous ne devez en aucun cas essayer de guérir vous-même la maladie. De telles mesures ne peuvent qu'aggraver votre propre état. S'il existe une situation telle que, pour une raison quelconque, le spécialiste des maladies infectieuses ne peut pas aider, il serait préférable de demander l'aide d'un thérapeute.
