Le cerveau humain est une structure complexe. C'est ici que s'effectue la centralisation de l'activité nerveuse, toutes les impulsions provenant des organes sensoriels sont traitées et les signaux de réponse sont formés pour effectuer telle ou telle action.
Parfois, il arrive que le cerveau commence à mal fonctionner. Il n'est pas facile de soupçonner la présence d'un foyer pathologique dans le cerveau. Les méthodes de diagnostic conventionnelles, telles que l'échographie, l'IRM, ne donnent pas toujours une bonne idée de son travail. Dans de tels cas, il est nécessaire de prendre un électroencéphalogramme - un instantané du cerveau. L'électroencéphalographie est l'étude de la formation des ondes cérébrales. Qu'est-ce que c'est ?
Quelle est cette méthode ?
L'électroencéphalographie est actuellement comprise comme une certaine section de l'électrophysiologie, qui étudie l'activité électrique du cerveau et de ses parties individuelles. La mesure est effectuée à l'aide d'électrodes spéciales appliquées sur le cuir chevelu à divers endroits. L'électroencéphalographie du cerveau est capable d'enregistrer les moindres changements dans l'activité des cellules nerveuses, ce qui la placeun ordre de grandeur supérieur aux autres méthodes de diagnostic des maladies neurologiques.
À la suite de l'enregistrement de l'activité cérébrale, un «instantané» ou une courbe se forme - un électroencéphalogramme. Sur celui-ci, vous pouvez déterminer tous les domaines d'activité cérébrale, qui se manifestent par certaines ondes et certains rythmes. Il est d'usage de désigner ces rythmes par les lettres de l'alphabet grec (au moins 10 rythmes de ce type sont distingués). Chacun d'eux contient certaines ondes qui caractérisent l'activité du cerveau ou une certaine partie de celui-ci.
Historique de la création de l'étude
L'étude de l'activité électrique du cerveau a commencé en 1849, lorsqu'il a été prouvé que celui-ci, comme un muscle ou une fibre nerveuse, est capable de générer des impulsions électriques.
En 1875, deux scientifiques indépendants (Danilevsky en Russie et Caton en Angleterre) ont pu fournir des mesures de l'activité électrophysiologique du cerveau chez les animaux (l'étude a été menée sur des chiens, des lapins et des singes).
Les bases de l'électroencéphalographie ont été posées en 1913, lorsque Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky a pu enregistrer le premier électroencéphalogramme à partir du cerveau d'un chien. Il a été le premier à proposer le terme "électrocérébrogramme".
Le premier encéphalogramme humain a été enregistré en 1928 par le scientifique allemand Hans Berger. Il a proposé de renommer le terme en électroencéphalogramme, et la méthode elle-même a été largement utilisée depuis 1934, lorsque la présence du rythme de Berger a été confirmée.
Comment se déroule la procédure ?
L'enregistrement des biopotentiels du cerveau est effectué à l'aide d'un appareil appelé électroencéphalographe.
Normalement, les biocourants générés par le cerveau sont plutôt faibles, et il est difficile de les réparer. Et dans ce cas, l'électroencéphalographie vient à la rescousse. Qu'est-ce que c'est, il a été mentionné ci-dessus. A l'aide d'un électroencéphalographe, ces potentiels sont enregistrés et leur amplification lors du passage dans l'appareil.
Les potentiels sont fixés par des électrodes situées à la surface de la tête.
Le signal reçu peut être enregistré sur papier ou stocké électroniquement (électroencéphalographie informatisée) pour une étude ultérieure.
L'enregistrement lui-même est effectué par rapport au soi-disant potentiel zéro. Il est généralement considéré comme le lobe de l'oreille ou le processus mastoïdien de l'os temporal, qui n'émet pas de biocourants.
L'enregistrement des impulsions est effectué par des électrodes placées à la surface de la tête selon des schémas spéciaux. Le modèle le plus largement utilisé est 10-20.
Schéma 10-20
Ce schéma est standard lors du placement des électrodes. Ils sont répartis sur le cuir chevelu dans l'ordre suivant:
- Tout d'abord, la ligne reliant l'arête du nez et l'occiput est déterminée. Il est divisé en 10 segments égaux. Les première et dernière électrodes sont superposées respectivement sur les première et dernière dixièmes parties de la ligne. Les deux autres électrodes sont placées par rapport aux deux premières électrodes à distance,égale à 1/5 de la longueur de la ligne formée au départ. Le cinquième est placé au milieu entre ceux déjà installés.
- Une ligne supplémentaire est conditionnellement formée entre les conduits auditifs externes. Les capteurs sont installés deux de chaque côté (pour chaque hémisphère) et un sur le dessus de la tête.
- Parallèle à la ligne médiane entre l'arrière de la tête et l'arête du nez, il y a 4 autres lignes - droite et gauche parasagittales et temporales. Ils passent à travers des électrodes placées le long de la ligne « oreille ». Selon ces lignes, plus d'électrodes sont installées (5 - sur le parasagittal et 3 - sur le temporal).
Un total de 21 électrodes sont placées sur la surface de la tête.
Interprétation des résultats
L'électroencéphalographie informatisée consiste généralement à enregistrer les résultats sur un ordinateur pour créer une base de données de chaque patient. À la suite de la fixation des données reçues, des oscillations rythmiques de deux types se forment. Classiquement, on les appelle ondes alpha et bêta.
Les premiers sont généralement fixés au repos. Ils se caractérisent par une tension de 50 microvolts et un certain rythme - jusqu'à 10 par seconde.
L'électroencéphalographie du sommeil est basée sur la définition des ondes bêta. Contrairement aux ondes alpha, elles sont de plus petite taille et se produisent à l'état de veille. Leur fréquence est d'environ 30 par seconde et la tension est de l'ordre de 15 à 20 microvolts. Ces ondes indiquent généralement une activité cérébrale normale à l'état de veille.
L'électroencéphalographie clinique est basée sur la fixationdonnées d'onde. Tout écart par rapport à eux (par exemple, l'apparition d'ondes alpha à l'état de veille) indique la présence d'un processus pathologique. De plus, des ondes pathologiques peuvent apparaître sur l'encéphalogramme - ondes thêta, ondes de pointe - ou un changement de leur nature - l'apparition de complexes en pointe.
Caractéristiques de l'étude
Une condition obligatoire pour l'étude est l'immobilité du patient. Lors de toute activité sur l'électroencéphalogramme, des interférences se produisent, ce qui empêche en outre un décodage correct. Chez les enfants, la présence d'une telle interférence est inévitable.
De plus, l'électroencéphalographie elle-même a ses propres difficultés à réaliser chez les enfants. Il est assez difficile d'expliquer ce que c'est à un enfant, et il n'est pas toujours possible de le persuader de mettre un casque avec des électrodes. Cela peut provoquer un sentiment de panique chez les enfants, ce qui ne manquera pas de fausser les résultats. C'est pourquoi les parents doivent être avertis qu'ils doivent d'une manière ou d'une autre persuader le bébé de mettre les électrodes.
Au cours de l'étude, des tests d'hyperventilation et de photostimulation sont généralement effectués. Ils vous permettent d'identifier certains troubles du cerveau qui ne sont pas fixés au repos.
Avant l'étude, il n'est pas recommandé, et parfois interdit, d'utiliser des médicaments qui affectent le fonctionnement du cerveau.
Indications pour la procédure
Quand cette étude est-elle recommandée ?
La méthode d'électroencéphalographie est illustrée ci-dessouscas:
- S'il y a des antécédents de syncope spontanée.
- Maux de tête persistants qui ne répondent pas aux médicaments.
- En violation de la mémoire et de l'attention.
- Troubles du sommeil et difficulté à s'endormir et à se réveiller.
- Lorsque les enfants sont soupçonnés d'un retard mental dans le développement.
- Étourdissements et fatigue.
En plus de ce qui précède, l'électroencéphalographie vous permet de surveiller les résultats du traitement chez les patients recevant l'un ou l'autre type de médicament ou de physiothérapie.
La méthode vous permet de déterminer la présence de maladies telles que l'épilepsie, les tumeurs cérébrales, les lésions infectieuses du tissu cérébral, les troubles du trophisme et l'apport sanguin au tissu cérébral.
L'électroencéphalographie chez les enfants est réalisée dans le diagnostic du syndrome de Down, de la paralysie cérébrale, de l'arriération mentale.
Contre-indications pour la procédure
La procédure elle-même n'a pratiquement aucune contre-indication d'utilisation. La seule chose qui peut limiter sa mise en œuvre est la présence de lésions étendues à la surface de la tête, de processus infectieux aigus ou de sutures postopératoires non cicatrisées au moment de l'étude.
L'électroencéphalographie du cerveau est réalisée avec prudence chez les patients mentalement violents, car la vue de l'appareil peut les exaspérer. Pour calmer ces patients, il est nécessaire d'introduire des tranquillisants, qui réduisent considérablement le contenu informatif de la procédure etentraîner des données incorrectes.
Si possible, la procédure doit être évitée chez les patients sévères présentant des troubles décompensés du système cardiovasculaire. Si un électroencéphalographe portable est disponible, il est préférable de l'utiliser plutôt que d'emmener le patient lui-même en salle de diagnostic.
Besoin de recherche
Malheureusement, tout le monde ne sait pas qu'il existe une méthode de diagnostic telle que l'électroencéphalographie. Qu'est-ce que c'est - encore moins de gens le savent, c'est pourquoi tout le monde ne va pas chez le médecin à ce sujet. Mais en vain, car cette méthode est assez sensible lors de l'enregistrement des potentiels cérébraux. Avec une étude bien menée et une interprétation appropriée des données obtenues, il est possible d'obtenir une image presque complète de la fonctionnalité des structures cérébrales et de la présence d'un éventuel processus pathologique.
C'est cette technique qui vous permet de déterminer la présence d'un retard mental chez les jeunes enfants (bien qu'il faille absolument tenir compte du fait que les potentiels cérébraux des enfants sont quelque peu différents de ceux des adultes).
Même s'il n'y a pas de troubles du système nerveux, il est parfois préférable de procéder à un examen diagnostique avec l'inclusion obligatoire d'un EEG, car cela peut vous permettre de déterminer les premiers changements dans la structure du cerveau, et c'est généralement la clé du succèsguérir la maladie.
