Les cellules sanguines sont assez diverses. Chacun d'eux remplit son rôle spécifique, visant à préserver et à maintenir les fonctions de l'organisme. Les plaquettes sont responsables de la protection du corps contre la perte de sang.
Il est particulièrement important de déterminer le nombre de ces cellules chez les enfants, car elles sont plus susceptibles de se blesser et la perte de sang avec elles peut affecter le corps beaucoup plus que chez un adulte. Alors, que sont les plaquettes et quelle est la norme pour les plaquettes chez les enfants ?
Quelles sont ces cellules ?
Les plaquettes sont des cellules qui assurent l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins. Ils sont formés à partir d'un mégacaryocyte - une cellule géante dépourvue de noyau. La formation de plaquettes (le deuxième nom des plaquettes) se produit en les détachant d'une cellule géante.
Environ 70 % de toutes les cellules formées circulent dans les vaisseaux et 30 % restent dans la rate. La destruction de ces cellules s'y produit également.
Les plaquettes n'ont pas de noyau, et pour cette raison, elles ne sont pas capables de se reproduire.
Leur cytoplasme contient une certaine quantité d'enzymes, ainsi que des substances qui favorisent la formation de caillots sanguins,grâce à quoi ces cellules remplissent leurs fonctions.
Les plaquettes ne vivent pas longtemps - de 7 à 10 jours, après quoi les cellules inutilisées sont détruites par les macrophages.
La norme des plaquettes chez les enfants est toujours un peu plus élevée que chez les adultes. Cela est dû au métabolisme actif du corps de l'enfant. Quelles sont les valeurs normales du nombre de ces cellules ?
Performances normales
Combien de cellules sanguines déterminées les plaquettes devraient-elles contenir ? La norme chez les enfants se situe généralement dans les limites suivantes:
- Chez les nouveau-nés, le nombre de plaquettes varie généralement entre 100 et 42010⁹ cellules par litre de sang.
- À l'âge d'un an, le nombre minimum de plaquettes augmente légèrement - jusqu'à 150. Le maximum, au contraire, diminue à 350.
- Après un an, l'indice plaquettaire d'un enfant est le même que celui d'un adulte - 180-32010⁹ par litre de sang.
- À l'âge de cinq ans, un certain phénomène est parfois observé - les plaquettes changent (la norme chez les enfants de 5 ans ne diffère pas des indicateurs adultes, cependant, les cellules deviennent plus actives, ce qui entraîne le développement de thrombopathies Est observé). Ce phénomène s'explique par la deuxième décussation pédiatrique. En raison de la prédominance des neutrophiles, des processus inflammatoires peuvent être déclenchés par une fausse activation des plaquettes.
Il ne faut pas oublier qu'avec un test sanguin matériel et un comptage manuel, le taux de plaquettes dans le sang d'un enfant peut varier quelque peu. Par conséquent, avec le comptage automatique, le maximumles valeurs normales des plaques vont jusqu'à 500 chez les nouveau-nés et jusqu'à 400 chez un enfant d'un an.
Il faut toujours privilégier le comptage manuel: moins de risque de se tromper et plus de diagnostic correct.
Comment sont-ils formés ?
La formation de plaquettes se produit dans la moelle osseuse. L'ancêtre de ces cellules est un mégacaryocyte - une cellule géante. Il est situé entre les cellules endothéliales et les fibroblastes. En raison de l'influence de ces cellules de l'extérieur, les particules du mégacaryocyte sont séparées (son cytoplasme passe entre les cellules environnantes et est ainsi lacé).
Émergeant dans la circulation sanguine, les plaquettes y circulent jusqu'à ce qu'elles atteignent la zone endommagée du vaisseau (la présence de lésions endothéliales est importante). En s'y installant, les plaquettes déclenchent certains processus humoraux, à la suite desquels un squelette fibreux se forme au site de la lésion, sur lequel de nouvelles plaquettes se déposent. Ainsi, un thrombus blanc puis rouge se forme d'abord.
Le processus de formation des cellules dans la moelle osseuse se produit quotidiennement, ce qui vous permet de maintenir leur nombre normal. Tout dommage à la moelle osseuse contribue à une diminution ou à une augmentation du nombre de plaques.
Modifications du nombre de cellules
Comme vous le savez, tous les indicateurs de l'environnement interne du corps humain changent sous l'influence de diverses raisons. Une augmentation du taux de plaquettes est appelée thrombocytose. Il peut être divisé en primaire et secondaire. La thrombocytose primaire se développe à la suite dedommages directs à la moelle osseuse. Le secondaire dépend des comorbidités.
La réduction du taux de plaquettes s'appelle une leucopénie. Comme la thrombocytose, elle est divisée en primaire et secondaire.
Il est nécessaire de comprendre comment les plaquettes varient chez les enfants. La norme (le tableau comprend des indicateurs normaux et des écarts en fonction de l'âge) peut changer dans n'importe quelle direction et parfois être considérée de manière incorrecte. C'est pourquoi il est extrêmement important de connaître les écarts possibles par rapport à la norme chez les enfants pour un diagnostic correct. le tableau ressemble à ceci.
| Indicateur | Thrombocytopénie | Norma | Thrombocytose |
| les 5 premiers jours de vie | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 jours | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 an | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Alors pourquoi les niveaux de ces cellules changent ? Il est nécessaire de comprendre ce problème plus en détail.
Raisons du taux élevé de plaquettes
Pourquoi les plaquettes peuvent-elles augmenter ? La norme chez les enfants peut changer pour les raisons suivantes:
- Maladies myéloprolifératives (généralement des lésions tumorales de la moelle osseuse avec une augmentation de son activité fonctionnelle). Une augmentation du nombre de plaquettes survient le plus souvent avecaugmentation parallèle et autres cellules.
- Maladies inflammatoires, généralement chroniques - maladie articulaire rhumatoïde (arthrite juvénile), tuberculose.
- Saignement. Il y a une surproduction fonctionnelle de plaquettes pour arrêter la perte de sang.
- Utilisation de glucocorticostéroïdes. Ces hormones, lorsqu'elles sont utilisées pendant une longue période (par exemple, en cas d'asthme bronchique sévère), perturbent presque tous les processus naturels, ce qui peut entraîner une thrombocytose.
Des plaquettes supérieures à la normale chez un enfant peuvent également être observées à la suite de maladies du système sanguin (par exemple, avec l'érythrémie).
Réduire les plaquettes
Comme mentionné, le niveau de cellules de coagulation peut diminuer. Pourquoi cela se produit-il ?
Les plaquettes inférieures à la norme chez un enfant sont observées le plus souvent dans les maladies du sang - anémie aplasique et leucémie. Le nombre de cellules du système immunitaire diminue également.
Maladies héréditaires. Ceux-ci incluent le syndrome de Wiskott-Aldrich, Fanconi, l'histiocytose. Ce sont ces maladies qui conduisent au fait que les enfants ont des plaquettes réduites. La norme chez les enfants n'est presque jamais observée, le niveau des assiettes est toujours réduit.
Menstruations. Ils provoquent une thrombopénie chez les filles qui ont récemment eu leurs premières règles. Avant que le cycle ne se normalise, il peut y avoir une diminution significative du niveau de cellules.
Empoisonnement aux métaux lourds. L'empoisonnement au plomb est le plus courant (par exemple, connuun cas où un enfant a eu cet empoisonnement à la suite de l'évaporation des vapeurs d'un nouveau papier peint).
Caractéristiques chez les enfants
Le nombre de plaquettes se normalise généralement après un an, mais pendant la période néonatale, le système sanguin du bébé subit quelques changements.
Lorsque les plaquettes sont déterminées, la norme chez les enfants de moins d'un an peut varier quelque peu. Par exemple, pendant les cinq premières heures de la vie d'un bébé, environ 215 millions de plaquettes sont observées dans le sang. Au cours des cinq premiers jours, ce nombre diminue et à la fin du jour 5, leur nombre s'arrête à 175 millions. C'est le 5ème jour que des changements importants se produisent dans le sang - le niveau non seulement des plaquettes, mais aussi des leucocytes change (les soi-disant «ciseaux pédiatriques» - l'intersection des lymphocytes et des neutrophiles). À partir du dixième jour environ, le nombre de plaquettes se stabilise - au moins 100 millions de cellules (100-42010⁹).
En vieillissant, leur nombre augmente légèrement et devient égal à 180-32010⁹ pendant environ un an.
Comment identifier les plaquettes ?
Un test sanguin est utilisé pour déterminer le nombre de plaquettes. Elle peut être réalisée dans n'importe quelle clinique ou laboratoire équipé du matériel nécessaire.
Lors d'une analyse, il est impératif de prendre en compte l'âge de l'enfant. Il convient de rappeler que si les plaquettes sont déterminées, la norme chez les enfants de moins d'un an, à savoir sa limite inférieure, est assez basse. Vous ne devriez paniquer que si l'indicateur inférieur est inférieur à 100.
Les indications pour la détermination des cellules sont des saignements prolongés ouau contraire, formation excessivement rapide de caillots sanguins.
Comme mentionné ci-dessus, si les plaquettes sont déterminées, la norme chez les enfants peut fluctuer légèrement en fonction de la méthode de comptage. Si la notation automatisée est utilisée, la limite supérieure de la normale est légèrement plus élevée qu'avec la notation manuelle. Cela est dû au fait que l'appareil perçoit même les petits caillots sanguins comme plusieurs caillots sanguins, et une personne, lors du comptage, comme une cellule.
En plus de déterminer le nombre de cellules, il est possible d'évaluer leur activité fonctionnelle. Pour cela, une autre étude est assignée - un coagulogramme. Il peut détecter des anomalies dans le travail des plaques, même si la norme des plaquettes dans le sang de l'enfant a été déterminée.
Quel est le danger de changer les indicateurs normaux ?
Pourquoi détermine-t-on le taux d'éléments de la coagulation du sang ? Leur définition est importante dans les cas suivants:
- De faibles niveaux de cellules augmentent le risque de saignement. Lorsqu'une blessure survient, la probabilité d'une perte de sang importante augmente considérablement (et pour un enfant, même la perte d'une petite quantité de sang peut être fatale). Habituellement, les ecchymoses sur la peau, même après un léger contact avec celle-ci, sont le signe avant-coureur d'une diminution du niveau de cellules. Lorsqu'ils apparaissent, assurez-vous de passer un test de plaquettes.
- Une augmentation du niveau de cellules menace d'augmenter la thrombose, ce qui peut nuire à la circulation sanguine en général (la probabilité de développer une thrombose et un accident vasculaire cérébral ultérieur augmente,infarctus ou nécrose).
C'est pourquoi il est extrêmement important de déterminer ces éléments sanguins.
