Les médicaments obtenus directement à partir du sang sont appelés produits sanguins. Les fractions obtenues permettent d'élargir considérablement les limites de l'hémothérapie et, surtout, permettent d'utiliser des composants spécifiques du sang et du plasma, qui ont un effet ciblé. Les produits sanguins sont divisés en trois groupes: action complexe, immunoglobulines (immunologiquement actives) et hémostatiques.
Préparations d'action complexe. Plasma
Les préparations à action complexe comprennent le plasma sanguin et l'albumine. Leur effet est de fournir à la fois une action anti-choc et hémodynamique. Le plasma frais congelé conserve complètement toutes les fonctions, son utilisation est donc la plus appropriée. Il existe d'autres types de plasma: sec (lyophilisé) et liquide (natif). Au cours du processus de fabrication, ils perdent considérablement leurs propriétés médicinales, de sorte que leur utilisation n'est pas aussi efficace. Le frais congelé est obtenu par plasmaphérèse ou centrifugation du sang total, la congélation est effectuée à partir du moment où le sang est prélevé sur le donneur au cours des 1 à 2 premières heures. Les produits sanguins fraîchement congelés peuvent être conservés jusqu'à un an à des températures de 1 à 25 degrés et moins. Pendant cette période, tous les facteurs de coagulation plasmatiques, les composants de la fibrinolyse, les anticoagulants sont préservés.
Préparer une transfusion de plasma
Le produit sanguin est du plasma frais congelé. Avant de commencer la transfusion, vous devez préparer le médicament. Le plasma est décongelé dans de l'eau tiède dont la température ne dépasse pas 37-38 degrés. Le sac en plastique avec biomatériau peut être malaxé à la main pour accélérer le processus. Le plasma décongelé doit être transfusé dans l'heure qui suit selon les instructions fournies. Après préparation, des flocons de fibrine peuvent y apparaître, mais cela n'empêche pas qu'il soit transfusé à travers des systèmes standards en plastique équipés de filtres.
Le plasma ne doit pas être transfusé si des caillots massifs s'y trouvent, une turbidité importante est la preuve que le médicament est de mauvaise qualité. Ne pas recongeler et décongeler le plasma frais congelé.
Un produit sanguin humain ne doit pas être transfusé de la même poche à plusieurs patients. De plus, le plasma ne doit pas être laissé pour la procédure suivante après que le sac en plastique a été dépressurisé. Si le patient est sensibilisé à l'administration parentérale de protéines, il est contre-indiquétransfuser du plasma frais congelé. Des échantillons biologiques sont prélevés pour éviter des réactions pathologiques, comme dans les transfusions de sang total.
Transfusion
Le plasma frais congelé qui est transfusé au patient doit provenir d'une personne du même groupe sanguin que le patient, selon le système AB0. En cas d'urgence, s'il n'y a pas de plasma d'un seul groupe, les combinaisons suivantes sont autorisées:
- Plasma: groupe A(II) - patient: groupe sanguin 0(I)
- Plasma: groupe B(III) - patient: groupe sanguin 0(I)
- Plasma: groupe AB(IV) - patient: tout groupe sanguin.
Aucun test de compatibilité de groupe. Les produits sanguins (transfusions de plasma) sont indiqués pour:
- syndromes hémorragiques thrombotiques,
- brûlures,
- processus purulents-septiques,
- diathèse hémorragique: y compris les hémophiles de types A et B,
- syndromes de compression prolongée,
- avec une perte de sang massive (plus de 25 %), le plasma est combiné avec des globules rouges lors de la transfusion.
Le plasma frais congelé est également utilisé pour traiter les patients atteints de thrombose récurrente des vaisseaux sanguins, le plus souvent dans le contexte de l'utilisation de streptokinase ou d'autres médicaments fibrinolytiques.
Albumine
Les médicaments sanguins tels que l'albumine sont disponibles en solutions à 5 %, 10 % et 20 %. La protéine est également utilisée avec de l'albumine purifiée, tout en contenant des globulines alpha et bêta. La solution d'albumine après l'introduction de stabilisants dans celle-ci est capable de résister à la pasteurisation. MAISil aide à l'inactivation des virus du VIH et de l'hépatite. L'albumine est utilisée pour divers types de chocs - chirurgicaux, traumatiques, brûlures. Il est administré pour l'œdème, qui est causé par des perturbations de la composition protéique du sang, avec une perte importante d'albumine dans le foie (ascite, cirrhose, brûlures). L'albumine en solutions concentrées est utilisée lorsqu'il est nécessaire de limiter la quantité de liquide introduite dans l'organisme (en cas d'insuffisance cardiaque, d'œdème cérébral).
Une concentration de 5 % d'un produit sanguin (albumine) est utilisée pour la perte de sang lorsqu'une normalisation de la pression artérielle est nécessaire. Lors de l'introduction d'albumine avec une perte de sang importante, elle doit être associée à la transfusion de masses érythrocytaires. En pratique pédiatrique, l'albumine est le plus souvent utilisée sous forme de solution à 10 %.
Immunoglobuline
Les médicaments sanguins - les immunoglobulines - constituent un grand groupe de médicaments immunologiques. Ils travaillent activement contre les maladies infectieuses. En pratique clinique, la gamma globuline est le plus souvent utilisée. Des médicaments spécifiques ont des effets thérapeutiques élevés, ils sont dirigés contre le tétanos, l'encéphalite à tiques, la grippe et d'autres maladies infectieuses.
Une immunoglobuline hautement sensible est utilisée dans le traitement du purpura idiopathique thrombocytopénique. Les médicaments de ce groupe sont administrés par voie intramusculaire. Les immunoglobulines purifiées, qui sont administrées par voie intraveineuse, produisent un effet plus important. Cela est dû au fait que la protéine pénètre immédiatement dans la circulation sanguine et ne passe pas par le stadeclivage par les protéases tissulaires.
Médicaments hémostatiques pour les maladies du sang
Les médicaments hémostatiques sont le fibrinogène, le complexe prothrombisé, le cryoprécipité. Ce dernier contient une grande quantité de globuline antihémophilique (sinon - facteur de coagulation VIII) et de facteur von Willebrand, de fibrinogène et de facteur XIII stabilisant la fibrine, ainsi que d'autres impuretés protéiques. Ces traitements sanguins sont disponibles en sachets plastiques, en flacons séchés ou congelés. Utilisé pour la maladie de von Willebrand, l'hémophilie A et d'autres types de saignements.
Quels produits sanguins sont utilisés pour les maladies hémorragiques du nouveau-né, l'hémophilie B, le surdosage d'anticoagulants ? Dans ces cas, un complexe prothrombisé (CSF ou PPSB) est utilisé. S'il n'est pas disponible, du plasma frais congelé est administré.
Fibrinogène a une portée limitée, il est utilisé uniquement pour les saignements causés par une carence en fibrinogène. En cas d'hypofibrinogénémie, due à un syndrome thrombohémorragique, la protéine incolore est remplacée par du plasma frais congelé. Le fibrinogène purifié n'est pas équilibré avec les coagulants naturels et peut coaguler dans le sang, ce qui peut aggraver l'insuffisance rénale et pulmonaire. Pour compenser la carence du composant mentionné, il est préférable d'utiliser du plasma.
Agents hémostatiques topiques
Ainsi, les produits sanguins sont administrés principalementpar voie intraveineuse, bien qu'il existe un groupe d'agents hémostatiques qui sont appliqués par voie topique - pour arrêter les saignements externes qui peuvent survenir pendant la chirurgie. Ces agents comprennent une éponge hémostatique, un film de fibrine, de la thrombine, un écouvillon biologique antiseptique et autres. La thrombine a une action fondamentale. Il provoque la formation de caillots qui thrombosent les lumières des vaisseaux sanguins aux sites de saignement. L'utilisation d'agents hémostatiques pour l'hémostase est très efficace en cas de lésions des surfaces des organes parenchymateux.
Les éponges et les films de fibrine, en raison de leurs propriétés mécaniques, ne sont pas seulement utilisés pour arrêter les saignements. En tant que matière plastique, ils ont trouvé une application dans le traitement des ulcères trophiques et des brûlures. En neurochirurgie, les films de fibrine sont utilisés avec succès pour remplacer la déficience de la dure-mère.
En plus des médicaments ci-dessus, il y a ceux qui ont des propriétés stimulantes et anti-anémiques. Ceux-ci incluent le biostimulateur "Polybiolin" et "Erigem".
Maladie vasculaire
Les conditions pathologiques des vaisseaux sanguins surviennent en cas de perte de flexibilité, lorsqu'ils deviennent cassants ou compacts en raison de l'accumulation de toxines en eux. Les maladies suivantes surviennent: migraine, athérosclérose, pouvant provoquer un accident vasculaire cérébral, dystonie végétative-vasculaire. À tout âge, avec la perte d'élasticité des vaisseaux sanguins et leur blocage, le patient éprouve les symptômes suivants:
- détérioration de la mémoire et de l'activité mentale;
- trouble du sommeil;
- développement de la dépression, détérioration du moral;
- engourdissement des membres;
- fatigue chronique;
- vertiges fréquents.
En outre, les lésions de la colonne vertébrale et l'ostéochondrose cervicale peuvent également entraîner un mauvais fonctionnement des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, l'artère vertébrale, qui alimente le cerveau, peut être endommagée. Vous devez d'abord rechercher et éliminer la cause, c'est-à-dire traiter la colonne vertébrale, puis traiter les vaisseaux: les médicaments ne soulagent les symptômes douloureux que pendant un certain temps.
Préparations pour vaisseaux sanguins
Les médicaments pour le traitement des vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau sont différents, tout dépend du principe d'action. Chacun a son propre spectre d'objectifs. Le groupe de médicaments le plus populaire est celui des médicaments destinés à améliorer la circulation cérébrale, la vasodilatation. Ces médicaments sont divisés en trois groupes:
- myotrope (détend les muscles lisses) - c'est "Dibazol", "Eufillin";
- neurotrope (effet sur les cellules nerveuses) - c'est "Réserpine", "Validol";
- nitrates (combinaison de deux principes d'action) - c'est Nitrosorbitol, Nitroglycérine.
Selon l'effet et la composition, plusieurs autres groupes sont distingués:
- Bloqueurs de calcium. Les ions calcium, qui rendent les vaisseaux plus fragiles, durs et provoquent une constriction. Fondamentalement, ces médicaments pour améliorer la circulation cérébrale. Dans les maladies cardiaques, ils ne peuvent pas être utilisés. Les bloqueurs de calcium sont classés en trois générations. Le premier repose sur trois composants principaux (nifédipine, vérapamil, diltiazem). La deuxième génération comprend les médicaments "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". Et le troisième est représenté par "Amlodipine", "Norvask". Les avantages de ces derniers sont qu'ils ont moins d'effets secondaires, agissent de manière sélective et sont prolongés.
- Médicaments à base de plantes. Le principal avantage est un minimum de contre-indications et d'effets secondaires. Soulager les spasmes. Améliorer la circulation sanguine.
- Les préparations contenant de l'acide nicotinique aident à réduire le cholestérol sanguin, minimisent le risque de formation de plaque. Inefficace par rapport aux gros vaisseaux, affecte les petits capillaires. Ces médicaments doivent être pris uniquement sur prescription d'un médecin en thérapie complexe, car ils ont un effet néfaste sur le foie (acide nicotinique, enduratin).
- Médicaments cardiaques. De tels médicaments améliorent la nutrition du cerveau et normalisent en même temps la fonction des vaisseaux coronaires cardiaques. Produit à base de muguet, digitale, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Autres médicaments pour le sang
Le médicament pour la glycémie est un élément important de la pharmacothérapie dans le cadre d'un ensemble de mesures prises dans le cadre du traitement du diabète. Tout le monde n'est pas capable de maintenir une glycémie normale avec un régime alimentaire approprié et de l'exercice.
Souffranceles diabétiques sont obligés de prendre des médicaments prescrits par un médecin qui abaissent la glycémie. Le médecin décrit en détail le déroulement du traitement et le dosage correct. Les médicaments antidiabétiques sont divisés en trois groupes:
- Médicaments qui activent la production d'insuline par le pancréas.
- Médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline.
- Médicaments qui réduisent l'absorption des glucides.
Les plus populaires sont les médicaments du premier groupe, qui augmentent la production d'insuline par le pancréas, ce qui entraîne une diminution de la glycémie. Ceux-ci incluent "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Ces médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin. Chaque corps est différent et les gens réagissent différemment. Certains ne ressentent pas d'effet thérapeutique, la glycémie reste au même niveau. Dans de tels cas, le médecin doit revoir le traitement et prescrire d'autres médicaments ou modifier les doses.
Préparations de fer pour le sang. Avec un manque de fer dans le sang, la quantité requise d'hémoglobine ne peut pas être formée, ce qui perturbe le processus de transport de l'oxygène des poumons vers tous les tissus par les globules rouges. La privation d'oxygène s'installe. Le résultat de ceci est l'anémie. Les médicaments modernes améliorant le sang utilisés pour traiter l'anémie contiennent la quantité nécessaire de fer, ce qui peut rétablir la formation normale du sang. Avec un repasil est impossible d'obtenir un effet aussi rapide. La dose médicinale de fer dépasse de 20 fois l'absorption possible de la norme quotidienne de ferrum par l'organisme. Ainsi, les tentatives de reconstituer le fer dans un état douloureux uniquement à l'aide de produits utiles ne donneront pas les résultats souhaités. Besoin de médicaments spéciaux.
1. Moyens contenant du fer ferreux sous forme de sels de sulfate contenant des vitamines pouvant améliorer l'absorption et l'absorption de la substance souhaitée. Drogues les plus populaires:
- comprimés "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- capsules "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- pour enfants gélules, sirop, gouttes "Aktiferrin";
- combinaison en solution de gluconate de fer, manganèse et zinc - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- la délicatesse saine bien connue "Hematogen".
2. Médicaments contenant du fer ferrique. Une caractéristique de ces médicaments est l'utilisation de fer sous forme d'hydroxyde de polym altose:
- comprimés "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- sirop, solution, gouttes "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Solutions pour administration intramusculaire "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Les injections sont utilisées si le patient a des maladies du tractus gastro-intestinal, des lésions des petits vaisseaux, ainsi que des injectionsindiqué pour les grosses pertes de sang. Avec la voie intraveineuse d'administration du médicament, des manifestations de thrombophlébite sont possibles.
