Le rein est un organe mobile. Normalement, il peut se déplacer, mais pas de plus de quelques centimètres. L'omission du rein est scientifiquement appelée néphroptose. La pathologie se caractérise par un déplacement anormal de l'organe lors de tout mouvement d'une personne par deux vertèbres ou plus vers le bas. L'omission du rein droit est plus fréquente que la gauche. Il existe également une néphroptose de l'ensemble de l'organe apparié en même temps, mais ce phénomène est extrêmement rare. Dans l'article, nous parlerons du prolapsus rénal, des symptômes et des conséquences, des causes et des méthodes de traitement de la pathologie.
Un peu d'anatomie
Le dispositif de fixation est conçu pour maintenir le rein dans sa position normale. Il comprend les structures suivantes:
- Navires. Ils jouent un rôle insignifiant dans la fixation de l'organe, car ils peuvent s'allonger avec la néphroptose.
- Gélule grasse. C'est un tissu adipeux périrénal qui remplit une fonction de fixation et de protection.
- Appareil fascial. Le fascia est situé à l'extérieur de la capsule graisseuse, se compose des couches postérieure et antérieure. Ils grandissent ensemble au pôle supérieur etforment un ligament de suspension, qui passe dans la gaine conjonctive recouvrant le diaphragme. L'appareil fascial joue un rôle insignifiant dans la fixation du rein.
- Ligaments abdominaux. Ce sont les plis du péritoine qui recouvrent l'organe en avant. Les ligaments spléno-rénal et pancréato-rénal fixent le rein gauche, les ligaments duodénal-rénal et hépato-rénal sont destinés à prévenir le prolapsus du rein droit. Vous ressentirez les symptômes de la néphroptose si les ligaments abdominaux commencent à s'étirer.
- Lit rénal. Formé par le diaphragme, le fascia, les muscles de la paroi abdominale.
Causes de la néphroptose
L'amplitude de mouvement du rein est normalement de deux à cinq centimètres (souvent 3,5 centimètres). Mais certains facteurs pathologiques affaiblissent l'appareil de fixation, ce qui entraîne une augmentation de la mobilité de l'organe et un prolapsus rénal.
Chez les jeunes, la néphroptose peut être causée par une forte perte de poids causée par la malnutrition. Une activité physique mal choisie et des sports excessifs, entraînant de fortes baisses de la pression intra-abdominale, peuvent également devenir des facteurs provocateurs. Les maladies infectieuses qui surviennent de manière chronique et s'accompagnent d'une perte de poids peuvent entraîner une déplétion de la capsule graisseuse qui protège l'organe des mouvements.
L'omission du rein peut également être associée à une mauvaise organisation du travail, caractérisée par une présence à long terme d'une personne dans des conditions de vibration. De plus, la néphroptose se développe souvent à la suite de blessures, surtout aprèstombe d'une hauteur où l'intégrité des ligaments et du fascia est rompue. Dans ce cas, la fixation du rein devient intenable. L'organe peut également être déplacé par des hématomes périrénaux résultant d'une blessure à la région lombaire ou à l'abdomen.
Néphroptose et grossesse
Les femmes qui ont accouché peuvent être plus susceptibles de développer un prolapsus rénal que les femmes qui n'ont pas accouché. Cela est dû à une forte diminution de la pression intra-abdominale après la grossesse en raison de l'affaiblissement des muscles abdominaux. En conséquence, l'appareil de fixation est également fragilisé, ce qui est déjà un facteur prédisposant à la néphroptose. Le risque de pathologie dépend directement de la taille de l'abdomen pendant la grossesse, du degré d'étirement de la paroi antérieure du péritoine, du nombre de naissances.
Prolapsus rénal: symptômes
Les patients ne remarquent souvent aucun signe de pathologie, et celle-ci est généralement détectée par hasard lors de l'examen. En effet, les manifestations cliniques de la néphroptose en cas de survenue sans violation de l'hémodynamique et de l'urodynamique sont extrêmement rares. La sévérité des symptômes dépend principalement du degré de prolapsus. Sur la base des manifestations cliniques et des caractéristiques de la pathologie, il existe trois stades de néphroptose.
Première étape
Un tiers du rein devient disponible pour la palpation. Son bord inférieur est palpable à la hauteur de l'inspiration et à l'expiration, il pénètre dans l'hypochondre. Cette étape se déroule sans tableau clinique prononcé. Si l'organe descend de sept centimètres ou plus, des douleurs sourdes peuvent survenir, irradiantà la région lombaire. Leur apparition est associée à un étirement de la capsule fasciale.
De plus, une personne peut ressentir de la douleur lors d'un effort physique, mais au repos ou en position horizontale, lorsque l'organe prend sa place dans le lit rénal, il disparaît généralement. Lorsque le prolapsus du rein gauche se développe, les symptômes peuvent également inclure une lourdeur dans l'hypochondre gauche.
Deuxième étape
Presque tout l'organe sort de sous l'arc costal. Le rein en position verticale du corps devient accessible à la palpation aux deux tiers, mais quand même, en prenant une position horizontale, il revient au lit rénal. À mesure que le degré de déplacement augmente, la symptomatologie augmente également. La douleur devient plus intense, rappelant les coliques néphrétiques. Des sensations désagréables se produisent lors d'un changement brusque de la position du corps et lors d'un effort physique. De plus, il y a des changements dans l'urine: le niveau d'érythrocytes et de protéines augmente, ce qui indique une stagnation du sang dans les reins en raison d'un débit veineux altéré.
Troisième étape
L'ensemble de l'organe sort de sous l'arc costal, l'abaissement se produit jusqu'au petit bassin. La douleur devient constante et s'étend souvent aussi à l'aine. Des nausées et des vomissements peuvent survenir. A cette époque, des complications se développent déjà, notamment une hydronéphrose du rein, une pyélonéphrite, une hypertension artérielle. En raison de telles complications, ainsi qu'en raison d'une longue interruption de l'apport sanguin pendant la miction, des saignements forniques peuvent survenir. Le patient risque de développer des troubles psycho-émotionnels: neurasthénie, insomnie, dépression, crises de vertige, surexcitabilité, fatigue, perte d'appétit.
Diagnostic de néphroptose
Dans les premiers stades, comme déjà mentionné, le prolapsus rénal est souvent détecté par hasard, bien que le patient puisse aller chez le médecin avec des plaintes de maux de dos récurrents. La principale méthode de diagnostic est l'urographie (examen radiographique avec contraste). Il s'effectue en position horizontale et verticale. De cette manière, le degré de néphroptose peut être déterminé de manière fiable. À un stade ultérieur de la pathologie, lorsque les érythrocytes sont déjà présents dans l'urine, la veino- et l'artériographie (études des vaisseaux rénaux) constituent la méthode de diagnostic la plus informative. Ils sont effectués en position verticale. Cette méthode permet de déterminer avec précision à quel point la circulation sanguine est perturbée dans les vaisseaux de l'organe.
Prolapsus rénal: traitement
La néphroptose peut être traitée de manière conservatrice et rapide. Lors du choix de la première option, il ne sera pas possible d'éliminer la pathologie, mais des conséquences désagréables peuvent être évitées. Le patient doit utiliser un bandage pour abaisser les reins, effectuer des exercices spéciaux, manger fort (mais en même temps correctement) manger.
L'opération n'est prescrite que dans le cas où il y a des douleurs aiguës et des complications qui empêchent une personne de bouger et la privent de sa capacité de travail, telles que l'hypertension vasorénale, la transformation hydronéphrotique, la pyélonéphrite, l'hémorragie fornique,pyélectasie progressive.
Thérapie conservatrice
La première chose que le médecin prescrit est de porter un bandage lorsque les reins sont abaissés. Si vous commencez à l'utiliser à un stade précoce de la néphroptose, vous pouvez vous protéger de la progression de la pathologie et du développement de complications. Mettez un bandage uniquement en position horizontale en expirant, faites-le après le réveil, même avant de sortir du lit.
Il est également nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux lors de l'abaissement du rein afin de renforcer les muscles de la paroi antérieure du péritoine. Le plus efficace est l'exercice "avaler". Allongez-vous sur le ventre sur une surface dure et soulevez très lentement les jambes rapprochées, les bras et la tête tendus sur les côtés. Fixez cette position et maintenez-la pendant un moment, puis revenez lentement à la position de départ. Reposez-vous et répétez l'exercice. Vous devez faire au moins quinze à vingt répétitions, puis vous allonger sur le ventre pendant quelques minutes sans bouger, puis vous tourner sur le dos et vous reposer pendant au moins une demi-heure. Au début, vous ressentirez une douleur dans la région des reins, mais elle diminuera à chaque fois. Mais rappelez-vous: les exercices que vous allez effectuer lors de l'abaissement du rein doivent être coordonnés avec le médecin.
Médecine traditionnelle
Comme vous l'avez déjà compris, ni à l'aide de médicaments ni à l'aide d'exercices, il ne sera possible d'éliminer le prolapsus du rein. Le traitement avec des remèdes populaires ne remettra pas non plus l'organe à sa place, mais il peut prévenir et éliminer de nombreuses complications.
- Quand la néphroptose devraitutiliser une infusion de renouée. Prenez-en trois fois par jour, cent grammes, une demi-heure avant les repas.
- Cette méthode vaut la peine d'être essayée: saupoudrez une poignée de graines de lin avec de l'eau et saupoudrez d'une demi-cuillère à café de sucre en poudre, puis faites revenir le tout un peu dans une poêle non graissée. Mâchez les graines comme des graines ordinaires chaque fois que vous en avez envie. Il est également très utile de prendre des graines de tournesol et de citrouille, des noix.
- Versez deux cuillères à soupe de balai kochia (herbe) dans un thermos, versez une tasse et demie d'eau bouillante et laissez reposer toute la nuit. Filtrez l'infusion obtenue le lendemain matin et buvez cinquante milligrammes entre les repas.
- Utilisez des ciseaux pour hacher finement un kilogramme de paille d'avoine et versez vingt litres d'eau. Faire bouillir pendant une heure à feu doux, puis couvrir et laisser encore deux heures. Utilisez la décoction chaude obtenue le matin et le soir pour les bains de siège (tous les deux jours). Les bains doivent être pris après les principales procédures d'eau. La perfusion peut être utilisée plusieurs fois.
- Prenez de la teinture d'échinacée, de l'extrait d'éleuthérocoque, des multivitamines pour renforcer l'immunité.
Traitement chirurgical
À la suite de l'opération, le rein est fixé, c'est-à-dire que sa mobilité pathologique est éliminée. Comme déjà mentionné, la néphroptose n'est pas toujours une indication d'intervention chirurgicale, mais seulement en présence de complications graves. Avant l'opération, en règle générale, pendant trois jours, il est recommandé au patient de dormir sur un lit avec un pied légèrement surélevé. Il aide à ramenercorps à sa position normale et facilite le processus.
Pendant la chirurgie, le rein est fixé contre les muscles de la paroi abdominale. Il existe plusieurs méthodes, le choix d'une méthode spécifique est effectué sur la base du tableau clinique. Après l'opération, le patient doit également s'allonger sur le lit, qui a un pied surélevé. Cela est nécessaire pour une récupération plus rapide et plus réussie. Ce régime doit être suivi pendant plusieurs jours, après quoi les lits sont placés dans une position normale et le patient est autorisé à se lever et à marcher.
Le traitement anti-inflammatoire est effectué pendant encore deux semaines après la chirurgie. À ce stade, le patient doit éviter les efforts soudains ou prolongés pendant la défécation. Si nécessaire, des microlavements ou des laxatifs doux peuvent être utilisés. Il convient de noter que chez presque tous les patients, l'opération est réussie.
Conséquences de la néphroptose
Le prolapsus rénal est une pathologie qui nécessite un traitement obligatoire. Sinon, la probabilité de développer des complications indésirables est extrêmement élevée. La néphroptose provoque une violation de l'écoulement urinaire, qui, à son tour, entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du rein. Même à un moment où la pathologie ne se manifeste en aucune façon, des complications peuvent déjà survenir dans le parenchyme rénal.
Lorsque l'écoulement normal de l'urine du rein est perturbé, une maladie dangereuse se développe - la pyélonéphrite. Elle peut perturber la vie habituelle d'une personne, et parfois les symptômes sont si douloureux qu'une attention médicale d'urgence est nécessaire.aide.
Le rein prolapsus peut provoquer une hypertension, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Entre autres choses, la néphroptose conduit souvent à la formation de calculs rénaux. La pathologie est dangereuse pour les femmes en cas de grossesse: en raison du prolapsus de l'organe, une fausse couche spontanée peut survenir.
