La carie est une maladie dentaire courante. Cela entraîne une déformation de la structure des dents. A un stade avancé, la maladie provoque une perte complète des dents. C'est pour cette raison qu'il est si important de diagnostiquer la lésion à temps et de commencer son traitement complexe. Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes d'un tel problème essaient de ne pas y prêter attention jusqu'au dernier moment, lorsqu'elles ne peuvent plus se passer de l'aide d'un dentiste. Au stade aigu, le traitement des caries de ciment sera déjà radical, dans certains cas le médecin amputera la dent endommagée.
Description de la défaite
La carie du ciment est une lésion partielle, dans laquelle la maladie se répartit principalement dans la partie cimentaire. Le problème progresse dans le contexte de l'exposition de la racine de la dent et du développement de la poche, ce que l'on appelle une anomalie. Le plus souvent, la lésion est diagnostiquée comme une carie radiculaire du cément.
Lorsqu'ils sont malades, des agents pathogènes et des bactéries nocifs se propagent à l'intérieur de la dent sans affecter l'émail et la dentine.
Classification des caries de ciment dans la CIM-10 - KO2.2. Cette condition est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées qui ontEn raison de l'âge et des processus physiologiques, l'atrophie du tissu gingival osseux commence, ce qui provoque une exposition incomplète de la racine de la dent.
Causes des caries
La principale cause des caries dentaires est l'effet négatif sur le tissu dentaire des bactéries et des micro-organismes tels que Lactobacillus et Streptococcus mutans.
De tels micro-organismes pathogènes dans la cavité buccale apparaissent et se propagent activement en raison des facteurs suivants:
- Xérostomie - une diminution anormale de la quantité de salive qui lave les muqueuses et la dentition, ainsi que des problèmes de composition qualitative De tels processus provoquent une déminéralisation de l'émail des dents. L'émail avec une exposition prolongée à un tel processus ne peut tout simplement pas maintenir l'état des dents et les protéger des agents pathogènes. Il convient de noter que la xérostomie peut survenir à la suite de l'utilisation de certains antihistaminiques, sédatifs et diurétiques.
- Mauvais soins bucco-dentaires - Des soins bucco-dentaires inappropriés ou leur absence totale entraînent le fait que la racine des dents reste contaminée, la plaque et les dépôts pierreux s'y accumulent avec le temps.
- Caries cervicales - une lésion non réparée se déplace rapidement vers la zone racinaire et affecte d'autres tissus voisins.
- Prothèses incorrectes - dans ce cas, la couronne artificielle n'adhère pas bien à la surface de la gencive et une grande quantité depathogènes.
- Régime incorrect - un manque systématique de minéraux et de vitamines provoque le processus de déminéralisation des tissus durs et, en raison de la grande quantité de glucides dans la cavité buccale, les bactéries commencent à se propager rapidement. Ce sont ces agents pathogènes qui provoquent l'apparition de caries.
- Développement de la parodontite.
- Formations oncologiques dans le cerveau pendant la radiothérapie.
Le risque de carie de ciment ne dépend pas de la catégorie d'âge d'une personne. Le plus souvent, la lésion apparaît avec une maladie du tissu parodontal ou après une radiothérapie.
Principaux symptômes
Selon le lieu de développement de la carie, chaque patient présentera ses propres symptômes de la maladie. Dans le même temps, les signes de dommages peuvent être légers et attirer à peine l'attention du patient si la carie est cachée dans la poche parodontale.
Dans ce cas, la carie du ciment est déjà diagnostiquée à un stade avancé de son développement, lorsque la pulpite aiguë et prononcée a déjà commencé.
À un stade avancé de développement de la lésion, une personne présente les symptômes suivants:
- défauts esthétiques du sourire - cela est particulièrement visible sur la partie avant des mâchoires, lorsque des déformations notables et des processus destructeurs se produisent à la base de la dent;
- gêne et douleur lors de la mastication des aliments - lorsque des morceaux de nourriture pénètrent dans ou sous l'influence des températures froides et chaudes du plat, une personne développe une douleur d'intensité variable.
Mesures de diagnostic
Pour le diagnostic et le traitement des caries dentaires en clinique, il est important de consulter le médecin approprié. Les méthodes professionnelles de diagnostic d'une lésion comprennent un ensemble de techniques utilisant divers équipements et instruments dentaires.
Le diagnostic des caries de ciment à la clinique est effectué selon les procédures suivantes:
- Nettoyage soigneux des dents de la plaque et des calculs, car dans la plupart des cas, ils provoquent l'apparition de la maladie. Lors du nettoyage, des curettes spécialisées, des détartreurs, des bouchons à ultrasons, ainsi que des dispositifs de nettoyage du matériel sont utilisés.
- Séparation de la base de la dent malade de la masse salivaire. Pour cela, les spécialistes utilisent une digue en caoutchouc.
- Sondage direct de la racine d'une dent malade. Dans ce cas, une sonde pointue spécialisée est fixée sur la zone malade le long de la surface rugueuse du tissu.
- Réaliser des radiographies. Les images aideront à déterminer si la couronne diagnostiquée a des poches. Les caries radiculaires apparaîtront plus foncées sur les rayons X par rapport aux tissus voisins. Pour révéler le type caché de la maladie, le dentiste utilise un visographe - la procédure permet d'examiner attentivement la zone touchée de la cavité buccale dans diverses projections.
- Le thermodiagnostic est la méthode la plus précise et la plus efficace pour déterminer la gravité des caries du cément de la racine de la dent. Dans ce cas, la dent affectée est exposée à de l'eau chaude ou, au contraire, à de l'eau froide - si la douleur ne dure pas longtemps et qu'elle n'est pas forteexprimé, il s'agit du degré initial de développement de la lésion, mais si le syndrome est fort et ne passe pas, il s'agit alors d'un symptôme clair de la présence d'une pulpite.
- Électrométrie - un effet ponctuel sur la zone pulpaire avec des impulsions électriques de différentes forces. Plus la sensation de brûlure dans la zone touchée du corps est forte, plus le stade de la maladie est avancé et plus le syndrome est dangereux.
Mesures de traitement
Le traitement des caries de ciment sera prescrit par un médecin après des mesures diagnostiques, en fonction de la gravité de la maladie. Il existe deux méthodes pour éliminer la maladie:
- technique conservatrice;
- intervention chirurgicale.
Le traitement avec des médicaments et des procédures physiologiques est mieux utilisé lorsque les processus de carie dentaire n'ont pas encore commencé. La chirurgie est utilisée dans le développement des poches, lorsque le remplissage est la seule méthode possible pour éliminer les caries.
Traitement conservateur
Dans le traitement des caries de ciment radiculaire, les spécialistes effectuent les procédures suivantes:
- nettoyage professionnel de la dentition - nettoyage des couches et des dépôts de pierre;
- élimination de la cause première du développement de la maladie et des facteurs dangereux - correction des prothèses mal sélectionnées, élimination de la parodontite et d'autres lésions inflammatoires de la cavité buccale;
- impact sur la couronne grâce à des composants reminéralisants - cette méthode comprend l'utilisation d'agents contenant du fluor et de composants antiseptiques. Pour de meilleurs résultats et plus rapidementrétablir l'état de la cavité buccale, appliquer en plus des cristaux de calcium et des ions de cuivre.
Chirurgie
Avec cette méthode de traitement, le médecin élimine chirurgicalement la pathologie des tissus malades et de la couronne de la dent. La procédure comprend un ensemble d'activités suivantes:
- Anesthésie locale, dans laquelle les médicaments affectent directement la zone malade, la privant de sensibilité. Le site d'injection est prétraité avec un antiseptique et un gel ou un spray spécial qui aide à éliminer la douleur.
- Comme il est assez difficile d'isoler la zone touchée avec une digue en caoutchouc, le spécialiste procède à une dissection partielle des gencives par diathermocoagulation.
- Ensuite, le médecin effectue une contraction corrective de la surface marginale du tissu gingival affecté avec des fils hémostatiques spéciaux.
- Après que le médecin a enlevé la zone malade de la dentine, en traitant les tissus voisins. Lors de la réalisation de mesures de diagnostic, une composition spéciale est utilisée - un marqueur de carie.
- Si nécessaire, le dentiste enlève le nerf et remplit les canaux.
- À la fin du traitement chirurgical, la cavité buccale du patient est entièrement désinfectée avec un antiseptique.
Les matériaux d'obturation utilisés lors de la procédure seront sélectionnés en fonction de l'état de la cavité buccale du patient, des principaux symptômes de la maladie, de l'emplacement de la carie, de sa gravité et de l'état général des tissus gingivaux.
BDans ce cas, les composants suivants sont utilisés pour sceller les canaux:
- Les amalgames sont utilisés dans de rares cas, car lors de leur utilisation, il est nécessaire de créer les conditions d'une sécheresse complète dans la cavité buccale, et il est extrêmement difficile d'atteindre un tel état. De plus, le matériau contient du mercure et son mélange nécessite une protection personnelle.
- Compomers - aide à créer un remplissage solide et fiable qui peut facilement supporter la charge de n'importe quelle force. Cet outil est recommandé pour une utilisation dans le traitement d'une petite cavité. Le principal inconvénient du matériau est une fixation trop forte.
- Le verre ionomère est la meilleure option qui aidera à restaurer les zones touchées, à améliorer l'état des tissus et des dents. L'outil est bien fixé et n'est pas non plus affecté par l'humidité, il contient des substances reminéralisantes qui aident à restaurer la structure de l'organe.
Prix par procédure
Le coût d'un traitement chirurgical complexe dépendra de nombreux facteurs, à savoir: la gravité de la maladie, le traitement utilisé, les matériaux d'obturation et la clinique elle-même.
Le traitement des caries superficielles coûtera entre 2 000 et 3 000 roubles, pour les cas complexes, vous devrez payer beaucoup plus. Si nous prenons en compte le prix du matériau de remplissage, le coût variera de 3 500 à 6 000 roubles.
Conséquences négatives
Si vous ne commencez pas à temps le traitement des caries dentaires, les complications suivantes peuvent survenir dans la cavité buccale:
- Pulpite -processus inflammatoire, dont le foyer est situé dans la pulpe de l'organe. La complication se distingue par sa forme chronique et aiguë. Le traitement de la maladie est effectué par un nettoyage complet des racines et leur remplissage ultérieur avec du bon matériel.
- La parodontite est une lésion des tissus internes de la parodontite apicale, dans laquelle une personne ressent une douleur aiguë sévère.
- La périostite de la mâchoire est une maladie qui apparaît à la suite d'une complication du stade de développement de la parodontite. Elle se caractérise par un processus inflammatoire dans les tissus du périoste. Dans cet état, le patient développe de la fièvre, des douleurs, une sensation de malaise et une faiblesse générale.
- L'ostéomyélite est une lésion dans laquelle le patient présente des foyers purulents. Dans ce cas, le tableau clinique comprend des douleurs dans les mâchoires, un gonflement des joues, une fatigue générale, une mauvaise santé.
- Les abcès sont des processus inflammatoires compliqués avec une évolution complexe et des symptômes graves. Caractérisé par son aspect odontogène. Avec un traitement intempestif, il entre dans une phase aiguë et devient une menace sérieuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.
Mesures de prévention
Les dentistes conseillent à chaque patient de prendre des mesures quotidiennes pour aider à réduire le risque de carie dentaire:
- nettoyez votre bouche plusieurs fois par jour avec des pâtes professionnelles spéciales;
- fil dentaire régulièrement;
- réduire la quantité de sucreries et confiseries consommées;
- utiliser des produits fluorés;
- inclure autant de fruits et légumes frais que possible dans le menu.
Danger de défaite
Comme d'autres maladies de la cavité buccale, la carie du ciment provoque diverses complications. L'initiation rapide du traitement de la maladie aidera à prévenir les conditions suivantes:
- propagation du processus infectieux à la racine, ce qui conduit souvent à une parodontite;
- empêchera de graves lésions tissulaires, car un tel processus peut affecter la pulpe et entraîner une pulpite;
- si la maladie a atteint le nerf, alors la dent meurt et dans certains cas il faut même l'enlever.
Des visites régulières chez le médecin aideront à identifier la lésion en temps opportun et à s'en débarrasser rapidement, même aux premiers stades de développement.
Symptômes et stades de la lésion
En cas de carie, le patient présente les symptômes suivants de la lésion:
- syndrome douloureux sur tout facteur externe: mécanique, chimique, thermique;
- gêne dans le cou;
- la zone malade s'assombrit avec le temps.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes de la lésion commencent à apparaître chez une personne, caractéristiques d'un stade particulier:
- Le stade initial de la carie. Cette condition est caractérisée par une déminéralisation importante des tissus dentaires. La zone affectée dans la cavité buccale change de couleur du blanc au brun. A ce stade de développement lésionnel, la bordure cémento-dentinairecontinue à persister.
- Dommages superficiels aux racines. Dans cet état, le processus de destruction de la dentine et du ciment commence, suivi de l'apparition d'un petit espace pigmenté. La profondeur du trou peut atteindre 0,5 mm. Les bordures sont composées de dentine du manteau.
- Profonde défaite. La carie dans ce cas s'étend aux tissus profonds, la cavité dépasse 0,5 mm. Le plus souvent, l'espace libre n'est séparé de la pulpe que par une fine couche de dentine. Le bas et les bords de la zone affectée commencent à s'assombrir.
Un diagnostic rapide et un traitement approprié des caries de ciment sont les principaux facteurs qui aident à garder la dent intacte et à éviter son extraction. La procédure au laser aidera à guérir la zone malade rapidement et sans douleur. Vous ne devez pas vous soigner vous-même avec le développement de caries, car dans ce cas, vous ne pouvez que perdre du temps. Il est préférable de laisser la santé de vos dents à un dentiste professionnel.
