Le traitement du lupus érythémateux n'apporte pas toujours le résultat escompté. D'abord parce qu'il est rarement possible de reconnaître les causes de cette maladie auto-immune qui touche les vaisseaux sanguins et les tissus conjonctifs. L'étude de ce problème est réalisée par des spécialistes de divers domaines médicaux. Il est presque impossible d'établir un diagnostic sans effectuer un diagnostic qualitatif, car les médecins sont généralement confus par les maladies secondaires qui se développent dans le contexte du lupus érythémateux disséminé. Cet article est consacré aux symptômes et au traitement de cette maladie.
Causes de maladie
À en juger par la plupart des photos, les femmes sont plus susceptibles d'avoir besoin d'un traitement contre le lupus érythémateux. Ce fait est également indiqué par les statistiques médicales: les hommes souffrent beaucoup moins souvent de cette maladie, la maladie est extrêmement rarement diagnostiquée chez les jeunes hommes.
Certains chercheurs soutiennent que l'héréditéprédisposition est la principale cause de lupus érythémateux. Le traitement d'une maladie causée par des gènes mutés, à leur avis, n'apportera pas de résultat stable. Les violations survenues au niveau génétique affectent négativement le système immunitaire, le forçant à agir non pas pour se défendre, mais contre le corps.
D'autres experts pensent que le principal facteur de cette pathologie est l'infection par une infection virale. De nombreuses expériences de laboratoire et des tests de scientifiques menés ces dernières années servent d'arguments à cette version. On pense qu'un virus qui a pénétré dans l'organisme stimule la production de "mauvais" anticorps: au lieu de détruire le microbiote pathogène, ils commencent à combattre activement leurs propres tissus. Le besoin de traitement du lupus érythémateux est difficile à surestimer. Sans traitement approprié, la maladie peut entraîner des maladies dangereuses des systèmes nerveux, respiratoire, cardiovasculaire et des organes hématopoïétiques.
Il existe une autre forme de lupus érythémateux - discoïde. Le traitement de cette pathologie diffère de la thérapie utilisée en cas de diagnostic de lupus systémique. La forme discoïde est aujourd'hui reconnue comme une maladie auto-immune infectieuse-allergique, malgré le fait que la pathogenèse de la maladie n'a pas été complètement étudiée. Dans le sang des patients atteints de cette maladie, une quantité excessive de gamma globulines est déterminée. Dans le même temps, dans les conclusions des spécialistes des études de laboratoire sur la moelle osseuse, la présence de cellules pathologiques spécifiques est souvent mentionnée. Ces patients nécessitent un traitement urgentle lupus érythémateux discoïde inhibe les fonctions du cortex surrénalien, provoque des perturbations dans le fonctionnement des systèmes reproducteur, endocrinien et des processus métaboliques.
Comment il apparaît extérieurement
Les maladies se développent selon le même scénario pour tous les patients, quelle que soit leur véritable cause. Les symptômes du lupus érythémateux disséminé et le traitement de cette maladie dépendent en grande partie des caractéristiques individuelles du corps du patient, de son âge, de la présence de maladies chroniques supplémentaires et d'autres facteurs.
La sévérité des signes de pathologie affecte non seulement le bien-être, mais aussi le mode de vie du patient. L'état du patient se détériore rapidement sans traitement approprié. Symptômes du lupus érythémateux disséminé qui surviennent au début de l'évolution de la maladie:
- Inflammation des petites articulations. Extérieurement, la maladie ressemble à l'arthrite, qui se caractérise par un gonflement, une douleur intense dans les bras et les jambes, tandis que les mains sont déformées, enflées et rougies. Les grosses articulations (hanche, genou) sont beaucoup moins susceptibles d'être impliquées dans le processus pathologique.
- Ostéoporose sévère. Le calcium entrant dans le corps n'est pratiquement pas absorbé. Les experts apprendront la déficience de son contenu dans le tissu osseux à partir d'une radiographie.
- L'éruption cutanée sur l'épiderme est un autre symptôme du lupus érythémateux chez l'adulte. Les éruptions cutanées n'ont généralement pas besoin d'être traitées. Les modifications de la peau deviennent visuellement perceptibles après l'exposition du patient au soleil. Au fur et à mesure que la maladie progresse, de petits foyers se développent,fusionnant en une seule grande tache couverte d'écailles de peau exfoliante. L'épiderme s'amincit, de petites cicatrices se forment dessus, qui sont par la suite assez difficiles à éliminer.
En plus des lésions des articulations, du cartilage et des os, les patients se plaignent souvent de fièvre subfébrile, de fatigue qui ne disparaît pas même après le repos, de faiblesse générale, de perte de poids rapide. Avec le lupus érythémateux sur les joues, le nez, le cuir chevelu, un érythème peut apparaître.
En plus des symptômes externes qui causent au patient plus d'inconfort psychologique que physique, il convient de noter d'autres signes cliniques de cette maladie auto-immune. Ceux-ci incluent des manifestations de myocardite, péricardite, pleurésie - processus inflammatoires se produisant dans le cœur et les poumons. Dans le contexte de ces troubles, une arythmie se produit, une insuffisance cardiaque chronique se développe. Souvent, les pathologies s'accompagnent de troubles du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal.
Méthodes de diagnostic
Le traitement du lupus érythémateux disséminé doit être précédé d'un examen approfondi. La triade "standard" de manifestations chez un patient sera tout à fait suffisante pour que le médecin soupçonne une maladie. Il s'agit de:
- éruptions cutanées;
- processus inflammatoires dans le cœur, les poumons;
- ostéoporose et lésions articulaires.
Sans études de laboratoire et instrumentales, il est impossible de confirmer le diagnostic et de commencer le traitement. Le diagnostic précoce du lupus érythémateux comprend:
- Test sanguin clinique. Pour les aigusLe stade de la maladie est caractérisé par une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), une diminution des indices de leucocytes et de lymphocytes. Un patient atteint de lupus érythémateux présente parfois une anémie hémolytique ou hypochrome, qui est causée par une inflammation chronique, une intoxication, une hémorragie interne.
- Analyse d'urine commune. Chez les patients atteints de lupus, des protéines, du sang et des leucocytes à des degrés divers de gravité sont détectés dans l'urine, indiquant un changement dans le fonctionnement des reins.
- Test sanguin biochimique. Une telle étude est généralement réalisée afin d'évaluer objectivement le degré de fonctionnalité des organes et systèmes internes.
En plus du laboratoire, les méthodes de diagnostic instrumentales ne sont pas moins importantes:
- radiographie du thorax et scanner;
- Échocardiographie pour l'hypertension pulmonaire;
- électrocardiogramme, surveillance Holter ECG;
- Échographie des organes abdominaux, œsophagogastroduodénoscopie;
- électroencéphalographie, scanner, IRM cérébrale.
Principes de base de la thérapie
Il y a quelques décennies à peine, le pronostic des personnes atteintes de lupus ne pouvait être qualifié de réconfortant. Mais ces dernières années, les médecins ont fait une énorme percée. Sous réserve d'un diagnostic précoce, de la prescription et de la prise de médicaments efficaces, les patients ont de bonnes chances de mener une vie bien remplie.
Le schéma thérapeutique du lupus érythémateux avec des médicaments est compilé purement individuellement pour chaque patient, en fonction de l'évolutionmaladie, stade de la maladie, sévérité des symptômes. La thérapie est effectuée en ambulatoire, mais le patient peut nécessiter une hospitalisation si:
- depuis longtemps il y a une fièvre persistante qui ne s'égare pas avec les antipyrétiques;
- il souffre d'une affection pré-infarctus ou pré-AVC, d'une suspicion de pneumonie, de troubles dangereux du système nerveux central;
- l'esprit du patient est opprimé;
- le taux de leucocytes dans le sang chute rapidement;
- d'autres symptômes progressent.
Le traitement du lupus érythémateux implique souvent la participation de spécialistes hautement spécialisés (cardiologue, néphrologue, pneumologue, rhumatologue). L'objectif principal du traitement de cette maladie n'est pas seulement l'élimination des symptômes, mais également la préservation de la pleine viabilité du corps. À l'heure actuelle, l'espérance de vie des patients atteints de cette maladie auto-immune est beaucoup plus longue que ce qui aurait pu être atteint, par exemple, il y a 20 ou 30 ans. Le succès dépend en grande partie de l'adéquation de la thérapie et de l'approche responsable du patient dans la mise en œuvre de toutes les prescriptions médicales.
Hormonothérapie
Étant donné que la pathologie est basée sur une réaction auto-immune pathologique du corps, il est possible d'obtenir des résultats plus ou moins stables et d'améliorer l'état du patient uniquement en le supprimant. Le traitement du lupus érythémateux chez l'adulte implique l'utilisation de médicaments de plusieurs groupes. L'un d'eux sont des médicaments contenant des hormones.
On pense qu'exactementles glucocorticostéroïdes ont permis de faire un bond en avant dans le traitement du lupus érythémateux. Les médicaments hormonaux combattent parfaitement l'inflammation et dépriment le système immunitaire. Selon les statistiques, bien avant l'introduction des corticoïdes dans le schéma thérapeutique, les patients ne dépassaient même pas le seuil de survie de cinq ans après le diagnostic.
Les hormones peuvent aider à des exacerbations soudaines de la maladie, qui affectent négativement la fonctionnalité des reins. Cependant, les corticostéroïdes ont de nombreux effets secondaires, notamment la mauvaise humeur, la perte de poids et la perturbation du système endocrinien. En outre, les médicaments contenant des hormones utilisés à long terme créent une dépendance, ils augmentent également le risque de lésions du tissu osseux et le développement de l'ostéoporose, de l'hypertension artérielle et du diabète sucré. Les stéroïdes dans le traitement du lupus érythémateux sont pris par voie orale.
Le principal indicateur de l'efficacité de l'hormonothérapie est la durée de la rémission tout en maintenant de petites doses de médicaments, une diminution de l'activité du processus pathologique et un état de santé stable et satisfaisant. Le médicament corticostéroïde le plus couramment prescrit pour le lupus érythémateux disséminé et discoïde est la prednisolone. Au stade de l'exacerbation, il est prescrit à une dose quotidienne ne dépassant pas 50 mg par kilogramme de poids corporel d'un patient adulte. Pendant la rémission, la dose est réduite à 15 mg.
Pour une raison quelconque, le traitement hormonal est inefficace. En particulier, l'effet des médicaments est neutralisé siprendre des pilules régulièrement. Les stéroïdes n'apporteront aucun bénéfice même si la dose a été mal choisie ou si le traitement a commencé trop tard.
Effets secondaires des hormones
Parce que le lupus est principalement féminin, beaucoup d'entre eux s'inquiètent des effets secondaires possibles de ces stéroïdes. Plus souvent, les patients s'inquiètent du risque d'une éventuelle prise de poids. Il est important de comprendre ici que sans traitement hormonal, le pronostic ne sera pas encourageant. De plus, très souvent, les craintes et les spéculations sur la prise d'hormones sont exagérées. De nombreuses personnes sont obligées de prendre des stéroïdes pendant des décennies d'affilée, et tout le monde ne développe pas d'effets secondaires.
En plus de la prise de poids, les complications les plus probables après la prise de stéroïdes sont:
- ulcère peptique du tractus gastro-intestinal;
- risque accru d'infection;
- développement de l'hypertension artérielle;
- augmentation de la glycémie.
Cytostatiques
Selon les critiques, le traitement du lupus érythémateux n'est pas complet sans l'utilisation de médicaments de ce groupe pharmacologique, mais ils sont prescrits en association avec des hormones dans le cas où l'utilisation de corticostéroïdes seuls ne suffit pas pour un effet positif dynamique de récupération. Les cytostatiques, comme les corticoïdes, ont des propriétés immunosuppressives. La décision d'utiliser ces médicaments est prise par le médecin en cas de lupus progressif, ainsi qu'en cas de diagnostic de syndromes néphritiques ou néphrotiques, indiquant une implicationreins dans le processus pathologique.
Les cytostatiques peuvent servir de traitement alternatif à la faible efficacité d'une hormonothérapie isolée ou à la nécessité de réduire la dose de stéroïdes causée par leur mauvaise tolérance ou le développement brutal d'effets secondaires. Souvent, les patients atteints de lupus se voient prescrire de l'azathioprine, du cyclophosphamide, de l'imuran.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Ces médicaments sont prescrits aux patients présentant une inflammation sévère, un gonflement, des douleurs articulaires. Le diclofénac, l'indométhacine, l'aspirine, le paracétamol, l'ibuprofène aident à minimiser la gravité de ces symptômes. La prise de médicaments du groupe des AINS peut être plus longue que celle des hormones. De plus, ils ont moins de contre-indications et d'effets secondaires. Le traitement avec ces médicaments se poursuit jusqu'à la disparition du syndrome articulaire et la stabilisation de la température corporelle.
Le choix d'un médicament ou d'une combinaison de médicaments dépend de chaque cas individuel. Pour certains patients, les anti-inflammatoires non stéroïdiens suffisent à eux seuls à contrôler l'évolution de la maladie et à supprimer les symptômes.
Thérapie folklorique
Avec l'aide de méthodes non traditionnelles de traitement du lupus érythémateux, de bons résultats peuvent être obtenus. Très souvent, en plus de la pharmacothérapie, les experts conseillent des tisanes et des recettes maison. Le traitement alternatif du lupus érythémateux est une bonne alternative au traitement conservateur s'il existe des contre-indications, mais malgré cela, l'automédication etIl est impossible de prendre tous les moyens à la suite sans réfléchir. Avant de recourir à des méthodes thérapeutiques non traditionnelles, il est nécessaire de consulter votre médecin.
Certaines herbes médicinales ont des propriétés immunomodulatrices et anti-inflammatoires, d'autres ont un effet diurétique et cicatrisant, stimulent la production d'hormones dans le corps et réduisent l'hypertension artérielle. Avec une combinaison compétente de composants, il est possible de réduire la gravité des symptômes et d'enrichir le corps en vitamines et oligo-éléments essentiels. Plusieurs recettes de remèdes populaires efficaces pour le traitement du lupus érythémateux sont particulièrement populaires.
Infusion aux herbes
Pour préparer ce remède, vous aurez besoin de:
- agripaume (2 cuillères à soupe);
- Millepertuis (2 cuillères à soupe);
- chélidoine (1 cuillère à soupe);
- églantier (3 cuillères à soupe);
- écorce de saule blanc (1 cuillère à soupe);
- bourgeons de bouleau (2 cuillères à soupe);
- racine de bardane (1 cuillère à soupe).
Le mélange doit être soigneusement écrasé, en passant par un hachoir à viande ou un moulin à café, mélanger et envoyer dans un endroit sombre et sec. Avant chaque prise, il est nécessaire de préparer une infusion fraîche, pour laquelle vous aurez besoin de 10 g de cette collection à base de plantes. Les matières premières sont versées dans 500 ml d'eau bouillante et recouvertes d'un couvercle, laissées pendant 5 à 7 heures. Une fois le temps écoulé, vous devez filtrer la boisson et ajouter une cuillère à café de teinture d'alcool de sophora pour renforcer l'effet thérapeutique. Prendre 250 ml d'infusion à jeun et avant le dîner. La durée du traitement est de 2 semaines. Vous devez boire la boisson régulièrement pendant six jours, puis faire une journéeinterrompre et poursuivre le traitement.
Huile de millepertuis
Le traitement du lupus érythémateux avec des remèdes populaires implique non seulement la prise orale de décoctions et d'infusions. Pour le traitement des éruptions cutanées sur le visage, l'huile de millepertuis est utilisée. Vous pouvez le cuisiner à la maison. Vous aurez besoin de quelques cuillères à soupe de fleurs de plantes et d'un verre d'huile d'olive ou de tournesol. Pour infuser le remède, il est nécessaire de le retirer dans un endroit frais et éloigné pendant 2 à 3 semaines, mais en même temps, secouez le contenu tous les jours. Lorsque l'huile de millepertuis est prête, elle lubrifie les zones touchées de la peau le matin et avant le coucher. De même, vous pouvez préparer de l'huile d'argousier - elle fait également un excellent travail sur les zones à problèmes de l'épiderme.
Autres recettes folkloriques
- Pour les douleurs articulaires causées par le lupus érythémateux disséminé, la teinture de châtaigne peut être utilisée. Un tel outil est vendu en pharmacie et est peu coûteux. Pour soulager l'enflure et la douleur, vous devez frotter la teinture dans l'articulation tous les jours, après quoi il est nécessaire de la panser ou de l'envelopper avec un chiffon chaud. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.
- Une autre version d'un remède populaire qui aide à soulager les lésions articulaires. Pour le préparer, vous aurez besoin de cerises séchées (100 g de fruits), de racine de persil (20 g), de fleurs de sureau noir (2 cuillères à soupe. L.). Tous les ingrédients sont mélangés et infusés avec un litre d'eau bouillie chaude, puis mis à feu doux et portés à ébullition. Dès que le bouillon a refroidi, il faut bien le filtrer. Prenez le remède une demi-heure avantun verre de nourriture.
- Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, vous pouvez utiliser la phyto-collection suivante: 100 g de feuilles de cassis, la même quantité de stigmates de maïs et d'églantier. Une décoction est préparée de la même manière que le remède précédent.
Comment vivre avec ce diagnostic
Cependant, pour surmonter avec succès l'exacerbation de la maladie, il est important de suivre les recommandations primitives, mais en même temps très importantes des experts:
- Évitez les situations stressantes, le stress psycho-émotionnel, les soucis et les soucis.
- Mangez équilibré.
- Limiter l'exposition au soleil, refuser de visiter le solarium.
- Faire du sport mais éviter le surmenage.
- Ne pas commencer les maladies chroniques, guérir les rhumes jusqu'au bout.
- Ne pas utiliser de contraception hormonale.
- Maintenir un mode de vie sain sans alcool ni tabac.
- Préférez les cosmétiques naturels.
En général, il est impossible de prédire une guérison complète du lupus érythémateux. Le pourcentage de décès parmi les patients atteints de cette maladie est encore élevé. Mais dans la plupart des cas, la cause du décès n'est pas le lupus lui-même, mais des complications causées par une infection ou des lésions profondes des organes internes. Si la maladie est détectée à temps et qu'un plan de traitement compétent est élaboré, le lupus peut être maîtrisé, l'empêchant de détruire la santé et la vie.
