L'insuline, dont le taux de jeûne dépend du sexe et de l'âge, est une substance hormonale vitale qui participe à de nombreux processus se produisant dans le corps d'un individu. Une diminution et une augmentation de sa concentration entraînent une défaillance des fonctions. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller son niveau. Une surveillance régulière vous permet d'identifier les conditions pathologiques à un stade précoce et de prévenir l'apparition de complications en temps opportun. Le plus souvent, une modification de l'activité fonctionnelle et de la sécrétion est inhérente au diabète sucré non insulino-dépendant. Fondamentalement, ce type se forme chez les personnes d'âge moyen et avancé en surpoids.
Informations générales
L'hormone pancréatique qui régule le métabolisme des glucides, est impliquée dans le métabolisme des graisses et maintient le niveau de sucre dans le sang à un niveau optimal s'appelle l'insuline. Par nature, c'est une protéine qui est produite à partir deproinsuline dans les cellules pancréatiques. Ensuite, il pénètre dans la circulation sanguine et remplit ses fonctions. Sa carence provoque une famine énergétique des cellules, contribue à une augmentation de la glycémie. Tous ces facteurs affectent négativement les processus internes se produisant dans le corps de l'individu, provoquant diverses perturbations endocriniennes. Une étude sur cette hormone révèle:
- Degré de sensibilité à l'insuline, c'est-à-dire résistance à l'insuline.
- Violation des processus métaboliques.
Et aussi pour diagnostiquer l'insulinome (néoplasme) et le diabète sucré, dans lesquels il y a une dégradation accrue du glycogène glucidique complexe dans le foie et les tissus musculaires. De plus, dans le contexte de cette pathologie, le taux d'oxydation du glucose, le métabolisme des protéines et des lipides diminuent; le taux de mauvais cholestérol augmente; un bilan azoté négatif apparaît.
Il existe deux types de diabète:
- Premièrement, le corps ne synthétise pas d'insuline. Son réapprovisionnement est effectué en prenant des hormones, c'est-à-dire que l'individu reçoit un traitement hormonal substitutif. Le nombre d'unités requises est sélectionné par le médecin pour chaque patient.
- Second - une quantité insuffisante d'hormone est produite. En conséquence, il n'y a aucun moyen de réguler la glycémie.
Le diabète est une maladie grave et dangereuse qui réduit la qualité de vie d'un individu et provoque de graves complications. Par conséquent, son diagnostic rapide en déterminant la concentration d'insuline est certainement important.
Indications pour un test sanguin d'insuline
Le docteur le recommande dans les situations suivantes:
- Diagnostic des troubles endocriniens, y compris le diabète gestationnel chez les femmes enceintes.
- Examen des personnes prédisposées au diabète.
- Contrôler l'évolution du diabète.
- Sélection de la dose d'insuline.
- Détection de la résistance du corps à l'insuline.
- Déterminer les causes de l'hypoglycémie.
- Suspicion d'une tumeur au pancréas.
- Surpoids.
- Examen des patientes présentant une insuffisance métabolique, ainsi que des femmes dont la fonction ovarienne est altérée.
De plus, lorsque les signes suivants sont détectés, les médecins prescrivent également une étude d'insuline à jeun (les normes sont présentées dans l'article):
- les plaies sur le derme ne guérissent pas pendant une longue période;
- vertiges, vision floue, vision double;
- faiblesse, transpiration accrue;
- détérioration de la mémoire;
- fatigue chronique, irritabilité, dépression;
- sensation constante de faim et de soif;
- bouche et peau sèches;
- fluctuations drastiques de poids tout en maintenant l'activité physique et l'alimentation habituelles;
- antécédents de crises cardiaques et de tachycardie.
Préparation des analyses et règles de livraison du biomatériau
Pour éviter des résultats incorrects, l'analyse est effectuée avant le début de la pharmacothérapie et des procédures de diagnostic telles que l'IRM, l'échographie, la tomodensitométrie, la radiographie,physiothérapie et autres ou deux semaines après eux. Pour l'analyse, le sang veineux est prélevé dans la veine cubitale. Le moment optimal pour l'échantillonnage des biomatériaux est de sept à dix heures du matin.
Règles de don de sang pour l'insuline:
- Le dernier repas doit avoir lieu dix heures avant le prélèvement de biomatériaux.
- Pendant quelques jours, éliminez la surcharge physique et émotionnelle excessive, l'utilisation de fluides contenant de l'alcool et de l'énergie.
- Pendant deux jours, exclure les médicaments (en accord avec le médecin traitant).
- Ne mangez pas d'aliments épicés et gras, ainsi que des épices pendant la journée.
- Le jour de la livraison, il est permis de boire de l'eau qui ne contient ni gaz ni sels. Le biomatériau est prélevé sur les bébés une heure après la tétée. Il n'est pas recommandé de fumer avant l'analyse.
- Vingt à trente minutes avant l'étude, vous devez vous détendre, prendre une position assise. Il est important de rappeler que tout stress émotionnel ou physique est interdit, car le stress provoque la libération d'insuline dans le sang.
Les résultats de l'étude seront prêts le lendemain de la collecte du matériel. Les niveaux d'insuline à jeun varient selon le sexe, l'âge et la méthode de laboratoire.
Pourquoi est-il important de connaître son taux d'insuline ?
L'insuline est la principale hormone qui régule les processus métaboliques dans le corps d'un individu. La mesure de sa concentration à jeun est réalisée chez des individus qui présentent également une étude appelée "courbe glucose-insuline", ou test de tolérance au glucose. Afin de révéler la production maximale d'insuline, une provocation avec du glucose est effectuée. Avant d'effectuer un tel test, les médecins arrêtent de prendre les médicaments suivants: salicylates, œstrogènes, corticostéroïdes, agents hypoglycémiants. Sinon, les résultats seront faussés.
Le biomatériau se prend à jeun de dix à seize heures. Les adultes prennent une dose de charge de glucose d'un montant de soixante-quinze grammes. Le prélèvement sanguin est effectué trois fois: à jeun et plus loin, après soixante et cent vingt minutes. Diagnostiquer le diabète si au moins un des échantillons était au-dessus des valeurs acceptables. De plus, un test de jeûne est effectué. À jeun, le glucose, l'insuline et le peptide C sont dosés dans le sang d'un individu. Le patient est alors limité aux fluides et à la nourriture pendant vingt-quatre heures. Dans le même temps, l'analyse des trois indicateurs ci-dessus est effectuée toutes les six heures.
Qu'est-ce que signifie une insuline élevée et faible ?
Excès d'insuline à jeun indique:
- maladie de Cushing;
- acromégalie;
- diabète type 2;
- utilisation à long terme de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux et de lévodopa.
Il a également été trouvé chez les personnes en surpoids présentant une intolérance au fructose et au galactose.
Une concentration excessive de cette hormone contribue à l'apparition d'une hypoglycémie, qui se caractérise par la clinique suivante: étourdissements, convulsions, transpiration intense, accélération du rythme cardiaque, vision floue. Le manque de glucose peut provoquer le coma et entraîner la mort.
Concentration inférieure à l'insuline à jeunobservé dans le premier type de diabète, insuffisance hypophysaire, inflammation du pancréas.
Peptide C conjonctif
Ce peptide et l'insuline sont les produits finaux de la conversion de la proinsuline dans les cellules pancréatiques. Ils sont excrétés dans le sang en quantités équimolaires. La demi-vie plasmatique du peptide C est de vingt, tandis que celle de l'insuline n'est que de quatre minutes. Ceci explique la plus grande quantité de peptide de connexion dans la circulation sanguine, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un marqueur plus stable. L'analyse du peptide C est recommandée pour:
- Choisir des tactiques pour le traitement du diabète.
- Évaluer la probabilité d'anomalies fœtales chez les femmes enceintes atteintes de diabète.
- Syndrome des ovaires polykystiques.
- Le diabète chez les adolescents obèses.
- Diagnostic d'insulinome.
- Diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2.
- Détecter et gérer la rémission du diabète juvénile.
- Évaluer la fonction résiduelle des cellules bêta chez les patients diabétiques sous insuline.
- Prédire l'évolution du diabète.
- Infertilité.
- Suspicion d'hypoglycémie artificielle.
- Évaluation de la sécrétion d'insuline en pathologie rénale.
- Contrôle après résection pancréatique.
Déchiffrer les résultats de l'analyse. Norme du peptide C (ng/ml)
La plage acceptable est de 0,78 à 1,89. Une concentration inférieure à la normale est observée à:
- diabète type 1;
- hypoglycémie alcoolique;
- situation de stress;
- retirer une partie du pancréas.
Le niveau de peptide C au-dessus des valeurs normatives est typique pour les conditions suivantes:
- insulinome;
- insuffisance rénale chronique;
- prendre certains médicaments hormonaux;
- hypoglycémie lors de la prise de comprimés du groupe des dérivés de sulfonylurée.
Taux d'insuline acceptable (µU/ml)
Pour un individu en bonne santé, les valeurs de référence vont de trois à vingt. Le taux d'insuline dans le sang à jeun chez la femme dépend de l'âge, des changements hormonaux et de la prise de certains médicaments. Si une femme prend des médicaments hormonaux, y compris des contraceptifs oraux, l'agent de santé doit en être informé, car dans ce cas, la surestimation de l'insuline n'est pas une anomalie. Au cours de la journée, la concentration de cette hormone change à plusieurs reprises, de sorte que ses valeurs admissibles sont présentées dans une plage assez large. Les écarts à la norme ne sont pas toujours considérés comme pathologiques. Des enquêtes supplémentaires et des consultations spécialisées sont nécessaires pour identifier les causes et, si nécessaire, les corriger.
Il vous aidera à comprendre quelle est la norme de l'insuline chez les femmes par âge, le tableau ci-dessous.
| Âge | Limites autorisées |
| 25–35 | 3 à 20 |
| 35–45 | 3 à 26 |
| 45–65 | 8 à 34 |
Enceinte de luile niveau autorisé passe à 28, car pendant cette période, plus d'énergie est nécessaire pour assurer la croissance et le développement complets du bébé. Pendant cette période, le placenta synthétise des hormones qui augmentent la quantité de sucre dans le sang et agit comme un provocateur de la libération d'insuline. En conséquence, le taux de glucose augmente, il pénètre dans le placenta jusqu'au bébé, forçant le pancréas à fonctionner en mode amélioré et à produire une grande quantité d'insuline. Ce phénomène est considéré comme naturel et ne nécessite aucune correction.
Les normes d'insuline dans le sang à jeun chez les femmes en position dépendent du moment de la grossesse. Au cours des premières semaines, le besoin est quelque peu réduit, de sorte que la libération de l'hormone dans le sang est réduite. Et déjà dès le deuxième trimestre, la production d'insuline augmente. Si à ce moment le pancréas fait face à sa fonction, le taux de sucre est normal. Dans les cas où la synthèse d'une grande quantité d'insuline n'est pas possible, le diabète gestationnel se développe. Au troisième trimestre, la résistance à l'insuline augmente de cinquante pour cent et la production d'insuline triple. Après l'accouchement, le besoin en hormone diminue fortement, la synthèse de l'hormone est réduite et le diabète gestationnel disparaît.
Il est assez difficile pour les femmes en surpoids ou atteintes de diabète de concevoir un bébé. La raison de ce phénomène est que le corps est soumis à un stress constant. Les deux parents doivent avoir des niveaux d'insuline entre 3 et 25 pour concevoir un bébé en bonne santé. Un tableau des normes d'insuline pour les femmes par âge est disponible dansarticle (voir ci-dessus).
En cas de manque d'insuline, le système musculaire échouera et il sera difficile pour le corps de faire face à un stress accru. À ce moment, la tâche principale est de maintenir les fonctions vitales. Son excès est également considéré comme un obstacle à une maternité heureuse.
Chez les hommes, le taux d'insuline dans le sang à jeun est plus stable, contrairement au sexe opposé, et varie de 3 à 25. Dans la moitié forte, les indicateurs dépendent non seulement de l'âge, mais aussi sur le poids, c'est-à-dire que plus il est élevé, plus l'organisme a besoin d'insuline. De plus, l'excès de tissu adipeux contribue à une diminution du nombre de récepteurs de l'insuline, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité à l'hormone. Avec l'âge, les limites inférieure et supérieure se déplacent vers le haut. La norme d'insuline dans le sang à jeun chez les hommes de la tranche d'âge la plus âgée (après cinquante ans) est de 6 à 35 ans. Ce phénomène est associé aux raisons suivantes:
- Le corps a besoin de plus d'énergie pour vivre une vie bien remplie.
- Traitement médicamenteux en cours pour une maladie chronique.
- Stress fréquent.
- Système immunitaire affaibli.
- Diminution de la sensibilité à l'insuline.
Les enfants sont plus actifs que les adultes, ils ont donc besoin de plus d'énergie. Si l'enfant a un poids normal et aucun signe d'hypoglycémie, une légère augmentation de l'insuline au-dessus des valeurs indiquées ci-dessous n'est pas considérée comme une source de préoccupation. La raison de ce phénomène est la maturation et la croissance naturelles. Normeinsuline à jeun chez les enfants:
- Nouveau-nés et tout-petits jusqu'à un an - trois à quinze:
- Enfants d'âge préscolaire - quatre à seize;
- Sept à douze ans - trois à dix-huit ans.
- Les adolescents vont de quatre à dix-neuf ans.
Pendant la puberté, la limite inférieure passe à cinq.
Taux d'insuline (µU/ml) après les repas
Les normes d'insuline à jeun et après un repas seront différentes, car après avoir mangé, le pancréas augmente et davantage de substances hormonales sont produites. En conséquence, sa quantité dans la circulation sanguine augmente. Cependant, cela ne s'applique qu'aux adultes. Chez les enfants, la quantité d'insuline ne dépend pas de la digestion.
La concentration maximale d'insuline, ainsi que de glucose dans le sang, est observée une heure et demie à deux heures après avoir mangé. Grâce à une telle analyse, le travail du pancréas et la façon dont il fait face à la production de l'hormone sont évalués. Le résultat est évalué par le niveau de sucre et par la concentration d'insuline, puisque ces indicateurs dépendent les uns des autres et changent en proportion directe. Pour les femmes et les hommes, les limites autorisées sont de 26 à 28 ans. Pour les femmes enceintes et les personnes âgées - de 28 à 35 ans. Dans l'enfance, ce chiffre est de 19.
Que montre un test sanguin pour l'insuline ?
Le test sanguin d'insuline à jeun est considéré comme un test diagnostique important. L'insuffisance complète ou partielle de la synthèse hormonale pancréatique survient à tout âge. Basé sur les résultats des tests sanguinsl'insuline montrera comment l'organe ne fait pas face à sa fonction. Chez les jeunes et les enfants, l'apparition du diabète est assez rapide et aiguë, et se fait principalement par l'acidocétose. Le fond glycémique dans un état critique s'élève à plus de quinze millimoles par litre. Les substances toxiques et les composés dangereux s'accumulent dans le sang. Ils interfèrent avec la pénétration du glucose dans les cellules et réduisent la concentration d'insuline naturelle dans le corps.
Compléter la formule sanguine à jeun ou non ?
Cette question est souvent posée aux médecins. Tout comme le test d'insuline, une numération globulaire complète est effectuée à jeun. Les seules exceptions sont les cas d'urgence, qui incluent les conditions d'urgence, telles que l'appendicite. Le biomatériau est prélevé sur un doigt ou sur une veine. Lors de la prise de sang veineux, parallèlement à une analyse générale, il est possible de mener une étude sur d'autres indicateurs, y compris l'insuline.
