Différentes méthodes d'examen pour déterminer le diagnostic permettent la conclusion la plus précise sur les causes du dysfonctionnement du corps. L'une des méthodes courantes en cas de suspicion de perturbation des divers organes du système digestif est la palpation de l'abdomen.
Symptôme de Résurrection: manifestations cliniques
Lors de la palpation de l'abdomen dans l'épigastre, il est déterminé que le patient n'a pas ou considérablement affaibli la pulsation de la partie abdominale de l'aorte descendante. Ce symptôme est un signe caractéristique de la pancréatite aiguë.
Mais le symptôme de Voskresensky n'est pas pathognomonique. C'est-à-dire que des phénomènes similaires peuvent être la preuve non seulement d'une pancréatite aiguë, mais aussi d'un hématome rétropéritonéal, d'une hypertrophie de certains ganglions lymphatiques, etc.
Justification d'un point de vue topographique-anatomique
On sait que le pancréas se projette sur la paroi abdominale antérolatérale dans la région épigastrique et sur l'hypochondre gauche. La partie la plus basse du pancréas et le bord inférieursont projetés à une distance d'environ 5 cm au-dessus de l'emplacement du nombril, et le supérieur est à environ 10 cm au-dessus du nombril. L'emplacement de la tête du pancréas est à droite des côtes VI-VII et la queue est à l'hypochondre gauche.
L'emplacement rétropéritonéal de la tête détermine sa connexion étroite avec le duodénum. Derrière le pancréas se trouve l'aorte abdominale descendante.
S'il n'y a pas de pathologie, lors du processus de palpation de l'abdomen dans l'épigastre, la pulsation aortique est facilement déterminée.
L'absence de pulsation dans la région abdominale de l'aorte descendante en présence d'une pancréatite aiguë peut s'expliquer par le fait que l'hypertrophie et l'épaississement du pancréas entraînent l'obstruction d'une partie importante de l'aorte chez avant, ce qui empêche la palpation de sa pulsation.
Autres symptômes de pancréatite
Le symptôme de Voskresensky dans la pancréatite est l'une des manifestations les plus importantes de cette maladie particulière.
La pancréatite est une maladie inflammatoire dystrophique du tissu pancréatique. Elle survient souvent sous une forme chronique et a un caractère rapidement évolutif. La dernière étape est caractérisée par la cessation du pancréas de sa fonctionnalité.
Les causes les plus typiques de cette maladie sont:
- Consommation fréquente et excessive de boissons alcoolisées.
- Maladies du système biliaire (généralement chez les femmes).
- Une alimentation pauvre en protéines et en matières grasses.
- Pathologies héréditaires,associée à une altération du métabolisme des acides aminés.
La partie prédominante des plaintes est associée à la survenue de douleurs intenses de diverses localisations. La pancréatite aiguë provoque des douleurs insupportables dans le haut de l'abdomen, irradiant vers le dos. La douleur chronique est moins intense et ressemble parfois à une crise cardiaque.
Les symptômes objectifs de la pancréatite, y compris le symptôme de Voskresensky, ne sont pas associés au seuil de douleur du patient, de sorte que ces signes deviennent le critère principal pour déterminer le diagnostic dans ce cas. Ceux-ci incluent également un jaunissement clair de la sclérotique des yeux; le teint du patient passe du pâle au jaunâtre; les orbites deviennent prononcées; il y a apparition de taches sanglantes sur l'abdomen et dans la région inguinale; la langue est recouverte d'un enduit jaune; la respiration s'accélère; une douleur intense se produit à la palpation.
Méthodes d'examen pour suspicion d'appendicite aiguë
Chez les femmes, l'appendicite aiguë est beaucoup plus fréquente que chez les hommes. Il apparaît généralement soudainement. Il y a des douleurs sévères dans la région épigastrique, s'intensifiant et se propageant dans tout l'abdomen. Il y a ensuite localisation de la douleur dans la région iliaque droite (symptôme de Kocher). Souvent, il peut y avoir un seul vomissement, une rétention des selles. Dans certains cas, une diarrhée est également possible, ce qui augmente si l'appendice enflammé est localisé dans la région pelvienne. Irradiation possible de la douleur dans la région lombaire ou la jambe droite, appelée"Symptôme d'attache de chaussures."
S'il existe des formes destructrices, le soulagement de la douleur et l'apparition de frissons sont caractéristiques; augmentation du rythme cardiaque et une légère augmentation de la température. Dans ce cas, la soif apparaît et l'estomac reste dans la bonne forme. L'examen permet de diagnostiquer un retard respiratoire dans la région du bas-ventre droit. Il existe une hyperesthésie de la peau dans la région iliaque droite, appelée symptôme de Razdolsky. Il existe également des manifestations cliniques du symptôme de Crimée, consistant en une douleur au moment de sentir l'anneau inguinal droit
La localisation rétrocaecale du processus en cas d'appendicite aiguë provoque l'activation de la protection musculaire dans la région du triangle lombaire (symptôme de Petitov).
Symptôme de glissement (Voskresensky) dans l'appendicite aiguë
Le symptôme est que le médecin, étant sur le côté droit du patient, baisse sa chemise avec sa main gauche et glisse soigneusement le bout de ses doigts droits dans la direction allant de la région épigastrique à l'iliaque droite. Il est important, à la fin de la diapositive, de ne pas retirer immédiatement les doigts de la paroi abdominale. Le fait est que c'est au bout de la glissière que le patient ressent une vive douleur. En même temps, en glissant dans la direction opposée, la douleur ne se produit pas.
Le symptôme de la chemise est un nom souvent utilisé dans ce cas. Mais c'est quelque peu incorrect. Il est plus correct d'utiliser le terme "syndrome de glissement".
Quand ce symptôme est-il positif ?
Donc, le symptôme de Voskresensky est positif lorsque le patient a une pancréatite aiguë. Et le symptôme de glissement, également découvert par ce scientifique, est observé dans le cas de l'appendicite aiguë.
