Les parents sont gentils avec les nouveau-nés. Tous les rendez-vous médicaux leur causent beaucoup de questions. Lorsqu'un médecin envoie un bébé vérifier l'articulation de la hanche, l'échographie lui semble dangereuse et indésirable. Cependant, une échographie n'a pas d'effet négatif sur le corps du bébé. Cette technique est inoffensive. Les parents doivent comprendre que le médecin est conçu pour protéger leur enfant de problèmes graves, de sorte que ses rendez-vous doivent être suivis. Qu'est-ce qui peut alerter le médecin et pourquoi faire une échographie de l'articulation de la hanche chez le bébé ?
Indications pour l'échographie
Les bébés peuvent naître avec une dysplasie d'une ou des deux articulations de la hanche. Selon les statistiques, ce problème survient chez 15% des nouveau-nés. Les parents attentifs remarquent eux-mêmes les premiers signes. Ils présentent généralement l'un des signes d'avertissement suivants:
- la jambe d'un bébé semble plus courte que l'autre;
- lors du bain ou de l'habillage, il est difficile pour le bébé d'écarter complètement les jambes, les mouvements sont limités;
- des clics dans l'articulation se font entendre lorsqu'une ou les deux hanches sont enlevées;
- plis sur les jambes et les fessesasymétrique;
- les muscles des jambes sont en hypertonicité.
Cependant, si les parents n'ont pas remarqué ces anomalies, le médecin les verra certainement. Il vérifiera la mobilité et examinera l'articulation de la hanche. L'échographie sera la meilleure option pour clarifier le diagnostic.
Groupe à risque
Tous les bébés âgés de 1 et 3 mois sont soumis à un examen médical obligatoire par des spécialistes. Cependant, il existe un groupe à risque pour la dysplasie de la hanche. Une attention particulière est requise pour les bébés prématurés nés à 7-8 mois de grossesse, et les enfants dont les mères avaient une anomalie similaire. De plus, le groupe à risque comprend les enfants issus de grossesses multiples et ceux nés avec une présentation du siège. L'échographie des articulations de la hanche des nouveau-nés de ce groupe peut être considérée comme obligatoire. Étant donné que plus la pathologie est détectée tôt, plus il est probable qu'elle corrige complètement la situation. La dysplasie néonatale peut être complètement guérie et l'enfant ne ressentira aucune gêne à l'avenir.
Qu'est-ce que la dysplasie ?
La dysplasie est une maladie congénitale caractérisée par un sous-développement ou une formation anormale de l'articulation de la hanche. La médecine distingue 3 degrés de la maladie:
- I – préluxation d'une articulation sous-développée de la hanche sans changement visible de la position de la tête fémorale par rapport à la cavité articulaire.
- II - subluxation, c'est-à-dire que l'os de la cuisse est partiellement décalé par rapport à la dépression articulaire.
- III - luxation, c'est-à-dire que la tête de l'os fémoral est complètement décalée ou hors deapprofondissement de l'articulation de la hanche.
Préparer bébé pour l'échographie
Que doivent faire les parents si leur bébé d'un mois a besoin d'un examen de la hanche ? L'échographie sera réalisée en décubitus dorsal. Le bébé pendant l'examen doit être calme et immobile. La tâche principale des parents est d'assurer un état confortable à l'enfant afin qu'il puisse endurer sereinement l'examen.
Pour que le bébé soit calme, il doit être rassasié et en bonne santé. Le jour de l'examen, il ne doit pas être dérangé par des coliques. 30 minutes avant la procédure, le nouveau-né doit être nourri. Si cela est fait plus tôt, le bébé peut avoir faim, et si plus tard, il rote pendant la procédure.
Comment se déroule une échographie
L'échographie de l'articulation de la hanche chez les enfants est une procédure sûre. Il ne conduit pas à l'exposition aux rayonnements d'un petit patient. La recherche est effectuée avec un capteur à balayage linéaire.
Le bébé est placé sur un lit à tréteaux dur, sur le côté, tandis que les jambes doivent être tirées vers le haut dans les articulations de la hanche à un angle d'environ 30°. Un gel hypoallergénique est appliqué sur la peau dans la zone d'étude. Le capteur est situé au-dessus du grand trochanter. Pour plus de clarté, l'image est décalée dans la direction requise. Pour révéler le décentrement de la tête de l'articulation, les hanches sont tirées vers le ventre et tournées. Après avoir examiné une hanche, l'échographie est répétée de l'autre côté.
Les résultats de l'examen sont enregistrés sur du papier thermique. Après une étude visuelle, le spécialiste décrypte les indicateurs.
Transcription
Il y a des coinsindicateurs qui servent à décrypter les résultats de l'enquête. Pour ce faire, 4 lignes sont tracées sur l'image échographique: basique, acétabulaire, inclinée, convexitale.
Ensuite, les valeurs angulaires sont mesurées et les changements dysplasiques sont évalués selon la liste de classification:
- Normal, c'est-à-dire une articulation de la hanche à part entière, est désigné comme type 1A.
- La forme transitoire de dysplasie, c'est-à-dire courte avec un limbe étendu, mais sans décalage par rapport au centre, est désignée comme type 1B.
- Une articulation avec retard de développement, dans laquelle la zone cartilagineuse du toit au-dessus de la cavité est élargie, est désignée comme type 2.
- Articulation retardée (pour les enfants de moins de 3 mois) - comme le type 2A.
- Articulation à maturation retardée de plus de 3 mois - type 2B.
- Les modifications avec un léger décentrement sont appelées type 2B.
- Un joint avec un développement retardé et un toit creux aplati est appelé type 3.
- Le sous-développement de l'articulation sans modifications structurelles est désigné comme type 3A.
- Sous-développement avec restructuration du cartilage - type 3B.
- Sous-développement sévère avec protrusion de la tête de la cavité articulaire - type 4.
Après avoir déchiffré l'échographie des articulations de la hanche, le taux de développement ou de pathologie est décrit et transféré au médecin traitant. Cependant, si l'examen était effectué par un professionnel de la santé sans les qualifications appropriées, le capteur pourrait être situé aux mauvais endroits. Cela signifie que le résultat sera incorrect.
Y a-t-ilcontre-indications pour les bébés ?
Les parents ne doivent pas être nerveux à propos de l'examen prévu. L'échographie des articulations de la hanche des nouveau-nés, âgés de 1 mois, n'a pas de contre-indications. A partir de 2 mois, l'ossification de la tête fémorale peut devenir une contre-indication. Dans ce cas, dès l'âge de trois mois, une radiographie des articulations de la hanche peut être prescrite.
Dans certains cas, l'amour pour les enfants prend une tournure étrange. Les parents craignent que les structures orthopédiques (étriers, entretoises) ne gênent le bébé et les enlèvent. Il leur semble qu'ils ont eu pitié du petit homme, mais la conséquence d'une telle «pitié» peut être un handicap. Avec l'âge, l'enfant commencera à ressentir de la douleur, ses jambes auront des longueurs différentes. Au fil du temps, une chirurgie de remplacement articulaire peut être nécessaire. Est-ce ce que les parents « compatissants » voulaient pour leur trésor ?
