La survenue d'une pancréatite aiguë est due au développement puissant du processus inflammatoire dans les tissus du pancréas. L'influence agressive de ses propres substances enzymatiques, qui sont activées directement dans l'organe et déclenchent le mécanisme de digestion de ses propres tissus, sous-tend la pathologie. Parmi les manifestations cliniques de la pancréatite aiguë, vomissements, douleurs, nausées, fièvre, manque d'appétit, décoloration de la peau et plus encore.
Informations générales
La pancréatite aiguë est classée selon sa gravité:
- Light - légers dommages à la glande. Guérit rapidement, le pronostic est favorable.
- Severe - un tableau clinique prononcé, des dommages importants à l'organe. Des complications suivent souvent.
Les provocateurs du processus inflammatoire sont:
- consommation fréquente;
- malnutrition - abus d'épicé, frit, grasnourriture;
- blessure d'organe;
- présence de maladies virales et bactériennes;
- anomalies congénitales;
- maladies génétiques;
- hérédité accablée;
- prendre de fortes doses de certains médicaments;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- maladies endocriniennes;
- Défaillance de la fonction pancréatique due à des interventions chirurgicales.
Pharmacothérapie pour l'inflammation aiguë du pancréas
La pancréatite aiguë est traitée avec des médicaments des groupes pharmacologiques suivants:
- Inhibiteurs de la protéolyse ("Aprotinine") - neutralisent l'action des enzymes qui ont un effet agressif sur la fonction de la glande.
- Régulateurs de l'équilibre hydrique et électrolytique - "Gastrolit".
- Anspasmodiques - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Bloqueurs de la pompe à protons - Oméprazole, Lansoprazole.
- Bloqueur des récepteurs H2-histamine - "Ranitidine", "Famotidine".
- Antiacides - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diurétiques – Furosémide, Acétazolamide.
- Ancholinergiques - "Atropine", "Platifilline".
- Hépatoprotecteurs - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotiques - groupes de fluoroquinolones, céphalosporines et macrolides.
- Complexes vitaminiques - "Viitrum", "Duovit".
- Enzymes - Festal, Pancréatine, Créon, Mezim.
Facteurs affectant l'apparition du réflexe nauséeux
Causes des vomissements dans la pancréatite aiguë:
- Émotionnelcondition - l'individu développe une peur due à une douleur intense, ce qui provoque des vomissements.
- Intoxication du corps - le centre du vomissement, situé dans le bulbe rachidien, active une forte concentration de toxines.
- Maladies des voies biliaires aux stades aigus et chroniques.
- Présentent des maladies gastro-intestinales et une diminution des taux d'enzymes pancréatiques.
- Occlusion intestinale résultant d'une inflammation.
Complications de vomissements dues à une inflammation du pancréas
Les conséquences des vomissements dans la pancréatite aiguë peuvent provoquer les troubles suivants:
- Électrolytique - reconnu comme le plus lourd. Les attaques de vomissements chassent les ions sodium, calcium et chlore du corps de l'individu, ce qui contribue à une défaillance musculaire et à une diminution de la régulation nerveuse. En conséquence, la conscience de l'individu est perturbée, le vomi pénètre dans les voies respiratoires. Certains patients subissent un arrêt respiratoire.
- Vomissements fréquents dans la pancréatite hémorragique aiguë. Dans ce cas, les actes de vomissement provoquent le reflux du contenu intestinal. À la suite d'une exposition agressive, des lésions érosives et ulcéreuses se forment, ce qui peut entraîner le développement du syndrome de Mallory-Weiss (lésion de la muqueuse œsophagienne).
- Choc hypovolémique, dans lequel le patient présente les symptômes suivants: diminution de la pression, détérioration de la conscience, hypoxie. Dans ce cas, une attention médicale urgente est requise.
La pancréatite doit être traitée tôt pour éviter des complications graves.
Quoivomissements dans la pancréatite aiguë?
Pour la première fois, la maladie qui s'est déclarée en aval est assez grave. Un individu développe soudainement une douleur aiguë dans l'hypochondre gauche, qui se propage rapidement dans tout l'abdomen et irradie vers le dos. La douleur accompagne une crise de nausée. Après une courte période, des vomissements apparaissent, causés par une intoxication et une inflammation du pancréas. En même temps, c'est douloureux, répété plusieurs fois et n'apporte aucun soulagement. La nausée ne s'arrête pas entre les attaques.
Il convient de noter que les vomissements dans la pancréatite aiguë œdémateuse ou hémorragique sont différents. Dans le premier cas, il est multiple et avec une grande quantité de vomi. Ils contiennent des restes d'aliments non digérés, de la bile, du mucus. Après plusieurs gorgées d'eau, il y a une augmentation des vomissements. Dans de rares cas, le vomi ressemble au marc de café. La raison de ce phénomène est le saignement des vaisseaux érodés de l'organe. Environ le troisième jour, un soulagement est observé, les vomissements cessent après la nomination du traitement nécessaire et l'élimination partielle de l'œdème.
Dans le second cas, les vomissements sont incessants et abondants. Vomi à l'odeur d'alcool, de consistance pâteuse, composé d'aliments non digérés, de bile et de sang.
Caractéristique des vomissements. Médicaments pour l'éliminer
Dans les crises aiguës de la maladie, une sensation de nausées et de vomissements est présente chez plus de quatre-vingt-dix pour cent des patients. La nature des vomissements dans la pancréatite aiguë est réflexe, c'est-à-dire que le signal lui est transmis dans le pancréasglande. Il atteint rapidement le centre du vomissement situé dans le bulbe rachidien, puis l'acte de vomir lui-même suit directement. De plus, le mécanisme réflexe peut être déclenché en présence de complications telles qu'une occlusion intestinale mécanique. Dans le même temps, l'intoxication causée par les produits de dégradation des tissus pancréatiques provoque la survenue d'un vomissement central.
Les médicaments contre les nausées et les vomissements bloquent les récepteurs suivants:
- Dopamine - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamine - "Bonin".
- Sérotonine – Navoban, Zofran.
L'effet des médicaments ci-dessus sur le corps de l'individu est différent. Lorsque vous les prenez, assurez-vous de vous familiariser avec les contre-indications. Le bon choix ne peut être fait que par le médecin traitant. Les plus populaires sont les médicaments contre les nausées et les vomissements, tels que Cerucal et Motilium.
Que dois-je faire si je vomis ?
Lorsqu'une attaque se produit, vous devez:
- Calmer l'individu et lui apporter la paix.
- Retirez ou détachez les vêtements serrés pour permettre la respiration et le mouvement.
- Aider le patient à se mettre dans une position confortable pour réduire la douleur. Convainquez-le de ne pas prendre de respirations brusques et profondes.
De plus, des médicaments sont présentés qui aident à reconstituer l'équilibre électrolytique et le liquide dans le corps du patient:
- Solutions pour perfusion.
- Antalgiques (tels que prescrits par un médecin). L'auto-administration est interdite.
- Anspasmodiques.
- Antiémétiques - ils sont utilisés pour les vomissements incessants, même dans le contexte d'un traitement en cours. Le plus souvent, les médicaments suivants sont utilisés, qui sont injectés: Osétron, Dompéridone, Métoclopramide. Les pilules contre les vomissements pour la pancréatite aiguë sont inefficaces, car elles n'ont pas le temps d'être absorbées.
Les soins médicaux d'urgence sont d'une importance primordiale, car l'inflammation du pancréas sous une forme aiguë menace la vie de l'individu.
Aliments diététiques
Avec l'aide d'un régime qui doit être suivi dans la pancréatite aiguë, des conditions sont créées dans lesquelles la sécrétion est temporairement affaiblie et le pancréas est dans un état de repos fonctionnel. En d'autres termes, la nourriture prise doit réduire l'activité des enzymes digestives et assurer l'écoulement normal du suc pancréatique. C'est l'échec de ce dernier qui contribue à la survenue d'une inflammation aiguë du pancréas. Après avoir posé un diagnostic pendant une période de trois à cinq jours, il est recommandé de jeûner complètement, puis de manger avec parcimonie. Considérez les règles de base du régime:
- Manger jusqu'à huit repas par jour. Par la suite - cinq.
- L'introduction d'aliments qui activent la digestion, ainsi qu'une augmentation des calories à 2500 par jour, se fait progressivement.
- Les aliments sont cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four ou mijotés.
- Le deuxième ou le troisième bouillon est utilisé pour faire des soupes.
- Pain rassis.
- La température des aliments doit être moyenne.
- La viande, la volaille et le poisson sont pré-bouillis, puis divers plats sont préparés à partir de ceux-ci.plats.
- Dans les trois jours suivant l'attaque, des liquides chauds sont pris en petits volumes - décoctions de groseilles, églantier, boissons au thé et au kéfir, eau minérale alcaline sans gaz. De plus, le volume de l'apport hydrique quotidien est progressivement ajusté à deux litres.
- La composition du régime alimentaire est une quantité limitée de glucides et de graisses, une quantité accrue de protéines.
Un régime strict est suivi d'une semaine à un mois et demi, puis il est permis de passer à un régime prolongé. Le médecin détermine la durée de son observation individuellement, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie.
Quelle que soit la variante de la maladie, les aliments suivants sont interdits:
- alcool, café, boissons gazeuses;
- variétés grasses de volaille, viande et poisson;
- produits de boulangerie - muffins, pâtisseries fraîches;
- saucisses fumées et crues;
- chocolat;
- bonbons;
- marinades;
- aliments frits;
- bouillons de viande et de légumes forts;
- légumineuses;
- légumes et fruits frais;
- graisses animales;
- beurre;
- lait;
- crème sure;
- épices.
Que mangez-vous avec une pancréatite aiguë ? Les produits suivants sont autorisés à la consommation:
- Lapin, dinde, poulet, bœuf et porc maigres, goberge, cabillaud, sandre, etc.
- Après traitement thermique - citrouille, betteraves, carottes, pommes de terre.
- Céréales - sarrasin, flocons d'avoine, orge, riz.
- Pain de blé cuit la veille.
- Pâtesproduits.
- Huile d'olive, huile de tournesol, beurre, lait et crème sure (cuisson uniquement).
- Lait aigre - kéfir, fromage cottage, fromage à faible pourcentage de matières grasses.
- Gelée non acide et non sucrée, compotes de fruits, eau minérale plate, décoction d'églantier ou de cassis, thé léger.
Le strict respect d'un régime alimentaire après une attaque contribue non seulement à un rétablissement rapide, mais réduit également considérablement le risque de rechutes et le passage de la maladie au stade chronique.
Médicament "Dompéridone" et analogues
Dans le réseau des pharmacies, le médicament est présenté sous différentes appellations commerciales: Motilium, Motilak, Motonium et autres.
Il a un effet thérapeutique combiné. Contrairement à d'autres médicaments antiémétiques, il bloque davantage les récepteurs périphériques de la dopamine, augmente l'activité motrice et de transport de l'estomac et supprime également l'effet inhibiteur de la dopamine sur la fonction motrice du tractus gastro-intestinal. Grâce à son apport, le patient élimine les nausées, arrête les vomissements et, en outre, les manifestations d'indigestion sont réduites. Analogues de la dompéridone:
- Prokinetic: "Trimedat" - soulage les symptômes du syndrome du côlon irritable et des flatulences.
- Complet - Métoclopramide, qui est complètement similaire à la dompéridone.
- Antiémétiques: l'ondansétron est efficace pour traiter les vomissements.
Préparations enzymatiques pour la pancréatite
En raison d'une perturbation de la synthèseenzymes qui se produisent avec cette pathologie, la transformation des aliments est mal effectuée, les processus de séparation des graisses échouent et des douleurs apparaissent dans la région épigastrique. Par conséquent, le traitement complexe comprend l'apport de substances enzymatiques. Le mode d'emploi de Creon (le prix et les critiques de ce médicament sont dans l'article) détaille les règles de sa prise. Il aide à compenser le manque d'enzymes pancréatiques et est également nécessaire pour soutenir la digestion au stade chronique de la maladie. La composition de l'ingrédient actif est proche de l'humain et est représentée par l'amylase, la protéase et la lipase. L'agent, sous réserve des règles d'administration et de la dose recommandée, est bien toléré. Il est interdit de le prendre pendant l'exacerbation de la pancréatite aiguë. La raison en est que dans cette condition, il y a un développement actif de l'inflammation, et la prise de "Creon" contribuera à l'apparition de réactions indésirables. Le plus souvent, ils sont représentés par de la diarrhée ou de la constipation, une faiblesse générale, des douleurs à l'estomac, des vomissements, des nausées et des manifestations allergiques.
Vous pouvez recommencer à prendre le médicament après deux semaines, lorsque le processus d'inflammation et de douleur diminue. Il est important de se rappeler que l'utilisation à long terme de préparations enzymatiques n'est pas souhaitable afin de ne pas supprimer complètement la production de son propre secret. Afin d'éviter les complications, n'utilisez pas le médicament sans consulter le médecin traitant - un tel avertissement est également disponible dans les instructions officielles d'utilisation de Creon.
Le prix et les avis doivent être discutés séparément. En fonction de laformulaires de libération, le prix par paquet varie de 330 à 1590 roubles. Les patients disent que ce n'est pas si cher. Vous pouvez acheter le médicament dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance. Par ailleurs, ce médicament est inscrit sur la liste des médicaments délivrés sur ordonnance gratuite. Les avis sur le médicament ne sont que positifs: pour obtenir le résultat, vous devez strictement respecter la dose prescrite par le médecin. "Creon" est autorisé à être donné aux enfants. Le médicament est sûr et efficace.
