La chéilite atopique est une pathologie inflammatoire de la bordure rouge des lèvres de nature chronique, résultant d'une réaction allergique de l'organisme à divers irritants. La maladie se manifeste sous forme de démangeaisons, brûlures, gonflements, douleurs, sécheresse, desquamation du bord des lèvres et de la peau de la région périorale. Le diagnostic repose sur les données des manifestations cliniques, l'anamnèse, l'examen histologique, les tests cutanés. Le traitement comprend des vitamines, des corticostéroïdes, des antihistaminiques, des onguents hormonaux topiques et des rayons Bucca. Il est recommandé au patient de suivre un régime, de cesser de fumer et de cesser de consommer de l'alcool.
La chéilite atopique est une lésion des lèvres causée par une sensibilité élevée aux allergènes. Cette maladie appartient à la catégorie des chéilites symptomatiques et est considérée comme l'un des signes de la névrodermite (dermatite atopique), bien qu'aucune autre pathologie ne puisse apparaître pendant une longue période.symptômes autres que l'atteinte des lèvres. Les experts dans le domaine de la dentisterie moderne estiment que la chéilite atopique est en grande partie due à une prédisposition génétique, mais les facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans son apparition. La maladie survient le plus souvent chez les adolescents et les enfants âgés de 5 à 17 ans et disparaît souvent d'elle-même à la fin de la puberté. Il convient également de noter qu'au cours des dernières décennies, il y a eu un "vieillissement" de la tranche d'âge des patients - ce type de chéilite survient de plus en plus chez les personnes de plus de 40 ans.
Raisons
Dans la plupart des cas, le développement de la chéilite atopique est associé à la prédisposition héréditaire du patient aux allergies atopiques, ainsi qu'à des troubles des systèmes nerveux central et autonome. Le processus pathologique est déclenché à la suite de toute perturbation du fonctionnement de l'organisme: maladies chroniques, diminution générale de l'immunité, malnutrition, manque de vitamines et de minéraux, stress mental et physique élevé, stress fréquent.
Il existe un grand nombre d'irritants différents qui sont la cause directe des réactions allergiques. Parmi les allergènes les plus courants figurent le pollen de plantes, les médicaments, la poussière domestique, les produits alimentaires et bien plus encore. De plus, les rechutes du processus pathologique sont causées par des maladies des poumons et du tube digestif, des pathologies du système endocrinien, des maladies des organes ORL, un stress psychologique, une dysbactériose intestinale, de mauvaises habitudes etd'autres facteurs.
Symptômes
Avec la chéilite atopique sur les lèvres, le patient présente des symptômes spécifiques qui se caractérisent par des lésions du bord des lèvres et des zones qui l'entourent, et cela est plus intense dans les coins de la bouche. La membrane muqueuse de la cavité buccale n'est jamais impliquée au cours du processus pathologique. La maladie commence par un léger gonflement des lèvres, une sécheresse et des démangeaisons. Après cela, une tache clairement définie de couleur rose vif se forme sur la surface affectée de la bordure, appelée "érythème".
Par la suite, les symptômes aigus de la chéilite atopique peuvent s'atténuer, il y a une lichénisation des tissus dans la zone touchée. Un pelage et une infiltration de la bordure rouge se développent, de petites rainures et fissures se forment. Un symptôme caractéristique de l'allergie atopique est la présence de lésions cutanées similaires dans d'autres parties du corps (plis des coudes, visage, zones poplitées).
Cette maladie de la bordure rouge des lèvres se caractérise par des manifestations saisonnières, mais des exacerbations se produisent généralement en automne et en hiver, et en été les symptômes de la maladie disparaissent. Il est à noter que chez de nombreux jeunes patients, les symptômes de la pathologie disparaissent souvent d'eux-mêmes avec l'achèvement du stade de la puberté, bien que des rechutes ultérieures soient toujours possibles.
Mesures de diagnostic
La chéilite atopique est diagnostiquée par un dentiste, sur la base du tableau clinique, des données d'anamnèse. Si nécessaire, peut être effectuéquelques études complémentaires: analyse morphologique des tissus affectés et tests cutanés pour déterminer de manière fiable les causes du développement d'une réaction allergique. Pour un tableau diagnostique complet, d'autres spécialistes hautement spécialisés peuvent également être impliqués - un allergologue, un oto-rhino-laryngologiste, un gastro-entérologue et un dermatologue. Les signes histologiques de cette pathologie sont l'acanthose uniforme, la parakératose, la présence dans le derme d'infiltrats périvasculaires d'histiocytes, de lymphocytes et d'éosinophiles.
La chéilite atopique se différencie des types identiques de chéilite en termes de symptômes: exfoliatifs, actiniques et allergiques, ainsi que des crises à candidose et à streptocoque. L'actinique diffère de l'atopique par un lien clairement traçable entre le processus pathologique et l'insolation, l'exacerbation des symptômes au printemps-été et l'absence de lésions aux coins de la bouche.
La chéilite exfoliative ne se caractérise pas par un parcours ondulant, la présence d'infiltration tissulaire et d'érythème rose dans les zones touchées. De plus, avec cette forme, la peau et les coins des lèvres ne sont pas affectés par le processus pathologique. La chéilite allergique doit être exclue par l'absence de dépendance des symptômes de la maladie au contact des lèvres avec l'allergène. Des manifestations assez similaires sont les crises candidales et streptococciques, qui affectent les coins de la bouche, mais avec ces maladies, il n'y a pas de lichénisation tissulaire spécifique à la forme atopique de la chéilite. De plus, la maladie doit être différenciée du lupus érythémateux des lèvres en examinant les zones touchées sousLa lampe de Wood.
Procédures de traitement
La thérapie générale implique l'élimination des facteurs irritants et un traitement désensibilisant non spécifique: à cette fin, des médicaments antihistaminiques pour la chéilite sont utilisés ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), des corticostéroïdes ("Dexamethasone", "Prednisolone"), thiosulfate de sodium (par voie intraveineuse), "Histaglobulin" (par voie sous-cutanée). Si nécessaire, le patient peut se voir prescrire des tranquillisants ("diazépam", "oxazépam", etc.).
Une thérapie vitaminique est également effectuée - les vitamines telles que B1, B6, B12 sont très importantes, S, PP. La thérapie locale implique l'utilisation de pommades à base de corticostéroïdes - pommade à l'hydrocortisone, "Prednisolone". Selon les instructions d'utilisation, l'agent est appliqué en couche sur les zones de la peau qui ont subi une inflammation jusqu'à trois fois par jour. Il est possible d'utiliser un pansement sur des zones enflammées limitées. La durée du traitement est de 6 jours, si nécessaire, elle est portée à 10 jours. La période d'application maximale est de 14 jours.
De plus, les applications sur les zones touchées des lèvres d'agents kératoplastiques, d'huile de vitamines A et E, l'utilisation de pâte dentaire adhésive sont recommandées. Avec une faible efficacité du traitement conservateur, un bon résultat est l'utilisation des rayons limites de Bucca.
Régime
Un rôle important dans le traitement de la chéilite atopiquele régime joue. De l'alimentation, il est nécessaire d'éliminer les aliments pouvant provoquer le développement de réactions allergiques (chocolat, agrumes, fraises, caviar, plats épicés, salés, fumés, etc.) et de réduire considérablement l'apport en glucides. Il est également important d'arrêter complètement de boire de l'alcool et de fumer.
Chez les enfants
La chéilite atopique chez un enfant apparaît souvent en raison du fait qu'il est exposé à un vent fort, à un rayonnement ultraviolet ou à une température élevée pendant une longue période.
Parfois, cette maladie a une forme glandulaire, qui se caractérise par une inflammation des glandes salivaires mineures des lèvres. Une telle maladie apparaît dans la plupart des cas en raison du développement anormal des glandes de type congénital. Cette forme de pathologie survient le plus souvent en raison d'une prédisposition génétique.
Forme eczémateuse
La maladie peut aussi avoir une forme eczémateuse, qui s'accompagne d'un processus inflammatoire sur la peau. Pour éliminer les symptômes, des onguents stéroïdiens sont prescrits.
Le principal médicament utilisé pour éliminer les symptômes de la forme chronique de la maladie est la pommade à la prednisolone. Les instructions d'utilisation confirment qu'il est prescrit non seulement aux patients adultes, mais également aux enfants.
Prévisions
Lorsqu'il est correctement traité, le pronostic est généralement assez bon. Chez les enfants en fin de puberté, les manifestations du processus pathologique peuvent disparaître presque complètement d'elles-mêmes, mais cela n'exclut pasprobabilité de rechute à l'âge adulte.
Prévention
Pour prévenir l'apparition de la chéilite atopique, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état de santé, d'augmenter l'immunité, de traiter en temps opportun les maladies chroniques, de manger pleinement et correctement, d'éviter le stress, les efforts mentaux et physiques excessifs. S'il existe une prédisposition aux allergies, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments qui provoquent une sensibilisation du corps, d'éviter tout contact avec des allergènes (médicaments, pollen de plantes, poussière, animaux, etc.), de réduire la quantité d'aliments glucidiques, d'arrêter fumer et arrêter de boire de l'alcool.
