Les patients allongés ont besoin de soins particuliers en raison du manque de mobilité. La position correcte du patient dans son lit joue un rôle important dans le traitement des cas difficiles, lorsque le nombre de mouvements est minimisé. L'activité physique autorisée est déterminée par le médecin qui est directement impliqué dans les soins du patient; une infirmière s'occupe également du patient. Dans le cas de soins alités à domicile, les étapes de changement de position dans le lit sont effectuées par les membres de la famille qui ont été formés et ont assisté à des exercices pratiques.
Caractéristique de la position du patient allongé
Dans le traitement des patients souffrant de fractures, d'intoxication du corps, après une perte de sang et une intervention chirurgicale, le médecin prescrit le repos au lit. Il existe trois types de restriction de mobilité en raison d'une maladie ou d'une blessure:
- actif, dans lequel le patient est capable de se servir de manière indépendante, de se retourner, de s'asseoir et de se lever, mais en même temps, une activité physique excessive lui est contre-indiquée;
- forcé, qui est pris par le patient pour soulager la douleur seul ou avec l'aide d'une infirmière;
- passive, lorsque le patient ne peut pasbouger, tourner, changer la position du corps.
Il existe une certaine conception de la position des patients au lit: c'est une position dans laquelle le patient se sent à l'aise avec toute forme d'activité physique prescrite par le médecin. Le régime moteur dépend de la maladie et est strict au lit, avec une activité limitée et générale. Il existe plusieurs types de positions au lit conçues pour certaines manipulations: Fowler, Sims, sur le dos, sur le côté droit et sur le ventre.
Affectation de lit spécial
Pour placer le patient dans une position physiologiquement favorable, on utilise un lit médicalisé, ce qui facilite les soins en milieu hospitalier et à domicile. La conception spéciale du lit vous permet de servir les patients postopératoires, gravement malades et les personnes handicapées. Le dispositif multi-sections vous permet de modifier l'angle d'inclinaison des différentes parties du corps, équipé d'un entraînement mécanique ou électrique, de rails latéraux rabattables, de roues pour le mouvement et d'un dispositif de traction. La fonctionnalité du lit est conçue de manière à donner la position optimale au corps en cas de maladies cardiovasculaires, de dommages au système neuromusculaire.
Les conséquences d'un alitement strict
Puisque l'alitement strict implique l'immobilité du patient, la pollution et les escarres apparaissent sur son corps. La prévention des escarres comprend des mesures pour contrôler l'état du lit, éliminer les coutures rugueuses etirrégularités du matelas, secouer les miettes et changer de sous-vêtements. La pollution est constamment éliminée, pour laquelle la position du patient dans le lit change et un ensemble de procédures est effectué pour nettoyer la peau.
Position de Fowler
La position fowlérienne du patient au lit permet au couché de prendre une position allongée, dans laquelle il est plus facile de respirer et de communiquer plus librement. La pose est effectuée après avoir expliqué toutes les actions futures au patient. Les manipulations se font de la manière suivante:
- le lit est amené en position horizontale, s'élève à une hauteur suffisante, pratique pour manipuler le patient;
- la section de la tête de lit s'élève de 45 à 60 degrés selon la position à donner - demi-assise ou allongée;
- la tête du patient est placée sur un oreiller bas ou sur un matelas, des oreillers sont placés sous les bras et le bas du dos immobilisés;
- un rouleau est placé sous les hanches et un oreiller sous le tiers inférieur de la jambe;
- un accent est placé sous les pieds à un angle de 90 degrés.
Avant toutes les manipulations, tout ce qui est superflu est retiré du lit - oreillers, couvertures, rouleaux, la clôture se penche en arrière.
Position Sims
Contrairement à la position semi-assise du patient selon la méthode Fowler, Sims a proposé une position intermédiaire - entre la position sur le ventre et sur le côté droit. Les manipulations sont effectuées par deux ou une personne:
- les barrières du lit descendent, tout le mondeles sections sont amenées en position horizontale, les coussins sont retirés, le matelas et le drap sont alignés;
- le patient est roulé sur le dos et déplacé vers le bord du lit, puis placé en position couchée sur le côté;
- étant donné une position couchée partielle;
- un oreiller est placé sous le bras plié situé au-dessus au niveau des épaules, et l'autre est tiré vers le bas et placé sur le lit, parfois une doublure en forme de demi-balle en caoutchouc est utilisée;
- un oreiller est placé sous la jambe pliée de manière à ce que le genou soit au niveau de la cuisse.
Recommandations générales
La position du patient au lit atteint de diverses maladies doit toujours être confortable, ne pas gêner la respiration et ne pas contribuer à comprimer les artères avec une éversion excessive des articulations du genou et du coude. Avant d'amorcer un changement de position, il est nécessaire de s'assurer que le patient comprend le but et les actions de la personne qui s'occupe de lui. L'état physique et mental du patient est également évalué. Le lit doit être plat, sans plis.
Si les manipulations pour changer la position du patient dans son lit sont effectuées à domicile, il est parfois plus rentable d'embaucher une infirmière qui a des compétences professionnelles pour traiter les patients alités avec un repos au lit strict. La position fonctionnelle change toutes les deux heures.
En cas d'hypotrophie musculaire associée à un long séjour du patient dans un état immobile, les gestes sont posés avec précaution, douceur,pour éviter d'endommager les fibres musculaires. Les articulations doivent être étendues lentement, car une contracture persistante (limitation des mouvements) se développe avec le temps.
