Qu'est-ce qu'un chondrome ? Il s'agit d'une tumeur bénigne constituée de structures cartilagineuses matures et située dans la couche corticale de l'os. La tumeur ne représente que 0,66 % de tous les néoplasmes squelettiques et survient chez des patients de différents groupes d'âge.
Causes, symptômes, diagnostic et traitement du chondrome, dans la CIM - 10 qui est répertoriée sous le code D16, vous le découvrirez après avoir lu l'article.
Causes de chondrome
Pour le moment, les médecins ne peuvent pas trouver la cause exacte du chondrome. Mais il a été possible d'identifier plusieurs facteurs qui affectent directement le développement de cette tumeur:
- Âge (le plus souvent entre 10 et 30 ans, avec un pic entre 11 et 16 ans).
- Processus inflammatoires dans le corps.
- Dommages à la colonne vertébrale par des virus.
- Mauvais environnement.
- Exposition prolongée à des facteurs externes tels que l'essence, les radiations, les gaz, etc.
- L'activité pernicieuse de la personne elle-même surcorps (tabagisme, alcoolisme, manque de sommeil, manque d'activité physique, alimentation déséquilibrée).
- Blessures et fractures diverses.
- Violation des processus d'ossification (diagnostiquée dans la zone de croissance).
Symptômes
Les symptômes du chondrome périosté chez un enfant et un adulte correspondent aux symptômes de l'enchondrome. La différence dans l'augmentation d'un grand néoplasme est une tumeur prononcée perceptible visuellement et tactilement dans la zone du segment de membre affecté. La localisation typique est la diaphyse et la métadiaphyse des os longs tubulaires. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une fibrose métaphysaire défectueuse et une ostéomyélite chronique primaire.
Caractéristiques principales
Principaux symptômes:
- mal de tête;
- vertiges;
- douleurs articulaires;
- discoordination;
- difficulté à respirer par le nez;
- apparition d'une formation tumorale;
- vision floue;
- douleur dans la zone touchée;
- fractures pathologiques;
- épaississement douloureux;
- gonflement dû à l'injection.
La maladie est généralement bénigne et sans symptômes prononcés. Mais de nombreux médecins pensent que l'apparition de telles formations est potentiellement dangereuse, car même sous la forme d'une tumeur bénigne, la tumeur peut se transformer en tumeur maligne à tout moment.
Le chondrome affecte souvent les os (région thoracique, clavicule, os digital, etc.), mais peut également se développer dans les tissus mous et le cartilage (par exemple, danslarynx). Chez l'adulte, les formations les plus courantes consistent en un tube chondromique dans les os des mains, moins souvent sur le sternum, la cuisse et le genou. Les parties osseuses endommagées ont tendance à se déformer. Si le chondrome est situé sur de longs os tubulaires, en particulier dans l'articulation du genou, le risque de fracture pathologique soudaine est élevé.
Le traitement des chondromes péristatiques est la résection marginale. Avec une tumeur de grande taille, la résection est complétée par une plastie du défaut osseux.
Types de chondromes
Les cliniciens utilisent une classification basée sur l'emplacement de la tumeur. Il existe 2 types de chondromes:
- Enchondrome. La formation de ce type de tumeur se produit dans les zones où il n'y a normalement pas de tissu cartilagineux. Cela se produit davantage dans la glande parotide, les ovaires, le cerveau, les poumons et autres. Le néoplasme peut également être localisé dans les petits os des membres ou des os tubulaires.
- Eckondrome. Dans ce cas, le néoplasme est formé d'un cartilage à part entière de petites tailles. Le plus souvent, les cavités des articulations, des vertèbres, des oreilles, du cartilage des côtes et plus encore sont touchées.
Classement
Classement par la nature du flux:
- Bénigne. Qu'est-ce qu'un chondrome bénin ? Un tel néoplasme augmente à un rythme lent et ne préoccupe pas le patient. Il convient de souligner qu'il est capable d'augmenter tout au long de sa vie, sans dégénérer en formes malignes.
- Malignant. Qu'est-ce qu'un chondrome malin ? Cette sorteles tumeurs se forment davantage dans les parties proximales du fémur, ainsi que dans l'humérus. Le chondrome des côtes, du sternum et du bassin est le plus exposé à la dégénérescence maligne.
Au cours de l'examen, le médecin déterminera la nature du néoplasme. Après avoir appris ce qu'est un chondrome, il est conseillé d'étudier ses types plus en détail.
Poitrine
Les lésions thoraciques affectent plus souvent les côtes et le néoplasme se forme à la limite du lobe cartilagineux et osseux de l'os. L'indicateur principal est un défaut cosmétique, particulièrement observé chez les sujets au physique élancé. Avec une augmentation du volume du chondrome, la côte a tendance à se développer dans le périoste à partir du bord interne de la côte et même de la plèvre, ce qui s'accompagne de douleurs assez intenses.
Clavicule
Le chondrome de la clavicule ne représente que 15 % des tumeurs de la charpente osseuse du thorax, mais il est très dangereux avec la perspective d'une augmentation de la direction des organes internes et de la compression des gros vaisseaux, des nerfs, pulmonaire ou cardiaque. Les signes peuvent inclure un essoufflement, des palpitations, des symptômes de flux sanguin anormal dans la tête.
Crâne
Le chondrome de la base osseuse-cartilagineuse du nez peut provoquer une violation de la respiration nasale, des douleurs, des déformations et des lésions de la gorge - des difficultés de voix et d'asphyxie. Les manifestations des chondromes qui se développent dans les os du crâne dépendent du nerf ou de la branche du cerveau qui est comprimée.
Les caractéristiques probables incluent:
- Douleur à la tête et sensationfaiblesses.
- Troubles moteurs.
- Changement de coordination des mouvements.
- Pathologie visuelle due à la compression des nerfs optiques ou à leur décussation.
Oreille
Une tumeur cartilagineuse de l'oreille avec une augmentation de l'oreillette apporte principalement un défaut esthétique, et localisée dans l'oreille moyenne ou interne, elle peut provoquer une pathologie auditive et des douleurs. Une fois la maladie éliminée, des rechutes se produisent souvent.
Autres localisations
Outre les petits os, les articulations des mains et des pieds, les dommages aux grosses articulations osseuses, en particulier l'articulation du genou, sont également acceptables. Une tumeur de cette localisation apparaît souvent chez les athlètes dont le genou subit des surcharges importantes et des blessures fréquentes qui initient la reproduction des cellules cartilagineuses. Le chondrome de l'articulation du genou s'accompagne de douleurs et d'une limitation de l'activité physique du membre. Une synovite est probable, dans laquelle la douleur devient plus forte, un gonflement de toute l'articulation se produit.
Les maladies des organes internes sont considérées comme le résultat de pathologies du développement intra-utérin, si les îlots de matière embryonnaire cartilagineuse restent là où ils ne devraient pas être chez un adulte. Ainsi, le chondrome du poumon est une sorte de malformation, est asymptomatique et est souvent détecté par hasard. En plus du poumon, des tumeurs similaires peuvent apparaître dans les ovaires, les glandes salivaires et y compris le cerveau.
Diagnostic de chondrome
Identification d'un néoplasme cartilagineux aux stades initiauxun orthopédiste traumatologue. Sur la base des plaintes du patient, de l'examen externe et de la palpation, un examen radiographique est prescrit. Dans la lumière de la carte du patient, des taches blanches brumeuses sont clairement visibles, qui ne peuvent pas être des caractéristiques anatomiques de la structure ou un simple dysfonctionnement de l'appareil.
Après que le médecin a posé un diagnostic présomptif (le chondrome dans la clinique de district ne peut pas être établi à 100 %, l'examen final et l'option finale ne sont déterminés que par l'oncologue), le patient est invité à passer un examen général et spécial test sanguin pour les anticorps, qui montrent la présence ou l'absence d'un processus tumoral. Si les marqueurs d'anticorps sont positifs, une référence pour un examen médical complet au centre d'oncologie est émise.
À l'arrivée au centre d'oncologie, le médecin émet d'abord une référence pour des tests généraux afin de déterminer l'état du corps au moment de l'admission. Ensuite, un réexamen de la zone touchée et une biopsie du tissu cartilagineux sont effectués. Cela est nécessaire pour confirmer l'évolution bénigne de la maladie. Dès que le résultat de la biopsie confirme la présence d'un chondrome, un traitement complexe est prescrit par résection (ablation mécanique de la tumeur) et traitement médicamenteux d'entretien.
Dans la période postopératoire, l'oncologue fait la dernière étude de dépistage pour finalement confirmer le résultat positif de l'intervention chirurgicale. Pour ce faire, des radiographies sont effectuées, des tests sanguins sont effectués, la transillumination sur une caméra thermique est un appareil spécial qui montre la zone affectéezones sous la forme d'une lumière jaune vif, car le sang s'y précipite activement.
Traitement des chondromes
Le chondrome est une tumeur bénigne qui se développe à partir de tissus cartilagineux matures dans diverses parties du corps humain. Il n'est pas dangereux, mais doit être retiré immédiatement, car il existe un risque de blocage des vaisseaux principaux avec une dégénérescence supplémentaire du chondrome en un oncosegment malin. Le chondrome doit être traité dès que possible. Même si ce néoplasme est bénin, il a tendance à se développer rapidement, à métastaser, à attacher et à chevaucher les gros vaisseaux. Plus le patient ne se tourne pas vers un oncologue spécialisé, plus les processus apparaissent dans le chondrome, ce qui crée un cours de rechute presque garanti.
Le traitement des chondromes est effectué dans les centres cliniques de la ville pour les patients atteints de cancer. Il y a tous les médicaments et équipements médicaux nécessaires pour le diagnostic et l'ablation de la tumeur. Les enfants dont l'immunité est plus sensible aux changements causés par diverses défaillances sont plus susceptibles de souffrir de processus tumoraux de nature bénigne et maligne.
Au stade actuel de développement de la médecine, les méthodes suivantes d'ablation de la tumeur sont utilisées:
- Thérapie radicale. Ablation chirurgicale du cartilage, de l'os, suivie de prothèses. Il est conseillé d'appliquer cette technique en cas de lésion systémique légère, lorsque les mains, les articulations, le larynx, le sternum, les phalanges des doigts sont concernés. Les chondromes crâniens nécessitent un remplacement périodiqueprothèse, car la forme de la tête peut changer (surtout chez les enfants) et il existe un risque de complications dues à l'utilisation d'un objet artificiel: non-survie, prolifération inappropriée. La période de récupération complète après la résection est de 7 à 10 jours.
- Radiothérapie. Il est utilisé uniquement dans les cas où l'élimination mécanique du chondrome n'est pas possible. Cela s'applique à de rares cas de lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs crâniens - du neurochondrome cérébral. De plus, la RT a de nombreux effets secondaires et contre-indications, ce qui oblige également le personnel médical de l'hôpital à choisir des méthodes plus douces pour traiter le problème.
- Thérapie chimique. Technique peu utilisée. Il est prescrit après le retrait de la tumeur afin d'éliminer complètement les agents pathologiques du tissu cartilagineux - les métastases. Il peut également être prescrit à des fins de récupération complète, si la maladie progresse rapidement et affecte le travail des organes vitaux et des systèmes corporels. De plus, la tomodensitométrie vous permet de vous débarrasser des restes du néoplasme, qui ne peuvent pas être retirés de manière fonctionnelle.
- Nettoyage des ondes radio. L'utilisation d'ondes radio pour briser les processus tumoraux est une technique courante qui est utilisée immédiatement après la résection tumorale. Le nettoyage permet d'enlever les micro-branches du chondrome, qui peuvent repousser, entraînant une rechute de la maladie et leur dégénérescence en un processus oncologique malin.
- Traitement médicamenteux d'entretien. Pour restaurer la mobilité des tissus osseux et cartilagineux, des chondroprotecteurs sont prescrits. Ces médicamentsles médicaments vous permettent de restaurer les processus métaboliques à l'intérieur de la zone touchée, de reprendre la croissance naturelle du cartilage. De plus, selon les symptômes, des analgésiques, des onguents antispasmodiques, des préparations de calcium, de potassium et de fer peuvent être utilisés. Ils aident à accélérer le processus de rééducation, à soulager l'enflure et à normaliser l'état général du patient. De plus, tout processus radical est associé à la perte de sang et de nombreuses substances utiles.
