Récemment, de plus en plus de personnes apprennent personnellement ce qu'est l'infertilité. L'incapacité d'avoir des enfants est considérée par beaucoup comme une condamnation à mort. Mais ne désespérez pas et n'abandonnez pas le bonheur d'être parent. La médecine moderne a développé un certain nombre de méthodes efficaces avec lesquelles vous pouvez guérir l'infertilité et concevoir un enfant.
Infertilité: informations générales
Une maladie du système reproducteur, caractérisée par l'incapacité d'une femme ou d'un homme à reproduire une progéniture, est appelée infertilité en médecine. Le mariage est considéré comme infertile si, dans les deux ans suivant une activité sexuelle régulière sans contraception, aucune grossesse ne se produit. Selon diverses données, de 10 à 15 % des couples en âge de procréer sont confrontés à ce problème. Dans 20 % des cas, le principal motif de divorce est l'impossibilité d'avoir des enfants.
Le diagnostic d'"infertilité" ne peut être posé que par un médecin sur la base des résultats de l'examen. Dans l'apparition de la maladie, des facteurs génétiques et immunitaires jouent un certain rôle. Mariages infertiles dus à une pathologieles femmes surviennent dans 59% des cas, en raison de violations du système reproducteur masculin - d 6%, chez les deux conjoints - dans 29%.
Distinguer entre l'infertilité absolue - modifications irréversibles des organes reproducteurs (anomalies du développement, traumatisme, ablation chirurgicale des gonades) et relative - modifications récupérables.
Classification de l'infertilité féminine
La fertilité féminine est plus fréquente que la fertilité masculine. Le beau sexe endure très douloureusement l'incapacité de devenir mère. Une femme reçoit un diagnostic d'infertilité si elle a eu des relations sexuelles régulières sans contraception pendant un an et ne peut pas tomber enceinte. Après l'examen, l'anamnèse est réfutée ou précisée avec un libellé plus étendu. L'infertilité est une maladie qui, comme toute autre, est classée. Il existe les types suivants:
Par grossesse:
- primary - incapacité à concevoir dès le début de l'âge de procréer;
- secondaire - l'incapacité de concevoir à nouveau un enfant.
Si la première grossesse s'est terminée par une fausse couche spontanée ou la naissance d'un enfant mort, le diagnostic est "l'infertilité primaire". Lors d'une grossesse secondaire, la grossesse doit se terminer par la naissance d'un fœtus viable.
Ces types sont également appelés les degrés d'infertilité chez les femmes - le premier et le second, respectivement.
Selon la fertilité:
- absolu - la possibilité de conception est complètement exclue (avec un dysfonctionnement ovarien non traité, l'absencetrompes de Fallope, utérus, malformations des organes reproducteurs);
- relatif - faible risque de grossesse, qui peut être augmenté avec un traitement approprié.
Par pathogenèse:
- infertilité congénitale due à une pathologie génétique ou prénatale;
- acquis - associé à l'impact négatif de divers facteurs sur le système reproducteur.
Par durée:
- temporaire - incapacité à concevoir due à des causes naturelles passagères: puberté, allaitement;
- permanent - causé par des causes qui ne peuvent pas être éliminées (manque de trompes de Fallope);
- physiologique - associé à des facteurs étiologiques (pré-puberté, post-ménopause).
Causes de l'infertilité
Le facteur étiologique est fondamental pour trouver des moyens de résoudre le problème. Une femme peut même ne pas être consciente de certains facteurs qui ont influencé le développement de la pathologie. Les principales causes d'infertilité sont des maladies d'origines diverses.
- Troubles hormonaux. À la suite du trouble de l'hypophyse, la fonction générative des ovaires s'estompe, le rapport des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes est perturbé (stérilité hormonale). Le dysfonctionnement ovarien se manifeste également par l'absence d'ovulation, un excès ou un manque de production d'œstrogènes.
- Anomalies génétiques ou congénitales de l'appareil reproducteur: atrésie utérine, torsion ou absence de l'ovaire, dédoublement ou absence du vagin(infertilité utérine).
- Obstruction ou absence d'une ou des deux trompes de Fallope (fertilité tubaire). Les adhérences sont généralement le résultat de processus inflammatoires causés par une infection chronique. L'absence de trompes de Fallope est observée après une intervention chirurgicale en raison d'un pyosalpinx, d'une grossesse extra-utérine.
- L'endométriose est la croissance de l'endomètre de l'utérus. Le tissu s'étend aux ovaires, aux trompes de Fallope, à la vessie (forme d'endométriose de l'infertilité).
- Infection des organes génitaux par les mycobactéries de la tuberculose (baguette de Koch).
- Adhésions dans le bassin. Des brins de tissu conjonctif formés entre l'ovaire et la trompe empêchent le passage de l'ovule dans la trompe. Avec des adhérences dans l'ovaire, le processus de l'œuf du follicule est perturbé. Avec la déformation et l'occlusion des trompes de Fallope, la fécondation est impossible.
- Présence dans le corps d'une femme d'anticorps dirigés contre les antigènes des spermatozoïdes (stérilité immunologique).
- Troubles psychogènes. Une femme, consciemment ou inconsciemment, ne veut pas avoir d'enfants. La raison en est peut-être la peur de la grossesse, la peur de mourir pendant l'accouchement ou le refus d'avoir un enfant d'un homme en particulier.
Beaucoup moins souvent, la cause de la fertilité n'est pas claire (stérilité idiopathique). Un examen complet complet ne révèle pas les raisons pour lesquelles les partenaires ne peuvent pas concevoir un enfant.
Symptômes
Pour répondre à la question de savoir ce qu'est l'infertilité, vous n'avez pas besoin d'avoir une formation médicale. La définition du terme est l'incapacité de concevoir un enfant. L'incapacité à concevoir est le principal symptôme de la pathologie. Le tableau clinique étendu dépend des changements pathologiques dans le corps de la femme.
- avec une inflammation des organes génitaux causée par une infection, les femmes se plaignent d'un écoulement mucopurulent;
- les processus atrophiques de l'endomètre se caractérisent par un manque de "lubrification" du vagin;
- l'infertilité primaire provoque des règles peu fréquentes et douloureuses;
- avec des fibromes, des kystes des organes génitaux, les femmes souffrent de douleurs régulières dans le bas-ventre et le périnée;
- l'endométriose s'accompagne d'inconfort lors des rapports sexuels, de douleurs pelviennes, de douleurs pendant les deux premiers jours des menstruations;
- le prolactinome appelle des maux de tête, une instabilité émotionnelle.
Certains changements pathologiques n'apparaissent pratiquement en aucune façon et ne sont déterminés qu'après l'examen. Avec une obstruction des trompes de Fallope, une femme a des menstruations régulières, sans douleur. L'inconfort périodique dans le bas-ventre est attribué à la fatigue, à une activité physique excessive.
Les anticorps dirigés contre les antigènes du sperme n'ont aucun impact négatif sur la santé d'une femme. La fertilité immunologique n'a pas d'autre symptôme que l'incapacité de concevoir. Qu'est-ce que l'infertilité, les gens ne le soupçonnent même pas jusqu'à ce qu'ils rencontrent un problème.
La néoplasie des organes internes peut également ne pas se manifester pendant une longue période. La douleur apparaît lorsque la tumeur atteint une taille critique.
Les défauts de développement sont généralement détectés dans la petite enfance. Leurs symptômes dépendent de la complexité de l'anomalie et du degréimpact négatif (autre que la fertilité) sur le corps d'une femme.
Diagnostic: examen physique
Les causes et les méthodes de traitement de l'infertilité chez une femme sont déterminées par les résultats d'un examen complet. Le diagnostic en plusieurs étapes est effectué par plusieurs spécialistes étroits.
Recueillir une anamnèse. Le gynécologue recueille des informations sur la santé du patient et découvre ce qui suit:
- régularité de la vie sexuelle;
- caractère des menstruations: régularité, durée, intensité;
- la présence de grossesses, d'avortements, combien de temps une femme ne peut pas concevoir un enfant;
- maladies chroniques héréditaires ou amenées du patient;
- à quel âge une femme a-t-elle commencé à vivre sexuellement, le nombre de partenaires, la nature des relations sexuelles avec un homme dont elle ne peut pas tomber enceinte.
Inspection. Le médecin évalue le physique, le développement des glandes mammaires, du bassin, la nature de la croissance des cheveux.
Dans les diagnostics de laboratoire, l'étude de la concentration d'hormones dans le plasma sanguin et l'urine est importante.
- la prolactine, la lutéotropine, les niveaux d'hormone folliculo-stimulante montrent la fonction ovarienne;
- l'analyse de la testostérone, du cortisol, de la T3, de la T4, de la TSH est effectuée du 5 au 7ème jour du cycle menstruel, les résultats évaluent l'effet des hormones stéroïdes et thyroïdiennes sur la phase folliculaire;
- le taux de progestérone évalue l'ovulation et le travail du corps jaune des ovaires. Le test est effectué le 20-22e jour du cycle;
- Taux urinaires de 17-cétostéroïdes ("Déhydroépiandrostérone","Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S montrent le degré de fonctionnalité du cortex surrénalien.
Aussi une femme donne:
- tests de sang, d'urine, de frottis pour les infections: VIH, VPH, herpès, syphilis, cytomégalovirus, gonocoque, chlamydia et autres;
- recherche sur les corps anti-spermatozoïdes;
- tests sanguins et urinaires généraux.
Certains tests doivent être passés à heure fixe.
Méthodes instrumentales pour diagnostiquer la fertilité
Pour déterminer exactement comment traiter l'infertilité, le corps d'une femme est examiné à l'aide de divers équipements.
- L'échographie des organes génitaux internes est une méthode de recherche qui affiche la structure, la taille de l'utérus, les trompes de Fallope, le col de l'utérus et les ovaires. Permet d'identifier l'hyperplasie utérine bénigne et maligne, l'endométriose, les ovaires polykystiques.
- L'hystérosalpingoscopie ultrasonique est un diagnostic qui détecte les pathologies organiques de l'utérus, l'obstruction des trompes de Fallope, la présence de brins de tissu conjonctif dans le bassin.
- La colposcopie est une méthode de recherche qui détermine les changements pathologiques du col de l'utérus, y compris le cancer.
- Curetage diagnostique - prélèvement d'un grattage de la membrane muqueuse du col de l'utérus et du corps de l'utérus pour un examen histologique plus approfondi.
- La craniographie est nécessaire pour exclure les pathologies neuroendocriniennes.
Méthodes chirurgicales d'examen
Il existe 2 types de méthodes de diagnostic chirurgical:
- L'hystéroscopie est un moyen de diagnostiquer l'endométriose, la néoplasie myométriale, le polype, le cancer de l'endomètre à l'aide d'un équipement endoscopique.
- Laparoscopie. La procédure effectue une évaluation visuelle des organes pelviens.
Indications pour l'hystéroscopie:
- Infertilité de degré I et II, fausses couches fréquentes;
- soupçon d'endométriose, malformations utérines;
- fibromes utérins;
- échec des tentatives de fécondation in vitro.
Indications pour la laparoscopie:
- infertilité primaire;
- obstruction des trompes de Fallope;
- grossesse extra-utérine;
- endométriose;
- kyste ovarien.
Les méthodes endoscopiques chirurgicales sont utilisées à la fois dans le diagnostic et le traitement de l'infertilité. Les méthodes sont moins traumatisantes, mais très efficaces.
Next - sur le traitement de la maladie plus en détail.
Méthodes de traitement de l'infertilité chez les femmes
La décision sur la question du traitement est prise sur la base des résultats du diagnostic et de la clarification des causes de la maladie. Les méthodes thérapeutiques visent à restaurer la fonction sexuelle d'une femme de manière conservatrice ou chirurgicale.
Les méthodes thérapeutiques conditionnelles peuvent être divisées en 2 types. Les principales sont la restauration de la fonction reproductive avec une conception naturelle ultérieure, et les auxiliaires sont un ensemble de procédures dans lesquelles la conception se produit en dehors du corps de la femme.
Principaux traitements de fertilité:
- Médical. Les médicaments sont utilisés pour éliminerinfections et inflammations, ce qui complique le processus de fécondation. Des antibiotiques sont prescrits pour la tuberculose dans les organes génitaux. Les tactiques conservatrices sont utilisées en complément de la chirurgie (endocoagulation laparoscopique) pour le traitement de l'endométriose.
- Hormonal. Rupture de l'ovaire, la libération de l'ovule dans la trompe de Fallope est régulée par certaines hormones. Le traitement des troubles hormonaux et la stimulation des ovaires sont effectués à l'aide de médicaments hormonaux. De tels médicaments sont prescrits pour la correction du poids, le surpoids étant une cause indirecte d'infertilité. Le cours de la prise d'hormones est une étape obligatoire de la FIV.
- La physiothérapie est utilisée pour les processus inflammatoires chroniques. Par exemple, la fangothérapie et la magnétothérapie aident à restaurer la perméabilité des trompes de Fallope, si elle est perturbée à la suite du processus inflammatoire provoqué par une infection sexuelle. Les procédures contribuent à la santé globale de la future mère.
- Alternative. Le traitement alternatif de l'infertilité chez les femmes n'est pas officiellement reconnu. Cependant, la grande majorité des gens croient que si les infusions, les bains éliminent la cause de la pathologie, alors ils devraient être utilisés.
Méthodes de thérapie alternative
Il existe de nombreuses prescriptions populaires pour la thérapie de fertilité. Malgré le fait que les infusions, les décoctions sont préparées à partir d'ingrédients naturels, l'utilisation des fonds doit être convenue avec le gynécologue. Lors du traitement de l'infertilité avec des herbes, il ne faut pas oublier que certaines plantes sont de puissants allergènes. Mieux vaut refuser les frais multicomposants,utilisez des recettes avec un maximum de 3 ingrédients.
L'armoise est considérée comme une herbe "femelle". Les infusions, les décoctions se boivent pour diverses maladies gynécologiques.
- Infusion. 40 g de matières premières sèches sont versés dans 200 g d'eau bouillante, insisté pendant une heure. L'infusion est passée à travers le filtre. Prendre une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas. La durée du cours est de 2 semaines, puis ils font une pause d'une semaine et recommencent.
- Décoction. 1er. une cuillère (avec une lame) d'herbe séchée est versée avec de l'eau (300 g) et bouillie pendant environ cinq minutes. Le liquide chaud obtenu est mis de côté pendant une heure. Le bouillon est filtré, je bois 100 g 2 fois par jour avant les repas pendant un mois.
Les herbes de la famille des bruyères ne sont pas moins efficaces contre l'infertilité: parapluie épris d'hiver, reine des hautes terres, gaulthérie. Une infusion d'un mélange de ces plantes est utilisée pour les douches vaginales. Pour le préparer, prenez 50 g de chaque herbe, versez 1,5 litre d'eau chaude et insistez jusqu'à refroidissement. Le liquide filtré est douché quotidiennement au coucher pendant 2 semaines.
Traitements de fertilité supplémentaires
Qu'est-ce que l'infertilité ? C'est l'incapacité de concevoir un enfant. Si, après avoir déterminé la cause de la maladie et pris des mesures thérapeutiques, la femme ne peut toujours pas devenir enceinte, des technologies de reproduction supplémentaires sont utilisées.
- La fécondation in vitro (FIV) est une technique impliquant la conception et les premières étapes de l'embryogenèse en dehors du corps d'une femme. La méthode est utilisée lorsque d'autres méthodes de traitement de la fertilité sont inefficaces.
- Insémination artificielle - l'introduction de sperme pré-préparé dans la cavité utérine à travers un cathéter fin.
- La maternité de substitution est la mise au monde et la naissance d'un enfant génétiquement étranger par une mère porteuse.
Sur la base des retours sur le traitement de l'infertilité chez les femmes à l'aide des technologies de reproduction, l'insatisfaction est causée par le coût trop élevé des procédures. De nombreux patients ont l'impression que les cliniques profitent du manque de formation médicale des patients et les poussent avec des services inutiles. Pour éviter les procédures inutiles, vous pouvez demander conseil à un spécialiste indépendant - un gynécologue dans une clinique gratuite.
Infertilité masculine: causes et méthodes thérapeutiques
L'incapacité d'un homme à féconder en médecine s'appelle l'infertilité masculine. Selon les statistiques, dans 4 cas sur 10, un couple ne peut pas avoir d'enfants en raison d'une violation de la fonction de reproduction d'un représentant de la moitié forte.
Il existe plusieurs causes d'infertilité chez les hommes. Le traitement est basé sur les facteurs de fertilité.
- troubles de l'éjaculation - troubles du processus d'éjaculation. À la suite de difficultés avec la libération de liquide séminal, le processus de fécondation devient difficile ou impossible;
- Obturation du canal urinaire;
- perturbations dans la production de sécrétions épithéliales dans l'épididyme;
- varicocèle - dilatation des veines du cordon spermatique, entraînant une diminution des testicules et une diminution de la formation de liquide séminal;
- violations de la spermatogenèse;
- processus inflammatoires chroniques dans les organes génitaux;
- malformations congénitales de l'appareil reproducteur;
- maladies endocriniennes;
- Tumeurs testiculaires.
Les hommes laissent rarement des commentaires sur les traitements de fertilité. L'incapacité de féconder une femme opprime le sexe fort. Dans la plupart des cas, la médecine peut aider un homme à devenir père. Dans les processus inflammatoires, une cure d'antibiotiques est prescrite. Les troubles endocriniens sont corrigés par un traitement hormonal stimulant. les médecins conseillent aux époux de prendre des vacances et de se détendre ensemble dans la nature, la mer. Si le traitement échoue, le sperme d'un donneur est utilisé.
Qui peut bénéficier d'un traitement de fertilité gratuit
La médecine moderne propose des thérapies efficaces, mais très coûteuses. Un programme a été développé pour les citoyens de la Fédération de Russie, aux termes duquel les procédures de FIV sont financées par le budget fédéral. Pour participer au programme, il est nécessaire de fournir des certificats médicaux confirmant la présence des pathologies suivantes à la clinique du lieu d'inscription:
- Troubles endocriniens (ovaire polykystique).
- Infertilité mixte.
- Violation des fonctions des trompes de Fallope (adhérences, obstruction).
- Infertilité immunologique.
À en juger par le nombre d'examens, le traitement de l'infertilité est pratiqué dans de nombreuses familles. Les raisons de la forte croissance de la maladie résident, entre autres, dans une mauvaise écologie et un stress constant. La médecine moderne aide les gens à devenir parents, quels que soient les facteurs qui ont causé la fertilité.
