La médecine moderne ne peut pas donner une réponse sans ambiguïté sur l'étiologie initiale de l'apparition du ptérygion, selon le code ICD-10 qui est H11.0. Cependant, les ophtalmologistes ont identifié certains facteurs pouvant provoquer la croissance de l'hymen sur la cornée de l'œil.
Raisons
Les causes principales de l'apparition et du développement du ptérygion sont les suivantes:
- prédisposition génétique;
- exposition régulière à la cornée de particules de sable, de poussière et d'autres substances similaires irritantes et traumatisantes;
- les personnes vivant dans les régions steppiques sont également à risque en raison de l' altération régulière de la muqueuse de l'œil;
- puisque les habitants des régions du sud sont les plus sensibles au ptérygion, le facteur le plus agressif est donc l'exposition directe au soleil (ultraviolet);
- rester devant un écran d'ordinateur pendant une longue période, car cela entraîne une sécheresse excessive des yeux;
- la présence de processus inflammatoires affectant la cornée et le globe oculaire, les infections virales telles que la conjonctivite peuventprovoquer des modifications pathologiques de l'œil (qui, de plus, peuvent être aggravées par l'absence de traitement nécessaire).
Il est important de noter que les facteurs ci-dessus peuvent provoquer un ptérygion s'ils affectent systématiquement les yeux.
Symptômes
Les symptômes du ptérygion (il s'agit d'une maladie des yeux) dépendent directement du stade de développement de la maladie et, dans les premiers stades, ne causent aucun inconvénient significatif à une personne. Par conséquent, il est important de ne pas ignorer les examens médicaux préventifs réguliers, car c'est au cours de leur conduite que les premiers stades de cette pathologie sont détectés, ce qui est important pour un pronostic positif lors du choix d'un traitement.
Au stade initial de développement du ptérygion, le patient peut constater qu'il présente un petit défaut esthétique sous la forme d'une formation opaque à peine visible au bord de l'œil, qui ne provoque ni douleur ni inconvénient grave. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient développe des symptômes caractéristiques, notamment:
- la taille de l'hymen en croissance sur le globe oculaire augmente, ce qui provoque une sensation de corps étranger dans l'œil;
- vision périphérique réduite, sensation d'opacification sur le côté de l'œil, sensation de sécheresse, irritation et rougeur;
- avec une augmentation progressive du ptérygion et à mesure qu'il se rapproche du centre de la cornée, une diminution de la vision est observée, car la croissance a une consistance opaque;
- si le ptérygion s'accompagne d'un processus inflammatoire, alors caractéristiquesignes: larmoiement, douleur, rougeur, démangeaison.
Classement
Le choix du schéma thérapeutique dépend en règle générale du type et du stade de la maladie. Pour déterminer le traitement médicamenteux du ptérygion, un ophtalmologiste doit prendre en compte les types et les formes de développement de cette pathologie, car les méthodes conservatrices sont toujours acceptables dans les stades initiaux et les formes bénignes, et seule une intervention chirurgicale sera efficace dans les cas avancés. Dans la pratique médicale, il est d'usage de diviser le ptérygion en deux types:
- progressif (avec le temps s'étalant sur la surface du globe oculaire);
- stationnaire (arrêté de croissance).
Selon le degré de développement de la maladie, il existe cinq stades de ptérygion, à savoir:
- Le stade I est considéré comme initial, localisé sur le bord du globe oculaire et ne cause aucun inconvénient à une personne.
- II stade se produit lorsque le ptérygion a atteint le milieu de la distance entre le bord de l'orbite et la pupille avec un petit pourcentage de perte de vision.
- Le stade III est diagnostiqué lorsque le ptérygion atteint la pupille et l'acuité visuelle peut se détériorer à 0,5.
- Le stade IV est noté en cas de croissance de l'hymen du ptérygion au centre de la pupille avec une forte diminution de la vision à 0, 2 - 0, 3.5.
- Le stade V est considéré comme le maximum en termes de surface de croissance du ptérygion, sa pénétration dans les tissus du globe oculaire. Cette étape menace le patient d'une perte de vision presque complète, etl'opération est très difficile.
Selon l'état de l'épisclère du ptérygion, cette pathologie peut être conditionnellement classée selon les degrés suivants:
- 1 degré de développement du ptérygion est caractérisé par un hymen fin et transparent, dans lequel les vaisseaux sont clairement visibles, ce degré, en règle générale, n'est pas progressif;
- au grade 2, la croissance devient plus épaisse et s'élève au-dessus du globe oculaire, sa structure est translucide;
- Le 3 degré est caractérisé par une structure opaque du ptérygion, tandis que les vaisseaux ne sont pas du tout visibles.
Diagnostic
Le ptérygion est une formation constituée de tissu dégénératif fibrovasculaire, il s'étend jusqu'à la partie centrale de la cornée à partir de la conjonctive. Extérieurement, c'est un influx nuageux jaunâtre ou blanchâtre, avec des stries rouges ou une structure uniforme.
Les médecins recommandent fortement de ne pas attendre l'épaississement et la croissance de l'accumulation, mais de demander conseil à un ophtalmologiste dès que possible. Avec le développement à long terme du ptérygion, la croissance couvre de plus en plus de tissus environnants, compliquant considérablement le processus de traitement. Les types d'études suivants sont généralement utilisés pour établir un diagnostic:
- analyse microscopique à l'aide d'une lampe à fente pour évaluer le degré d'adhésion de la formation au tissu cornéen;
- kératotopographie - examen de la coque externe de la prunelle de l'œil avec un laser avec traitement informatique des données et évaluation de l'acuité visuelle.
Les résultats de ce qui précèdeles examens permettront de détecter les changements pathologiques existants dans les zones de l'iris et de la sclère, ainsi que de détecter l'inflammation qui affecte négativement la vision humaine. Si le ptérygion inactif est petit, son retrait n'entraîne généralement aucune conséquence négative.
Traitement chirurgical
Il n'y a qu'une seule façon de traiter le ptérygion de l'œil, et elle consiste en une intervention chirurgicale. Bien sûr, vous pouvez utiliser une méthode conservatrice avec l'utilisation de certains médicaments, mais avec son aide, il ne sera pas possible d'éliminer complètement cette maladie. On ne peut que légèrement atténuer le développement de cette pathologie à l'aide de médicaments et arrêter un peu la maladie, mais rien de plus.
Il n'y a rien de mal à la chirurgie oculaire du ptérygion, et l'ensemble du processus de traitement ne prendra pas plus de trente minutes avec un risque minimal de complications, car la manipulation chirurgicale ne nécessite pas de pénétration dans le globe oculaire. L'ensemble du processus de traitement est effectué uniquement à la surface de l'organe de vision endommagé, le chirurgien n'a qu'à retirer le tissu conjonctival altéré. Après cela, la zone traitée est simplement recouverte de tissus sains de la conjonctive et ils sont prélevés sous la paupière supérieure. Ceci est nécessaire non seulement pour des raisons esthétiques, mais aussi pour empêcher la repousse de la conjonctive.
Le tissu de ptérygion sain est fixé sur la zone opérée de l'œil avec un adhésif médical spécial ou avec des sutures microscopiques. De plus, le chirurgien recommandele patient ne peut utiliser que la mitomycine, qui aide à réduire le risque de repousse des tissus après le retrait du ptérygion (une photo de la pathologie est donnée dans l'article).
Traitement médicamenteux
Au stade initial du ptérygion, les ophtalmologistes prescrivent un traitement médicamenteux dont le but principal est de ralentir le développement du processus pathologique et de réduire l'inconfort du patient. En règle générale, les médicaments sont prescrits si le néoplasme est petit et altère légèrement la vision d'une personne.
Médicaments
Dans le cadre d'un traitement médicamenteux, l'ophtalmologiste peut prescrire les types de médicaments suivants:
- Gouttes hydratantes de larmes artificielles qui réduisent la sensation de sécheresse et de brûlure, caractéristique de la croissance du tissu fibrovasculaire sur la cornée.
- Onguents anti-inflammatoires de type stéroïde qui réduisent l'irritation conjonctivale et inhibent la croissance du ptérygion.
- Gels antibactériens ("Levomycetin", "Tobradex", etc.), protégeant les organes de la vision et les muqueuses des infections et du développement du processus inflammatoire.
De plus, les médicaments peuvent être combinés avec un collyre au thé vert, une infusion de camomille, des gouttes à base de feuilles de plantain et d'autres remèdes populaires. Ils ne contribuent pas à une guérison complète, mais ils peuvent réduire considérablement l'inconfort et éliminer la sécheresse avec irritation.
Efficacité de la pharmacothérapie
En règle générale, l'usage de drogues est pertinent dans les premiers stades, mais quandprogression rapide de la pathologie ou de la croissance tissulaire de la pupille, l'effet médicamenteux n'est plus aussi efficace. Pour cette raison, la chirurgie est recommandée pour un retrait complet.
Prévisions
Aujourd'hui, grâce au développement de l'ophtalmologie, le ptérygion a un pronostic très favorable:
- si des méthodes de diagnostic opportunes peuvent détecter la maladie à un stade précoce, le problème peut être résolu de manière conservatrice à l'aide d'un traitement médicamenteux;
- dans un cas avancé, la pathologie peut être éliminée chirurgicalement (à la fois avec la méthode instrumentale traditionnelle et à l'aide d'un laser).
Conséquences
Si le ptérygion n'est pas traité, le développement de cette pathologie peut entraîner des conséquences graves et parfois irréversibles, notamment:
- irritation de la membrane muqueuse de l'œil, sensations constantes de douleur et de douleur;
- diminution de l'acuité visuelle, et au fil du temps, à mesure que les tissus se développent, et sa perte;
- mauvaise circulation dans le globe oculaire;
- dans de rares cas, ce néoplasme peut évoluer vers une forme maligne.
Au cours d'un traitement approprié, certaines complications peuvent survenir, qui sont généralement associées au stade de la maladie auquel le traitement a été commencé. Dans les cas avancés, le tissu cornéen recouvre complètement la pupille et la personne perd sa vision objective. Dans cette condition, il est important de comprendre que la pleine vision n'est pasva récupérer, car lors de l'intervention chirurgicale, l'hymen est retiré, qui est fusionné avec la cornée et la transparence de cette dernière est quelque peu perdue. De plus, le ptérygion est saturé de vaisseaux sanguins, lorsqu'il est retiré, leurs dommages se produisent naturellement, par conséquent, après la chirurgie, des hémorragies sont notées dans l'œil, qui disparaissent en quelques semaines.
Prévention
Il convient de garder à l'esprit que le ptérygion appartient au groupe des maladies récurrentes. Le patient doit donc surveiller attentivement l'apparition de nouvelles excroissances et consulter un médecin à temps. Les principales mesures préventives visant à prévenir le ptérygion comprennent:
- protection des yeux contre la lumière directe du soleil et la poussière, le vent;
- traitement rapide des processus inflammatoires dans les yeux;
- assister à des contrôles réguliers chez un ophtalmologiste.
