Ces dernières années, de plus en plus de patients se plaignent de douleurs au niveau du cœur. Après l'examen, il s'avère que la plupart des patients ont subi de graves changements dans le travail du muscle cardiaque et qu'ils ont besoin de soins d'urgence et d'une hospitalisation urgente. Il existe souvent une maladie telle que la fibrillation auriculaire, dans laquelle le cœur s'use beaucoup, ce qui entraîne par la suite le développement de pathologies dans d'autres systèmes corporels. L'une des formes de fibrillation auriculaire est paroxystique, à quel point elle est dangereuse, comment elle manifeste ses symptômes, tout le monde doit le savoir.
Quelle est cette pathologie ?
La fibrillation auriculaire de la forme paroxystique est une maladie caractérisée par de graves violations de la coordination des mouvements contractiles de la fibre musculaire myocardique. La maladie est courante, mais en tant que condition indépendante, elle est très rare, le plus souvent c'est un signe indirect de maladies du cœur, des systèmes respiratoires et des vaisseaux sanguins.
La fibrillation auriculaire paroxystique est exprimée enmodifications périodiques du travail du nœud sinusal, dans lequel les myocytes auriculaires se déplacent de manière désordonnée, leur fréquence peut atteindre jusqu'à 400 contractions par minute. En conséquence, seuls les ventricules fonctionnent à partir des 4 cavités du cœur, ce qui nuit au travail de l'ensemble du système circulatoire.
Causes de la forme paroxystique
Forme paroxystique de la fibrillation auriculaire selon la CIM-10:
- I 48 est la fibrillation auriculaire et le flutter;
- I 00-I 99 - maladies du système circulatoire;
- I 30-I 52 - autres maladies cardiaques.
La principale et principale raison du développement de la maladie en est une - ce sont des maladies du système cardiovasculaire:
- ischémie cardiaque;
- hypertension;
- toutes les formes d'insuffisance cardiaque;
- toutes sortes de troubles cardiaques qui ont provoqué le processus inflammatoire;
- anomalies congénitales ou acquises du muscle cardiaque;
- cardiomyopathies génétiques.
Mais il existe des causes de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire qui ne sont pas associées à des pathologies cardiaques:
- Tabagisme et abus d'alcool, toxicomanie.
- Déséquilibres électrolytiques en cas de carence en magnésium-potassium.
- Maladies structurelles des organes et des tissus du système respiratoire.
- Forme aiguë d'invasion infectieuse.
- Conditions post-opératoires.
- Maladies endocriniennessystem.
- Traitement par adrénomimétiques, glycosides cardiaques.
- Stress chronique.
Quelles sont les formes de fibrillation auriculaire paroxystique ?
Cette forme d'arythmie est un dysfonctionnement du fonctionnement du muscle cardiaque, qui peut durer en moyenne environ 7 jours. Si les changements sont observés plus longtemps, les cardiologues donnent au patient une forme chronique.
Les cardiologues divisent la maladie en plusieurs formes et types. Tout d'abord, il est pris en compte avec quelle fréquence les oreillettes se contractent, par conséquent, elles sont isolées:
- scintillement typique à 300 battements par minute;
- battement démonstratif pas plus de 200 contractions.
Malgré l'intensité du travail des oreillettes, toutes les impulsions ne sont pas conduites vers les ventricules du cœur. Si nous classons la maladie en fonction de la fréquence des contractions, il existe alors de telles formes:
- tachysystolique, dans lequel la contraction des ventricules ne dépasse pas 90 par minute;
- bradysystolique - moins de 60;
- normosystolique ou souvent appelé intermédiaire.
Selon l'évolution clinique, une forme intermédiaire de pathologie est considérée comme optimale. Les attaques de fibrillation auriculaire de la forme paroxystique peuvent être répétées, auquel cas elles sont dites récurrentes.
En ce qui concerne l'emplacement des foyers d'impulsion accrue, le paroxysme peut être divisé en trois types:
- l'arythmie auriculaire se produit lorsque des impulsions sont générées dans le nœud auriculaire;
- arythmie ventriculaire - les impulsions proviennent du système de conductionventricules;
- le type mixte a plusieurs centres à la fois.
Symptômes de la maladie
Il existe de nombreuses causes directes et indirectes d'arythmie paroxystique, les symptômes peuvent varier d'un patient à l'autre. Ainsi, certains patients peuvent ressentir une gêne dans la région du cœur, tandis que d'autres peuvent être suivis de telles manifestations:
soudain, le cœur se met à battre plus vite;
- faiblesse sévère dans tout le corps;
- manque d'air;
- membres froids;
- frissonnant dans de rares cas.
En outre, les patients peuvent ressentir une pâleur de la peau et une cyanose des lèvres. Si le cas du patient est suffisamment compliqué, d'autres symptômes peuvent survenir:
- vertiges;
- perte de conscience;
- à moitié faible;
- panique.
Mais ne vous inquiétez pas tout de suite, peut-être que de tels symptômes indiquent des maladies qui n'ont rien à voir avec le cœur. Seul un ECG peut en déterminer la cause.
Après une crise de fibrillation auriculaire paroxystique, les patients peuvent augmenter la contractilité des muscles lisses de l'intestin et ressentir une augmentation de la miction. Lorsque la fréquence cardiaque tombe à la limite inférieure, la circulation sanguine dans le cerveau se détériore considérablement. Cette condition peut se manifester sous la forme d'une perte de conscience, d'un arrêt respiratoire, il devient difficile de déterminer le pouls. Dans ce cas, le patient doit être envoyé d'urgence en soins intensifs.
Méthodes de diagnostic
Par fréquence etles contractions rythmiques du cœur déterminent la clinique de la maladie. L'essentiel est d'étudier le rythme et le remplissage du pouls, car dans la fibrillation auriculaire, son déficit est souvent observé.
Pour déterminer avec précision la forme de la fibrillation auriculaire paroxystique, vous devez passer par une série d'études:
- auscultation myocardique - pendant la fibrillation, un rythme cardiaque arythmique est observé, le flutter auriculaire se manifeste sous la forme d'une perte de chaque battement ultérieur;
- l'électrocardiographie vous permet de remarquer comment le complexe QRST change dans la variante ventriculaire de la maladie, si la forme de l'onde R est déformée et s'il y a des signes de perturbation de la conduction dans la jambe droite du faisceau His avec une oreillette forme, une modification de l'onde P ou si elle se superpose à QRST, cela indique alors la forme combinée de la maladie;
ECHOCG permet d'évaluer la forme et la taille des oreillettes, quel est l'état des valves cardiaques
Avant que le médecin envoie le patient pour examen, il étudie attentivement les antécédents médicaux (fibrillation auriculaire, forme et type paroxystiques), se renseigne sur les pathologies concomitantes. Si le patient est engagé dans un travail acharné, il s'agit d'un obstacle sérieux au traitement de la maladie. Les maladies concomitantes vous aideront à choisir le schéma thérapeutique le plus efficace.
Complications
Des interruptions fréquentes du travail du cœur avec des battements rapides entraînent une surcharge du myocarde. La forme paroxystique des arythmies cardiaques provoque de graves perturbations de la circulation sanguine, ce qui peut éventuellement provoquer la formation de caillots sanguins etthromboembolie. C'est pourquoi il est urgent de prendre toutes les mesures possibles et de commencer le traitement de la forme paroxystique de la fibrillation dès que possible, sinon le patient pourrait avoir les conséquences suivantes:
- état de choc - lorsque la pression artérielle chute rapidement, la fréquence ventriculaire diminue;
- développement d'une insuffisance cardiaque aiguë;
- gonflement des tissus pulmonaires - asthme cardiaque;
- cardiomyopathie arythmique;
- détérioration de la nutrition du tissu cérébral.
Si l'attaque se déroule de manière défavorable, il existe un risque de développer une thromboembolie. Des caillots sanguins peuvent s'accumuler dans l'oreillette malade, qui peuvent migrer vers d'autres parties du corps. Deux jours seulement après une fibrillation auriculaire paroxystique due à l'obstruction des artères, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une gangrène peuvent se développer.
Urgence fibrillation auriculaire
Avant qu'un patient atteint de fibrillation auriculaire paroxystique reçoive des soins médicaux d'urgence, il doit être aidé à domicile. L'aide consiste à exercer un effet mécanique sur le nerf vague:
- Le test de Valsalva implique une tentative d'inhalation, tout en bloquant l'accès à l'air. Couvrez le nez et la bouche avec les paumes et inspirez.
- Le test d'Ashner consiste à appuyer vos doigts sur le coin interne de l'œil, mais vous avez juste besoin de tout faire aussi soigneusement que possible afin de ne pas blesser.
- Le test de Goering-Chermak est réalisé en utilisantpression sur l'artère carotide pour réduire l'apport d'oxygène et les battements cardiaques par minute.
- L'éponger avec de l'eau froide aidera à ralentir votre respiration et votre rythme cardiaque.
Vous pouvez arrêter une attaque si vous provoquez un réflexe nauséeux
Il est très important d'envoyer le patient à l'hôpital immédiatement après l'attaque, sinon même les médecins expérimentés auront du mal à rétablir le rythme sinusal deux jours après l'attaque.
Traitement médicamenteux
À l'hôpital, les médecins utilisent les médicaments suivants:
- "Digoxine" - aide à contrôler la fréquence cardiaque;
- "Kordaron" a un nombre minimum de manifestations indésirables, ce qui dans ce cas est un plus significatif;
- "Novocainamide" - si administré rapidement, aide à abaisser la tension artérielle.
Tous ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. La plupart des patients ressentent un soulagement dans les premières heures suivant un tel traitement.
Le médecin peut recommander le traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique avec Propanorm, qui est disponible sous forme de comprimés, afin que le patient puisse le prendre sans assistance.
Traitement Electropulse
Si le traitement médical n'a pas apporté de soulagement au patient, dans ce cas, le médecin peut recommander une thérapie par impulsions électriques. Cette procédure est la suivante:
- le patient est anesthésié;
- plusdeux électrodes sont placées dans le cœur et sous la clavicule du côté droit;
- le médecin sur l'appareil définit le mode de synchronisation, cela est nécessaire pour que la décharge corresponde pleinement à la contraction des ventricules;
- la valeur de courant souhaitée est réglée, elle peut varier de 100 à 360 J;
- produit une décharge électrique.
Ainsi, le médecin, pour ainsi dire, réinitialise le système cardiaque. La méthode est presque efficace à 100 %.
Chirurgie
La chirurgie est recommandée chez les patients présentant des crises fréquentes lorsque le traitement médical de la fibrillation auriculaire paroxystique n'a pas donné le résultat escompté.
L'opération consiste à cautériser les foyers d'excitation du muscle cardiaque avec un laser. Pour effectuer la procédure, l'artère est percée et des cathéters spéciaux y sont insérés. L'efficacité de la procédure par la méthode d'ablation par radiofréquence est supérieure à 80%. Si la première procédure n'a pas donné l'effet souhaité, elle est répétée.
Médecine traditionnelle pour la fibrillation auriculaire
Avant d'utiliser des méthodes traditionnelles de traitement, vous devriez consulter votre médecin afin de ne pas nuire à votre santé, qui est déjà ébranlée. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez appliquer les recettes suivantes:
- Ils prennent l'aubépine et ses teintures pour l'alcool, l'agripaume et la valériane. Vous devez prendre trois bouteilles de chaque teinture et mélanger dans un récipient, bien agiter le tout et l'envoyer au réfrigérateur toute la journée. Un jour plus tardvous pouvez commencer à prendre 1 cuillère à café trois fois par jour une demi-heure après avoir mangé.
- Prenez un demi-kilo de citrons, hachez-les finement et versez du miel, ajoutez 20 noyaux d'abricot. Mangez le mélange de guérison deux fois par jour, 1 cuillère à soupe.
- Vous aurez besoin d'herbe Adonis 4 grammes, qui est versée dans un verre d'eau et bouillie dans un récipient émaillé pendant 3 minutes maximum. Après cela, mettez de côté le bouillon pendant 20 minutes au chaud. Prenez une décoction d'une cuillère à soupe trois fois par jour.
Les caractéristiques de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire sont telles que les attaques peuvent survenir à tout moment, c'est pourquoi le patient doit toujours avoir un remède dans la zone d'accès qui l'aidera à le transférer plus facilement. Mais il est préférable d'obtenir l'aide qualifiée d'un spécialiste après la première attaque et de faire tout son possible pour que cela ne se reproduise plus.
Prévention et pronostic de la maladie
Les patients qui ont déjà eu des insuffisances cardiaques ou qui ont des proches avec de graves problèmes dans la famille doivent être prévenus des maladies cardiaques. De plus, vous avez besoin de:
- réduire voire éliminer complètement la consommation de boissons alcoolisées;
- évitez les activités physiques intenses, il vaut mieux les remplacer par des promenades tranquilles au grand air;
- avoir une alimentation équilibrée, exclure tous les aliments gras et épicés riches en potassium et en magnésium;
- prendre sulfate, asparaginate à titre préventif.
Quant au pronostic d'un patient atteint de fibrillation auriculaire paroxystique, il ne peut pas être appelédéfavorable, surtout si les attaques n'ont pas provoqué le développement de pathologies plus graves. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, le patient peut vivre pendant des décennies avec un tel diagnostic.
L'incidence des pathologies graves chez les personnes atteintes de ce diagnostic est d'une personne sur 6, ce qui donne un bon pronostic pour chaque patient. Il est important de changer votre style de vie et de suivre toutes les recommandations.
