Les violations du fonctionnement normal de l'activité cardiaque sont un problème urgent dans le monde entier. Le plus souvent, ils se développent à un âge avancé, mais peuvent également survenir chez les jeunes et les enfants. Comme le savent les statistiques, les pathologies du système cardiovasculaire sont l'une des principales causes de décès. Par conséquent, les médecins du monde entier recherchent de nouvelles méthodes pour prévenir ces maladies. Il est également important d'aider à ralentir le développement de la maladie et à maintenir la compensation de la condition le plus longtemps possible.
Depuis quelques années, pour dépister les pathologies cardiaques, une étude de dépistage est menée sur l'ensemble de la population adulte, quel que soit l'âge. En ambulatoire, chaque patient réalise une électrocardiographie (ECG) avec une fréquence de 1 fois par an en l'absence de plaintes. Si une maladie cardiaque est détectée, une personne est enregistrée et toutes les études sont effectuées plus souvent, un traitement est prescrit. Souvent, les patients ont une fibrillation auriculaire sur l'ECG. Un synonyme de cette condition est la fibrillation auriculaire.
Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ?
Fibrillation auriculaire - un ECGdes types d'arythmies les plus courants. Selon les statistiques, il survient chez 1 à 2% de la population. Dans une plus large mesure, ce trouble du rythme touche les personnes âgées de 40 ans et plus. Parfois, la fibrillation auriculaire est asymptomatique et le patient ignore la présence d'une pathologie. Dans certains cas, la fibrillation auriculaire est si prononcée qu'une hospitalisation urgente du patient et des mesures urgentes sont nécessaires. L'évolution de la pathologie dépend de sa forme et de l'état général du patient. La fibrillation auriculaire (fibrillation) se produit en raison d'une excitabilité accrue du tissu auriculaire. En conséquence, des contractions pathologiques chaotiques apparaissent. Le plus souvent, la fibrillation auriculaire est associée à d'autres pathologies cardiaques.
ECG normal: description et interprétation
L'électrocardiographie est la principale méthode de diagnostic des maladies cardiaques. Elle est réalisée avec suspicion d'ischémie, d'infarctus du myocarde, d'arythmies diverses et d'autres pathologies cardiaques. La méthode ECG est basée sur l'enregistrement des potentiels de la surface du cœur. Grâce à l'évaluation de l'activité électrique, on peut juger de l'état de différentes parties du myocarde. Un ECG normal est observé chez les personnes en bonne santé. De plus, il existe un certain nombre de pathologies qui ne sont pas détectées par l'électrocardiographie. Néanmoins, la majorité des maladies sont enregistrées sur l'ECG. Un médecin de n'importe quelle spécialité peut décrire les résultats de cet examen, cependant, il est recommandé que les cardiologues effectuent le décodage.
ECG est une ligne horizontale avec des dents et des intervalles. Exister12 conducteurs, à partir de la surface desquels les impulsions électriques sont reçues. L'onde p sur l'ECG est responsable de l'excitation auriculaire. Après cela, un petit intervalle P-Q est enregistré. Il caractérise la couverture d'excitation du septum interauriculaire. Vient ensuite le complexe QRS. Elle se caractérise par une excitation électrique des ventricules. Il est suivi du temps de relaxation du muscle cardiaque - repolarisation. Il se compose de l'intervalle ST et de l'onde T. Normalement, chaque élément ECG doit avoir une certaine largeur (temps) et hauteur (amplitude). Les changements d'au moins un indicateur dans la dérivation 1 indiquent une pathologie.
À quoi ressemble la fibrillation auriculaire sur un ECG ?
La fibrillation auriculaire est un état pathologique dans lequel se produisent des excitations chaotiques extraordinaires du myocarde. Dans ce cas, une violation du rythme normal se produit. La fibrillation auriculaire sur l'ECG se caractérise par une modification des ondes P, des ondes F apparaissent à la place (elles sont situées entre les complexes QRS en grand nombre), tandis que l'onde P normale devrait être de 1 avant chaque excitation des ventricules. De plus, avec la fibrillation, une violation du rythme cardiaque normal est observée. Cela se reflète sur l'ECG par le fait que les distances entre R-R dans une dérivation ne sont pas les mêmes en largeur (temps).
Distinguer la fibrillation du flutter auriculaire
En plus de la fibrillation, il existe une perturbation du rythme telle que le flutter auriculaire. A l'ECG, ces 2 pathologies diffèrent l'une de l'autre. Le flutter auriculaire (FA) est une condition pathologique dans laquelle il y a une augmentation significative defréquence cardiaque (200-400 battements par minute). Cela se produit généralement sous la forme d'attaques soudaines - des paroxysmes. TP se caractérise par un développement soudain et une terminaison indépendante. Il fait référence aux variétés de tachycardie supraventriculaire. Avec le développement d'une attaque, le patient doit fournir des soins d'urgence. Le flutter auriculaire sur l'ECG diffère de la fibrillation en ce que les excitations pathologiques ont une fréquence et une amplitude plus élevées (ondes F). Dans ce cas, le rythme cardiaque reste correct. Les distances entre R-R sont les mêmes.
Symptômes de fibrillation auriculaire
Il existe 3 formes de fibrillation auriculaire. Ils diffèrent par la fréquence cardiaque. Surligner:
- Forme tachysystolique. La fréquence cardiaque est supérieure à 90 battements par minute.
- Forme normosystolique. La fréquence cardiaque oscille entre 60 et 90 battements par minute.
- Forme bradisistolique. Se produit moins fréquemment que d'autres. La fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements par minute.
Les signes de fibrillation auriculaire dépendent du degré d' altération de la fonction ventriculaire. Avec le paroxysme de la fibrillation auriculaire, il y a une augmentation soudaine de la fréquence cardiaque, des palpitations, des tremblements et une transpiration accrue, un essoufflement, des douleurs thoraciques, des étourdissements. Avec une tachycardie sévère, une perte de conscience, le développement d'un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde sont possibles. Un grand nombre de personnes ont une forme normosystolique de fibrillation auriculaire. Les symptômes cliniques sont le plus souvent absents.
Traitement de la fibrillation auriculaire
Bien que souvent asymptomatique, la fibrillation auriculaire augmente le risque de caillots sanguins et d'infarctus du myocarde. Par conséquent, avec la fibrillation auriculaire, des agents antiplaquettaires sont prescrits. Parmi eux se trouvent les préparations "Aspirin-cardio", "Tromboass". Pour corriger la fréquence cardiaque pendant la tachycardie, des médicaments antiarythmiques sont prescrits. Le plus souvent, ce sont des médicaments "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone". En cas de fibrillation auriculaire persistante, un traitement chirurgical est recommandé.
