Le changement dans la susceptibilité ou la réactivité du corps à une substance étrangère est appelé allergie (du grec "réaction à quelqu'un d'autre"). Le nom "allergie" a été inventé par le scientifique autrichien Clemens Pirke en 1906. Il a également suggéré que le terme soit utilisé pour décrire l'effet sur le corps de divers facteurs de l'environnement externe, et les substances qui excitent ces réactions allergiques devraient être appelées allergènes.
L'allergologue américain R. A. Cook a créé la première classification des allergies en 1947. Selon sa définition, il existe une hypersensibilité de type immédiat et une hypersensibilité de type retardée. Ce dernier type sera discuté en détail dans cet article. Il est important de noter que les réactions d'hypersensibilité de type immédiat et différé sont assez différentes les unes des autres.
Différence principale
Hypersensibilitéle type immédiat est une réaction à un antigène qui survient 20 à 25 minutes après une rencontre secondaire avec un allergène (antigène). Une réaction d'hypersensibilité de type retardé est exprimée au plus tôt après 7-8 heures ou plusieurs jours. En 1968, P. G. Gell et R. A. Coombs ont rédigé un article scientifique intitulé "Une nouvelle classification des réactions allergiques". Selon cette classification, on distingue 4 grands types d'allergies.
Types d'allergies
- 1 type - anaphylactique, atopique, réaginique. Les manifestations de ce type comprennent l'œdème de Quincke, le choc anaphylactique, l'asthme bronchique atopique, l'urticaire.
- 2 type - cytotoxique ou cytolytique, ses manifestations incluent la leucémie, l'anémie hémolytique, l'incompatibilité Rh.
- 3 type - immunocomplexe, ou type Arthus. Il est estimé par la réaction générale et est le principal dans l'étiologie de la maladie sérique, de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus érythémateux disséminé. Ces trois types sont étroitement liés à l'hémagglutinine et appartiennent au type immédiat d'hypersensibilité.
- 4 type - hypersensibilité de type retardé, le mécanisme de neutralisation est caractérisé par l'action cellulaire de l'antigène T-lymphocyte-heller.
Sensibilisation
La réaction d'hypersensibilité de type retardé est la sensibilisation du corps aux antigènes microbiens, bactéries, virus, champignons, helminthes, aux antigènes artificiels et naturels (produits chimiques, médicaments), aux protéines individuelles. le plus brillammentl'hypersensibilité de type retardé répond à l'introduction d'antigènes faiblement immunogènes. Une petite dose d'antigènes injectée par voie sous-cutanée provoque une hypersensibilité de type retardé. Le mécanisme de développement de ce type de réaction allergique est l'hypersensibilité des lymphocytes T-hellers aux antigènes. L'hypersensibilité des lymphocytes provoque la libération de substances, par exemple l'interleukine-2, qui activent les macrophages, la mort de l'antigène qui a provoqué la sensibilisation des lymphocytes se produit. Les lymphocytes T activent également un mécanisme de défense qui tue les bactéries, les virus ou les protozoaires.
Cette forme de sensibilisation est observée dans de nombreuses maladies infectieuses, telles que la tuberculose, la syphilis, la brucellose, la diphtérie, les infections fongiques, les helminthiases et autres, ainsi que le rejet de greffe.
Exemple
L'exemple le plus évident de telles réactions est le test à la tuberculine de Mantoux. Si la tuberculine est administrée par voie intradermique à une personne dans le corps de laquelle se trouve le bacille tuberculeux, après 24 à 48 heures, une induration de 10 à 15 mm avec un abcès au centre se formera au site d'injection.
L'examen histologique montre que l'infiltrat est principalement constitué de lymphocytes et de cellules de la série des monocytes-macrophages.
Aneriya
Dans de rares cas, il n'y a pas de réaction. C'est ce qu'on appelle l'anergie, c'est-à-dire l'absence de réaction du corps aux stimuli.
L'énergie positive se produit lorsquel'allergène, pénétrant dans le corps, meurt. Cela ne provoque pas d'inflammation.
L'anergie négative se produit lorsque le corps est incapable de se défendre, ce qui indique une faiblesse chez l'individu. La raison de l'absence de réaction ou de sa faible gravité peut être une diminution du nombre de lymphocytes T ou une violation de leurs fonctions, et cela peut également être causé par une activité accrue des suppresseurs de T.
Para-allergie et pseudo-allergie
Il existe des notions de "paraallergie" et de "pseudoallergie". Ils surviennent lors du diagnostic de maladies infectieuses exprimées par des réactions allergiques.
Paraallergie, c'est quand un organisme infecté réagit à des allergènes similaires, par exemple, une personne infectée par la tuberculose réagit à des mycobactéries atypiques.
Une pseudo-allergie est une allergie, par exemple, à la tuberculine chez une personne atteinte de leucémie.
Étapes d'allergie
Dans la période allergique, 3 étapes sont décrites:
- Stade immunologique. A ce stade, toutes les modifications du système immunitaire se produisent. L'allergène qui pénètre dans l'organisme se combine avec des anticorps et des lymphocytes hypersensibles.
- Étape patochimique. À ce stade, les cellules forment des médiateurs (produits chimiques biologiquement actifs), des monokines, des lymphokines, qui se forment suite à la fixation de l'allergène sur des anticorps et des lymphocytes hypersensibles.
- Étape physiopathologique. À ce stademanifestations cliniques de la maladie. Cela se produit parce que les médiateurs qui sont apparus ont un effet néfaste sur les tissus du corps. À ce stade, on observe un gonflement, des démangeaisons, des spasmes des tissus musculaires lisses, des troubles circulatoires, etc.
Ces étapes définissent l'hypersensibilité de type retardé.
Traitement
C'est l'une des questions les plus difficiles. Le traitement doit être différent du traitement de l'hypersensibilité de type immédiat, car l'hypersensibilité de type retardé est une inflammation immunitaire.
Direction
Le traitement doit être dirigé vers le moment immunologique, la thérapie anti-inflammatoire et la neutralisation de l'agent pathogène. Néanmoins, la thérapie doit commencer par les règles générales du traitement des maladies allergiques. Assurez-vous de suivre un régime hypoallergénique. Dans le traitement de ce type d'hypersensibilité, une place particulière est occupée par le traitement étiologique, c'est-à-dire dirigé vers la cause de la maladie.
Types d'hypersensibilité de type retardé. Leur traitement
Ce type d'hypersensibilité est divisé en contact, tuberculine et granulomateuse, donc le traitement doit être dirigé vers un certain type.
- L'hypersensibilité de contact survient lors d'une interaction avec des produits chimiques (cob alt, nickel, résines d'arbres, mercure, etc.), des médicaments, des plantes vénéneuses. En plus du traitement principal des allergies, en plus du traitement de l'hypersensibilité de contact, la fin de l'interaction aveccauses d'allergies, thérapie visant à soulager l'inflammation, irradiation UV.
- L'hypersensibilité à la tuberculine est un diagnostic et est causée par la tuberculine ou des antigènes similaires et ne nécessite donc pas de traitement.
- L'hypersensibilité infectieuse de type retardé survient lors de la sensibilisation à des micro-organismes qui causent des maladies infectieuses, telles que: la tuberculose, la syphilis, la brucellose, l'anthrax, la gonorrhée, les infestations parasitaires. Le traitement des allergies infectieuses est axé sur la destruction des agents responsables de la maladie.
- L'hypersensibilité allergique aux protéines solubles survient lorsque le système immunitaire est affaibli, dans lequel le corps n'accepte pas les composés protéiques tels que: le lait, le poisson, les œufs, les noix, les légumineuses et certaines protéines présentes dans les céréales. Pour un traitement efficace, tous les aliments qui provoquent des allergies sont exclus de l'alimentation.
- L'hypersensibilité autoallergique se produit lorsque des lymphocytes sensibles et des anticorps propres sont produits sur les propres tissus de l'organisme, ce qui provoque des allergies. Il existe deux types d'allergies autoallergiques.
La première est lorsque la fonction du système immunitaire n'est pas endommagée, mais qu'un autoallergène se produit, ce qui provoque une violation du système immunitaire. La seconde est lorsque le système immunitaire échoue, ne comprenant pas où se trouvent ses protéines et où elles sont étrangères, alors il croit qu'il s'agit d'un allergène. Le traitement est symptomatique et pathogénique, qui consiste en l'utilisation d'immunosuppresseurs. Principalement des corticostéroïdes.
L'hypersensibilité lors de la transplantation est la destruction d'un corps étranger introduit dans l'organisme. Une telle allergie peut être prévenue par une sélection appropriée d'un donneur, ainsi que par la prescription de divers médicaments immunosuppresseurs pour supprimer le système immunitaire.
Ainsi, une réaction d'hypersensibilité de type retardé est d'une importance significative. Le mécanisme de réaction d'hypersensibilité est basé sur l'inflammation, qui aide à arrêter l'infection dans les zones touchées et à créer un système immunitaire sain.
