Le syndrome des ovaires polykystiques est un problème courant auquel sont confrontées de nombreuses femmes. La formation et la croissance de multiples kystes sont généralement associées à des troubles hormonaux. Si elle n'est pas traitée, la maladie conduit à l'infertilité. C'est pourquoi il vaut la peine d'en savoir plus sur cette pathologie.
Pourquoi le syndrome des ovaires polykystiques se produit-il ? Comment traiter une telle pathologie ? Quels symptômes ne doivent pas être ignorés ? Est-il possible de tomber enceinte avec une telle maladie? Les réponses à ces questions intéressent de nombreuses femmes.
Qu'est-ce qu'une maladie ?
Quelles informations sur la pathologie le DAI contient-il ? Le syndrome des ovaires polykystiques est-il dangereux ? Quels symptômes sont accompagnés? Cette information est recherchée par de nombreux patients.
Ainsi, le syndrome des ovaires polykystiques (code de pathologie attribué à la CIM-10 E28.2) est une maladie dans laquelle plusieurs petits kystes se forment dans les tissus des ovaires. En règle générale, la maladie est associée à desproblèmes.
Quel est le mécanisme de développement du syndrome des ovaires polykystiques ? La pathogenèse de la maladie est bien connue. L'augmentation de la sécrétion d'œstrogènes, d'androgènes et d'insuline entraîne une perturbation de la croissance et de la maturation des œufs. Des structures kystiques commencent à se former à partir de follicules immatures.
Les néoplasmes eux-mêmes sont petits, avec une coquille dense et un contenu liquide à l'intérieur. Dans la plupart des cas, des kystes apparaissent dans les deux ovaires. La présence de telles structures chez environ 25 % des patients entraîne l'infertilité.
Selon l'origine, on distingue deux formes de pathologie.
- Le syndrome des ovaires polykystiques primaires est le résultat d'anomalies congénitales. Cette forme peut également survenir chez les filles lors de la formation de la fonction menstruelle.
- La forme secondaire de la maladie se développe à l'âge adulte et est généralement associée à des pathologies acquises des glandes endocrines ou à des lésions inflammatoires antérieures de l'appareil reproducteur.
Syndrome des ovaires polykystiques: causes
Malheureusement, c'est une pathologie très courante. Pourquoi le syndrome des ovaires polykystiques se développe-t-il chez les femmes ? En fait, les raisons peuvent être différentes.
- Souvent, la maladie se développe dans le contexte de pathologies du système hypothalamo-hypophysaire. Le fait est que les hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes sont synthétisées dans l'hypophyse, qui sont responsables de la croissance et du développement des follicules, les processus de l'ovulation. Dans le contexte d'une augmentation du niveau de ces hormones, on observe une hyperproduction d'androgènes dans les tissus de l'ovaire, ce qui conduit à l'apparition et au développement dekyste.
- Le syndrome des ovaires polykystiques peut être associé à une résistance cellulaire à l'insuline. Une augmentation des niveaux d'insuline affecte l'ensemble du système endocrinien. En particulier, la quantité d'androgènes synthétisés et d'hormone lutéinisante augmente. De tels changements conduisent à la croissance active des follicules. Cependant, aucune de ces structures n'arrive à maturité - un vieillissement prématuré des follicules s'installe, augmentant la probabilité de kystes multiples.
- Les facteurs de risque comprennent également un excès d'hormones sexuelles mâles, qui perturbe également la croissance et la maturation des ovules dans les ovaires.
- Il existe une prédisposition génétique. À ce jour, il n'existe aucune donnée qui confirmerait la transmission héréditaire de la maladie. Cependant, les femmes qui ont eu des personnes atteintes d'une maladie similaire dans leur famille sont à risque.
- Il convient de noter que certains médicaments sont également considérés comme des facteurs de risque. Il a également été prouvé que dans le contexte de l'obésité, le syndrome des ovaires polykystiques survient sous une forme plus sévère. Soit dit en passant, selon les statistiques, environ 40 % des patients sont en surpoids.
- Les facteurs de risque comprennent également le stress, un changement climatique brutal, des maladies infectieuses passées (si le patient a des conditions préalables au développement d'une pathologie).
Symptômes du syndrome des ovaires polykystiques
Parfois, la pathologie se déroule sans l'apparition de signes spécifiques - chez certains patients, la maladie est diagnostiquée par accident. Mais dans la plupart des cas, un certain nombre de violations apparaissent qui indiquent la présencesyndrome des ovaires polykystiques. Les symptômes varient d'une femme à l'autre.
- La pathologie affecte principalement le cycle menstruel. Il devient irrégulier - de longs retards de menstruation sont possibles, jusqu'à leur absence totale (aménorrhée). Il y a des violations, et parfois la disparition de l'ovulation. Parfois, de longs retards de menstruation sont remplacés par des saignements utérins à part entière.
- Parce que les processus de maturation de l'ovule sont perturbés et que l'ovulation est absente, les femmes développent l'infertilité.
- L'augmentation des niveaux d'androgènes entraîne une augmentation de la production de sébum. Les patients souffrent de séborrhée, augmentation de la graisse des cheveux. La peau est couverte de boutons et de points noirs. Ces troubles sont permanents et ne se prêtent pratiquement pas à un traitement symptomatique.
- Une caractéristique très caractéristique de la maladie polykystique est l'obésité. Le poids corporel du patient augmente fortement de 10 à 15 kg sans raison apparente (la femme continue de manger de la manière habituelle). Parfois, les dépôts de graisse sont répartis uniformément dans tout le corps. Mais en raison de l'augmentation des niveaux d'androgènes, l'obésité de type masculin est possible. L'excès de graisse s'accumule au niveau de la taille et de l'abdomen.
- L'obésité, l' altération du métabolisme des glucides et des lipides conduisent parfois au développement du diabète de type 2.
- Une augmentation de la croissance des cheveux sur le corps est possible: une augmentation du niveau d'hormones sexuelles mâles entraîne une croissance des cheveux de type masculin - des "antennes" apparaissent au-dessus de la lèvre supérieure, une croissance des cheveux est observée sur la poitrine, l'abdomen, l'intérieur surfacehanches.
- Beaucoup de femmes se plaignent de douleurs chroniques dans le bas-ventre. La douleur est modérément prononcée, tirant dans la nature. Parfois, la douleur se propage à la région pelvienne et au bas du dos.
La présence de telles violations ne peut être ignorée. Si elle n'est pas traitée, la pathologie entraîne des complications.
Complications possibles
À quel point le syndrome des ovaires polykystiques peut-il être dangereux ? Les avis d'experts indiquent qu'avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, la maladie peut être traitée. Cependant, dans certains cas, la maladie entraîne le développement de certaines complications.
- La pathologie s'accompagne de troubles hormonaux, à la suite desquels la patiente n'ovule pas. Ceci, à son tour, provoque l'infertilité.
- Évolution prolongée de la maladie, l'absence de traitement peut entraîner l'apparition de tumeurs malignes dans les tissus ou le col de l'utérus.
- Le SOPK, associé au diabète et à l'obésité, augmenterait également le risque de développer un cancer du sein.
- Les perturbations hormonales entraînent une perturbation du métabolisme normal des graisses. L'excès de poids, associé à des troubles métaboliques, entraîne une perturbation du cœur et des vaisseaux sanguins. C'est pourquoi la liste des complications comprend l'athérosclérose, les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde.
Mesures de diagnostic
Que faire si vous suspectez un syndrome des ovaires polykystiques ? Les symptômes décrits ci-dessus sont une bonne raison de consulter un médecin. Ne vous soignez pas vous-même et n'essayez pas de déterminer vous-même le problème, car cela peut être dangereux.
Comment identifier le syndrome des ovaires polykystiques ? Le diagnostic dans ce cas comprend un certain nombre de procédures.
- Premièrement, vous devez passer une anamnèse et un examen général. Le médecin prête attention aux caractéristiques du physique, examine la peau et les muqueuses, note la nature de la croissance des cheveux, note tous les symptômes pouvant indiquer des troubles hormonaux.
- Suivi d'un examen gynécologique standard et d'une palpation de l'abdomen. Ainsi, le médecin peut remarquer un durcissement ou une hypertrophie des ovaires.
- L'échographie des organes pelviens est obligatoire. Au cours de la procédure, vous pouvez remarquer une augmentation des ovaires, confirmer la présence de kystes.
- L'échographie Doppler permet d'évaluer la nature du flux sanguin dans les ovaires.
- Le patient donne également du sang pour analyse. Il est nécessaire de déterminer le niveau d'œstrogènes, de progestérone, d'androgènes, de cortisol, d'insuline, d'hormones hypophysaires.
- Le sang est également vérifié pour la présence et le niveau de lipides - cela permet de détecter les défaillances métaboliques.
- L'imagerie par résonance magnétique permet au médecin d'obtenir une image précise des ovaires, de déterminer la taille, l'emplacement et le nombre de kystes.
Sur la base des résultats, le médecin peut poser un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques. Le traitement dans ce cas dépendra de la forme et du stade de développement de la maladie, de la présence de pathologies concomitantes.
Traitement conservateur
Malheureusement, il est impossible de se débarrasser complètement d'une maladie telle que le syndrome des ovaires polykystiques. Dans ce cas, le traitement vise à rétablir le cycle normal, à stimuler le processus d'ovulation (si la patiente souhaite devenir enceinte), à réduire les manifestations externes de la maladie (inflammation de la peau, pilosité), à normaliser le métabolisme des glucides et des graisses.
- S'il y a une violation du métabolisme des glucides, les patients se voient prescrire des médicaments hypoglycémiants, par exemple la metformine. Les médicaments aident à normaliser la glycémie.
- Si la patiente essaie de tomber enceinte, une stimulation de l'ovulation est nécessaire. À cette fin, en règle générale, le médicament "Clomiphène" est utilisé, ce qui assure la libération de l'ovule de l'ovaire. En règle générale, le médicament est commencé le 5-10ème jour à partir du début du cycle menstruel. Selon les statistiques, une telle thérapie dans 60% des cas se termine par l'ovulation. Chez environ 35 % des patients, il se termine par une fécondation.
- Les contraceptifs hormonaux combinés sont utilisés pour rétablir un cycle menstruel normal.
- Parfois, le médicament "Veroshpiron" est inclus dans le schéma thérapeutique. Il s'agit d'un diurétique épargneur de potassium, qui réduit également le niveau d'androgènes dans le corps d'une femme, bloque leurs effets. Cette thérapie dure au moins six mois et aide à se débarrasser de la croissance inhabituelle des cheveux, à normaliser les glandes sébacées.
Régime approprié
Une forte augmentation du poids corporel est l'un des symptômes du syndromeovaires polykystiques. Les recommandations cliniques s'appliquent également à la nutrition. Pendant le traitement, il est très important de normaliser le métabolisme et de maintenir le poids corporel dans les limites normales.
- Il est conseillé aux patients de ne pas consommer plus de 1200-1800 kcal par jour.
- La nourriture doit être fractionnée. Les femmes devraient manger souvent (au moins 5 à 6 fois par jour), mais en petites portions.
- Assurez-vous d'inclure des légumes et des fruits frais dans votre alimentation. Ils sont riches en vitamines et en fibres, mais aussi peu caloriques.
- Il est important de fournir au corps des protéines. Le menu est recommandé d'inclure du fromage cottage, des viandes maigres, du poisson, des fruits de mer.
- La quantité de graisses animales doit être limitée. La norme quotidienne ne doit pas dépasser 80 g. Vous pouvez remplacer ces produits par des graisses végétales, qui sont plus utiles.
- Il vaut la peine de limiter fortement ou d'abandonner le sucre, les pâtisseries, le miel, la confiture, les boissons sucrées, en un mot, de tout ce qui contient une grande quantité de glucose.
- Les experts recommandent également d'abandonner les conserves, les épices, les épices, les sauces, les aliments marinés, les viandes fumées.
- 1 à 2 fois par semaine, vous devez passer des jours de jeûne. Par exemple, vous pouvez manger toute la journée uniquement des pommes, du fromage cottage, du kéfir. Presque n'importe quel mono-régime fera l'affaire.
- Il est recommandé de renoncer à l'alcool, car l'éthanol affecte négativement le fonctionnement de tout l'organisme.
Physiothérapie
Il convient de noter que la prise de médicaments n'est pas la seule chose requise pour une telle maladie,comme le syndrome des ovaires polykystiques. Les recommandations des médecins s'appliquent également au mode de vie du patient.
Bien sûr, une bonne nutrition est une partie importante de la thérapie. De plus, l'activité physique est également recommandée. Nous parlons d'activité faisable, qu'il s'agisse de natation, de Pilates ou de longues marches. Le fait est que les dépôts de graisse sous-cutanés sont une source supplémentaire d'androgènes. La perte de poids aura non seulement un effet positif sur la silhouette et le bien-être, mais aidera également à normaliser les niveaux hormonaux.
Effective est la galvanophorèse utilisant la lidase. Cette procédure vous permet d'activer le système enzymatique des ovaires. Il améliore également la fonction des organes. Le cours du traitement, en règle générale, consiste en quinze procédures quotidiennes.
Il faut comprendre que le traitement d'une telle maladie doit être complet. Ne comptez pas sur une guérison rapide et complète.
Chirurgie
Dans la plupart des cas, un traitement médical, associé à une physiothérapie et à une alimentation appropriée, est suffisant pour maintenir le fonctionnement normal du système endocrinien. Cependant, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. La chirurgie est généralement utilisée pour traiter l'infertilité. Le plus souvent, une laparoscopie est effectuée. Un équipement spécial est inséré à l'intérieur par de petites incisions. Il existe deux méthodes pour effectuer l'opération.
- La résection ovarienne en coin implique l'ablation du tissu ovarien dans lequel les hormones androgènes sont synthétisées.
- L'électrocautérisation ovarienne consiste en une destruction ponctuellestructures des ovaires, qui sont responsables de la synthèse des hormones sexuelles "mâles". Il s'agit d'une procédure moins traumatisante qui permet de conserver le maximum de tissus sains.
Il convient de noter que lors de la chirurgie laparoscopique, le médecin a la possibilité d'éliminer les causes mécaniques de l'infertilité, par exemple, couper les adhérences entre les parois ou éliminer l'obstruction des trompes de Fallope. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et est considérée comme sûre.
À l'avenir, un traitement conservateur est effectué. Souvent deux semaines après l'opération, la première ovulation se produit. Cependant, il faut parfois 6 à 12 mois pour rétablir un cycle menstruel normal. Si dans les 2-3 cycles, l'ovulation est toujours absente, le patient se voit prescrire le même clomifène.
Il convient de noter que même après une fécondation réussie et la naissance d'un enfant, le risque de rechute est élevé. Selon les statistiques, la maladie polykystique est souvent activée 5 ans après avoir suivi un traitement. C'est pourquoi le patient doit être inscrit auprès d'un médecin, subir un examen et passer des tests deux fois par an. Plus tôt une rechute est détectée, plus il est facile d'arrêter ses symptômes et de prévenir le développement d'éventuelles complications.
Mesures de prévention et prévisions
Il convient de noter qu'il est impossible de se débarrasser complètement d'une telle pathologie. Néanmoins, une thérapie commencée à un stade précoce permet aux femmes d'éviter des conséquences aussi désagréables que l'infertilité (elles se terminent inévitablement par un syndrome polykystique).ovaires). FIV, prise d'hormones, stimulation de l'ovulation - tout cela aide une femme à devenir mère.
Malheureusement, il n'y a pas de prévention spécifique. Il est conseillé aux femmes de surveiller leur état de santé et la régularité du cycle et, en cas de symptômes alarmants, de consulter immédiatement un médecin. N'oubliez pas que tous les six mois, vous devez subir un examen gynécologique préventif. Il est également important de suivre le régime alimentaire, de rester en forme, de traiter les maladies inflammatoires et infectieuses à temps.
Une fille pendant la puberté doit se faire expliquer ce qui doit arriver à son corps. Étant donné que les kystes commencent souvent à se former lors de la formation du cycle menstruel, il est également conseillé aux filles de subir des examens préventifs et de passer périodiquement des tests.
