Selon les statistiques, 5 à 15% des personnes souffrent de la formation de calculs rénaux d'acide urique. Souvent, la néphrolithiase est asymptomatique jusqu'à sa manifestation la plus grave - la colique néphrétique. Il s'agit d'une condition d'urgence qui nécessite une hospitalisation urgente, et pour la prévenir, il est important de connaître les causes de la formation de calculs d'urate, ainsi que les caractéristiques du traitement et de la prévention d'une pathologie dangereuse.
Comment se forment les calculs d'urate
L'urate de potassium et l'urate de sodium sont des sels acides de l'acide urique, qui se forment à la suite de processus métaboliques, font partie de l'urine et ne causent pas de dommages à petites concentrations.
Lorsque la quantité d'urate augmente, la capacité de filtrage des reins diminue, tandis que les sels d'acide urique se cristallisent et précipitent. La formation de calculs commence - des formations denses, appelées calculs d'acide urique ou d'urate. Lorsque des dépôts sont trouvés dans le bassinet du rein ettasses, le patient est diagnostiqué avec des calculs rénaux (néphrolithiase). Si le processus pathologique a affecté l'ensemble du système urinaire, un diagnostic de lithiase urinaire (urolithiase) est posé.
Même une fois qu'on a vu à quoi ressemblent les calculs rénaux d'urate (photo), il est peu probable qu'une personne veuille porter ce lest dangereux dans le corps.
Ce sont des dépôts supérieurs arrondis et lisses dont la taille varie de 1 à 2 mm à plusieurs cm, généralement de couleur brun jaunâtre. La structure des calculs d'acide urique est assez lâche, grâce à laquelle ils peuvent être dissous et retirés du corps sans intervention chirurgicale.
Dépôt d'urate: facteurs de risque
La principale raison de la formation de calculs rénaux d'acide urique est la réaction acide de l'urine: si le pH est de 632 231 5,5, il existe une possibilité de diminution de la production d'urine et de dépôt de sédiments salins.
Les principaux facteurs contribuant à l'acidification de l'urine et provoquant le développement de calculs rénaux:
- vivre dans des régions au climat sec et chaud, où le risque de déshydratation fréquente est élevé;
- présence dans l'eau potable d'une forte concentration de sels de dureté (Ca, Mg);
- manque d'apport hydrique;
- hypodynamie (mode de vie sédentaire ou sédentaire);
- malnutrition, telle qu'une consommation excessive de protéines animales ou la famine;
- violation du métabolisme du calcium.
Le groupe à risque comprend les personnes ayant une prédisposition héréditaire à la formation de calculs rénaux d'urate. Ils sont avisés périodiquementvérifier la réaction de l'urine à l'aide d'un appareil spécial - un pH-mètre ou des bandelettes de test visuelles "Uri-pH". Normalement, il devrait y avoir une réaction alcaline (6,0 - 7,0). Si pendant longtemps l'indicateur ne tombe pas en dessous de 5,5 unités et que le mode de vie reste le même, la personne est en fait assurée contre la formation de calculs d'acide urique.
Options pour le développement des calculs rénaux
Le danger de la maladie réside dans son évolution asymptomatique. Dans le meilleur des cas, la pathologie est détectée, par exemple lors d'un examen physique, cela se produit généralement au stade initial de la formation de tartre. En présence de calculs rénaux d'urate, leur dissolution et leur alimentation éliminent complètement la progression de la maladie et les conséquences graves possibles.
Autre cas: des dépôts mineurs peuvent se former, se décomposer et disparaître d'eux-mêmes si l'acidité de l'urine est compensée par une consommation d'eau abondante (au moins 1,5 litre par jour) et une alimentation saine.
Lorsque les processus de formation de calculs dans les reins perturbent la production d'urine et que de gros dépôts empêchent son écoulement, les symptômes de la pathologie apparaissent soudainement et de la manière la plus grave.
Coliques néphrétiques et autres symptômes de calculs d'acide urique
L'obturation, ou, plus simplement, le blocage des voies urinaires est impossible à ne pas ressentir. Voyez à quel point les calculs rénaux d'urate sont gros sur la photo et imaginez que l'un d'eux bloque l'uretère gauche ou droit.
Complète ou partiellel'obstruction augmente la pression de l'urine et l'étirement des parois de l'organe tubulaire creux, puis du rein.
Une personne ressent une douleur soudaine et insupportable dans le bas du dos, généralement à droite ou à gauche, dans de rares cas de type zona. Lorsque vous essayez de changer la position du corps, de vous lever ou de vous allonger, aucun changement ne se produit. La douleur provient du dos et irradie vers le bas de l'abdomen et l'aine - ce sont des signes caractéristiques de la colique néphrétique. En même temps, il est impossible d'arrêter la douleur, les antalgiques conventionnels n'aident pas.
L'augmentation de la douleur peut être accompagnée d'autres symptômes:
- ballonnements;
- formation intense de gaz;
- transpiration excessive;
- nausées, vomissements;
- frissons et fièvre.
Le dernier symptôme peut indiquer le développement d'une inflammation dans les tissus du rein, mais dans tous les cas, le tableau clinique global est clair: le patient a besoin de soins médicaux d'urgence.
Si la taille de la pierre lui permet de traverser l'uretère sans endommager les parois, l'attaque disparaît d'elle-même. Cependant, des symptômes similaires sont observés avec une grossesse extra-utérine, une rupture ovarienne ou une pancréatite, il est donc très important de contacter rapidement un spécialiste qui pourra établir un diagnostic différentiel.
Risque de complications
Comme tout processus pathologique, la formation de calculs d'urate progresse et, avec le temps, le tartre se développe dans tout le bassin rénal avec des processus dans chaque calice. Une maladie plus grave se développe - la néphrolithiase staghorn, lorsque la méthode de dissolution épargnante n'aide plus, et pour le traitementpathologie, une néphrolithotripsie est nécessaire et, dans les cas particulièrement graves, l'ablation du rein affecté.
Les dépôts d'acide urique provoquent souvent une inflammation des tubules rénaux (pyélonéphrite), ainsi que le développement d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique.
Dans le contexte d'une forte concentration d'acide urique, des sels se déposent dans les articulations et une dangereuse maladie métabolique se développe - la goutte.
Vous ne devez pas attendre que le corps acquière tout un tas de complications, les méthodes de diagnostic modernes vous permettent de détecter les dépôts d'acide urique au tout début de leur formation.
Diagnostic des urates
Parfois, une échographie suffit pour détecter les calculs d'acide urique, dont les résultats déterminent à quoi ressemblent les calculs rénaux d'urate: leur localisation, leur forme et leur taille. L'échographie est toujours utilisée dans les cas urgents lorsqu'il n'y a pas le temps de procéder à un examen complet.
Dans les conditions négligées, ainsi qu'en présence de maladies concomitantes des organes internes, des mesures diagnostiques supplémentaires sont nécessaires:
- urographie excrétrice:
- une étude utilisant des agents radio-opaques pour évaluer objectivement l'état du rein et des uretères;
- IRM et TDM des reins: des méthodes de recherche très informatives qui sont habituellement prescrites pour le diagnostic différentiel;
- tests urinaires et sanguins approfondis pour confirmer la nature des calculs.
Sur la base des résultats du diagnostic, le néphrologue prescrit un traitement adéquat pour les calculs rénaux d'urate:thérapie médicamenteuse visant à dissoudre les calculs, à écraser par ultrasons ou chirurgie.
Dissolution des calculs d'acide urique: un traitement conservateur des calculs rénaux
En raison de leur structure poreuse, les calculs d'urate se prêtent bien à la dissolution. Cependant, le processus d'élimination des calculs du corps n'est pas toujours indolore et, lors de l'examen, le patient peut être diagnostiqué avec des infections des voies urinaires concomitantes.
Par conséquent, dans la plupart des cas, le médecin prescrit une thérapie complexe utilisant plusieurs médicaments:
- dissolution de pierre: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- expansion des voies urinaires: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- élimination des processus infectieux et inflammatoires: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- suppression du syndrome douloureux: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Pour éviter la formation de nouveaux dépôts, il est important de convertir la réaction de l'urine d'acide en alcaline. Pour ce faire, il est conseillé au patient de boire plus de liquides, y compris des eaux minérales alcalines, telles que Borjomi ou Kislovodsk Narzan. Et bien sûr, un régime alimentaire pour les calculs rénaux d'urate est une condition importante pour une récupération complète et la prévention du dépôt de sels d'acide urique.
Guérisonnutrition pour les calculs rénaux
Le bon régime nettoiera non seulement les reins des dépôts pathologiques, mais empêchera également leur réapparition. La base de la nutrition devrait être les produits suivants:
- légumes, de préférence concombres, tomates, citrouilles, carottes, betteraves;
- fruits diurétiques - pommes, mangues, abricots secs (abricots secs);
- baies - pastèque, canneberges, canneberges;
- céréales - millet, sarrasin, flocons d'avoine;
- noix et graines;
- lait, produits laitiers et boissons;
- pâtes complètes et produits de boulangerie.
Il est préférable d'exclure le poisson, la viande grasse et tout bouillon de viande pendant le traitement. Bien sûr, vous devez vous abstenir de viandes fumées, de cornichons et d'alcool, réduire la consommation de thé, de café et de chocolat.
Si vous avez des calculs rénaux d'urate, les dissoudre avec des médicaments et un régime donne d'excellents résultats, cependant, en suivant les règles de base de la prévention, vous pouvez éviter les récidives.
Prévention des calculs d'acide urique
En suivant le régime de consommation d'alcool, vous éviterez les problèmes liés à l'acidification de l'urine. Pour un adulte, 1,5 litre d'eau filtrée propre suffit par jour, dans la chaleur la norme passe à 2,5 litres. Il est important de noter que cela s'applique aux personnes qui ne souffrent pas de troubles cardiovasculaires graves, d'une tendance à la formation d'œdèmes et d'une insuffisance rénale diagnostiquée.
En prophylaxie, ils boivent périodiquement une cure d'infusions qui préviennentformation de pierres, par exemple:
- genévrier;
- feuille d'airelle;
- racine de réglisse et d'agropyre;
- Oiseau montagnard (renouée);
- prêle.
Les calculs rénaux d'urate ne sont pas une condamnation à mort, il n'est donc pas nécessaire de suivre un régime strict, mais il est important de ne pas abuser de l'alcool, des aliments salés et gras.
Veuillez noter: Toutes les recommandations ci-dessus concernent la prévention et le traitement des calculs rénaux et sont tout aussi efficaces pour les calculs d'urate dans la vessie (lithiase urinaire). Cependant, l'automédication est inacceptable. La nomination de médicaments et de phytothérapie doit être prise en charge par un spécialiste qualifié - un néphrologue.
