La colite non ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique du gros intestin, qui s'accompagne de modifications dystrophiques et, dans les cas extrêmement graves, d'atrophies de la muqueuse, qui entraînent à leur tour un dysfonctionnement de l'organe digestif. Avec cette maladie, les gens sont touchés par le gros intestin (alors ils parlent de colite totale) ou de sections individuelles (dans ce cas, la colite du côté gauche et du côté droit s'entend avec la transversite et la proctosigmoïdite).
La colite non ulcéreuse peut se développer pour les mêmes raisons que toute autre colite. Ensuite, nous parlerons en détail de cette pathologie de l'intestin, découvrirons quels facteurs la provoquent le plus souvent et découvrirons comment elle se manifeste. De plus, nous nous familiariserons avec la méthode de traitement et le régime alimentaire à suivre pour cette maladie.
Codede cette pathologie selon la CIM-10
Quel est le code CIM 10 de la colite non ulcéreuse ? Cette pathologie s'est vue attribuer une plage de codes allant de K50 à K52. La maladie en question fait référence à une entérite et une colite non infectieuses.
Les principales raisons du développement de cette maladie désagréable
Les causes de la colite non ulcéreuse sont d'anciennes maladies intestinales aiguës sous forme de dysenterie, de salmonellose, d'intoxication alimentaire, de fièvre typhoïde, de yersiniose et autres. En particulier, une grande importance est attachée à la dysenterie et à la yersiniose transférées, qui peuvent prendre un caractère chronique. Selon les scientifiques, le diagnostic de colite non ulcéreuse est provoqué par une dysenterie aiguë. Par la suite, en l'absence de bactérioporteur, le développement de cette pathologie repose sur divers autres facteurs pathogéniques et étiologiques, notamment la dysbactériose, ainsi que la sensibilisation à l'automicroflore, etc. Ensuite, découvrez quels symptômes accompagnent cette pathologie.
Symptômes de cette pathologie
Les patients souffrant de colite non ulcéreuse se plaignent généralement de douleurs abdominales, qui surviennent généralement dans le bas-ventre, et parfois sur les côtés ou autour du nombril. La douleur peut devenir douloureuse, éclatante, sourde ou paroxystique. Une caractéristique distinctive de la douleur en pathologie est qu'elle passe rapidement après l'utilisation de la chaleur dans l'abdomen ou l'utilisation de certains antispasmodiques, ainsi qu'après le passage des gaz et la défécation. Fibres végétales grossières sous forme de pommes, de concombres et de choux ainsi que d'aliments gras, frits, de lait, d'alcool et deles boissons gazeuses augmentent la douleur. Les douleurs abdominales peuvent s'accompagner d'une transfusion abdominale et de grondements, d'un besoin urgent de déféquer et de ballonnements.
Pratiquement toutes les personnes atteintes de colite non ulcéreuse présentent des symptômes intestinaux. La chaise est possible liquide et non formée ou pâteuse, avec des impuretés de mucus. Certains patients développent souvent un syndrome de l'intestin faible. En même temps, plusieurs fois par jour pendant l'acte de défécation, une petite quantité de matières fécales pâteuses et liquides peut être libérée, souvent avec un mélange de morceaux formés et de mucus. Après une selle, ces patients éprouvent une sensation de vidange incomplète de l'intestin.
À l'arrière-plan des dommages au gros intestin, le ténesme se produit avec une envie fréquente de déféquer, mais, en règle générale, seule une petite quantité de matières fécales, un peu de gaz ou de mucus, est excrétée. En présence de colite chronique non ulcéreuse, la diarrhée abondante ne se produit presque pas, elle ne survient qu'avec la forme parasitaire de la maladie.
Chez certains patients, la maladie peut s'accompagner d'une constipation de courte durée. Dans le même temps, la constipation est remplacée par la diarrhée, contre laquelle les matières fécales deviennent mousseuses, liquides et fétides. De plus, un syndrome dyspeptique et en même temps asthénonévrotique peut se développer. Dans le contexte d'une exacerbation de la maladie, ainsi qu'en raison de l'ajout d'une péricolite avec mésadénite, la température peut augmenter jusqu'à des valeurs subfébriles.
Résultats des recherches sur les patients et les manifestations de la pathologie
La langue des patients pendant l'examen est très humide,il est généralement recouvert d'un revêtement gris ou blanc. Lors de la palpation, une douleur avec compactage du gros intestin ou de certaines de ses sections peut être déterminée. Des zones d'hyperesthésie cutanée peuvent être trouvées dans les régions iliaque et lombaire.
Dans le cas où une forme non spécifique de mésadénite se joint, la douleur est localisée non seulement dans la région intestinale, mais aussi autour du nombril, dans la région des ganglions lymphatiques mésentériques, etc. Dans le contexte de l'implication dans les processus inflammatoires du plexus solaire lors du sondage de l'abdomen, on peut tomber sur une douleur aiguë dans la région épigastrique et le long de la ligne blanche. Les symptômes et le traitement de la colite non ulcéreuse sont interdépendants.
Symptômes cliniques supplémentaires de la maladie
Les principaux symptômes de cette maladie sont les manifestations suivantes:
- Sur le côté droit de l'abdomen, en particulier dans la région iliaque, il y a une douleur qui irradie vers l'aine, ainsi que vers la jambe et le bas du dos.
- Caractéristique est une violation des selles, en particulier la diarrhée.
- Lors de la palpation du caecum, son spasme douloureux est déterminé.
- En cas de développement d'une pérityphlite, le degré de mobilité du caecum est limité.
En cas d'inflammation du côlon transverse, les symptômes suivants de la colite non ulcéreuse sont observés:
- L'apparition de douleurs, de ballonnements et de grondements de l'abdomen, localisés principalement dans la région abdominale moyenne. Dans ce contexte, la douleur survient peu de temps après avoir mangé.
- Après avoir mangé, il peut y avoir une forte envie de déféquer.
- Il y a une violation des selles sous forme de constipation etdiarrhée qui alterne les unes avec les autres.
- Lors de la palpation profonde des zones du gros intestin, la sensibilité est déterminée en même temps que l'expansion du côlon transverse.
Les symptômes de la colite non ulcéreuse avec lésions isolées du côlon transverse comprennent:
- Douleur intense dans l'hypochondre gauche, qui irradie vers l'arrière et le côté gauche de la poitrine.
- Parfois, il y a des douleurs réflexes dans la région du cœur.
- La diarrhée peut alterner avec la constipation.
- La douleur dans l'abdomen peut être aggravée par un effort physique, une longue marche. La douleur peut irradier vers le périnée ou l'aine.
- La présence d'une sensation de plénitude et de pression peut survenir dans la région iliaque.
- Pendant la palpation, la contraction spastique est déterminée avec la douleur du côlon sigmoïde.
Les symptômes de l'inflammation du côlon sigmoïde dans la rectocolite hémorragique comprennent les manifestations suivantes:
- Des douleurs dans l'anus peuvent survenir pendant les selles.
- Le ténesme est typique avec des gaz, du mucus et du sang.
- Après une selle, il peut y avoir une sensation de selle incomplète.
- La zone anale est souvent irritante et humide.
- Souvent, il y a des selles de type mouton avec des impuretés de mucus ou de sang.
- Lors d'un examen digital du rectum, les spasmes du sphincter sont déterminés.
Le traitement de la colite non ulcéreuse doit être complet et opportun.
Pathogenèse de ce type de colite
Les principaux facteurs pathogéniques d'une telle colite sont les raisons suivantes:
- Dommages à la membrane muqueuse du gros intestin sous l'influence de facteurs étiologiques. Ceci est principalement lié à l'influence des infections, des composants médicinaux, des facteurs toxiques et allergiques.
- Un autre facteur est la défaillance du système immunitaire, en particulier la diminution des fonctions protectrices de l'immunité gastro-intestinale. Le tissu lymphoïde du système digestif remplit les fonctions de protection spécifique contre divers micro-organismes pathogènes.
- Entre autres, avec l'entérite et la colite chroniques, la production d'immunoglobulines et de lysozyme par les parois intestinales diminue, ce qui conduit au développement d'une forme chronique de colite.
Complications possibles de la pathologie
Ignorer la nécessité d'un traitement contre la colite non ulcéreuse peut entraîner les conséquences suivantes pour une personne:
- L'apparition d'une distension du gros intestin.
- Développement d'une sténose et d'un rétrécissement du rectum ou du gros intestin.
- Occurrence de fistules, fissures et autres complications périanales.
- Apparence d'hémorragie interne.
- Développement d'une dilatation toxique aiguë du côlon.
- L'apparition de tumeurs cancéreuses.
Outils de diagnostic de base pour la maladie
Le développement de la maladie en question est détecté sur la base des résultats des études suivantes:
- Réaliser des tests de laboratoire.
- Réalisation de tests microbiologiques.
- Examen digital du rectum.
- Echographie abdominale.
- Mise en œuvre de techniques de diagnostic endoscopique sous forme de sigmoïdoscopie, fibrocoloscopie, coloscopie, etc.
- Procéder à un examen radiologique.
- Réaliser un examen histologique.
Afin de poser le diagnostic le plus précis et d'établir correctement un schéma thérapeutique, des consultations supplémentaires de spécialistes apparentés tels qu'un endocrinologue, un gynécologue, un dermatologue, un rhumatologue et un psychologue peuvent être nécessaires. Considérez le traitement de la colite non ulcéreuse ci-dessous.
Examen fécal
Dans le cadre du diagnostic de cette maladie, les matières fécales du patient sont examinées en premier. Les spécialistes diagnostiquent les syndromes scatologiques suivants sur la base d'analyses fécales:
- Avec une motilité intestinale accrue, en règle générale, la quantité totale de matières fécales augmente. La défécation est liquide, brun clair. Il y a beaucoup de fibres digérées dans les matières fécales, ainsi que de l'amidon intracellulaire et de la flore iodophile.
- Dans le contexte d'un ralentissement de la motilité du côlon, la quantité de matières fécales diminue. Les excréments de mouton sont produits et dégagent une odeur putride.
- Avec une motilité accrue de l'intestin grêle, la quantité de matières fécales peut également augmenter. La défécation est observée liquide et de couleur verdâtre, tandis que les selles contiennent beaucoup defibres non digérées, amidon et fibres.
- Il peut y avoir un syndrome de dyspepsie fermentative, dans lequel la quantité totale de matières fécales augmente, elle devient mousseuse et jaune. Entre autres choses, la teneur en amidon et en acides organiques augmente.
- Dans le syndrome de dyspepsie putréfactive, les selles sont le plus souvent liquides, de couleur foncée ou brune avec une odeur putride et une quantité fortement accrue de protéines et d'ammoniac.
- Lorsque la colite éclate, un test de protéines solubles sera positif. De plus, lors du diagnostic, on notera une augmentation du nombre de leucocytes et de cellules épithéliales dans les matières fécales.
- Dans le contexte du syndrome iléo-colique, les matières fécales sont généralement non formées, jaune doré avec une odeur forte et aigre. Ces matières fécales peuvent contenir de grandes quantités de fibres non digérées.
- Dans le contexte du syndrome colidistal, les matières fécales du patient ne se forment pas et il y a beaucoup de mucus à sa surface. De plus, les leucocytes avec des cellules épithéliales peuvent être détectés en très grand nombre.
Au cours d'une étude bactérienne des matières fécales, des signes de dysbactériose sont déterminés ainsi qu'une diminution du nombre de bifidobactéries et une augmentation du nombre total d'Escherichia hémolytique et lactose négatif. De plus, Proteus peut être observé avec staphylocoque pathogène et streptocoque hémolytique. Lors de l'examen endoscopique du côlon, des modifications inflammatoires des muqueuses sont détectées, associées à une érosion et une atrophie.
Thérapie pour les non-ulcéreux chroniquescolite
Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les causes qui ont provoqué le développement de cette maladie. Tout d'abord, il est nécessaire, si possible, de guérir complètement les pathologies associées des organes digestifs, en respectant une alimentation équilibrée.
Afin de restaurer une flore intestinale saine, des médicaments antibactériens sont prescrits au début du traitement de la colite chronique non ulcéreuse, en tenant compte de la sensibilité des agents pathogènes infectieux, et seulement après cela, la flore intestinale normale est réimplantée.
La phytothérapie est largement utilisée. Pendant le traitement des symptômes de la colite non ulcéreuse, on prescrit aux adultes des collections de baies et d'herbes médicinales contenant des fleurs de millepertuis, de bourse à pasteur, d'achillée millefeuille, de baies de cassis, de camomille.
Régime pour cette pathologie
La nutrition pour cette maladie intestinale implique souvent un régime qui favorise l'effet thérapeutique suivant:
- Réduire la charge sur la muqueuse intestinale avec l'activation des processus de récupération. Dans le même temps, les aliments lourds mal digérés sont exclus de l'alimentation quotidienne des patients. Les produits qui provoquent le développement de la fermentation et de la décomposition sont également exclus. Cela conduit à une diminution du stress, la muqueuse commence progressivement à se remettre des effets néfastes des processus inflammatoires.
- Réduire les symptômes d'anxiété et l'inflammation. Des aliments sont introduits dans l'alimentation qui ont un effet antiseptique, bactéricide et apaisant.
Avec un régime strict, le patiententièrement pourvu d'une bonne nutrition en cas d'indigestion. Dans le cadre d'un régime limité, l'alimentation quotidienne est enrichie en vitamines, oligo-éléments et tous les nutriments impliqués dans le processus métabolique et contribue à accélérer le rétablissement de la santé intestinale.
À quelle fréquence la nourriture est-elle autorisée dans cette pathologie ? La nutrition des patients atteints de colite non ulcéreuse nécessite une alimentation fractionnée. Il est recommandé de manger souvent, jusqu'à six fois par jour, en mangeant de petites portions de nourriture. Les repas doivent être répartis uniformément tout au long de la journée. Le dernier repas est pris au plus tard quelques heures avant le coucher.
Une attention particulière doit être portée au régime de température. Par exemple, les aliments ne doivent pas être très froids (c'est-à-dire qu'ils ne doivent pas être à moins de 16 degrés) ou trop chauds (lorsque la température est supérieure à 62 degrés).
Au moins un litre et demi d'eau propre est nécessaire par jour, assurez-vous de boire de l'essence. Il est déconseillé de manger des aliments épais et solides. Recommander des aliments bouillis ou cuits à la vapeur. Entre autres choses, il est nécessaire de réduire la teneur quotidienne quantitative en graisses, ainsi qu'en glucides. En règle générale, en présence de colite non ulcéreuse, les patients se voient prescrire le régime numéro 4. Il y a certains aliments à manger avec ce régime:
- Des viennoiseries rassis avec des craquelins, du pain et des petits pains à base de farine de blé de première qualité.
- Poisson, volaille et viande faibles en gras.
- Assurez-vous des kissels et de la gelée, qui sont cuits à partir de fruits sucrés, mais il est recommandé de limiter au maximum la consommation quotidienne de sucre.
- Myrtilles aux cynorrhodons (ces baies sont parfaites pour faire diverses décoctions). De plus, vous pouvez régulièrement consommer du thé vert léger et du cacao sur l'eau.
- L'omelette à la vapeur ou les œufs à la coque peuvent également être préférés (pas plus de deux œufs par jour autorisés).
L'alimentation joue l'un des rôles les plus importants dans le traitement des symptômes de la colite non ulcéreuse. En outre, les patients sont autorisés à utiliser du fromage cottage frais calciné et faible en gras. De plus, le riz, la semoule, le sarrasin, les flocons d'avoine, les vermicelles, les soupes aux boulettes de viande seront utiles.
Nous avons examiné les symptômes et le traitement de la colite non ulcéreuse. Restez en bonne santé !
