Un rythme cardiaque irrégulier est toujours un indicateur d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire. Les attaques fréquentes entraînent de graves conséquences. La pathologie nécessite un traitement rapide. Ensuite, considérez ce qu'est la tachycardie paroxystique, quel est le danger de la maladie et quel type de thérapie est nécessaire.
Quelle est cette maladie
Code, selon la CIM-10, la tachycardie paroxystique a 147. La maladie est une augmentation de la fréquence cardiaque qui se développe soudainement. L'attaque ressemble à une extrasystole dans son étiologie, donc, avec des répétitions répétées, on peut parler de paroxysme de tachycardie.
Il est important de consulter un médecin à temps pour éviter des conséquences désagréables, y compris un arrêt cardiaque.
Développement de la maladie
Le muscle cardiaque fonctionne à la suite d'impulsions dans le muscle lui-même. Un signal électrique se propage à travers les fibres et provoque une contraction alternée des oreillettes et des ventricules. S'il rencontre un obstacle sur le chemin, le rythme est rompu. Les fibres musculaires se contractent sur l'existantbarrière, qui conduit au retour de l'impulsion et à la formation d'un foyer d'excitation.
Dans le contexte d'une crise de tachycardie paroxystique, le temps de restauration du muscle cardiaque est réduit, le processus d'éjection du sang dans l'aorte est perturbé. Cela ne passe pas inaperçu pour le fonctionnement du cerveau et des autres organes internes.
Ce qui se passe pendant une attaque
En l'absence de toute pathologie, le muscle cardiaque commence à se contracter à la suite d'impulsions qui se produisent dans le stimulateur cardiaque principal - le nœud sinusal. Leur fréquence est normalement de 60 à 90 par minute. Si plus, ils parlent du développement de la tachycardie.
La forme paroxystique a certaines de ses propres caractéristiques:
- Le rôle du stimulateur cardiaque est la partie pathologique du muscle cardiaque, qui doit être engagée dans la conduction des impulsions.
- Fréquence cardiaque enregistrée.
- L'attaque survient soudainement et s'arrête aussi.
- Le paroxysme n'est pas normal, même en l'absence d'autres symptômes.
Il est important de distinguer la tachycardie sinusale de la tachycardie paroxystique. Pour cela, plusieurs signes sont pris en compte:
- Fréquence cardiaque. Il y a une augmentation dans les deux formes.
- Fréquence cardiaque. La séquence correcte des contractions auriculaires et ventriculaires est maintenue.
- La source de l'impulsion dans la tachycardie sinusale est le stimulateur cardiaque principal, et dans le foyer pathologique paroxystique dans le cœur.
- Pathologie actuelle. La tachycardie sinusale se développe progressivement et aussi lentements'estompe et paroxystique se caractérise par la soudaineté.
- Valeur pour le corps. La forme sinusale peut être une variante de la norme, mais la forme paroxystique est toujours un indicateur de pathologie.
Classification des maladies
En médecine, la question de la classification est abordée en tenant compte de divers facteurs.
Si l'on tient compte de la localisation d'une crise de tachycardie paroxystique (ICD 10 a attribué le code de maladie 147), on distingue alors les formes suivantes:
- Auriculaire. Le foyer d'excitation supplémentaire se développe dans l'une des oreillettes. Il commence à remplacer la section des sinus. La fréquence cardiaque est stable mais élevée.
- Auriculo-ventriculaire. L'excitation se développe dans la zone située au-dessus du ventricule. Il y a moins de contractions que dans la forme précédente, mais les impulsions suivent des oreillettes vers les ventricules et vice versa.
- Tachycardie paroxystique ventriculaire. Le rythme des contractions cardiaques n'est pas stable, les ventricules se contractent plus souvent que les oreillettes. Elle est considérée comme la forme la plus dangereuse, car elle conduit rapidement au développement d'une insuffisance cardiaque.
Le premier type de maladie et le second peuvent être combinés en un seul formulaire. Dans de tels cas, on parle de tachycardie paroxystique supraventriculaire.
La pathologie peut également ne pas procéder de la même manière, de ce fait, ils distinguent:
- Forme pointue.
- Chronique.
- Récurrent.
Selon le mécanisme de développement de la tachycardie paroxystique supraventriculaire, il existe:
- Forme ectopique. Il y a des lésions dans le muscle cardiaque.
- Réciproque.
- Multi-focus.
Compte tenu de la forme et de l'évolution de la pathologie, le médecin choisit la tactique de traitement.
Causes de la maladie
Il est difficile de déterminer exactement ce qui a déclenché le développement d'une attaque, mais plusieurs raisons peuvent être identifiées qui augmentent considérablement le risque de tachycardie paroxystique.
Si une personne n'a pas d'antécédents cardiaques, une attaque peut être provoquée:
- Exercice physique.
- Surmenage mental.
- Abus d'alcool.
- Fumer.
- Manger des plats épicés.
- Café ou thé fort.
- Pathologies de la glande thyroïde.
- Anomalies rénales.
- Troubles du tractus gastro-intestinal.
- Utiliser des médicaments toxiques, en particulier des glycosides cardiaques ou des antiarythmiques.
Ces raisons peuvent être attribuées à des raisons externes, mais il y en a aussi des raisons internes, parmi lesquelles:
- Prédisposition héréditaire.
- Présence d'infections myocardiques.
- Cardiopathie congénitale.
- Myocardite.
- Prolapsus valvulaire mitral.
- Stress prolongé.
- Stress psychique.
- Rhumatisme.
Les épisodes de tachycardie paroxystique peuvent déranger non seulement les patients âgés, mais aussi les jeunes et même les enfants.
Causes du développement de la maladie chez les enfants
La pathologie peut se manifester dans l'enfance. Paroxystiquela tachycardie (la CIM la classe comme une maladie grave) chez les enfants se développe souvent dans le contexte des raisons suivantes:
- Maladies congénitales du système nerveux, telles que l'hydrocéphalie, l'augmentation de la pression intracrânienne.
- Pathologies des glandes surrénales.
- Thyrotoxicose.
- Maladies cardiaques congénitales.
- Syndrome de Wolf-Parkinson-White.
- Maladies infectieuses du muscle cardiaque.
- Perturbations dans le travail du système nerveux autonome.
Tachycardie paroxystique, code CIM 147, nécessite un traitement urgent chez les enfants.
Symptômes de la maladie
Une attaque de pathologie se développe toujours soudainement. C'est la différence entre la tachycardie paroxystique et la violation habituelle du rythme cardiaque. Le patient à ce moment se sent:
- Une forte poussée derrière le sternum. C'est le principal symptôme de la tachycardie paroxystique.
- Le rythme cardiaque est rapide et accéléré.
- Peut se sentir étourdi.
- Maux de tête.
- Sensation d'une boule dans la gorge.
- Acouphènes.
- Douleur dans la région du cœur de nature compressive.
- Troubles végétatifs possibles sous forme de: augmentation de la transpiration, attaque de nausées et de vomissements, légère augmentation de la température corporelle.
Après la cessation de l'attaque, il y a une augmentation de la miction. Si l'attaque de tachycardie nodale paroxystique se prolonge, les violations suivantes sont possibles:
- Faiblesse générale.
- Abaisser la tension artérielle.
- Perte de conscience.
En ce momentcrise prolongée, il est important de prodiguer les premiers soins à une personne.
Diagnostic de la maladie
Il suffit qu'un spécialiste expérimenté écoute les plaintes du patient pour suggérer la présence d'une tachycardie ventriculaire paroxystique. Ensuite, le patient est envoyé pour un ECG. La recherche montrera:
- Corriger le rythme sinusal avec une augmentation de 140 à 200 battements par minute.
- L'onde P est visible avant la contraction des ventricules, mais sous une forme modifiée.
- Le complexe QRS n'est ni élargi ni déformé.
- Noeud auriculo-ventriculaire montrant une onde P négative après QRS ou pas de QRS.
Les études supplémentaires sont:
- IRM.
- Échographie du muscle cardiaque.
- Monitoring ECG pendant la journée.
- Tests diagnostiques après l'effort.
- Coronographie.
- Surveillance de la fréquence cardiaque.
- ÉchoCG. L'étude vous permet de détecter les processus inflammatoires dans le myocarde et d'évaluer sa contractilité.
Après confirmation du diagnostic (tachycardie paroxystique code 147), le médecin prescrit un traitement. Il peut être ambulatoire ou nécessiter une hospitalisation.
Tachycardie chez les enfants
Nous avons déjà rencontré les causes qui peuvent provoquer une maladie dans l'enfance, puis nous examinerons les symptômes.
Chez les enfants, la fréquence cardiaque au moment d'une crise atteint 200 par minute. La durée peut être de plusieursminutes à 3-4 heures. Si vous faites un cardiogramme à ce moment, le spécialiste remarquera des changements spécifiques.
Les manifestations de la pathologie sont influencées par de nombreux facteurs provoquants, notamment:
- Grossesse difficile chez une femme.
- Naissance difficile.
- Il existe des cas de maladies psychosomatiques et végétatives, ainsi que des troubles du système nerveux dans la famille.
- Caractéristiques du système de conduction du muscle cardiaque.
- Syndrome WPW.
Très souvent, le provocateur d'une attaque qui a commencé est un surmenage émotionnel ou une activité physique accrue. Le plus souvent chez les enfants, une crise se développe la nuit ou le soir, mais elle n'est pas exclue pendant la journée. Selon les statistiques, s'il se développe pour la première fois, il peut être rapidement arrêté dans 90% des cas. Avec des attaques répétées, une assistance médicale est indispensable.
Danger de maladie
La tachycardie supraventriculaire paroxystique est dangereuse pour ses conséquences négatives. Les complications de la maladie incluent:
- Fibrillation ventriculaire, qui peut être mortelle.
- Développement d'une insuffisance cardiaque aiguë.
- Choc cardiogénique.
- Œdème des tissus pulmonaires.
- Angine.
- Infarctus du myocarde.
- Progression de l'insuffisance cardiaque chronique
Le développement de complications dépend de l'état du muscle cardiaque et de la présence de pathologies concomitantes des organes internes.
Premiers secours aux malades
Lorsque des symptômes de tachycardie paroxystique apparaissent, il est important de prodiguer les premiers soins à une personne. C'est comme suit:
- Aidez la personne à s'asseoir ou à s'allonger sur le canapé.
- Ouvrez les boutons supérieurs des vêtements pour permettre une respiration libre.
- Ouvrir la fenêtre pour avoir de l'air frais.
- Rassurez le patient.
Vous pouvez arrêter une attaque à l'aide de techniques vagales qui réduiront l'effet sur le muscle cardiaque du système sympatho-surrénalien. L'essence des techniques est la suivante:
- Appliquer une tension normale.
- Essayez d'expirer brusquement, mais gardez la bouche et les voies nasales fermées. C'est une manœuvre de Valsalva.
- Test d'Ashner. Appuyez sur les coins intérieurs des globes oculaires.
- Lavez-vous à l'eau froide.
- Essayez d'induire un réflexe nauséeux.
- Appuyez sur la zone des sinus carotidiens dans la région des artères carotides.
Ces techniques ne donnent pas toujours le résultat souhaité, par conséquent, pour arrêter une crise de tachycardie supraventriculaire paroxystique, il est nécessaire d'utiliser des médicaments anti-arythmiques.
- Solution d'ATP à 10 % ou solution de glucose à 5 % administrée par voie intraveineuse, mais cela peut être fait s'il n'y a pas d'hypotension artérielle.
- À basse pression, injectez "Novocainamide" avec "Methasone" ou "Adrénaline".
- Si une forme supraventriculaire de pathologie est observée, alors utilisez Amiodarone, Digoxine, Disopyramide.
- Dans certains cas, l'utilisation de b-bloquants donne un effet positif.
Si ça n'a pas aidéaide, la tachycardie paroxystique ne recule pas, il est urgent d'appeler un médecin.
Thérapie pathologique
Après les premiers soins, lorsqu'une crise se reproduit plusieurs fois par mois, un traitement sérieux s'impose. Si la forme ventriculaire de la tachycardie, le patient est hospitalisé d'urgence. Dans d'autres cas, vous pouvez suivre une thérapie en ambulatoire.
Le traitement de chaque patient est sélectionné individuellement, en tenant compte de la fréquence des crises, de la forme de la pathologie, de la localisation et de l'évolution. Les pathologies concomitantes doivent être prises en compte.
La thérapie vise non seulement à éliminer les attaques de la maladie, mais aussi les causes qui les ont provoquées. Parfois, cela nécessite que le patient subisse une série d'examens supplémentaires. Le médecin prescrit le plus souvent la liste de médicaments suivante au patient:
- "Cardaron" pour améliorer la fréquence cardiaque.
- Pour bloquer l'adrénaline, ils prescrivent "A Tenolol".
- Le vérapamil est un bloqueur de calcium.
- Pour restaurer le rythme Glycine.
- Valocardin est prescrit comme sédatif.
- "Teinture d'aubépine".
Les médicaments énumérés soulagent l'état du patient, mais pour augmenter l'efficacité, la nomination d'antiarythmiques est nécessaire. Ces médicaments sont administrés uniquement par voie intraveineuse dans un hôpital sous la supervision d'un médecin:
- Quinidine.
- Aymalin.
- Etmozin.
Si la thérapie ne donne pas de résultats positifs notables et de convulsionssont répétés, puis une impulsion électrique est attribuée.
Dans les cas graves, une opération est recommandée, au cours de laquelle une destruction mécanique, laser, cryogénique ou chimique sera effectuée. Il est possible que le patient ait besoin d'un stimulateur cardiaque.
Pronostic pour le patient
Cela dépend de plusieurs facteurs:
- Formes de tachycardie paroxystique.
- Durée et fréquence des crises.
- Présence de complications.
- États du muscle cardiaque.
Si le myocarde présente des lésions étendues, le risque de développer une fibrillation ventriculaire et une insuffisance cardiaque augmente. La forme supraventriculaire a le meilleur pronostic. Il a le moins d'effet sur la santé globale d'une personne, mais il est presque impossible de s'en débarrasser complètement. L'évolution de cette forme est le plus souvent due aux caractéristiques physiologiques du muscle cardiaque et à la maladie sous-jacente, qui est devenue un provocateur du développement des crises.
Pronostic moins favorable pour la forme ventriculaire, qui se développe dans le contexte de pathologies cardiaques. Mais des visites régulières chez le médecin et la prise répétée de médicaments prescrits réduisent le risque de développer une insuffisance cardiaque soudaine et de mourir.
Prévention des maladies
Il est impossible d'empêcher complètement le développement de la tachycardie paroxystique, mais vous pouvez réduire la probabilité de son apparition. Pour ce faire, vous devez suivre certaines mesures préventives:
- Traiter en temps opportun toutes les maladies infectieuses du corps.
- Consulter un médecin quandl'apparition de problèmes dans le travail du muscle cardiaque.
- Maintenir un mode de vie sain.
- Exclure le tabagisme et l'abus d'alcool.
- Reconsidérez le régime, sur la table il ne devrait y avoir que des aliments sains et sains avec beaucoup de vitamines et de substances essentielles.
- Éviter l'augmentation du stress physique et mental.
- Si vous avez une excitabilité nerveuse accrue, prenez des sédatifs légers.
- Ne pas abuser du café et du thé forts.
- Lorsque vous prescrivez un traitement pour prévenir de nouvelles crises, vous devez prendre régulièrement les médicaments recommandés par votre médecin.
La maladie peut être traitée si vous n'ignorez pas les symptômes désagréables et consultez un médecin. Un traitement rapide aidera à se débarrasser des crises de tachycardie paroxystique.
