Le processus inflammatoire dans l'urètre chez les hommes est assez courant. L'urétrite apparaît quel que soit l'âge, il est donc très important de consulter un médecin dès les premiers signes d'une maladie de l'appareil génito-urinaire. De telles mesures permettront de diagnostiquer le problème en temps opportun et de prescrire le traitement approprié. Il existe plusieurs variétés de cette maladie, dont l'urétrite gonococcique, dont il sera question plus loin.
Description
Ce type d'urétrite est une maladie sexuellement transmissible causée par des micro-organismes nuisibles tels que les gonocoques et les neisseria. Lors de rapports sexuels non protégés, l'agent causal de la maladie apparaît sur la membrane de l'urètre masculin et commence une reproduction active. Ce processus détruit progressivement la membrane muqueuse, elle se déforme et, à l'avenir, des changements pathologiques danstissus.
Le processus inflammatoire recouvre progressivement les tissus sous-épithéliaux et sous-muqueux, ce qui s'explique par le déplacement de micro-organismes pathogènes vers l'arrière de l'urètre. Les bactéries se multiplient en même temps activement et ont un effet destructeur sur le système urinaire. Le processus inflammatoire devient plus prononcé à partir du troisième jour après l'infection.
Classement
Il existe plusieurs variétés d'urétrite gonococcique. Les principaux sont les suivants:
- Épicé. Accompagné de douleurs et de brûlures pendant la miction. En raison de la décomposition de la membrane muqueuse et des tissus, du pus apparaît, qui est libéré pendant la miction et a une couleur grise.
- Chronique. Cette variété survient dans un contexte de négligence de la maladie ou lorsque le traitement a été inefficace. En règle générale, la forme chronique de l'urétrite est appelée une maladie qui dure plus de deux mois, sans présenter de symptômes prononcés. Syndrome douloureux d'un faible degré d'intensité, écoulement en petites quantités ou complètement absent. Les glandes canalaires sont affectées dans la forme chronique de l'urétrite. Le processus inflammatoire dans ce cas a un caractère focal. De plus, l'urétrite gonorrhéique chronique se caractérise par l'apparition d'infiltrats mous et durs, qui sont ensuite remplacés par des cicatrices. Un phénomène similaire devient par la suite la cause du rétrécissement de l'urètre et de l'apparition de kystes.
- Latente. Il se déroule sans symptômes graves. ÀDans la plupart des cas, une personne ne connaît pas la maladie et la transmet à un partenaire par contact sexuel. Les gonocoques sont tenaces, car ils ont une résistance accrue aux conditions environnementales négatives. Ils peuvent rester actifs tout au long de la journée lorsqu'ils sont sur des articles ménagers.
L'urétrite gonococcique chronique se subdivise à son tour en plusieurs types:
- infiltrant;
- granulation;
- adénite urétrale;
- desquamatif.
Raisons
L'urétrite gonococcique chez l'homme peut apparaître pour diverses raisons. La principale condition préalable au développement de la maladie est la présence de gonocoques sur la membrane muqueuse de l'urètre, qui commencent à se multiplier. Dans la grande majorité des cas (environ 90 %), l'infection survient lors d'un rapport sexuel. De plus, si la maladie chez un homme se présente sous une forme latente, il peut, en raison de l'absence de symptômes, ignorer la présence d'une pathologie et être porteur de bactéries nocives.
Dans un tiers des cas, la maladie ne se manifeste pas avant plusieurs mois. Étant donné que les gonocoques peuvent vivre pendant un certain temps en dehors du corps de l'hôte, l'infection peut se produire même par contact indirect. Par exemple, lors de l'utilisation des articles d'hygiène personnelle du transporteur, tels que des serviettes, des éponges ou des draps. Il est également possible de transmettre des gonocoques lors de l'utilisation d'une salle de bain ou de toilettes partagées.
Symptômes
Une semaine après l'infectionles premiers signes d'urétrite gonococcique apparaissent. Dans certains cas, la période d'incubation peut prendre jusqu'à plusieurs semaines. Cela dépend directement de la partie de l'urètre affectée par les gonocoques et de la localisation du processus inflammatoire. Lorsque le canal antérieur est touché, il n'y a pratiquement pas de douleur. En cas de localisation de l'inflammation à l'arrière du canal, la température corporelle du patient peut augmenter considérablement, jusqu'à 39 degrés. Le syndrome douloureux n'a pas de caractère prononcé. Un homme souffre généralement d'une sensation de brûlure dans le canal lorsqu'il urine.
Miction douloureuse
Le principal signal de l'urétrite est la douleur pendant la miction. La douleur peut être aiguë, mais de courte durée. S'il y a une longue rétention urinaire, l'homme commence à ressentir un inconfort sévère. Dans la première portion d'urine, une impureté grise purulente peut apparaître, ainsi que des fils urétraux. L'urine est de couleur trouble.
Si nous parlons de cas avancés d'urétrite gonorrhéique, l'apparition de sang dans l'urine est également possible. La douleur hante un homme pendant l'éjaculation. Il peut également y avoir des caillots sanguins dans le sperme. Quels tests de dépistage des MST pour les hommes devraient être effectués pour identifier cette maladie ?
Diagnostic
Avant de prescrire un traitement, le spécialiste dirige le patient pour un examen détaillé. Cela est nécessaire pour clarifier le diagnostic et sélectionner le schéma thérapeutique approprié. Les tests de MST pour les hommes comprennentprocédures suivantes:
- Analyses de sang et d'urine.
- Un prélèvement urétral pour déterminer la présence et le type d'infection.
- Examen du scrotum et de la prostate.
- Étude sur la sécrétion de la prostate.
- Analyse d'urine selon Nechiporenko.
- PCR.
Déchiffrer l'analyse des gonocoques avec la microscopie ressemble à ceci:
- Si le résultat est positif, des détritus, du mucus (1+), de l'épithélium, des leucocytes, normaux ou modifiés peuvent être détectés dans le matériau.
- L'inflammation est présente si 3 à 5 leucocytes sont trouvés, et le nombre de 10 ou plus indique un processus inflammatoire prononcé.
- Les diplocoques à bactéries Gram-négatives (gonocoque de Neisser) peuvent être détectés par la coloration de Gram.
- Un frottis pour les gonocoques est considéré comme normal s'il n'y a pas de gonocoques de Neisser dans le matériel de test.
En règle générale, sur la base des tests ci-dessus, un diagnostic est posé et une antibiothérapie est prescrite. Les antibiotiques sont sélectionnés en fonction de l'agent pathogène qui a causé l'urétrite. Les infections gonococciques sont affectées par divers groupes de médicaments antibactériens, y compris les pénicillines et les tétracyclines. Considérez les préparatifs en détail.
Antibiotiques pénicillines et tétracyclines
Il existe un certain nombre de médicaments à base de pénicilline qui montrent une activité accrue contre les gonocoques. Les plus populaires d'entre eux sont:
- "Benzylpénicilline". Il se prend en cure à la posologie de 3, 4millions d'unités
- "Ampioks". Il est pris pendant deux jours à 0,5 gramme jusqu'à cinq fois par jour à intervalles égaux.
- "Lévomycétine". Il se prend en cure de 6 grammes. Les médecins recommandent de prendre le médicament en association avec des vitamines B et de l'acide ascorbique, ce qui minimisera les effets secondaires de l'antibiotique.
Les antibiotiques provoquent souvent des réactions allergiques, il faut en tenir compte.
Si l'urétrite gonorrhéique est devenue chronique, une antibiothérapie est réalisée en association avec un boudinage urétral. Des instillations sont également réalisées avec une solution à base de collargol et de nitrate d'argent.
Parmi les médicaments du groupe des tétracyclines, on distingue les suivants:
- "Érythromycine". Pris à une dose de 10 millions d'unités une heure avant les repas.
- "Klafran". Il est administré par voie intramusculaire deux fois par jour, 1 gramme chacun.
- "Kétocef". Conçu pour être injecté à raison de 1,5 gramme une fois par jour.
- Selon le mode d'emploi des comprimés Oletetrin, il s'agit d'un médicament antibactérien combiné à large spectre d'action à base de tétracycline et d'oléandomycine. Les capsules sont très souvent prescrites pour les infections du système génito-urinaire. La posologie pour les adultes est de 250 mg 4 fois par jour. Durée du traitement - de cinq à dix jours.
Les instructions d'utilisation des comprimés Oletetrin doivent être strictement respectées.
Immunothérapie
L'urétrite gonococcique a un fort effet sur l'immunité humaine. Par conséquent, en plus de prendreantibiotiques (pénicillines et tétracyclines), les patients se voient souvent également prescrire des médicaments immunostimulants. Les plus efficaces sont:
- "Orotate de potassium". Pris jusqu'à quatre fois par jour, 0,5 gramme.
- "Méthyluracile". Il a un effet anti-inflammatoire prononcé. Il est pris à 0,5 gramme le matin et le soir. Le traitement dure jusqu'à deux semaines.
- "Glycérame". Pris pendant dix jours à raison de 0,005 gramme trois fois par jour.
- L'extrait d'aloès peut être administré par voie sous-cutanée à 1 mg pendant un mois.
De plus, le traitement de l'urétrite implique l'utilisation de diverses préparations enzymatiques:
- "Trypsine". Administré par voie intramusculaire pendant cinq jours le matin et le soir.
- "Plasma". Conçu pour une injection sous-cutanée de 1 mg pendant 10 jours.
Prévention
La viabilité des gonocoques lorsqu'ils sont libérés dans l'environnement peut aller jusqu'à un jour. Pour éviter l'infection, il est nécessaire d'utiliser uniquement des serviettes personnelles, des pantoufles et d'autres articles d'hygiène. L'une des précautions consiste à traiter les affaires d'une personne infectée avec des agents antiseptiques. Vous pouvez également les laver à une température d'au moins 60 degrés et les sécher à la lumière directe du soleil. Dans ces conditions, les gonocoques meurent.
Le plus souvent, les gonocoques sont transmis à la suite de rapports sexuels non protégés. Parfois, l'infection est localisée non seulement dans l'urètre, mais également dans le nasopharynx et le rectum. Cela peut être le résultat de relations sexuelles anales ou orales avec un porteur de la maladie. Pour cette raison, il est recommandé de toujours utiliser des méthodes contraceptives barrières.
Si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu, vous devez traiter le vagin et l'urètre chez les hommes avec des solutions à base de chlorhexidine ou de miramistine. Cela doit être fait au plus tard deux heures après le rapport sexuel.
