L'anorexie est un trouble mental sévère accompagné d'un trouble de l'alimentation. Il est motivé par le désir de perdre du poids, ainsi que d'empêcher la prise de poids. De ce fait, la passion pathologique, accompagnée d'une peur puissante de l'obésité, entraîne une perte de 30 à 60 % du poids corporel.
Caractéristiques
De nombreux patients souffrant d'anorexie mentale cessent d'évaluer de manière critique leur comportement, ils ne prêtent pas attention à une dystrophie évidente. Ils commencent des troubles hormonaux, mais convaincre le patient de la nécessité d'une thérapie est une tâche extrêmement difficile. Certains peuvent être conscients de leur propre épuisement, mais ils ont une peur si profonde de manger qu'ils ne sont plus capables de retrouver leur appétit sans aide extérieure.
Si elle n'est pas traitée, l'anorexie mentale est fatale dans 10 à 20 % des cas. Cette condition est à juste titre considérée comme une maladie des stéréotypes. Le plus souvent, il se développe parmi ceux qui appartiennent aux segments aisés de la population. Les statistiques disent que chaque année, le nombre de patients souffrant d'anorexieaugmente. L'anorexie mentale est extrêmement rare chez les hommes. Environ 95% de tous les patients sont des filles et des femmes. Dans le même temps, l'âge d'environ 80 % de tous les patients est de 12 à 26 ans, et seulement 20 % appartiennent à une catégorie d'âge plus mature.
Dans la CIM, l'anorexie mentale a le code F 50.0. Ses principaux symptômes sont l'aménorrhée, une peur sévère de l'obésité, une perte de poids sévère.
Facteurs de risque
L'anorexie s'accompagne toujours d'un désir obsessionnel de perdre du poids. C'est une sorte de syndrome lorsqu'une personne n'a pas du tout d'appétit. Les facteurs de risque de développer l'anorexie mentale sont:
- Prédisposition biologique aux troubles psychologiques.
- Conflit intrapersonnel, qui peut être compliqué par des difficultés familiales.
- Des valeurs sociétales qui assimilent l'idéal de beauté à la minceur.
Qu'est-ce qui cause la maladie ?
Plusieurs facteurs conduisent à l'apparition de la maladie. Les causes de l'anorexie mentale sont classiquement divisées en trois catégories - biologiques, psychologiques et sociales.
- Prédisposition génétique. Lorsque des conditions environnementales défavorables surviennent, les personnes porteuses de certains gènes commencent à souffrir de troubles mentaux.
- Biologique. Cette catégorie de facteurs comprend le surpoids, l'apparition précoce des premières règles, le dysfonctionnement de certains neurotransmetteurs (dopamine, sérotonine).
- Personnel. La probabilité de tomber malade d'anorexie est plus élevée chez ceux qui appartiennent au type perfectionniste-obsessionnel,souffre d'une faible estime de soi, doute de soi.
- Les problèmes familiaux peuvent également être une cause d'anorexie mentale. Le risque de tomber malade augmente chez les personnes dans la famille desquelles quelqu'un souffre de dépression, d'alcoolisme, de boulimie, de toxicomanie.
- Âge. Les adolescents et les jeunes hommes sont les plus sensibles au désir de plaire au sexe opposé, au désir d'imiter les idoles.
- Culturel. Les personnes vivant dans de grandes zones métropolitaines sont souvent plus disposées à se conformer aux canons généralement acceptés de l'attractivité et du succès, qui s'expriment par une silhouette élancée.
- Stressant. Il peut s'agir d'abus physiques, psychologiques ou sexuels. De plus, l'anorexie peut être causée par des événements traumatisants - la mort d'un être cher, un divorce.
- Psychique. De nombreux troubles s'accompagnent de perturbations du comportement alimentaire - par exemple, la schizophrénie.
Panneaux
En règle générale, l'anorexie mentale commence par le fait que le patient a une obsession: le surpoids présumé est la cause de tous ses problèmes (manque d'attractivité extérieure, séparation avec un amant, manque d'évolution de carrière). Ensuite, le patient commence une dépression, entraînant une grave auto-restriction nutritionnelle. Le plus souvent, les patients ont tendance à cacher leur problème aux autres (ils peuvent donner à manger à un animal de compagnie, remettre une partie du repas dans la casserole, etc.).
La malnutrition permanente entraîne un autre symptôme. Parfois, une personne « s'effondre » etcommence à tout manger. En même temps, il se fait des reproches et invente des moyens pour limiter l'absorption des aliments. Par exemple, provoquer des vomissements, utiliser des laxatifs, des lavements.
Dans le contexte des changements qui se produisent dans le corps en raison de la malnutrition, une personne perd la capacité de critiquer son état. Même après avoir atteint le résultat souhaité en se débarrassant des kilos en trop, cela commence à sembler insatisfaisant. La victime d'anorexie se fixe de nouveaux "objectifs".
Troubles mentaux
Du côté de la psyché, les signes suivants d'anorexie peuvent être observés:
- Pas critique pour les signes d'épuisement.
- Le sentiment constant d'être "plein", le désir de perdre du poids de plus en plus.
- Changer sa façon de manger (manger de petits repas ou rester debout).
- Trop de sujets alimentaires - collecte de différentes recettes, régimes.
- Peur panique de prendre des kilos en trop.
- Dépression, irritabilité, activité réduite.
- Réduction du nombre de contacts sociaux, isolement. Trop d'activités sportives. Réticence à assister à des événements qui incluent des repas (comme des fêtes d'anniversaire).
Idées pathologiques
L'un des signes les plus caractéristiques de l'anorexie est le raisonnement suivant: Je mesure maintenant 167 mètres et je pèse 44 kg. Cependant, je veux peser 35 kilogrammes. À l'avenir, les chiffres deviennent encore plus petits. Tout résultat devient désirableréussite, et gagner ne serait-ce que quelques kilos peut être considéré comme un manque de maîtrise de soi.
Il n'est pas rare que les anorexiques portent des vêtements amples afin que leur apparence ne suscite pas de questions inutiles de la part d'autres personnes qui ne partagent pas leurs idées sur le "standard de beauté".
Anorexie mentale chez les adolescents
En règle générale, les patients du service de psychiatrie pour enfants sont des filles qui, mesurant environ 1,5 m, peuvent peser 30 kg. Ils ont l'air très émaciés. La perte de poids peut atteindre 30 à 40 %. Les parents doivent prêter attention aux symptômes suivants de l'anorexie mentale chez les adolescents.
- Pas de nourriture de façon régulière.
- Peur chez un enfant de prendre du poids même avec son manque, dépendance de l'estime de soi sur le poids.
- Déni du problème ("Lâchez-moi ! Je vais bien !").
- Disparition des menstruations chez les filles.
- Contexte émotionnel réduit.
Si vous avez ces symptômes, vous devez consulter un médecin - il est possible que l'enfant reçoive un diagnostic d'anorexie mentale.
Troubles physiques
Au fil du temps, une malnutrition constante entraîne de graves troubles métaboliques, des maladies des organes internes. Au départ, ce sont des changements hormonaux qui sont causés par une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, d'hormones sexuelles et une augmentation des niveaux de cortisol. Les conséquences de l'anorexie mentale peuvent être:
- faiblesse constante;
- pour les femmes -irrégularités menstruelles;
- diminution de la libido.
Ensuite, il y a des perturbations dans le travail de divers systèmes corporels:
- vertiges, évanouissements, sensation de froid, arythmie (peut provoquer une mort subite);
- l'immunité diminue, la susceptibilité aux maladies infectieuses devient plus élevée;
- du tractus gastro-intestinal, il y a dyspepsie, douleur, ulcère peptique, gastrite, constipation, nausée;
- la peau sèche, les cheveux tombent, les ongles se décollent;
- l'appareil locomoteur peut souffrir d'ostéoporose, d'un risque accru de fractures, d'atrophie musculaire;
- il y a une tendance à la lithiase urinaire, à l'insuffisance rénale.
Certains des symptômes décrits sont gérables avec un traitement opportun et adéquat, mais la plupart des conséquences peuvent être irréversibles.
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L'induction excessive de vomissements artificiels ou la prise de laxatifs est également lourde de conséquences:
- difficulté à avaler de la nourriture;
- ruptures de l'oesophage;
- affaiblissement des parois du rectum;
- prolapsus rectal.
Santé des femmes et anorexie
Souvent, une grossesse avec ce trouble peut être extrêmement difficile. Cependant, après la thérapie, le niveau d'oestrogène dans le corps est restauré et la conception est tout à fait possible.
Cependant, même après lathérapie, une femme peut éprouver des difficultés avec le fond hormonal:
- difficulté à concevoir;
- risque élevé de malnutrition fœtale, présence de malformations congénitales chez l'enfant à naître;
- risque élevé de complications pendant la grossesse et l'accouchement;
- risque élevé de récidive de l'anorexie mentale à l'annonce d'une grossesse;
- avec les formes complexes de la maladie, la restauration de la santé reproductive ne se produit pas d'elle-même, et même après un traitement, la femme ne peut pas tomber enceinte.
Étapes
Les stades suivants se distinguent au cours de l'évolution de la maladie.
- Dysmorphomane. Le patient a des idées douloureuses qu'il est inférieur. Ces pensées sont liées à la plénitude imaginaire. L'état émotionnel devient anxieux, déprimé. Le patient peut rester longtemps devant le miroir, examinant les contours de sa silhouette, constamment pesé. A ce stade, pour la première fois, il tente de se limiter dans la nourriture, commence à chercher le régime "idéal".
- Anorexigène. Le patient commence à tenter de jeûner et pour cette raison perd jusqu'à 30% de son poids corporel. De tels « succès » sont perçus avec un sentiment d'euphorie. Il y a un désir de perdre du poids encore plus. Le patient commence à se tourmenter avec un effort physique très élevé et, au contraire, mange encore moins. Il essaie de se convaincre et de convaincre ses proches qu'il n'a pas d'appétit. A ce stade, il ne critique pas l'épuisement et sous-estime les conséquences de ses actes. La famine et le manque de nutriments dans le corps entraînent l'apparition des premiers somatiquessymptômes: hypotension, évanouissement, peau sèche, perte de cheveux. Le métabolisme est perturbé. Les défaillances du fonctionnement physiologique des organes s'accompagnent d'une dégradation des tissus, ce qui entraîne une suppression encore plus importante de l'appétit.
- Cachectique. À ce stade, des conséquences irréversibles se produisent, qui sont causées par une dystrophie des organes internes. En règle générale, cette étape commence 1,5 à 2 ans après les premiers symptômes de l'anorexie mentale. Les conséquences à ce stade sont les plus déplorables: le patient perd environ 50 % de son poids corporel. S'il n'y a pas de traitement, la dystrophie d'organe entraîne la mort du patient.
Diagnostic
Pour ceux qui surveillent leur santé psychologique, il est peu probable que la question de savoir comment traiter l'anorexie mentale devienne pertinente. Par conséquent, on peut dire que la meilleure façon de traiter ce trouble est d'empêcher son développement.
Dans le cas où un tel diagnostic a déjà été posé, la thérapie peut être effectuée par des médecins de plusieurs spécialités. Qui contacter pour l'anorexie mentale ? Il peut s'agir d'un psychothérapeute, d'un psychiatre et aussi d'un endocrinologue. Souvent, un nutritionniste est également impliqué dans le traitement. Le traitement est effectué à l'hôpital ou à domicile.
Une hospitalisation est nécessaire dans les cas suivants:
- Réduire l'indice de masse corporelle d'un tiers en dessous de la normale.
- Augmenter la perte de poids.
- Irrégularités dans le travail du cœur.
- Hypotension.
- Dépression sévère.
- Tendances suicidaires.
Caractéristiques de la thérapie
L'objectif principal du traitement est principalement de restaurer le poids antérieur. Il est souhaitable que le patient ajoute environ 1 kg par semaine. Une thérapie visant à éliminer les complications mentales et physiques est également effectuée. Il est très important que le patient soit conscient de l'importance du traitement et fasse preuve de participation à son propre destin. Les facteurs suivants peuvent compliquer le processus de thérapie:
- Discutez avec des amis, des proches, des coachs ravis de la minceur.
- Manque de soutien émotionnel de la part des proches.
- L'incapacité à surmonter la croyance selon laquelle la minceur excessive est le seul moyen de lutter contre l'excès de poids. La thérapie comprend généralement plusieurs méthodes différentes.
Changement de style de vie
Pour surmonter l'anorexie, le patient a besoin des changements suivants:
- Une alimentation saine et régulière.
- Formation adéquate d'un régime alimentaire quotidien, préparation de menus avec l'aide d'un nutritionniste professionnel.
- Se débarrasser de la dépendance à la pesée constante.
- Exclusion d'un effort physique sérieux (seulement après la normalisation de l'état, le médecin peut inclure des exercices de physiothérapie dans le programme).
- Soutien psychologique des proches.
Rétablir le courant
Cette composante du traitement est l'une des fondamentales dans la lutte contre la maladie. Pour que le poids augmente, le patient se voit prescrire un régime spécial. Son principeest que chaque jour le contenu calorique de l'alimentation devrait augmenter. Au début, c'est 1000-1600 kcal par jour. Puis augmente progressivement jusqu'à 2000-3500 kcal. Le patient doit manger 6 à 7 fois par jour en petites portions.
Dans les phases initiales, le patient peut ressentir de l'anxiété, de la dépression. Au fil du temps, ces symptômes disparaissent.
En règle générale, la nutrition intraveineuse n'est pas utilisée dans le traitement de l'anorexie, car à l'avenir, de telles méthodes peuvent entraîner des difficultés de nutrition normale. De plus, les patients peuvent percevoir ces méthodes comme un traitement obligatoire. Cependant, dans certains cas, de telles mesures sont tout à fait justifiées. Par exemple, si un patient refuse catégoriquement de manger pendant une longue période, il a des troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, des saignements de la cavité buccale, etc.
Compléments alimentaires
Les malades souffrent d'un grave manque de vitamines, minéraux, nutriments divers. Le traitement de l'anorexie mentale à domicile doit nécessairement se dérouler sous la surveillance d'un médecin. Les personnes proches doivent comprendre que l'amélioration de l'alimentation et la prise de vitamines sont l'un des facteurs fondamentaux de la récupération. Si le manque de nutriments est reconstitué, la condition mentale et physique devient bien meilleure. Si nécessaire, la thérapie diététique est complétée par l'utilisation d'additifs spéciaux, de compléments alimentaires. Ceux-ci pourraient être:
- préparations multivitaminées;
- huile de poisson oméga-3;
- coenzyme Q-10;
- probiotiques.
Autres recommandations
Pour améliorer l'absorption des nutriments, les points suivants doivent également être respectés:
- boire suffisamment de liquide chaque jour (environ 6 à 8 verres par jour);
- inclure des sources de protéines dans l'alimentation: viande et produits laitiers, œufs, boissons protéinées;
- arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
- pas de boissons caféinées;
- limiter les produits contenant du sucre raffiné - bonbons, sodas, etc.
Méthodes de travail avec un psychologue
En règle générale, la psychothérapie de l'anorexie mentale est réalisée dans l'une des trois directions suivantes: il peut s'agir d'une thérapie comportementale, cognitive ou familiale. Le comportement conduit le patient à la nécessité de prendre du poids. Cognitive vise à transformer les idées déformées de la pensée qui ont conduit à la maladie. La thérapie familiale a tendance à être plus efficace pour les patients de moins de 18 ans. Dans certains cas, le travail avec un psychologue peut être complété par la prise de médicaments pharmacologiques - Chlorpromazine, Fluosxetine, Cyproheptadine. Cependant, les médicaments ne sont prescrits que dans les cas où travailler avec un psychothérapeute ne suffit pas.
Hypnose
Dans certains cas, l'hypnothérapie peut faire partie du traitement. Les séances permettent au patient de reprendre confiance en lui, d'augmenter sa résistance au stress. L'hypnose vous permet de rétablir la juste relation avec votre corps. En conséquence, cette approche permetrevenir à une bonne nutrition et à une vie normale en général.
Exode
En règle générale, la récupération est observée après le traitement. L'évolution de la maladie est récurrente. La mort peut survenir sans traitement dans 5 à 10 % des cas à la suite de modifications irréversibles du fonctionnement des organes internes.
L'anorexie est un trouble mental assez grave. S'il est trouvé, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un traitement rapide aidera à éviter de terribles conséquences. Toutes les informations sont données à titre indicatif, avant d'utiliser des médicaments et des méthodes, une consultation spécialisée est nécessaire.
