Jusqu'au XXe siècle, la tuberculose était considérée comme une maladie incurable. La personne souffrant de cette maladie était condamnée. A notre époque, je veux avoir l'espoir que cette maladie est finie. Mais ce n'est pas. Environ neuf millions de personnes dans le monde sont infectées par la tuberculose chaque année, en particulier dans les pays sous-développés. Plus de deux millions de personnes en meurent.
Ils sont généralement infectés par des gouttelettes en suspension dans l'air, et cela est dû à la quantité de bactéries nocives dans l'air.
La classification de la tuberculose dépend de sa forme, de sa présentation clinique, de sa prévalence, etc. Nous examinerons ce problème plus en détail ci-dessous.
Classification adoptée en Russie
La classification clinique classique de la tuberculose selon V. A. Koshechkin et Z. A. Ivanova est basée sur les indicateurs suivants:
- caractéristiques cliniques du processus pathologique;
- sa localisation et sa prévalence;
- phases de flux;
- mécanismes de développement;
- présence de sécrétions bactériologiques.
Il se compose de quatre sections:
- Formes cliniques.
- Caractéristique du processusmaladies.
- Complications après une maladie.
- Changements dans le corps après la récupération.
Cette classification est utilisée en Russie depuis les années 30.
Formulaires cliniques
Les formes des manifestations cliniques dépendent de la localisation de la maladie et de ses symptômes, en tenant compte des caractéristiques pathogéniques du processus pathologique. Il est d'usage de distinguer l'intoxication infantile par la tuberculose, la tuberculose des organes respiratoires (poumons, bronches trachéales), les ganglions lymphatiques, le système nerveux central et les membranes du cerveau, les intestins et le péritoine, les articulations et les os, les organes de l'appareil génito-urinaire, la peau, yeux et autres organes.
La classification clinique de la tuberculose pulmonaire comprend des maladies telles que la tuberculose primaire, la pneumonie disséminée, miliaire, également focale, infiltrante, caséeuse, le tuberculome pulmonaire. Cela comprend également la tuberculose caverneuse, fibreuse-caverneuse, cirrhotique, ainsi que l'empyème. Examinons chacun d'eux plus en détail, car ils revêtent une importance particulière en phtisiologie.
TB primaire
Cette maladie survient lorsque des personnes auparavant non infectées sont infectées par des bactéries, dans lesquelles une réaction positive à la tuberculine est observée pour la première fois. Dans ce cas, l'infection pénètre dans les ganglions lymphatiques et provoque leur inflammation. La maladie peut ne pas présenter de symptômes ou, au contraire, présenter une inflammation aiguë des poumons.
TB disséminée
La maladie se caractérise par l'apparition dans les poumons d'un grand nombre de lésions, qui agissent commeinflammation causée par des micro-organismes lymphogènes.
La tuberculose disséminée est aiguë, chronique et généralisée. La plupart des personnes malades se sentent plus mal, mais une petite partie des gens ne découvrent la maladie qu'après avoir subi une fluorographie.
TB locale
La classification de la tuberculose pulmonaire explique la tuberculose focale comme des lésions pulmonaires apparues pour la première fois dans le contexte du développement d'autres formes de cette maladie et se traduisant par une inflammation productive de l'organe respiratoire. Il existe une tuberculose focale fraîche ou chronique. Cette affection peut ne présenter aucun symptôme, c'est pourquoi elle n'est souvent détectée que lors de la fluorographie.
Tuberculose infiltrante
Cette maladie combine des processus qui sont plusieurs foyers avec une inflammation qui se propage aux lobes du poumon et progresse.
La tuberculose infiltrante est ronde, trouble, broncholobulaire et peut présenter une lobite (infiltrat étendu occupant un lobe entier). Souvent, une telle tuberculose survient sous le couvert d'autres maladies, il est donc recommandé d'effectuer des radiographies et d'analyser les expectorations du patient.
Pneumonie caséeuse
La maladie se caractérise par la présence de zones nécrotiques dans les poumons, sujettes à la cavernisation. Cette forme de tuberculose est la plus grave, car elle se caractérise par une évolution aiguë progressive. Il peut être lobaire et lobulaire.
La maladie commence de manière aiguë, une intoxication du corps se produit, purulentecrachats avec des impuretés sanguines. Dans les premiers jours de la maladie, le diagnostic est difficile, car une réaction négative à la tuberculine est détectée.
Tuberculome
Classification des formes de tuberculose pulmonaire explique le tuberculome comme une maladie avec une image asymptomatique et une forme chronique de l'évolution. Elle peut être stable, régressive et progressive. La maladie se caractérise par la présence d'inclusions denses ou de foyers uniques dans les tissus entourant les poumons.
Tuberculose caverneuse
La maladie se caractérise par la présence d'une cavité d'air sans inflammation dans les parois et les tissus des poumons. Si tout cela s'accompagne d'une fibrose prononcée avec de multiples foyers d'ensemencement, alors une telle tuberculose est appelée fibreuse-caverneuse. Ce processus est chronique.
Il existe des formes limitées et répandues de la maladie. La tuberculose caverneuse est une conséquence du traitement d'autres formes de la maladie et est asymptomatique.
Tuberculose cirrhotique
La maladie se caractérise par une fibrose massive des poumons, où l'on observe des foyers cicatrisés et actifs, des cavités. Périodiquement, la maladie s'aggrave sous la forme d'une inflammation des poumons et des bronches. La tuberculose cirrhotique est limitée et diffuse. La maladie provoque une insuffisance respiratoire et une inflammation du système respiratoire. Il y a des phoques dans le tissu conjonctif des poumons.
Pleurésie
Cette maladie est une inflammation aiguë de la plèvre, qui a une forme chronique et survient à la suite de complications de la tuberculose. On distingue les formes suivantes:
- pleurésie sèche;
- pleurésie exsudative;
- empyema.
La classification de la tuberculose pulmonaire explique la maladie nommée comme une inflammation qui se propage dans la cavité pleurale, provoque une intoxication et une accumulation de liquide dans la cavité pleurale.
Caractérisation du processus pathologique
La classification des formes cliniques de la tuberculose selon les caractéristiques de son processus dépend de la présence ou de l'absence de MBT (mycobactéries) dans le matériel de test prélevé sur le patient. Ici, la durée du processus de la maladie et l'emplacement des zones touchées sont pris en compte. Faites également attention à la présence de phoques et de cicatrices dans les zones touchées.
Complications
Les points suivants agissent comme des complications que la maladie peut causer:
- cracher du sang;
- saignement dans les poumons;
- pneumothorax soudain;
- formation de fistule;
- atélectasie;
- insuffisance pulmonaire, rénale et cardiaque;
- amylose et plus.
Ces manifestations peuvent accompagner la maladie à tous les stades de son évolution, tout dépend de l'immunité du patient.
Changements après la maladie
Après la guérison de la tuberculose, des changements dans certains organes peuvent être observés. Ainsi, il peut apparaître:
- présence de calcifications dans les ganglions lymphatiques et les poumons,
- cirrhose,
- fibrose, dystrophie et autres modifications des organes respiratoires.
Ainsi que la présence de cicatrices sur différents organes, leur calcification etc.
Classification du Turban - Gerhard
Au début du siècle dernier, la classification de Turban-Gerhard a été reconnue, basée sur la théorie de la progression de la tuberculose pulmonaire. Il est considéré comme assez simple et met l'accent sur le rôle de la propagation de la maladie pour le pronostic ultérieur de la tuberculose.
Mais au fil du temps, cette théorie a été réfutée et une classification différente de la tuberculose a commencé à être utilisée. Tubran et Gerhard pensaient que la maladie affectait d'abord les sections supérieures des poumons (le premier stade de la maladie), puis elle se déplaçait vers les sections médianes (le deuxième stade), et affectait ensuite l'ensemble de l'organe (le troisième stade).
Classification moderne de la tuberculose
À notre époque, il est d'usage d'utiliser la classification internationale de la tuberculose, qui est en constante amélioration. Selon elle, différents types de tuberculose sont indiqués par des combinaisons de codes composées de lettres et de chiffres. Il a été adopté en 1973 et se compose de quatre parties (A, B, C, D).
La classification de la tuberculose correspond à la classification internationale des maladies, indiquée par des chiffres. Par exemple, le code A15-A16 désigne une maladie de tuberculose respiratoire.
Dans certains pays, une classification de la tuberculose est utilisée, où ses formes destructrices et non destructrices sont distinguées. Dans la première forme, la couche nécrotique augmente, ce qui peut passer à la couche de tissu pulmonaire. Il y a des foyers de pneumonie, des changements dans les bronches. Alors,les formes destructrices comprennent la tuberculose caverneuse, cirrhotique et fibreuse-caverneuse.
Ainsi, la tuberculose est aujourd'hui une maladie particulièrement dangereuse qui se transmet d'une personne infectée par des gouttelettes en suspension dans l'air. La maladie a plusieurs formes et classifications. Elle peut être aiguë ou asymptomatique et entraîner diverses complications, voire la mort.
