La tuberculose miliaire est une maladie assez grave souvent confondue avec la fièvre typhoïde. La maladie affecte divers systèmes d'organes internes, du foie aux poumons. Cette forme de tuberculose est diagnostiquée chez un petit nombre de personnes.
Description de la maladie
La tuberculose pulmonaire miliaire est une forme aiguë de la maladie, caractérisée par l'apparition simultanée de lésions dans plusieurs organes. Attribuer le stade aigu et chronique de la pathologie. Ce dernier est considéré comme le plus dangereux. La forme aiguë se développe généralement dans le contexte d'une infection de la circulation sanguine par des micro-organismes pathogènes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ils pénètrent de plus en plus d'organes, les infectant. Dans le contexte d'une infection étendue, les membranes du cerveau sont gravement touchées.
Le principal agent causal de la maladie est Mycobacterium tuberculosis, qui, en raison de l'affaiblissement des défenses de l'organisme, pénètre dans l'organisme en grande quantité. Par la suite, ils se sont propagés avec le flux sanguin.
Selon les experts, sur trois hommes,souffrant de tuberculose, il n'y a qu'une seule femme avec un diagnostic similaire. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez le sexe fort, dont l'âge varie de 20 à 40 ans.
La tuberculose miliaire est considérée comme une maladie socialement déterminée, car sa prévalence dans la population est déterminée par les conditions de vie. Les troubles épidémiques s'expliquent par des flux migratoires actifs, une baisse du niveau des opportunités matérielles, une augmentation du nombre de personnes socialement inadaptées.
Causes de la maladie
La tuberculose est causée par des bactéries du genre Mycobacterium. Au total, il y a plus de 70 espèces. Ils sont communs dans l'eau, le sol, l'air et les animaux. Pour l'homme, seules quelques espèces présentent un danger particulier, que les scientifiques combinent conditionnellement dans le complexe M. tuberculosis. La propagation des bactéries pathogènes se produit de l'une des trois manières suivantes: à partir de la source primaire d'infection, à partir d'anciens foyers de tuberculose ou à la suite d'opérations chirurgicales sur un organe déjà atteint par la maladie.
Les enfants qui n'ont pas été vaccinés à temps, les personnes immunodéprimées ou qui prennent des médicaments depuis longtemps pour supprimer l'activité excessive des défenses de l'organisme présentent un risque accru de développer cette maladie.
Quels signes permettent de reconnaître la TB miliaire ?
Les symptômes de cette maladie ne sont pas spécifiques, ils dépendent de la zone de la lésion. Aux signes généraux dont se plaignent habituellement les patients,inclure les éléments suivants:
- Faiblesse dans le corps.
- Fièvre.
- Augmentation de la température.
- Intoxication prononcée.
- Perte de poids.
- Problèmes respiratoires.
- Cyanose de la peau.
- Sueurs nocturnes excessives.
- Toux sèche.
La maladie peut survenir sous une forme aiguë, chronique ou aiguë. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques.
La forme chronique se déroule par vagues. Cela signifie que la phase d'exacerbation est remplacée par une rémission. Les patients demandent l'aide d'un médecin lorsqu'ils se plaignent d'une diminution de leur capacité de travail, d'une forte diminution du poids corporel et d'une fatigue rapide. Dans certains cas, une hémoptysie est présente.
La tuberculose miliaire aiguë est généralement sévère et ses symptômes varient en fonction de la localisation de l'inflammation. Chez certains patients, les médecins constatent une insuffisance pulmonaire sévère sur fond de fièvre et de syndrome d'intoxication. Les poumons sont généralement touchés sur toute la surface. Si les éruptions cutanées sont observées exclusivement dans les zones sous-clavières, on parle de la tuberculose miliaire dite limitée. Ce type de pathologie est asymptomatique, parfois une température subfébrile et une toux sèche sont enregistrées.
La forme la plus aiguë de la maladie est autrement appelée septicémie tuberculeuse. Il a un rythme rapide. Littéralement 2 à 3 semaines après le début des symptômes primaires, une issue fatale est possible. Cette maladie se caractérise par une forte fièvre et des troubles dyspeptiques. De nombreux patients se plaignentmaux de tête sévères. Ce symptôme s'explique par une lésion vasculaire grave et une implication des méninges dans le processus pathologique.
Formes de tuberculose miliaire
Selon la prévalence des symptômes, la maladie se divise en plusieurs formes:
- Pulmonaire. Sur fond d'intoxication générale, des signes d'insuffisance respiratoire apparaissent.
- Typhoïde. Les éruptions cutanées se produisent dans tous les systèmes d'organes internes. Cette forme de la maladie se caractérise par l'apparition de fièvre et des signes d'intoxication générale, elle est donc souvent confondue avec la fièvre typhoïde.
- Méningée. Diffère en présence de foyers infectieux dans les méninges.
Diagnostic
En cas d'amaigrissement déraisonnable, de sueurs nocturnes, de sensation de faiblesse et de perte d'appétit, il est recommandé de demander conseil à un spécialiste spécialisé, à savoir un phthisiatre ou un infectiologue.
Le diagnostic de la tuberculose miliaire comprend les procédures suivantes:
- Numération sanguine complète.
- Ponction lombaire.
- TDM du cerveau et du thorax.
- Échographie des organes internes.
- Rx thorax.
- Échocardiographie.
Sur la base des résultats des tests, le médecin peut confirmer ou infirmer le diagnostic de "tuberculose miliaire". Les symptômes qui caractérisent l'état d'une personne ne permettent pas d'affirmer à 100% la présence d'un mal. Seuls les diagnostics instrumentaux peuvent aider à établir le diagnostic final.
Quel traitement est nécessaire ?
Le traitement de cette maladie demande beaucoup d'efforts et de temps. Pendant près d'un an, le patient est obligé de prendre plusieurs médicaments. Habituellement prescrit "Streptomycine", "Isoniazide", "Rifampicine", "Moxifloxacine". Les médecins expliquent une telle variété de médicaments par le fait que chaque remède individuellement a un certain effet sur le déroulement du traitement et qu'ensemble, ils peuvent tous vaincre la maladie.
La tuberculose pulmonaire miliaire prévoit également d'autres types d'actes thérapeutiques obligatoires (exercices respiratoires, physiothérapie, prise de médicaments immunostimulants). Le patient doit adhérer au bon régime de travail et de repos, suivre clairement toutes les recommandations du médecin. Une attention particulière doit être portée à l'alimentation. Il devrait être diversifié avec des produits laitiers.
Si le patient vit avec de jeunes enfants, une hospitalisation temporaire de 3 à 4 semaines est généralement recommandée.
Traitement chirurgical
De nombreux patients atteints de cette maladie se voient prescrire une intervention chirurgicale, qui implique l'excision d'une partie du poumon. La résection est recommandée pour les structures cicatricielles des bronches, les patients atteints d'hémoptysie.
Il est possible d'utiliser d'autres méthodes de traitement, y compris combinées. Dans les cas particulièrement graves, il est généralement recommandé d'enlever une partie du poumon ou l'ensemble de l'organe, d'appliquer un pneumothorax artificiel et de drainer également la cavité.
Prévisions
Certainement, le traitement de la tuberculose miliaire par le recours à la chimiothérapie est une étape importante dans la lutte contre la maladie. Avant l'utilisation active des médicaments antituberculeux, la mortalité des patients avec ce diagnostic était de près de 100 %. Une thérapie opportune et compétente aujourd'hui peut réduire ces chiffres à 10%. Plus le diagnostic est posé tôt et le traitement approprié initié, plus les chances d'un pronostic favorable sont élevées. La plupart des décès dus à cette maladie sont enregistrés au cours des premières semaines du séjour des patients dans un établissement médical. Les experts attribuent ces tristes statistiques au début tardif de la thérapie.
Le risque de récidive n'est que de 4 %. Si le patient suit toutes les instructions du médecin et prend strictement les médicaments prescrits, les risques de réinfection sont nettement réduits.
Complications de la maladie
En l'absence de traitement rapide, les complications suivantes peuvent se développer: formation de multiples cavités dans les poumons, dissémination bronchique, pneumonie caséeuse.
Mesures préventives
La tuberculose miliaire est généralement diagnostiquée dans certaines couches sociales (personnes à faibles revenus matériels, migrants, etc.). Les hommes tombent malades plusieurs fois plus souvent et plus intensément que les femmes. Sont à risque les personnes âgées de 20 à 39 ans environ.
La prévention de cette pathologie implique principalement l'exclusion complète de tout contact étroit avec des personnes présentant des signes de maladies pulmonaires. Pas moins importantfournir une nutrition adéquate et rationnelle afin de renforcer l'immunité. Les médecins recommandent un durcissement modéré.
La tuberculose miliaire peut être prévenue en réduisant l'influence des facteurs qui affectent négativement l'immunité. Ceux-ci incluent l'hypothermie fréquente, le manque d'activité physique, la famine, le travail dans des conditions défavorables.
L'État devrait mettre en place des mesures anti-épidémiques dans les régions défavorisées. De plus, des fonds devraient être alloués à partir des budgets pour le traitement des patients avec un tel diagnostic. S'il existe un risque élevé de tuberculose dans la région, les personnes doivent subir un examen médical lorsqu'elles commencent à travailler.
Conclusion
Dans cet article, nous avons expliqué ce qui constitue une maladie telle que la tuberculose miliaire. Des photos de patients avec un tel diagnostic peuvent être consultées dans des ouvrages de référence médicaux spécialisés. Cette maladie est de moins en moins diagnostiquée aujourd'hui, et les cas de décès sont de moins en moins enregistrés. Les médecins avertissent que la détection rapide de la maladie peut minimiser le risque de complications, y compris la mort.
