Il est difficile d'imaginer une famille à part entière sans enfants. Comme on dit, "les gens se rencontrent, les gens tombent amoureux, se marient", mais, malheureusement, tout le monde ne réussit pas avec une progéniture. La médecine moderne résout avec succès ce problème. L'une des méthodes est la fécondation in vitro. La ponction folliculaire pendant la FIV est dans ce cas une procédure obligatoire.
Qu'est-ce que la FIV ?
IVF (fécondation in vitro) est la conception artificielle d'un bébé, à la suite de laquelle les ovules extraits de l'ovaire sont mélangés dans un tube à essai rempli d'un milieu nutritif avec du sperme mâle. Quelques jours après l'insémination artificielle, l'ovule est placé dans l'utérus, où il prend racine. Les femmes sont encouragées à prendre l'hormone progestérone, qui prépare l'utérus à porter un enfant.
Dans la plupart des cas, l'embryon prend racine avec succès. Souvent, afin d'augmenter les chances de grossesse, deux ou même trois embryons sont plantés. Un test de grossesse après insémination artificielle est effectué au bout de sept à dix jours.
Si des embryons "supplémentaires" restent après la procédure, ils sont congelés pour être utilisés à l'avenir (lorsqu'il n'a pas été possible de tomber enceinte la première fois ou lorsque le couple veut un deuxième enfant).
Les ovules, comme le sperme, peuvent être utilisés pour soi ou comme donneur. La méthode de fécondation in vitro est indiquée pour les couples qui souffrent d'infertilité, les femmes avec une obstruction des trompes de Fallope, ainsi que les hommes avec des spermatozoïdes inaptes (lents).
En moyenne, une procédure de FIV prend trois à six semaines et coûte entre 120 et 150 000 roubles. Essayer de tomber enceinte avec l'insémination artificielle doit être arrêté si la FIV a échoué trois fois.
Étapes de FIV
Avant la FIV, vous devez subir un examen complet et consulter votre médecin sur les risques et complications possibles. Le spécialiste doit examiner le patient sur la chaise, faire une échographie et prescrire tous les tests nécessaires (sang pour les hormones, examen cytologique des frottis, frottis pour les MST, etc.).
Pour réussir une insémination artificielle, une femme et un homme ont besoin de:
- Être en bonne santé, ne pas avoir de processus inflammatoires aigus et chroniques.
- Gardez un mode de vie sain, abandonnez les mauvaises habitudes, y compris le café.
- Limiter l'activité physique.
- Suivre un régime, prendre des vitamines quotidiennement.
- Ne prenez aucun médicament à moins qu'il ne soit prescrit par un médecin.
Extracorporella fécondation se déroule en plusieurs étapes et peut durer de trois à six semaines.
La première étape est la préparation. Comprend un examen complet des deux partenaires.
La deuxième étape est la stimulation de l'ovulation. Toutes les femmes normales en bonne santé produisent un ovule au cours d'un cycle menstruel. Pour une FIV réussie, les médecins doivent obtenir deux ovules ou plus. Par conséquent, l'ovulation est stimulée à l'aide de divers médicaments hormonaux (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, etc.). Ces médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin. Les comprimés sont pris sous la stricte surveillance de spécialistes. De temps en temps, une échographie peut être effectuée pour déterminer la croissance des follicules.
Lorsque les follicules atteignent 16–20 mm, passez à la troisième étape. Il s'agit d'une ponction des follicules pendant la FIV - l'extraction d'ovules matures avec une aiguille spéciale. L'intervention dure de 15 à 30 minutes et se déroule sous anesthésie locale avec ultrasons. Simultanément à la ponction, le partenaire doit faire un don de sperme.
L'ovule et le sperme sont envoyés au laboratoire pour d'autres recherches et fécondation.
La quatrième étape est la fécondation. Les œufs matures sont placés dans un tube à essai de laboratoire avec un milieu nutritif. Ensuite, les spermatozoïdes y sont injectés. Un récipient pour un ou deux jours (rarement cinq) est placé dans un incubateur, où se produit la conception. Lorsqu'une cellule commence à se diviser rapidement, elle s'appelle déjà un embryon, qui est prêt pour l'implantation.
Cinquième étape - transfert d'embryons dans la cavitéutérus. Le processus prend quelques minutes et est totalement indolore. L'embryon est inséré dans la cavité utérine à l'aide d'un cathéter spécial. Les embryons "supplémentaires" sont cryoconservés pour une utilisation future.
Les deux premières semaines, l'embryon prend racine dans l'utérus. La grossesse peut être diagnostiquée 10 à 14 jours après la procédure. Il y a des moments où la grossesse ne se produit pas la première fois. Ne désespérez pas. Après un certain temps, vous pouvez réessayer. Après trois tentatives infructueuses, la FIV n'est plus prescrite.
L'un des programmes de fécondation in vitro est la maternité de substitution. Il est utilisé dans les cas où une femme ne peut pas porter un enfant par elle-même. La maternité de substitution est officiellement autorisée en Russie, en Ukraine, au Kazakhstan et dans plusieurs États américains. Dans d'autres pays, il est soit interdit, soit non réglementé par la loi.
Ponction des follicules pendant la FIV
La ponction des follicules est l'extraction d'ovules matures pour une fécondation ultérieure in vitro. La procédure est réalisée par voie transvaginale (à travers le vagin) sous anesthésie générale. Dans de rares cas, une anesthésie locale peut être pratiquée. La récupération des ovules est surveillée par ultrasons. Temps 10-15 minutes.
Avant de percer les follicules, il est important de respecter les exigences suivantes:
- Deux à trois jours avant l'intervention, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel.
- Suivre un régime protéiné spécial. Abandonnez temporairement les aliments qui provoquent la fermentation.
- La manipulation doit être effectuée le matin à jeun.
- Un jour et demi avant la ponction, une injection d'hCG doit être administrée,ce qui va accélérer la maturation des follicules.
Après la procédure, le patient peut ressentir un léger vertige, une douleur dans le bas-ventre. Les ovaires après la ponction folliculaire augmentent, parfois jusqu'à 12 cm de diamètre. Des saignements peuvent également apparaître. Cette condition est considérée comme normale.
L'apparition de nausées et de vomissements, de douleurs aiguës et de saignements abondants devrait être alarmante. Vous devez immédiatement informer le médecin des symptômes, car cela peut être dangereux non seulement pour la FIV, mais aussi pour la santé de la patiente elle-même.
Le composant principal de l'insémination artificielle est la ponction des follicules pendant la FIV. Les avis sur la procédure sont très différents, mais sans elle, la conception d'un bébé est impossible.
Comment se comporter après une FIV ?
Un couple marié qui a opté pour la FIV, bien sûr, veut vraiment avoir un bébé. Après un transfert d'embryon réussi, une femme a besoin de plus d'amour et de soins. Les premiers jours après la procédure, il est préférable pour elle de passer à la maison au lit.
L'implantation réussie de l'embryon est déjà le début de la grossesse. Cependant, une telle grossesse a ses propres «caprices». Très souvent, au début, le corps d'une femme, en particulier l'utérus, se comporte de manière agressive envers l'embryon implanté et rejette une nouvelle vie. Par conséquent, après la FIV, les fausses couches se produisent beaucoup plus souvent.
Afin d'enrayer ce phénomène, il est recommandé de s'abstenir d'activité physique et de relations sexuelles pendant les trois premiers mois. Les bains chauds et les saunas sont également interdits.
Il vaut la peine de dire adieu à toutes les mauvaises habitudes qui provoquent souvent des fausses couches.
Un mode de vie sain, une bonne nutrition et des vitamines sont tout ce dont vous avez besoin pour maintenir votre grossesse. Il est important de se souvenir d'une attitude positive et de bonnes émotions. Après tout, les pensées se matérialisent !
Le test de grossesse, ainsi que le sang pour l'hCG, doivent être prélevés au moins deux semaines après la FIV. À cinq à six semaines de grossesse, une échographie est nécessaire pour confirmer la croissance finale et la fixation réussie de l'embryon à l'utérus.
Syndrome d'hyperstimulation ovarienne
Il convient de noter que la ponction folliculaire pendant la FIV (les avis sur la procédure sont différents) est l'une des étapes les plus importantes de la fécondation. Cependant, pour sa mise en œuvre, vous avez besoin d'autant d'œufs matures sains que possible. Pour ce faire, stimulez l'ovulation à l'aide de préparations hormonales spéciales. Un effet secondaire des médicaments est le syndrome d'hyperstimulation, qui provoque l'agrandissement des ovaires, la formation de kystes dessus, la rupture de ces kystes et l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Les conséquences désagréables peuvent être évitées à l'aide d'examens approfondis effectués avant la fécondation. Il est nécessaire d'analyser les hormones. Grâce à lui, vous pouvez calculer le dosage exact des médicaments et éviter l'hyperstimulation.
Si une patiente présente les symptômes suivants - douleur et distension dans le bas-ventre, prise de poids rapide, augmentation du tour de taille - elle doit immédiatement consulter un médecin. Il pourrait êtrel'apparition d'un syndrome d'hyperstimulation, dont le degré modéré et sévère nécessite un traitement hospitalier.
Complications après FIV
Toute procédure effectuée sans préparation ou par un spécialiste inexpérimenté peut avoir des conséquences négatives. Cela s'applique également à la FIV. Ainsi, la stimulation de l'ovulation entraîne parfois une hyperstimulation. En conséquence, une ascite, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, peut se développer.
Des complications surviennent parfois après une procédure aussi simple que la ponction folliculaire. Les critiques de certains patients sont de nature effrayante - douleurs terribles, saignements abondants. En effet, lors de la ponction du follicule, d'autres organes du petit bassin peuvent également être touchés.
Une conséquence tout aussi courante de l'insémination artificielle est l'infection. La raison principale est la négligence des médecins, les conditions non stériles.
Par conséquent, il est nécessaire de choisir très soigneusement une clinique de FIV. Et si une manipulation telle que la ponction folliculaire a des réactions négatives de la part des patients, l'hôpital qui l'effectue doit être contourné.
Contre-indications pour la FIV
IVF est une manipulation médicale qui donne aux familles infertiles une chance de devenir parents. Cependant, cette procédure a ses contre-indications. C'est:
- Maladies somatiques (maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, du système respiratoire, du foie, des reins, du système digestif, des maladies génétiques héréditaires et autres).
- Maladies mentales.
- Malformations congénitales, structures anormales de l'utérus.
- Formations bénignes et malignes dans l'utérus, quand il devientponction folliculaire impossible pendant la FIV (conséquences - décès de la patiente).
- Processus inflammatoires aigus.
Après le traitement des maladies répertoriées, vous pouvez démarrer le programme de FIV. Si le traitement des maladies n'a pas donné de résultats, la seule issue est d'utiliser le service de "maternité de substitution".
Conclusion
Grâce aux nouvelles technologies médicales, la FIV redonne espoir à de nombreux couples pour la naissance d'un bébé. Des milliers de familles ont déjà profité de cette opportunité et deviennent parents en toute sécurité.
La ponction des follicules pendant la FIV est un élément obligatoire, sans lequel la conception d'une nouvelle vie est impossible. Un ovule destiné à la fécondation peut être donné à la fois par une femme qui va devenir mère et par une femme donneuse.
