Le lymphome est une maladie dans laquelle le tissu lymphatique est affecté. Dans le même temps, les lymphocytes affectés commencent à se diviser intensément et provoquent des dysfonctionnements dans le fonctionnement normal des organes internes du corps humain. Il existe de tels groupes de la maladie: la lymphogranulomatose (ou maladie dite de Hodgkin) et les lymphomes non hodgkiniens (y compris le lymphome folliculaire non hodgkinien).
Système lymphatique. Qu'est-ce que c'est
Une partie du système immunitaire de notre corps est le système lymphatique, dont la fonction principale est la protection contre toutes sortes d'infections et d'autres maladies. C'est un réseau de canaux à travers lequel se déplace un fluide spécial - la lymphe. Le long des capillaires, on observe des ganglions lymphatiques dans lesquels la lymphe est enrichie de cellules spéciales - les lymphocytes. Il existe plusieurs sous-espèces. Les lymphocytes B sont responsables de l'immunité acquise contre les maladies infectieuses. En contact avec un micro-organisme pathogène, ils éliminent son action et la stockent dans leur mémoire. Les lymphocytes B sont des agents très importants dans la formation d'un effet positif de la vaccination. La plupart (80%) de la lymphe sont des lymphocytes T. Ils sont responsables de la destructiontoutes sortes de virus et de bactéries. Les lymphocytes NK se trouvent dans la lymphe en petite quantité (jusqu'à 10%). Leur fonction principale est la destruction de leurs propres cellules affectées (y compris dans une maladie telle que le lymphome folliculaire).
Comment se développe un processus malin dans le système lymphatique
Le processus tumoral commence à se développer à partir des cellules du système lymphatique (lymphocytes B). La maladie est diagnostiquée principalement chez les personnes âgées, chez les enfants, elle survient dans des cas isolés. Le lymphome folliculaire tire son nom du fait que le follicule pileux est le premier à être touché. Très souvent, des néoplasmes sont observés dans le cou, les aisselles, l'aine. Une caractéristique de ces lymphomes est que les patients demandent de l'aide très tard. Les lymphocytes affectés pénètrent dans tous les organes internes, perturbant leur travail. Bien que le lymphome folliculaire iiiia réponde assez bien au traitement, un diagnostic tardif ne permet pas de se débarrasser complètement de la maladie.
Causes possibles de la maladie
Les experts ne peuvent pas nommer les raisons exactes qui contribuent au développement des maladies oncologiques. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent la possibilité de tumeurs malignes. L'un d'eux est des mutations de gènes, de chromosomes. Travailler dans des conditions défavorables, un contact constant avec des produits chimiques nocifs peut également être un catalyseur pour le développement d'une maladie telle que le lymphome folliculaire. Les causes de la maladie peuvent être les suivantes:rayonnement, immunodéficience affaiblissement du corps, maladies auto-immunes. Certains experts identifient également des facteurs tels que le tabagisme, la prise de certains médicaments et même l'obésité.
Symptômes du lymphome
Le lymphome folliculaire présente des symptômes plutôt bénins, en particulier au stade initial. Tout d'abord, on peut noter un certain élargissement des ganglions lymphatiques. Cependant, ils restent indolores. Il est caractéristique qu'un petit gonflement disparaisse périodiquement, puis réapparaisse. Ce fait devrait être particulièrement alarmant. Les nœuds à l'intérieur du sternum augmentent également. Extérieurement, cela peut se manifester par une toux, un essoufflement. Il peut y avoir un léger gonflement du visage. Dans certains cas, la rate souffre également. Les symptômes du lymphome folliculaire peuvent être assez fréquents: perte de poids, fatigue générale, faiblesse du corps. Cependant, ces signes sont l'exception plutôt que la règle, ils ne sont observés que chez un patient sur dix. Les stades plus sévères de la maladie se caractérisent par des lésions du système nerveux, en particulier de la moelle osseuse. Dans le même temps, des vertiges, des nausées sont notés et une perte de conscience est possible.
Classification et stades de l'évolution du cancer
Il existe plusieurs types de lymphomes. Le premier est folliculaire. Le contenu des follicules dans ce cas est de 75%. S'il se situe entre 25 et 75%, il s'agit d'une sous-espèce folliculaire diffuse. Avec le type diffus, moins de 25% des follicules sont notés. Le lymphome folliculaire (iiiia) se produit en plusieurs étapes. Au stade initial, une seule zone des ganglions lymphatiques est affectée. Deuxièmele stade est caractérisé par l'implication de deux sites ou plus dans le processus pathologique (mais d'un côté du diaphragme). Au troisième degré, les zones des deux côtés du diaphragme sont touchées. La quatrième étape la plus difficile. Des changements se produisent également dans les organes et systèmes internes (moelle osseuse, foie, etc.). Parfois, des lettres sont ajoutées à la désignation numérique du stade du lymphome: A ou B. Cela indique si le lymphome folliculaire présente des signes du type suivant: «B» - il y a un changement de température corporelle (augmentation périodique), une perte de poids, transpiration la nuit. Lymphome avec le préfixe "A" - ces symptômes sont absents.
Méthode de diagnostic du lymphome
Tout d'abord, un spécialiste (onco-hématologue) procède à un examen visuel du patient. L'examen histologique de l'échantillon est obligatoire. Pour cela, une biopsie est réalisée. Un morceau du ganglion lymphatique affecté est prélevé et examiné au microscope. Il convient de noter trois types cytologiques de la maladie qui nécessitent un traitement différent. Le premier type est caractérisé par la présence de jusqu'à cinq centroblastes dans le champ de vision du microscope, le second - jusqu'à 15 unités. Le deuxième type cytologique nécessite une chimiothérapie de choc, car il est assez agressif. Le lymphome folliculaire de type cytologique 3a a le pronostic le plus défavorable. Des néoplasmes étendus peuvent être observés dans le champ de vision du microscope. De plus, le patient doit donner du sang (marqueurs tumoraux, analyse générale), subir une échographie des organes internes, un scanner ou une IRM. Pour déterminer si les personnes concernéessystème nerveux central, la moelle épinière est prélevée pour un examen plus approfondi de la présence de cellules cancéreuses.
Lymphome folliculaire. Traitement
Récemment, le nombre de patients avec ce diagnostic a considérablement augmenté. En règle générale, plus les néoplasmes ont été remarqués tôt, plus le patient a de chances de sauver sa santé et sa vie. Le lymphome se caractérise par une évolution plutôt lente, c'est pourquoi, dans certains cas, les médecins choisissent une attitude attentiste, observant tous les changements dans le corps humain. Cela est dû au fait que la chimiothérapie et la chirurgie ne passent pas sans laisser de traces et ont leurs côtés négatifs. La rémission du lymphome folliculaire peut durer plusieurs années. Si la maladie oncologique commence à progresser, le traitement doit être effectué immédiatement. Parmi les principales méthodes de traitement, il convient de distinguer la radiothérapie, la chimiothérapie et les médicaments. Selon le type de lymphome, une irradiation régionale peut prévenir d'éventuelles récidives. Au premier stade de la maladie, des rémissions à long terme ont été enregistrées chez la plupart des patients.
Administration de la chimiothérapie
Une chimiothérapie agressive (utilisant principalement plusieurs médicaments) aux premiers stades du lymphome peut réduire considérablement le risque de récidive. Pendant longtemps, cette méthode a été considérée comme la principale dans le traitement du cancer. La chimiothérapie vise à tuer les cellules tumorales à mesure qu'elles se multiplient. Les médicaments combinés sont capables d'influencer le processus de division à différentes étapes, de sorte que leur utilisation est plus efficace. Cependant, la chimiothérapie a un effet destructeur sur d'autres organes (peau, cheveux, etc.). La moelle osseuse souffre également de ces médicaments. Pendant la période de traitement, une personne devient plus sensible aux maladies infectieuses, de multiples ecchymoses peuvent apparaître, ainsi que des saignements. Souvent, le traitement médicamenteux entraîne une production accrue d'acide urique, ce qui entraîne la formation de calculs rénaux. Cependant, tous les effets secondaires disparaissent quelques semaines après la fin du cours. Il convient de noter que certains médicaments de chimiothérapie peuvent entraîner une diminution du nombre de spermatozoïdes chez les hommes, provoquer l'infertilité chez les femmes.
Traitement avec des anticorps monoclonaux
Le lymphome folliculaire est également traité avec de nouveaux médicaments tels que les anticorps monoclonaux. Ils ne détruisent délibérément que les cellules de lymphome. Cette technique est particulièrement efficace en association avec la chimiothérapie. Les anticorps monoclonaux réduisent quelque peu la toxicité des produits chimiques. Les patients connaissent une rémission prolongée du lymphome folliculaire. Dans certains cas, une réaction allergique est possible, de sorte que la première administration d'anticorps prend un temps assez long. Avant de commencer le traitement, le patient a besoin d'un traitement antiallergique.
Rechutes de la maladie
Cette maladie se caractérise par une progression lente dans les premiers stades, la période de rémission peut durer jusqu'à 20 ans. Plus souventAu total, on observe une récidive du lymphome folliculaire avec le type cytologique 3a. Dans ce cas, une greffe de cellules souches peut être nécessaire. Un frère (sœur) et un parent non consanguin peuvent devenir donneurs. L'intervention est pratiquée sur des patients de moins de 70 ans qui répondent assez bien à la chimiothérapie et qui sont dans un état de santé satisfaisant. Après la transplantation, des améliorations sont observées chez environ la moitié des patients. La survie des patients dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, le stade de la maladie, la morphologie des changements importe (le pronostic du lymphome folliculaire au quatrième stade est plutôt défavorable). Il est à noter que les jeunes supportent mieux la maladie. Il est très important de reconnaître le lymphome à temps, alors ne refusez pas les examens préventifs de spécialistes.
