Tous les couples mariés arrivent tôt ou tard à la conclusion qu'ils veulent avoir un bébé. Si plus tôt les femmes sont devenues mères déjà à l'âge de 20-23 ans, cet âge augmente maintenant considérablement. Les représentants du sexe faible décident d'avoir une progéniture après 30 ans. Cependant, les choses ne se passent pas toujours comme prévu à ce stade. Cet article vous expliquera comment se déroule la FIV (en détail). Vous apprendrez les principales étapes de cette procédure. Il convient également de mentionner les indications et les limites de cette manipulation.
Qu'est-ce que c'est ?
Avant de découvrir comment se déroule la FIV (par étapes), il convient de dire quelques mots sur la manipulation elle-même. La fécondation in vitro est une méthode de conception d'un enfant en dehors du corps féminin. Les bébés nés par la suite sont appelés "bébés éprouvettes". La procédure a été réalisée pour la première fois il y a plusieurs décennies. Cela a demandé beaucoup d'efforts et de dépenses.
Désormais, la fécondation in vitro n'est plus quelque chosenon naturel. Vous pouvez le faire moyennant des frais ou sur un quota spécial. Pour cela, un homme et une femme doivent avoir certaines indications.
Quand la FIV est-elle effectuée ?
Il existe de nombreuses indications pour cette procédure. Cependant, seuls certains d'entre eux impliquent une manipulation libre. Dans ce cas, le couple se voit attribuer un quota et toutes les dépenses sont couvertes par l'État et la compagnie d'assurance.
Facteur de tube
L'infertilité tubaire est l'une des raisons les plus courantes de la fécondation in vitro. Dans ce cas, une femme peut ne pas avoir de canal de Fallope du tout. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'interventions chirurgicales. En outre, l'obstruction peut être attribuée au facteur tubaire. Avant la FIV, ces canaux sont supprimés.
Infertilité masculine
Indication pour la fécondation in vitro sera partenaire de sperme de mauvaise qualité. Découvrez l'état du matériel lors du spermogramme. Dans ce cas, le principal facteur sera que le sperme réduit sa qualité in vivo (dans les organes génitaux féminins).
Endométriose
Quand la FIV est-elle effectuée ? L'une des indications de manipulation est la croissance de l'endomètre en dehors de l'utérus. Cette pathologie touche principalement les femmes en âge de procréer. Dans ce cas, le traitement peut être long et inclure des méthodes chirurgicales, ainsi que des médicaments hormonaux. En l'absence d'effet positif, les experts conseillent de ne pas tarder, mais de recourir à la procédure d'insémination artificielle.
Changements d'âge
Beaucoup de femmess'intéressent à la question de savoir jusqu'à quel âge pratiquer la FIV. En fait, il n'y a pas de limites spécifiques. De nombreux couples, au contraire, se tournent vers la procréation assistée uniquement parce qu'ils ne peuvent pas concevoir un enfant par eux-mêmes en raison de leur âge (généralement après 40 ans).
Problèmes d'ovulation
Chaque femme peut avoir deux ou trois cycles anovulatoires au cours de l'année. Ce n'est pas une sorte de pathologie. Lorsque moins de 5 à 6 ovulations sont effectuées dans les 12 mois, il s'agit déjà d'un écart. Habituellement, ce problème est facilement éliminé par les médicaments hormonaux. Cependant, si cette méthode est inefficace, les médecins conseillent la FIV.
Contre-indications à connaître
Avant la FIV, une femme doit être soigneusement examinée. Si des contre-indications à la manipulation sont révélées, elles doivent être abandonnées. Il s'agit notamment des situations suivantes:
- pathologies thérapeutiques et psychologiques incompatibles avec la grossesse;
- déformation de la cavité utérine, dans laquelle la fixation d'embryons est peu probable;
- tumeurs utérines et ovariennes qui peuvent se développer avec une préparation hormonale;
- maladies malignes même en régression;
- processus inflammatoires dans les organes génitaux d'une femme ou d'un homme.
Dans chaque situation, le couple est considéré individuellement. Si des contre-indications sont déterminées, le spécialiste en informera certainement.
Comment se déroule la FIV ?
Le processus de fécondation lui-même prendassez longtemps. Selon la durée du protocole, le couple peut avoir besoin de un à trois mois. Au cours de la procédure, une femme doit prendre de nombreux médicaments. Certains d'entre eux ont des effets secondaires désagréables.
La procédure de fécondation in vitro comprend plusieurs étapes. Le médecin vous en parlera certainement lors de la première visite. De nombreux couples se demandent: à quelle vitesse faire une FIV selon l'assurance maladie obligatoire ? Avec une procédure gratuite, les conjoints doivent attendre un quota pendant un certain temps. Habituellement, ce problème est résolu en quelques mois. Lors d'une insémination artificielle dans une clinique privée, vous pouvez démarrer le protocole quelques semaines après la demande.
Préparation et analyse
Avant la FIV, une femme doit être examinée. Son partenaire doit également passer certains tests. Les tests standard sont des tests pour l'hépatite, le VIH, la syphilis. Un homme doit passer un spermogramme. Il détermine par quelle méthode l'insémination artificielle sera pratiquée.
En outre, le représentant du sexe faible doit consulter certains médecins. C'est un neurologue, cardiologue, ophtalmologiste, thérapeute. Une conversation est en cours avec un psychologue.
Prescription de médicaments: choisir un protocole
Avant la FIV, les experts déterminent la durée du protocole. Il peut être court. Dans ce cas, la stimulation commence immédiatement après la prochaine menstruation. Une femme se voit prescrire des médicaments hormonaux, qu'elle doit prendre quotidiennement selon des règles strictesschème. Souvent, les médicaments sont sous forme d'injections. Les médicaments peuvent être administrés à l'hôpital ou auto-administrés. Le médecin vous dira certainement toutes les subtilités des manipulations.
Avec un long protocole, avant le début de la stimulation, la femme est introduite dans la soi-disant ménopause. Cela se fait souvent en présence de pathologies hormonales, dont l'endométriose. Après une pause qui dure de deux semaines à un mois, la stimulation commence. Les actions ultérieures seront les mêmes dans les deux protocoles.
Suivi de la croissance folliculaire
Alors, comment se passe la FIV ? En train de prendre des médicaments hormonaux, une femme doit absolument visiter la salle de diagnostic par ultrasons. Habituellement, une telle étude est prévue pour les 5e, 9e et 12e jours. Cependant, si nécessaire, le médecin peut recommander des jours supplémentaires. Lors d'une échographie, un spécialiste évalue la croissance des follicules et l'état de l'utérus avec l'endomètre. L'organe reproducteur doit être aussi prêt que possible à recevoir l'embryon.
Lors de la dernière étude, la date et l'heure de la ponction sont attribuées. À ce stade, la stimulation se termine.
Sélection d'œufs
Nous continuons à explorer le sujet de la procédure de FIV. Pour une ponction, une femme doit être placée dans un hôpital. Ici, on lui donne une place séparée et toutes les conditions. La ponction peut être faite à travers la paroi abdominale ou par voie vaginale. La deuxième option est choisie plus souvent. Il est considéré comme plus naturel et moins traumatisant.
Une aiguille pointue jetable perce la paroi arrière du vagin et, sous le contrôle d'un capteur à ultrasons, est amenée àovaire. Je dois dire que le médecin doit être extrêmement prudent pour qu'il n'y ait pas de complications. Après le prélèvement des ovules, la patiente doit rester sous surveillance médicale étroite pendant au moins deux heures. Pendant cette période, l'état de la femme est surveillé et les saignements intra-abdominaux sont exclus.
Fécondation
Vous savez déjà qu'avant de faire une FIV, le sperme d'un homme doit être examiné. Le déroulement de la prochaine étape dépendra de la qualité du liquide séminal. À des taux normaux, une fertilisation normale est effectuée. La quantité requise de sperme est simplement combinée avec les ovules sélectionnés.
S'il y a des pathologies des spermatozoïdes ou s'il y en a très peu, alors ils ont recours à la méthode ICSI. Dans cette situation, les embryologistes sélectionnent les meilleurs spermatozoïdes de la plus haute qualité, puis les combinent avec des ovules.
Culture in vitro d'embryons
Après la fécondation, chaque zygote est placé dans un récipient séparé. Là, des conditions sont créées qui sont aussi proches que possible de celles qui sont dans le corps d'une femme. Il convient de noter qu'à ce stade (immédiatement après l'extraction des follicules), la femme continue de prendre des médicaments hormonaux. Ce sont généralement des médicaments à base de progestérone. Ils aident à maintenir le corps jaune et à préparer autant que possible l'utérus à la grossesse.
La période de culture des embryons peut varier. Habituellement, c'est de 2 à 5 jours. De nombreux blancs meurent déjà le troisième jour. Seuls les plus forts survivent. Les reproductologues essaient d'amener les embryons au point où ilssera de 4 à 8 cellules. Après cela, ils passent à l'étape suivante.
Transfert cellulaire
Si vous êtes intéressé par le déroulement de la FIV, la photo de la procédure est présentée à votre attention. Le transfert d'embryons s'effectue dans l'enceinte de l'hôpital. Cela ne nécessite pas d'anesthésie. La femme est située sur la chaise gynécologique. Un mince tube de silicone est inséré dans le canal cervical. À travers elle, les embryons pénètrent dans la cavité de l'organe génital.
Ces dernières années, les experts essaient de ne pas transférer plus de deux embryons. Cependant, selon certaines indications, ce nombre peut être augmenté. Notez que dans ce cas, un contrat spécial est conclu qui informe la patiente de ses droits et obligations. S'il reste des embryons viables après le transfert, ils peuvent être congelés. Vous pouvez les utiliser à tout moment. Une telle procédure n'affecte pas la qualité et la condition génétique.
En attente
Peut-être que le moment le plus excitant et le plus douloureux est deux semaines après le transfert. C'est après cette période que l'issue de la procédure sera déterminée. Pendant tout ce temps, la femme reçoit de la progestérone et de la gonadotrophine chorionique humaine.
Vous pouvez connaître le résultat 10 à 14 jours après la transplantation. Le patient se voit proposer de faire un test sanguin pour déterminer la quantité de gonadotrophine chorionique. C'est cette hormone qui est libérée pendant la grossesse, dont la quantité augmente chaque jour.
Résultat de la manipulation
Si la quantité de gonadotrophine chorionique humaine augmente, cela indique une grossesse. Après avoir atteint la marque de 1000 UI, il est nécessaire de faire une échographie. Il montrera le nombre d'embryons attachés. S'il y a plus de deux ovules fœtaux dans l'utérus, on propose à la femme d'utiliser une procédure appelée réduction. Pendant ce temps, le médecin enlève les embryons en excès. Il est à noter que cette manipulation est très dangereuse. Cela peut entraîner une fausse couche ou une fausse couche. Par conséquent, de nombreux couples le refusent. Cependant, porter plus de deux bébés à la fois est également imprudent. Après tout, une naissance prématurée peut commencer ou des pathologies du développement des bébés peuvent être détectées. Dans tous les cas, la décision finale appartient au couple.
Si le résultat est décevant et qu'il n'y a pas eu de grossesse, la femme doit arrêter de prendre tous les médicaments. Dans ce cas, la première question qui intéresse les patients est formulée comme suit: à quelle fréquence la FIV est-elle pratiquée ? La plupart des couples veulent essayer de redevenir parents dès que possible. Cependant, les médecins ne conseillent pas de se précipiter. Lors de la préparation à l'insémination artificielle, le corps de la femme subit les charges les plus fortes. Il a besoin de temps pour récupérer. Les reproductologues recommandent généralement de s'abstenir d'essayer de concevoir jusqu'à six mois. En outre, le couple se voit attribuer des examens supplémentaires qui peuvent déterminer la raison de l'échec.
Étape finale de la procédure
Comment se déroule la FIV - décrit en détail dans cet article. Si la procédure se termine positivement, la femme se voit proposer de s'inscrire au lieu de résidence. Dans certains cas, la clinique prend le relaisresponsabilité de la gestion de la grossesse jusqu'à une certaine période. Ceci est généralement nécessaire pour les grossesses multiples.
Le soutien hormonal est fourni jusqu'à 15 à 20 semaines. Après cela, tous les médicaments sont progressivement annulés. À ce moment, le placenta, qui fournit au fœtus tout ce dont il a besoin, est déjà formé et fonctionne à plein régime.
Livraison: ce qui détermine le choix de la méthode
Vous savez déjà comment se déroule la FIV. La procédure est assez compliquée et oblige le patient à suivre toutes les règles. Vous pouvez parler du succès de la manipulation après la naissance de l'enfant. Souvent, ce problème est traité par des spécialistes de la même clinique où l'insémination artificielle a été pratiquée.
Avec une grossesse normale et sans contre-indications, une femme peut accoucher seule. L'accouchement naturel est le bienvenu dans les grossesses uniques. S'il y a deux bébés ou plus, les médecins insistent pour une césarienne. Dans ce cas, vous serez sûr que les enfants ne subiront pas de blessure à la naissance lors du passage dans le canal de naissance, ce qui arrive souvent avec des grossesses multiples. Les médecins aideront les enfants à temps.
Résultats
De l'article, vous avez appris comment se déroule la procédure de fécondation in vitro. Si vous êtes intéressé par des détails supplémentaires, veuillez contacter un spécialiste. Le médecin vous dira comment et ce que vous devez faire pour un résultat positif. Dans chaque cas individuel, des recommandations séparées sont possibles.
Un rôle important dans ce processus est joué par l'humeur du couple. Pensez bienbien manger, passer plus de temps à l'extérieur. Suivez toutes les instructions du spécialiste. Bon résultat !
