La stéatose hépatique non alcoolique est une maladie qui s'accompagne d'une accumulation de gouttelettes lipidiques dans les hépatocytes. Un tel processus affecte le fonctionnement du corps et peut entraîner des complications dangereuses. Malheureusement, le tableau clinique n'est souvent pas clair et, par conséquent, la maladie est généralement diagnostiquée déjà aux derniers stades de développement.
Parce que la pathologie est assez courante, de nombreuses personnes se posent des questions sur ce qui constitue une hépatose non alcoolique du foie. Les symptômes et le traitement, les causes et les complications sont des points importants à considérer.
Qu'est-ce qu'une maladie ? Brève description et étiologie
NAFLD, la stéatose hépatique non alcoolique, est une pathologie très fréquente caractérisée par l'accumulation de lipides dans les cellules du foie (hépatocytes). Comme les gouttelettes de graisse se déposent à l'intérieur des cellules et dans l'espace intercellulaire,des violations du fonctionnement du corps sont observées. Si elle n'est pas traitée, la maladie entraîne des complications dangereuses, augmentant le risque de développer une maladie cardiovasculaire, une cirrhose ou la formation d'une tumeur maligne dans le foie.
La stéatose hépatique non alcoolique est un problème moderne. Selon des études, la prévalence de la maladie est d'environ 25% (dans certains pays, jusqu'à 50%). Certes, les statistiques peuvent difficilement être qualifiées d'exactes, car il est rarement possible de diagnostiquer une maladie à temps. Soit dit en passant, les hommes, les femmes et même les enfants y sont sujets. Souffrent principalement de la maladie dans les pays développés, qui est associée à un bureau, un mode de vie immobile, un stress constant et la malnutrition.
Principales causes des maladies graisseuses
La question de savoir pourquoi et comment la NAFLD se développe est toujours à l'étude dans de nombreux centres de recherche. Mais au cours des dernières années, les scientifiques ont pu identifier plusieurs facteurs de risque:
- Surpoids (la plupart des patients avec ce diagnostic sont obèses).
- D'autre part, la stéatose hépatique peut également se développer dans le contexte d'une forte perte de poids, car un tel phénomène s'accompagne d'une modification du niveau de graisses et d'acides gras dans le corps.
- Les facteurs de risque comprennent le diabète sucré, en particulier de type 2.
- Risque accru de développer la maladie chez les personnes souffrant d'hypertension chronique.
- NAFLD peut apparaître à la suite d'une augmentation des taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang.
- Potentiellement dangereux estprendre certains médicaments, notamment des antibiotiques et des médicaments hormonaux (pilules contraceptives, glucocorticoïdes).
- Les facteurs de risque incluent la malnutrition, surtout si le régime alimentaire contient des aliments riches en glucides facilement digestibles et en graisses animales.
- La maladie se développe dans le contexte de maladies du tube digestif, notamment la dysbactériose, les lésions ulcéreuses de la machine, la pancréatite, l'absorption altérée des nutriments par les parois intestinales.
- D'autres facteurs de risque incluent la goutte, les maladies pulmonaires, le psoriasis, la lipodystrophie, le cancer, les problèmes cardiaques, la porphyrie, une inflammation sévère, l'accumulation de radicaux libres, les troubles du tissu conjonctif.
Stéatose hépatique non alcoolique: classification et stades de développement
Il existe plusieurs manières de qualifier une maladie. Mais le plus souvent, les médecins font attention à l'emplacement du processus. Selon le lieu d'accumulation des gouttelettes lipidiques, on distingue les formes d'hépatose focale disséminée, sévère disséminée, diffuse et zonale.
La stéatose hépatique non alcoolique se développe en quatre stades:
- Obésité du foie, dans laquelle il y a une accumulation d'un grand nombre de gouttelettes lipidiques dans les hépatocytes et l'espace intercellulaire. Il convient de dire que chez de nombreux patients, ce phénomène n'entraîne pas de lésions hépatiques graves, mais en présence de facteurs négatifs, la maladie peut passer au stade suivant de développement.
- Stéatohépatite non alcoolique, dans laquelle l'accumulation de graisse s'accompagne d'inflammation.
- La fibrose est le résultat d'un processus inflammatoire prolongé. Les cellules hépatiques fonctionnelles sont progressivement remplacées par des éléments de tissu conjonctif. Des cicatrices se forment qui affectent le fonctionnement de l'organe.
- La cirrhose est le stade final de la fibrose, au cours duquel la majeure partie du tissu hépatique normal est remplacée par des cicatrices. La structure et le fonctionnement de l'organe sont perturbés, ce qui conduit souvent à une insuffisance hépatique.
Quels symptômes accompagnent la maladie ?
De nombreuses personnes reçoivent un diagnostic d'hépatose non alcoolique du foie. Les symptômes et le traitement sont les questions qui intéressent le plus les patients. Comme déjà mentionné, le tableau clinique de la maladie est flou. Souvent, l'obésité du tissu hépatique ne s'accompagne pas de troubles graves, ce qui complique grandement le diagnostic rapide, car les patients ne demandent tout simplement pas d'aide.
Quels sont les symptômes de la stéatose hépatique non alcoolique ? Les symptômes de la maladie sont les suivants:
- En raison de troubles du foie, les patients se plaignent souvent de troubles digestifs, en particulier de nausées, de lourdeurs abdominales qui surviennent après avoir mangé, de problèmes de selles.
- Les signes incluent une fatigue accrue, des maux de tête récurrents, une faiblesse sévère.
- Dans les derniers stades de développement, il y a une augmentation de la taille du foie et de la rate. Les patients se plaignentsur la lourdeur et la douleur dans l'hypochondre droit.
- Environ 40 % des patients peuvent observer une hyperpigmentation de la peau du cou et des aisselles.
- Vous pouvez avoir des varicosités (un réseau de capillaires dilatés) sur vos paumes.
- Le processus inflammatoire s'accompagne souvent d'un jaunissement de la peau et de la sclère des yeux.
Obésité infantile
Malheureusement, la stéatose hépatique non alcoolique est souvent diagnostiquée chez les enfants et les adolescents. De plus, au cours des derniers jours, le nombre de ces cas a considérablement augmenté, ce qui est associé à une augmentation du niveau d'obésité chez les patients mineurs.
Un bon diagnostic est important ici. C'est pourquoi, lors des examens médicaux scolaires programmés, les médecins mesurent les paramètres du corps de l'enfant, mesurent la tension artérielle et vérifient le niveau de triglycérides et de lipoprotéines. Ces procédures permettent de diagnostiquer la maladie à temps. La stéatose hépatique non alcoolique chez l'enfant peut ne nécessiter aucun traitement spécifique (surtout si elle est détectée tôt). La correction du régime alimentaire et une activité physique appropriée contribuent à la normalisation du foie.
Activités de diagnostic: tests de laboratoire
Si cette pathologie est suspectée, des tests de laboratoire sur les échantillons de sang du patient sont effectués. Lors de l'étude des résultats des analyses, vous devez faire attention aux indicateurs suivants:
- Chez les patients, il y a une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. La montée est modérée, env.3-5 fois.
- Trouble du métabolisme des glucides observé - les patients souffrent d'une intolérance au glucose, dont les symptômes sont similaires à ceux du diabète de type 2.
- Un autre symptôme est la dyslipidémie, qui se caractérise par des taux élevés de cholestérol et de triglycérides dans le sang.
- La perturbation du métabolisme des protéines et une augmentation des taux de bilirubine ne sont observées que dans les cas avancés.
Examen instrumental du patient
À l'avenir, des tests supplémentaires sont effectués, en particulier une échographie du foie et des organes abdominaux. Au cours de la procédure, le spécialiste peut remarquer des zones de dépôt lipidique, ainsi qu'une échogénicité accrue. Soit dit en passant, l'échographie est plus appropriée pour diagnostiquer une maladie graisseuse diffuse.
De plus, une résonance magnétique et une tomodensitométrie sont effectuées. Ces procédures vous permettent d'obtenir une image complète de l'état du patient et du degré de progression de la maladie. Soit dit en passant, avec l'aide de la tomographie, il est beaucoup plus facile de diagnostiquer les foyers locaux de stéatose hépatique.
Parfois, une biopsie du foie est nécessaire. L'examen en laboratoire des images de tissus permet de déterminer s'il existe un processus inflammatoire, si la fibrose est généralisée, quel est le pronostic pour les patients. Malheureusement, cette procédure est assez compliquée et comporte un certain nombre de complications, elle n'est donc effectuée que dans des cas extrêmes.
Traitement médicamenteux de l'hépatose non alcoolique
La stéatose hépatique non alcoolique, malgré son évolution lente, estdangereux et nécessite donc un traitement immédiat. Bien sûr, le schéma thérapeutique est établi individuellement, car il dépend de nombreux facteurs.
En règle générale, on prescrit tout d'abord aux patients des hépatoprotecteurs et des antioxydants, en particulier des médicaments contenant de la bétaïne, de l'acétate de tocophérol, de la silibinine. Ces fonds protègent les cellules hépatiques des dommages et ralentissent le développement de la maladie. Si le patient présente une résistance à l'insuline, des médicaments sont utilisés pour augmenter la sensibilité des récepteurs de l'insuline. En particulier, un effet positif est observé avec l'utilisation des thiazolidinediones et des biguanidines. En présence de troubles graves du métabolisme des lipides, des médicaments hypolipémiants sont utilisés.
Stéatose hépatique non alcoolique: recommandations pour les patients
Étant donné que dans la plupart des cas, la maladie est associée à l'obésité et à des troubles métaboliques, il est conseillé aux patients de suivre un régime alimentaire approprié et de se débarrasser de l'excès de poids. La perte de poids soudaine ne devrait pas être autorisée - tout doit être fait progressivement.
En ce qui concerne le régime alimentaire, vous devez d'abord commencer à réduire lentement la valeur énergétique quotidienne des aliments. Les matières grasses dans l'alimentation quotidienne ne doivent pas dépasser 30%. Il est nécessaire d'exclure les aliments qui augmentent le taux de cholestérol, d'abandonner les aliments frits et l'alcool. Le menu quotidien devrait inclure des aliments riches en fibres, en vitamine E et en acides gras polyinsaturés.
Une partie de la thérapie est l'exercice. Vous devez commencer par des exercices réalisables(au moins marche) pendant 30 à 40 minutes 3 à 4 fois par semaine, en augmentant progressivement l'intensité et la durée des cours.
Est-il possible de traiter les remèdes populaires ?
La médecine traditionnelle offre de nombreux outils qui peuvent améliorer la fonction hépatique et débarrasser le corps des toxines. Par exemple, il est recommandé de mélanger des feuilles de plantain sèches avec du miel dans un rapport de 3: 1. Prendre une grande cuillère entre les repas 2 à 4 fois par jour. Dans les 40 minutes suivant la prise du médicament, il n'est pas recommandé de boire de l'eau et, bien sûr, de manger.
Une décoction de grains d'avoine aura un effet positif sur l'état du foie. Puisqu'il est important de restaurer la microflore du patient, il est recommandé de manger autant de produits laitiers fermentés que possible. Il faut comprendre que l'automédication pour l'hépatose du foie peut être dangereuse. Tout remède ne peut être utilisé qu'avec l'autorisation du médecin traitant.
