L'hépatose graisseuse est communément comprise comme un processus chronique réversible qui se développe dans le foie en raison d'une accumulation excessive de lipides dans ses cellules. Actuellement, il y a une augmentation des patients avec ce diagnostic. Il s'agit d'une mauvaise alimentation et d'un mode de vie inactif. Il est possible d'arrêter la progression de la maladie si les facteurs provoquants sont exclus. Des changements positifs commencent à se produire dans le mois qui suit le début du traitement.
Qu'est-ce que la stéatose hépatique ?
Le concept d'« hépatose » associe des conditions associées à des processus métaboliques altérés dans les cellules hépatiques. En conséquence, leur dystrophie est observée, diverses substances se déposent (graisses, éléments du tissu conjonctif, porphyrines). Dans ce cas, les modifications inflammatoires ne sont pas corrigées.
La stéatose hépatique est une maladie dégénérative. Elle se caractérise par une violation du métabolisme des graisses dans les hépatocytes avec leur accumulation progressive dans l'organe. L'hépatose peut à juste titre être appelée la pathologie du monde moderne. Une grande quantité d'aliments riches en calories et de glucides raffinés netrouvés dans la nature, mais créés artificiellement par l'homme. L'abus de tels produits entraîne une violation du métabolisme des graisses dans le corps et les hépatocytes.
La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes de plus de 45 ans. Les hommes souffrent beaucoup moins fréquemment de ses manifestations. Cela est dû aux changements qui se produisent dans le corps d'une femme ménopausée. A ce moment, il y a une modification du métabolisme avec une augmentation de la teneur en graisses dans le sang. Chez un patient sur quatre, l'hépatose se transforme en un processus inflammatoire nécrotique - la stéatohépatite, accompagnée de la mort des cellules hépatiques. Au fil du temps, ils sont remplacés par du tissu conjonctif, ce qui entraîne la formation d'une cirrhose.
Mécanisme de progression de la maladie
Qu'est-ce que la stéatose hépatique peut être mieux comprise si l'on considère la pathogenèse de la maladie.
Le foie est un organe qui remplit simultanément de nombreuses fonctions. L'un d'eux est le traitement, la décomposition et l'élimination des substances entrantes. Une fois dans l'organisme, tout produit subit un contrôle strict par le foie qui, en se séparant, convertit ses composants en graisses simples. Dans le cas d'un apport constant d'excès de graisse, ils commencent inévitablement à s'accumuler dans le corps. En conséquence, il y a des changements dans le foie - hépatose graisseuse.
L'accumulation de graisses simples déclenche tôt ou tard le mécanisme de dégénérescence dystrophique des tissus sains en un tissu plus dense. Il devient un obstacle au bon fonctionnement de l'organisme, ce qui entraîne son dysfonctionnement.
La prochaine étape est le remplacementtissu adipeux dense de la cicatrice hépatique. D'abord, la fibrose se développe, puis la cirrhose. Ce dernier est assez difficile à traiter et, dans les cas avancés, entraîne la mort. La prolifération du tissu conjonctif capture progressivement toutes les cellules saines et les remplace complètement. C'est pourquoi il est si important de savoir ce qu'est le foie gras, quelles en sont les causes et les premiers symptômes.
Raisons principales
Le foie est un organe doté d'une incroyable capacité de régénération et d'énormes réserves internes. Pour maintenir son travail, seul 1/7 de la masse totale suffit. Le foie peut fonctionner longtemps sous des charges accrues, car les hépatocytes sont restaurés. Cependant, tout a une limite.
Lorsque le régime alimentaire d'une personne contient une grande quantité de graisses et de glucides, d'exhausteurs de goût, de conservateurs et d'additifs alimentaires dès la petite enfance, le foie perd sa capacité à supporter la charge toxique tôt. En conséquence, ses maladies se développent.
La principale cause de l'hépatose graisseuse chez les hommes est l'alcool, chez les adolescents - l'abus de boissons énergisantes, de drogues. De plus, 65% des patients en surpoids sont sujets à cette maladie. Cependant, cela se produit également chez les personnes minces. Les autres causes de stéatose hépatique sont les suivantes:
- manque d'aliments protéinés dans l'alimentation;
- passion pour les régimes;
- poids "swing" (perte et gain de poids spectaculaires);
- diabète sucré;
- pancréatite chronique;
- hypoxie sur fond de troubles cardiaques etinsuffisance bronchopulmonaire;
- intoxication alimentaire;
- consommation de drogue non contrôlée;
- troubles hormonaux;
- exposition aux toxines environnementales (émissions industrielles, eau polluée, pesticides, etc.).
Habituellement, le processus pathologique se développe dans le contexte d'un apport excessif de lipides dans le sang. Parfois, cela se produit lorsque le corps est incapable d'éliminer l'excès de graisse. La violation de cette fonction est souvent due à une carence en substances biologiquement actives impliquées dans le métabolisme des lipides (par exemple, les protéines).
Photo clinique
Malgré les changements qui se produisent dans le corps, les signes d'hépatose graisseuse n'apparaissent pas immédiatement. Ils ne deviennent perceptibles qu'à 2-3 stades de la maladie. Les patients se plaignent généralement de:
- douleur dans le côté droit du personnage endolori;
- lourdeur dans l'hypochondre droit;
- fatigue;
- dégoût pour la nourriture;
- salivation excessive;
- wen sur les paupières;
- éruption sanglante;
- courbatures;
- rhumes fréquents;
- démangeaisons cutanées.
À mesure que la maladie progresse, la taille des lobes du foie augmente. Dans le contexte d'une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, la peau acquiert une teinte jaunâtre. En raison de l'irritation des terminaisons nerveuses, des démangeaisons se produisent, qui s'intensifient la nuit.
La perturbation du foie affecte le système immunitaire. En raison de l'affaiblissement des défenses de l'organisme, des rhumes fréquents apparaissent,les infections chroniques s'aggravent.
Degrés de gravité
Le stade initial de la maladie est défini comme une violation du type d'hépatose graisseuse de nature locale. Des dépôts lipidiques séparés en petites gouttes se forment dans une zone limitée de l'organe. Avec une augmentation de leur nombre et de leur volume de foyers, le médecin diagnostique généralement le premier degré de pathologie. Cliniquement, il se manifeste exclusivement par une gêne au niveau des organes digestifs, l'apparition de dépôts graisseux principalement du côté des cuisses.
Sa progression est caractérisée par une augmentation de l'obésité extracellulaire, des concentrations de lipides à l'intérieur des hépatocytes. Par conséquent, les éléments du foie gonflent, ce qui permet de diagnostiquer le deuxième degré de la maladie. Dans ce cas, des amas graisseux apparaissent sur différentes parties du corps (cuisses, fesses, ventre, bras, visage). Les nausées et les sensations d'amertume dans la bouche hantent constamment les patients. En outre, la maladie s'accompagne de problèmes de selles.
Au troisième degré, une stéatose intracellulaire prononcée, des kystes graisseux et des cordons du tissu conjonctif sont révélés. La maladie s'accompagne de signes d'insuffisance hépatique chronique (ascite, ictère, varices de l'œsophage). Dans les cas graves, la forme diffuse de la maladie est confirmée, lorsqu'une dégénérescence tissulaire totale se produit, couvrant toute la surface de l'organe.
Grossesse et hépatose du foie
Beaucoup de femmes enceintes savent ce qu'est la stéatose hépatique. Cette maladie ne contourne pas le beau sexe, qui est dans une situation intéressanteposition. Son apparition peut être due à des modifications du contexte hormonal ou à une consommation excessive d'aliments riches en calories.
L'hépatose pendant la grossesse est dangereuse pour ses complications. Ils peuvent survenir à la fois pendant le portage d'un bébé et pendant l'accouchement. Dans les cas particulièrement graves, la pathologie entraîne la mort de la mère. La plus dangereuse est la période de 29 à 38 semaines. Cependant, ces termes sont très arbitraires. La maladie peut survenir plus tôt. Ses principales manifestations pendant la grossesse sont les suivantes:
- jaunissement de la peau, de la sclère et du blanc des yeux;
- faiblesse générale et malaise;
- changer la teinte des selles en plus clair;
- obscurcissement de l'urine;
- amertume dans la bouche;
- accès constants de brûlures d'estomac;
- vomir de la bile;
- douleur et gêne dans l'hypochondre droit;
- perte d'appétit.
Si des symptômes de stéatose hépatique apparaissent, le traitement doit être commencé immédiatement et uniquement sous surveillance médicale.
Complications possibles
L'hépatose graisseuse au fil du temps entraîne un dysfonctionnement hépatique, qui est mortel. L'intoxication progressive affecte négativement le travail du cœur, des reins et des poumons, provoquant des troubles irréversibles. Habituellement, l'hépatose se transforme en cirrhose et cette maladie ne fait pas l'objet d'un traitement.
Parmi les conséquences les plus courantes de la pathologie hépatique dystrophique, les médecins distinguent les suivantes:
- La stagnation se forme dans la vésicule biliaire, ce quientraîne une cholécystite, une pancréatite et la formation de calculs. En conséquence, la nourriture cesse d'être complètement digérée, elle surcharge les intestins et une dysbactériose se développe.
- Une fonction hépatique inadéquate entraîne progressivement une carence dans l'organisme en oligo-éléments vitaux. En conséquence, le fonctionnement du système cardiaque et l'état des artères sanguines s'aggravent. Il y a de l'hypertension, des varices.
- Dans le contexte de l'hépatose, une diminution de l'immunité se produit presque toujours. Cela conduit à des rhumes fréquents, à des pathologies infectieuses et fongiques.
Pour prévenir ces problèmes de santé, lorsque les premiers symptômes de la stéatose hépatique apparaissent, le traitement doit être commencé immédiatement.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic d'une maladie commence toujours par un examen physique du patient. Le médecin étudie également son anamnèse, ses plaintes et ses éventuelles manifestations cliniques. La palpation de l'hypochondre droit révèle généralement une hypertrophie du foie. La procédure elle-même s'accompagne de douleur et d'inconfort.
Ensuite, ils passent aux méthodes de diagnostic instrumentales. Ils impliquent les activités suivantes:
- Échographie des organes abdominaux;
- IRM et TDM;
- biopsie hépatique.
La dernière variante de l'examen est douloureuse, elle n'est donc réalisée qu'après une anesthésie préliminaire. La détection de cellules graisseuses dans le matériel de test est une confirmation absolue du diagnostic préliminaire. Malgré le haut contenu informatif de la biopsie, celle-ci n'est pas indiquée pour tous les patients. En présence d'une mauvaise procédure de coagulation du sangcontre-indiqué.
Après avoir examiné le patient, le médecin propose plusieurs options sur la façon de traiter la stéatose hépatique. La base de la thérapie est l'utilisation de médicaments et l'alimentation. De plus, les patients doivent modifier leur mode de vie et exclure les facteurs provocateurs (alcool, tabagisme). En cas de besoin urgent, vous devrez arrêter de prendre certains médicaments en consultation avec votre médecin.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de la stéatose hépatique avec des médicaments a deux directions:
- normalisation des processus métaboliques;
- protection et restauration du foie.
Dans le premier cas, la thérapie est basée sur l'utilisation de médicaments pour la régulation du métabolisme des glucides et des lipides, ainsi que d'agents réparateurs. Tout médicament implique une charge supplémentaire sur le tube digestif, le médecin doit donc choisir le schéma thérapeutique. Dans ce cas, il s'agit d'un gastro-entérologue. Aux premiers stades du développement de la maladie, il suffit de suivre un régime alimentaire pour éviter les effets toxiques. Si le corps ne peut pas faire face aux processus métaboliques par lui-même, un soutien médical est recommandé. Médicaments habituellement prescrits appartenant aux groupes suivants:
- Médicaments sensibilisants à l'insuline ("Metformine", "Troglizaton"). Ils augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline. Grâce à cela, le glucose dans le sang est converti en énergie et non stocké sous forme de graisse corporelle. De plus, ces médicaments arrêtent les processus inflammatoires et fibrotiques dans le foie.
- Médicaments qui réduisent les lipides sanguins (Lopid, Gemfibrozil).
- Moyen qui neutralise les effets de l'hépatose alcoolique ("Actigall").
- Vitamines B, C, acide folique.
- Anspasmodiques ("No-shpa", "Papavérine"). Montré pour une douleur intense dans l'hypochondre droit.
Le deuxième groupe de médicaments sont les hépatoprotecteurs. Leur fonction principale est de protéger les éléments du foie, de stimuler le processus de régénération. Selon les avis médicaux, l'hépatose graisseuse nécessite toujours un traitement individuel. Ceci s'applique également à la nomination d'hépatoprotecteurs. Ils ont une composition et une action différentes. Le plus souvent, "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk" sont prescrits. En raison de l'action des hépatoprotecteurs, les cellules hépatiques ne se régénèrent pas complètement, mais renforcent et restaurent leurs fonctions. Avec un mode de vie sain et une alimentation adéquate, la pharmacothérapie peut prévenir la progression de l'hépatose, le développement de complications.
Menu pour l'hépatose graisseuse
Tous les patients, sans exception, après avoir confirmé le diagnostic d'"hépatose", il est recommandé de suivre un régime. Il a plusieurs objectifs: normalisation des paramètres sanguins, perte de poids, élimination de la surcharge du tube digestif. Les grèves de la faim, l'utilisation de brûleurs de graisse et d'autres médicaments pour perdre du poids sont strictement interdites. Vous devez adhérer aux principes de la nutrition fractionnée en combinaison avec l'activité physique.
Est-ce possible avec les aliments salés et épicés de l'hépatose grasse ? Ils catégoriquementinterdit. Vous devrez également renoncer aux aliments frits, aux conservateurs, aux divers additifs chimiques et à l'alcool. Il faudra limiter les légumineuses, les champignons, les laitages gras, les épices. La nourriture doit être la plus naturelle possible. Il est préférable de le faire cuire au bain-marie ou au four, et de le servir chaud et écrasé.
Le régime alimentaire doit être composé principalement de légumes frais, de soupes végétariennes, d'une variété de céréales, de produits laitiers. Quant aux aliments protéinés, mieux vaut privilégier les viandes maigres (coliques, dinde, veau) et le poisson. Voici un exemple de menu pour le foie gras:
- Premier petit déjeuner. Porridge avec de l'eau ou du fromage cottage sans gras, thé noir.
- Deuxième petit-déjeuner. Fruits ou fruits secs.
- Déjeuner. Soupe de légumes, bouillie de sarrasin, compote.
- Collation. Bouillon d'églantier, biscuits non sucrés ou pain.
- Dîner. Purée de pommes de terre au poisson, salade verte.
Suivant les principes et exemples ci-dessus, vous pouvez facilement créer un menu pour une semaine avec une hépatose grasse. Si nécessaire, consultez votre médecin.
Aide de la médecine traditionnelle
Le traitement de l'hépatose graisseuse avec des remèdes populaires est recommandé en complément du traitement médicamenteux. Voici les recettes les plus efficaces utilisées pour soulager les symptômes de la maladie:
- La mélisse et le thé à la menthe aident à soulager les nausées et les lourdeurs dans l'hypochondre droit. Il doit être bu directement pendant la période d'exacerbationmaladies.
- Pour éliminer les toxines du corps, l'enrichir de micro-éléments et de vitamines, le bouillon d'églantier aide. Pour le préparer, vous avez besoin de 50 g de fruits, versez 0,5 litre d'eau bouillante, insistez pendant 12 heures. Prenez une décoction trois fois par jour, 150 ml chacune.
- L'infusion de citron favorise la dégradation des graisses et une diminution de la taille du foie. Vous devrez broyer 3 citrons avec le zeste, verser 0,5 litre d'eau bouillante et laisser reposer toute la nuit. Le matin, buvez un tiers du liquide et le reste en proportions égales deux fois par jour. Le traitement est répété pendant trois jours consécutifs, après quoi il est nécessaire de faire une pause de 4 jours.
- Pour stimuler l'écoulement de la bile et normaliser le fonctionnement du foie, une décoction de chardon-Marie est utilisée. Cet outil aide également à restaurer les hépatocytes, à accélérer le processus de synthèse des protéines.
- À la maison, vous pouvez préparer une collection spéciale de foie. Vous aurez besoin de prendre 3 parties de millepertuis, de plantain, de trèfle et de bardane. Mélanger avec deux parties de feuilles d'immortelle, éleuthérocoque, ajouter une partie de camomille. Tous les composants doivent être mélangés. Une cuillère à soupe verser 200 ml d'eau bouillante, laisser reposer une demi-heure, filtrer. Il est nécessaire de prendre le médicament trois fois par jour avant les repas. La durée d'une telle thérapie est de 2 mois.
Le traitement national de l'hépatose hépatique grasse ne peut pas être utilisé comme la seule option pour combattre la maladie. De plus, avant de commencer le traitement, vous devriez consulter votre médecin.
Méthodes de prévention
Commenttraiter l'hépatose graisseuse, décrite un peu plus haut dans l'article. Peut-on prévenir cette maladie ? La prévention n'est pas difficile, il suffit de suivre les recommandations suivantes:
- Réduire au minimum la quantité de graisse animale consommée. Cependant, vous ne devez pas abandonner complètement ces produits.
- Maintenir un niveau minimum d'activité physique quotidiennement. L'hypodynamie affecte extrêmement négativement le travail du foie. Il n'est pas nécessaire d'aller au gymnase et d'épuiser le corps avec de lourdes charges. De quoi nager dans la piscine, marcher plus souvent ou faire du yoga/Pilates.
- Mangez souvent, mais en petites portions. Dans ce cas, le foie ne subira pas de stress et travaillera à un rythme accéléré.
- Mieux vaut renoncer à l'alcool, aux boissons énergisantes.
- Il est important de surveiller votre glycémie.
- Nous ne devons pas oublier le régime d'alcool. Jusqu'à deux litres de liquide propre sont recommandés par jour.
Selon les patients et leurs retours, la stéatose hépatique est une maladie grave mais réversible. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin. Dans les premiers stades, pour éliminer la maladie, il suffit de suivre un régime simple. Dans les cas avancés, il sera nécessaire non seulement d'ajuster le régime alimentaire et le mode de vie, mais également de prendre des médicaments. Cependant, si vous suivez strictement les recommandations du médecin, le pronostic est favorable.
