Dans cet article, nous allons nous familiariser avec la réponse à la question de savoir qu'est-ce que c'est - une cataracte de l'œil ? Une attention particulière sera portée à la définition d'un terme médical. Les problèmes du traitement de la cataracte, son diagnostic et ses symptômes, les différentes étapes des facteurs pathogènes et certaines gouttes utilisées dans la lutte contre la cataracte seront également abordés. Faisons un peu attention aux données historiques pour des informations générales.
Présentation
La cataracte de l'œil est une pathologie associée au cristallin, à savoir son opacification. Cette maladie entraîne divers troubles qui se manifestent à des degrés divers, jusqu'à la perte absolue de la vision. Donc, en répondant à la question de savoir ce que c'est - une cataracte de l'œil, nous pouvons la définir comme une maladie qui affecte le cristallin.
De nombreux facteurs peuvent entraîner des cataractes. Cela peut être dû à l'influence du rayonnement,blessure, un certain nombre de maladies (par exemple, le diabète). Le processus de dénaturation d'une protéine qui fait partie de l'œil, à savoir le cristallin, sert de facteur physique qui provoque l'opacification.
Plus de 90 % des cas de maladie sont dus à l'âge. Après 60 ans, plus de 50% des personnes commencent à diminuer la transparence de la lentille, et après 80 ans et plus - près de cent pour cent. Les cataractes sont également la principale cause de cécité (jusqu'à 50 % des cas).
Symptomatologie et diagnostic
Répondant à la question de savoir ce que c'est - une cataracte de l'œil, il est impossible d'ignorer le point sur les manifestations de cette maladie.
Parmi les symptômes possibles de la cataracte, le principal est une diminution de l'acuité visuelle. Cependant, l'endroit où commence l'opacification provoque deux phénomènes différents, dans l'un desquels la détérioration des capacités des analyseurs visuels peut ne pas être observée (si la maladie a commencé à affecter la périphérie de la vision), et dans le second elle sera perceptible (s'il y a un effet sur la partie centrale de la lentille). La dégradation de la vision augmentera sensiblement avec l'approche de la cataracte au centre de l'œil. La maladie peut entraîner une myopie (si le noyau du cristallin est atteint). Cette raison amène les personnes atteintes de cataracte à remplacer souvent les lunettes avec des degrés divers de « plus » par des lentilles. Si la maladie est du type gonflement, la lentille acquiert une couleur blanche de plus en plus saturée.
Avec les cataractes, il peut y avoir une sensibilité accrue ou diminuée à la lumière. Si la maladie est congénitale, elle peut entraîner chez un enfantau strabisme, la présence de pupilles blanches, une baisse des capacités visuelles (cette dernière peut être détectée lors de l'utilisation de jouets silencieux en l'absence de réaction à ceux-ci).
Lorsqu'ils effectuent des procédures de diagnostic, ils vérifient l'indicateur d'acuité visuelle, l'étendue de son champ. Ils mesurent également la pression intraoculaire, effectuent un certain nombre d'études échographiques et électrophysiologiques de la rétine et des nerfs optiques.
L'utilisation de lampes à fente permet au médecin de déterminer la maturité de la cataracte et le degré d'opacification du cristallin. Entre autres, un examen complémentaire est parfois nécessaire pour détecter la présence d'autres déficiences visuelles possibles (décollement de tissu rétinien, glaucome, etc.).
Regardez les yeux
Les signes de cataracte des yeux peuvent varier entre eux et différer, ce qui est causé par la présence de plusieurs degrés de la maladie, mais la liste principale devrait inclure:
- Vision double dans un œil lorsque l'autre est fermé (un signe précoce qui disparaîtra au fur et à mesure que la maladie progresse).
- Affichage flou des images et flou des images qui ne sont pas corrigés par l'utilisation de lunettes ou d'objectifs. On a l'impression qu'un voile recouvre tout autour.
- Une personne remarque des reflets et/ou des flashs (plus souvent observés la nuit).
- Augmentation de la sensibilité à la lumière de l'analyseur visuel la nuit (la source lumineuse semble gênante et trop lumineuse).
- En essayant de voir une source de lumière, une personne peut observer des halos autour d'elle.
- Violation de la perception des couleurs (leur blanchiment). Le plus difficile pour un malade de la cataracte est de percevoir les couleurs violettes et bleues, ainsi que leurs nuances.
- Amélioration temporaire des capacités visuelles. Un exemple est le refus de lunettes par un patient qui les portait auparavant.
- Le besoin constant de changer de lunettes peut être une autre raison de penser à la cataracte.
Signes de types spécifiques de maladies
Le médecin sait quoi faire avec une cataracte dans l'œil. Cependant, pour commencer, un spécialiste doit établir un diagnostic précis.
Le premier signe auquel un ophtalmologiste prête attention est l'âge du patient qui lui a rendu visite. L'évolution clinique de la cataracte présente de nombreuses caractéristiques, en particulier l'opacification du cristallin. Le plus souvent, il a une couleur grisâtre, moins souvent avec un soupçon de blanc. L'opacification peut commencer à se développer dans différentes parties du cristallin, ce qui permet au médecin de tirer des conclusions sur le type de cataracte et son stade.
Il existe une relation entre le type de maladie et le tableau clinique que l'ophtalmologiste observera:
- Une tache blanche aux bords bien définis indique le développement d'une cataracte antérieure. S'il prend une forme pointue et allongée, il s'appelle le pyramidal antérieur.
- Une nébulosité dans la région du pôle postérieur du cristallin, présentée sous la forme d'une boule de couleur blanche, indique la présence d'une cataracte polaire.
- Les caractéristiques d'une cataracte centrale sont similaires à celles d'une cataracte sphérique, cependant, les opacités sont situées en plein centre et atteignent 2 mm de diamètre.
- La cataracte fusiforme est définie par sa forme, qui ressemble à un mince fuseau situé dans la partie centrale du cristallin.
- La cataracte congénitale de type zonulaire se reconnaît au noyau nuageux caractéristique et aux couches transparentes qui s'y trouvent.
- La cataracte molle dense se caractérise par une opacification de l'ensemble du cristallin et une liquéfaction de ses masses. À l'avenir, un "sac" est formé.
- La cataracte diabétique est déterminée par l'apparition d'opacités blanches à la surface du cristallin, prenant la forme de squames. Conduit souvent à une modification de l'iris.
- La cataracte tétanique correspond aux signes du diabète, mais elle se situe initialement sous la capsule du cristallin et se propage ensuite dans l'épaisseur des couches corticales (problèmes avec la glande thyroïde).
- La cataracte toxique se reconnaît à l'apparition d'opacités centralisées sous la capsule cristallinienne. À l'avenir, ils commenceront à se propager aux couches corticales.
- La forme sénile de la cataracte peut être identifiée par de nombreux signes, et peut dépendre du niveau atteint par la maladie.
Les cataractes oculaires sont généralement diagnostiquées à l'aide des informations ci-dessus. Cependant, il existe d'autres caractéristiques de la maladie, que seul un spécialiste connaît le plus souvent.
Manières de se battre
Comment la cataracte oculaire est-elle traitée et qu'est-ce qui est utilisé pendant les procédures ?
Actuellement, il n'y a qu'une seule méthode efficace pour éliminer les cataractes. Ils sont chirurgicauxau cours de laquelle la lentille opacifiée est retirée. Chaque année, plus de vingt millions d'opérations de ce type sont réalisées dans le monde, et environ un demi-million en Russie. Que fait un spécialiste de la cataracte ? La lentille est le principal objet de manipulation. Elle sera remplacée par une lentille intraoculaire artificielle spéciale.
La chirurgie de phacoémulsification est aujourd'hui la procédure la plus courante et la plus traumatisante. Il est réaliste de le réaliser même en ambulatoire, mais cela devrait être fait par un spécialiste expérimenté. La phacoémulsification n'a pas de catégories d'âge ni de restrictions.
Tous les patients diagnostiqués avec des cataractes doivent consulter un chirurgien ophtalmologiste. Le spécialiste aidera à déterminer le délai pendant lequel il est nécessaire de résoudre le problème. Cette procédure est sûre et vous permet de reprendre immédiatement votre vie normale.
Le traitement de la cataracte dans l'œil non compliqué implique une anesthésie locale au goutte-à-goutte sans recours à l'acupuncture. Ensuite, le chirurgien pratique une micro-incision (1,8-2,8 mm). La pointe du phacoémulsificateur est insérée dans l'espace de la microcoupe, qui effectue des mouvements oscillatoires à la vitesse des ultrasons. En utilisant cette procédure, la masse de la lentille est convertie en un liquide d'émulsion. Il est ensuite sorti.
Le remplacement du cristallin de l'œil en cas de cataracte est effectué à l'étape suivante. Au lieu de cela, une lentille intraoculaire (LIO) est implantée. La micro-incision est serrée indépendamment sans l'utilisation de sutures. La procédure est indolore.
Moderneles capacités techniques permettent à une personne non seulement de restaurer la vision perdue, mais également de corriger l'astigmatisme cornéen, ainsi que d'éliminer la dépendance aux lunettes.
Comment la cataracte oculaire est-elle traitée autrement que par la méthode ci-dessus ?
Il y a aussi la chirurgie femtolaser, qui a récemment commencé à être largement introduite. Ses méthodes permettent d'obtenir des résultats prévisibles. Actuellement, la chirurgie au femtolaser est une technologie plutôt coûteuse.
Le traitement de la cataracte oculaire dans les essais cliniques utilisant des gouttes ophtalmiques est effectué sur des animaux. Un tel médicament ralentirait hypothétiquement la propagation du problème. La substance active est le lanostérol. Il dissout les accumulations de protéines dans l'épaisseur du cristallin. Cependant, il n'y a toujours aucune bonne raison d'être sûr de l'efficacité d'un tel outil.
Facteurs contributifs
Les cataractes oculaires ont de nombreuses causes. Parmi eux se trouvent les suivants:
- Le facteur diabète.
- Facteur fumer et boire.
- Quelques blessures aux yeux.
- Prendre des corticostéroïdes.
- Exposition prolongée aux rayons lumineux à la surface du globe oculaire.
- Le facteur âge entraîne une diminution des niveaux d'antioxydants et une détérioration de la capacité de l'organisme à combattre les toxines naturelles.
- Le phénomène de décollement de la rétine, l'iridocyclite, la choriorétinite, le syndrome de Fuchs et certaines autres maladies, ainsi que les problèmes de processus métaboliques survenant danslentille, peut entraîner des cataractes.
- Facteur d'infection grave. Des exemples sont de telles maladies: typhus, variole, paludisme et autres.
- Anémie.
- Empoisonnement par des substances aux effets toxiques. Parmi eux, par exemple, le thallium ou le naphtalène.
- Certaines maladies de la peau telles que l'eczéma, la névrodermite, etc.
- Troisième degré de myopie.
- Facteur patrimoine.
- Maladie de Down.
- Travailler dans des ateliers avec des températures élevées.
Le mauvais environnement et l'exposition aux radiations peuvent également être des facteurs pouvant entraîner des cataractes.
Transformation de la maladie
Les premières cataractes oculaires sont souvent subtiles, mais lorsque des symptômes évidents apparaissent, il est recommandé de consulter immédiatement un ophtalmologiste. Pour identifier le niveau de complications qui pourraient se développer dans le fond d'œil, le médecin pourra utiliser des gouttes spéciales. La pupille sera dilatée en premier. L'absence de traitement approprié permettra à la maladie de progresser et, à l'avenir, entraînera de graves complications, jusqu'à la perte complète de la capacité de voir. De plus, si vous ne traitez pas la cataracte, vous pouvez commencer à souffrir d'une augmentation de la pression intracrânienne et du développement d'un glaucome. Le nerf optique meurt et les impulsions nerveuses qui pénètrent dans le cerveau pour l'analyse de l'information ne sont plus émises.
Les statistiques suggèrent que 12 % des patients atteints de cataracte sont sujets à une progression rapide de la maladie. Cela conduit à une opacification absolue de la lentille. Environ 15 % des patients perdent la vue dans les quinze ans. Le nombre prédominant de personnes nécessite l'intervention d'un chirurgien ophtalmologiste lors de7-10 ans. Le remplacement du cristallin de l'œil pour la cataracte est une procédure indolore, et la peur par rapport à l'opération à venir est absolument infondée. Pour un médecin qualifié, il s'agit d'une manipulation simple.
La cataracte comprend les stades suivants:
- Capsulaire antérieur et postérieur.
- En couches périnucléaires.
- Nucléaire.
- Liège.
- Complet.
Les cataractes peuvent être immatures. Dans ce cas, l'opacification se situera sur la partie centrale imaginaire de la lentille. Il y a une perte d'acuité visuelle. Le mouvement d'une telle cataracte est dirigé dans l'épaisseur de la zone optique centrale.
La cataracte surmature se caractérise par une couleur blanc laiteux du cristallin, dont la décoloration se produit en raison de la liquéfaction de la substance qui la forme.
Complications probables
Si la cataracte oculaire n'est pas diagnostiquée à temps, ni éliminée, cela peut entraîner les problèmes suivants:
- Cécité totale, ou amaurose, qui progresse lentement. L'amaurose est un état de cécité absolue.
- Dislocation du cristallin - une complication caractérisée par le déplacement du cristallin ou son détachement complet du ligament de retenue. Il y a une forte détérioration de la vision.
- Iridocyclite phacolytique - une maladie qui se manifeste par une inflammation des tissus de l'iris et du corps ciliaire. En même temps, de graves maux de tête et des douleurs oculaires se font sentir.
- Glaucome phacogénique - caractérisé par une augmentation secondaire de la pression intraoculaire. Cela est dû à l'augmentation de la taillelentille.
- Amblyopie obscurcissante. Cette complication est plus fréquente chez les enfants et résulte d'une maladie congénitale.
La cataracte oculaire et la chirurgie sont deux phénomènes inextricablement liés. Il ne faut pas remettre à plus tard le rendez-vous chez l'ophtalmologiste dès l'apparition des premiers symptômes indiquant une maladie.
Histoire et présent
La première opération de la cataracte a été pratiquée par le chirurgien Jacques Daviel. Il l'a fait en 1752. La première procédure de remplacement de la lentille par des analogues artificiels a été réalisée peu après la Seconde Guerre mondiale. Ce travail a été réalisé par un chirurgien anglais, Harold Ridley. Le chercheur a remarqué que les lésions plastiques oculaires n'entraînaient pas toujours des complications ou des effets indésirables. Partant de ce constat, il décide de créer des lentilles artificielles implantables. Le 8 février 1950, la première opération de ce type a été effectuée. La cataracte de l'œil a été éliminée chez E. Atwood, une infirmière de 45 ans.
Des scientifiques chinois et américains ont publié en 2016 les résultats de leurs expériences visant à éliminer la cataracte à l'aide de cellules souches. La technologie est la culture d'une autre lentille qui remplace l'ancienne. De telles cellules peuvent ralentir le processus de nécrose des tissus et provoquer la restauration de tissus nouveaux ou endommagés.
Pendant l'opération, la cataracte de l'œil est enlevée, suivie d'une stimulation des cellules souches. Après avoir testé ce protocole sur certains types d'animaux et ayant obtenu de bons résultats, les médecins ont effectué une telleprocédure chez douze nourrissons atteints de cataracte congénitale. Pendant le traitement, tous les enfants ont retrouvé leur vision perdue.
Utiliser des gouttes
Pour les cataractes des deux yeux (ou de l'œil), des gouttes sont souvent utilisées pour arrêter la progression de la maladie. Ils préviennent également le développement de complications après des opérations majeures. Tout type de médicament de ce type doit être prescrit par un ophtalmologiste. Il n'est pas recommandé d'essayer d'éliminer la maladie par vous-même.
"Oftan Katahrom" - un médicament utilisé pour combattre la cataracte. Il comprend les nicotinamides, ainsi que l'adénosine et certains autres composés. Le médicament normalise les processus métaboliques, a un effet positif sur les phénomènes oxydatifs et régénératifs. Les gouttes jouent le rôle d'antioxydants. Leur avantage est l'apparition rapide de l'effet d'amélioration et ils ne sont pas absorbés dans le sang. Ils peuvent être utilisés tout en portant un fœtus.
La brûlure des yeux est l'effet secondaire le plus courant du médicament. Le médicament a certaines restrictions d'utilisation associées à une intolérance individuelle aux composants. Il est déconseillé de porter des lentilles lors de l'application des gouttes.
Avec les cataractes du cristallin, les gouttes Quinax sont également utilisées. Ils ont un effet positif sur les processus de résorption des masses protéiques formées dans la lentille de gaz. En outre, "Quinax" active certaines enzymes qui se trouvent dans la cavité de la chambre antérieure de l'œil, à l'intérieur de laquelle une grande quantité d'humidité est concentrée. Les gouttes sont faiblesabsorption et ne provoquent pas d'effets secondaires. Ne pas interagir avec d'autres médicaments. Il est conseillé aux enfants et aux femmes enceintes de consulter un médecin avant utilisation.
"Taufon" est une autre goutte utilisée pour la prévention et le contrôle des cataractes. Ils déclenchent également des processus de régénération dans les tissus qui forment le cristallin de l'œil. "Taufon" normalise les processus métaboliques dans le globe oculaire. Une complication possible est l'apparition d'une réaction allergique. Le remède est utilisé pour presque tous les types de cataracte.
Les gouttes de Skulachev, autrement appelées "Vizomitin", sont utilisées pour lutter contre le syndrome de l'œil sec. Ils sont souvent prescrits après une intervention chirurgicale. La durée d'admission est déterminée par la gravité des symptômes, que le médecin doit déterminer. L'outil peut être utilisé en conjonction avec d'autres médicaments similaires, cependant, il est nécessaire de respecter un intervalle d'environ cinq à dix minutes lors de la prise. "Vizomitin" n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement. Vous ne pouvez postuler qu'après 18 ans.
Collyre "999" de la cataracte et du glaucome - un moyen de prévention et de traitement de la maladie en question. Soulage la fatigue oculaire, combat les cataractes, tonifie les yeux. Non recommandé pour les douleurs oculaires sévères.
Il faut toujours se rappeler que l'utilisation de médicaments dans la plupart des cas ne remplace pas la chirurgie. Par conséquent, vous ne devez pas compter uniquement sur eux. Lors de l'identification des premiers signes de cataracte, il est importantconsultez un médecin et suivez strictement ses recommandations pour résoudre le problème.
Nous avons examiné comment le cristallin de l'œil est remplacé par des cataractes, quels symptômes cette maladie manifeste.
