Anatomiquement, la tête fémorale est maintenue par la fosse glénoïdienne annulaire. Le fémur est considéré comme le plus grand du corps et, par conséquent, il a une structure complexe et remplit un grand nombre de fonctions motrices. Il n'est pas facile pour une personne éloignée de la médecine de comprendre cela, mais il est nécessaire de comprendre les causes et l'évolution des maladies du fémur.
Anatomie du fémur
Le fémur joue un rôle important dans le corps humain, car c'est le plus grand tissu osseux tubulaire du squelette. Elle, comme les autres os de type tubulaire, a deux extrémités et un corps. Il se connecte au bassin à l'aide de la tête, qui termine la section proximale supérieure.
La transition du cou dans le corps osseux se termine par des tubercules - des brochettes. Le corps osseux se termine précisément par un gros trochanter. Sur sa face médiale, il y a une petite dépression. À l'arrière du bord inférieur du cou se trouve un petit trochanter. Le grand lui est relié par une crête intertrochantérienne qui longe la face postérieure.os.
Fonctions hip
L'ensemble du membre inférieur est très important pour une personne, car il participe à tous les mouvements du corps. De plus, la structure du fémur aide une personne à se tenir debout, tout en supportant toutes les charges statiques. Grâce au fémur, une personne a la capacité de marcher, courir, sauter, faire du sport et effectuer des activités plus difficiles.
Principales lésions du fémur
Les blessures et lésions principales et les plus fréquentes du fémur sont: fracture du grand trochanter du fémur, fracture du petit trochanter, bursite, trochantérite, tendinose.
Types de fractures trochantériennes
Les fractures trotatiques sont typiques chez les personnes âgées diagnostiquées avec une maladie aussi courante que l'ostéoporose. Les fractures trochantériennes les plus courantes sont:
- Chervertelny simple et broyé. Avec une telle fracture, la direction de la ligne de fracture de l'os coïncide avec celle qui relie les grands et petits trochanters.
- Intertrochantérique. Une telle fracture se caractérise par le fait que la ligne de lésion croise la ligne qui relie le grand et le petit trochanter.
De telles blessures sont impactées et non impactées, voici le tableau clinique.
En raison de la traction musculaire dans les fractures simples, les fragments convergent. Cela facilite la fusion des os et leur repositionnement. Les fractures avec de nombreux fragments cicatrisent moins bien et nécessitent unecommit.
Les fractures intertrochantériennes se caractérisent par le fait que le travail des muscles environnants ne contribue pas à la fusion, mais inversement. Cela explique l'importance d'une solution matérielle.
Fracture du grand trochanter
Ce type de lésion du fémur se produit directement avec l'action directe de la force sur la zone du grand trochanter. Chez l'enfant, il s'agit généralement d'une apophyséolyse avec déplacement de la diaphyse. Dans ce cas, 2 ou 3 fragments de la grande broche peuvent être complètement écrasés.
Les fractures de la hanche les plus courantes chez les personnes âgées sont les fractures du col du trochanter et du fémur. Avec une fracture du grand trochanter, le déplacement de l'os peut être dirigé vers le haut, vers l'arrière ou vers l'avant. Cela est dû au fait qu'au fil des ans, la résistance des os diminue et que les charges normales sur le système musculo-squelettique peuvent déjà être traumatisantes.
Avec une fracture trochantérienne, le patient ressent une vive douleur dans la zone touchée; la palpation peut détecter une légère mobilité articulaire. De plus, un petit craquement est caractéristique d'une fracture fraîche. La partie fonctionnelle de la cuisse est rompue lors d'une fracture, notamment lorsqu'elle est rétractée. Si le grand os trochantérien est fracturé, la jambe affectée peut être chargée, mais la boiterie se fera sentir.
Un patient avec une telle fracture peut librement plier et redresser la jambe au niveau de l'articulation du genou, cependant, les tentatives de rotation de la jambe provoquent une douleur intense chez le patient. S'il peut lever sa jambe tendue, cela signifie qu'il n'y a pas de fracture du col fémoral. Il est à noter queil est impossible de prendre la jambe sur le côté avec une fracture du fémur en raison d'une douleur aiguë dans la zone touchée.
Tendinose des grands trochanters
Cette maladie est une pathologie assez courante. Il est typique des personnes qui surchargent l'articulation de la hanche. Cette catégorie comprend principalement des athlètes.
Avec la tendinose dans le grand trochanter, le processus inflammatoire commence dans les ligaments et les tendons, se propageant ensuite aux tissus. Le processus commence au point où l'os se connecte au ligament. Si une personne n'y prête pas attention, en continuant à charger l'articulation, l'inflammation devient chronique.
Les facteurs provoquants incluent les éléments suivants:
- Blessures articulaires.
- Échecs des processus métaboliques.
- Dysplasie articulaire congénitale, qui affecte non seulement les surfaces articulaires, mais tout l'appareil ligamentaire.
- Dérangements du système endocrinien.
- Vieillissement du corps, dans lequel la structure des os et des ligaments change.
- Charges systématiques associées à la monotonie du travail.
- Propagation de l'infection aux tissus environnants.
- Processus inflammatoires dans les articulations.
Tableau clinique:
- Douleur à la palpation et au mouvement du membre.
- Pendant le mouvement, les os commencent à craquer.
- La peau au site de la lésion change de couleur et devient rouge.
- Augmentation locale de la température au site de la blessure.
- L'articulation ne peut pas remplir ses fonctions directes.
Inflammation
La bursite terchanique est une inflammation entre le fascia lata et le grand trochanter. Il est situé sur la face externe du fémur dans sa partie supérieure. En même temps, le liquide s'accumule dans le sac, ses parois se dilatent et la douleur apparaît. Cette maladie est très dangereuse en raison de ses complications, notamment l'immobilisation complète de l'articulation.
La douleur qui survient à la saillie du fémur du grand trochanter est le signe le plus fondamental de l'apparition du développement de la pathologie. Pendant la marche et à tout impact sur l'articulation, la douleur s'intensifie. À un stade ultérieur, le processus inflammatoire provoqué par la bursite commence à se propager à la partie inférieure de la cuisse, provoquant ainsi une boiterie chez le patient. Même si la charge sur le membre affecté ne diminue pas, après un certain temps, la douleur peut commencer à apparaître même au repos.
Diagnostic
Pour diagnostiquer une fracture du grand trochanter du fémur, une radiographie est effectuée, si nécessaire, le médecin décide d'envoyer le patient en tomodensitométrie. La tendinose est diagnostiquée par palpation, radiographie, imagerie par résonance magnétique et échographie de la zone touchée.
Méthodes de traitement des fractures
En cas de fracture du grand trochanter du fémur, le patient est généralement mis sur un pansement circulaire plâtré en position d'abduction pendant 3 semaines. Après la période désignée, le pansement est retiré et le patient se voit prescrire un cours de massage pourzone touchée. Pendant cette période, le patient peut se déplacer à l'aide de béquilles, car une telle charge ne lui cause ni gêne ni douleur.
Mais dans certains cas, les médecins doivent recourir à un repositionnement ouvert à l'aide de porte-os spécialement conçus pour de telles procédures, c'est-à-dire que les fragments d'os sont comparés les uns aux autres, ce qui leur permet une meilleure fusion. Cette procédure est effectuée si, lors de l'abduction de la jambe, il n'est pas possible de fixer les fragments osseux.
Traitement de la tendinose
Le traitement de cette pathologie est effectué par des mesures complexes. En fonction de la localisation de la lésion et du stade de la maladie, le médecin prescrit un traitement optimal. Pour soulager la douleur, on prescrit au patient des analgésiques et des compresses de glace à appliquer sur la zone touchée.
Avec l'aide de bandages élastiques ou de bandages, l'articulation touchée est limitée en mouvement. De plus, des procédures de physiothérapie sont utilisées pour traiter la tendinose. Un bon effet, par exemple, est exercé par la thérapie magnétique, le laser, les ultrasons, les applications de boue thérapeutique et les bains aux sels minéraux aident également. Au fur et à mesure que la récupération progresse, le patient doit commencer à suivre un cours de thérapie par l'exercice. Les cours aident à améliorer la mobilité articulaire, l'élasticité et la force musculaire.
L'intervention chirurgicale pour la tendinose est une mesure extrême pour le traitement de cette maladie et elle est utilisée dans de très rares cas. Médecinsessayant de se débrouiller avec des thérapies conservatrices.
Que faire avec une bursite ?
Le traitement de la bursite doit commencer par des procédures simples. Très rarement, une telle maladie nécessite une intervention chirurgicale. Il est conseillé aux patients de moins de trente ans de réduire la charge sur l'articulation touchée et de suivre une thérapie de rééducation, qui comprend des exercices pour étirer les muscles des cuisses et des fesses.
Le traitement de l'inflammation du grand trochanter implique l'utilisation d'anti-inflammatoires. Avec l'aide de tels médicaments, le gonflement de l'articulation affectée et la douleur sont efficacement éliminés. L'utilisation du froid, des ultrasons, du chauffage et de l'UHF aide à se débarrasser de la douleur et à soulager l'enflure.
L'utilisation de la chaleur ou du froid est l'un des remèdes maison les plus pratiques. Dans le même temps, il est important de se rappeler que le froid est appliqué immédiatement après une blessure et que la chaleur est utilisée pour les processus inflammatoires qui se produisent sous une forme chronique. Un physiothérapeute expérimenté sera en mesure de donner des recommandations utiles, à l'aide desquelles vous pourrez restaurer complètement toutes les fonctions motrices de l'articulation. Si du liquide s'accumule dans le sac trochantérien, il est recommandé au patient de faire une ponction afin de pomper toute l'eau et de l'envoyer au laboratoire pour analyse.
Au cours de cette procédure, une petite dose d'hormones stéroïdes, telles que la cortisone, est injectée dans la poche trochantérienne, mais cela ne peut être fait que si le patient n'a pas de maladies infectieuses. Le médicament hormonal soulage rapidement l'inflammation. L'effet de la procédurepeut durer de 6 à 8 mois.
Une visite opportune chez le médecin aidera à guérir tous les troubles existants du fémur en peu de temps. Si l'une des pathologies de cette partie du corps humain devient chronique, le syndrome douloureux ne s'arrête que pendant un certain temps.
