La médecine moderne offre de nombreuses possibilités pour éliminer ou corriger les anomalies naturelles gênantes de la région maxillo-faciale. Parfois, pour obtenir le résultat souhaité, seule une petite correction est nécessaire à l'aide d'appareils orthodontiques - accolades, capuchons, etc. Mais souvent, la question est beaucoup plus grave et nous parlons non seulement de problèmes esthétiques, mais aussi de violation des fonctions les plus importantes du corps - mastication, respiration, diction. Dans de tels cas, on recommande au patient une chirurgie orthognathique.
Définition
Une intervention chirurgicale de ce type consiste à corriger la forme, la taille, la position et le rapport des mâchoires supérieure et inférieure. Ce plastique permet une correction significative de la morsure, ainsi que la restauration des proportions du visage. Pour beaucoup, la chirurgie orthognathique est la seule option.rendre la vie plus facile et bien paraître.
La procédure est incluse dans la section de chirurgie maxillo-faciale et plastique, il y a quinze ans, un tel traitement n'était prescrit que dans le cas où des anomalies de la structure du squelette gênaient une personne dans la vie quotidienne: la fonction de mastication, Aujourd'hui, la chirurgie esthétique devient de plus en plus populaire, lorsque la chirurgie orthognathique et la rhinoplastie travaillent ensemble pour éliminer les défauts du visage qui empêchent une personne de mener une vie bien remplie.
Caractéristiques
En général, l'orthodontie et le traitement orthognathique visent à effectuer des tâches similaires, mais dans ce dernier cas, il y a plus de possibilité d'éliminer les problèmes graves lorsqu'il s'agit de repositionner les os.
La chirurgie orthognathique est une intervention chirurgicale à part entière, elle n'est donc pas recommandée pour tous les patients. Ce n'est qu'après un examen approfondi et un diagnostic que nous pouvons parler avec confiance d'un tel traitement. Les contre-indications peuvent inclure l'âge du patient, une dentition non préparée, des maladies graves telles que les maladies cardiaques, le diabète, une infection aiguë, etc.
Indications pour la chirurgie
Position incorrecte des mâchoires supérieure et inférieure, les anomalies de la morsure peuvent être à la fois congénitales et acquises, c'est-à-dire les conséquences de blessures ou d'une intervention chirurgicale mal effectuée. Au cours de la période de croissance d'une personne, tous ces problèmes commencent à affecter négativement son psychisme, conduisant au développement d'une variété de complexes. Ne paspour amener la question à un état négligé, les personnes atteintes de telles anomalies doivent se voir prescrire une opération orthognathique. Les avis des patients, ainsi que de nombreuses photos avec le résultat, confirment les résultats positifs d'une telle chirurgie.
Le traitement implique une approche intégrée et commence par un examen par un orthodontiste, si les problèmes du système maxillo-facial ne peuvent pas être corrigés avec des broches, alors l'orthodontiste et un spécialiste en chirurgie orthognathique travaillent déjà ensemble. Les raisons suivantes peuvent être des indications pour la chirurgie.
Cosmétique:
- asymétrie des proportions faciales;
- béance;
- sourire gingival;
- mâchoire inférieure fortement saillante;
- incliner le menton.
Physiologique:
- problèmes de mastication;
- trouble respiratoire;
- divers défauts d'élocution;
- pathologie chronique de l'articulation temporo-mandibulaire.
Le traitement comporte plusieurs étapes, dont la plus longue est la préparation à la chirurgie, cela peut prendre un an ou plus. L'intervention chirurgicale n'est possible que lorsque le patient atteint l'âge de 18 ans, lorsque le processus de croissance osseuse s'est déjà arrêté, l'âge idéal est de 20 ou 30 ans. La raison du refus de l'opération peut être les caractéristiques individuelles de la personne - une allergie, une réaction à l'anesthésie ou une intolérance à certains médicaments.
Avantages: commentaires des patients
Derrière le mot effrayant "opération" se trouve la solution d'une longue liste de problèmes qui ne peuvent être éliminés que par la chirurgie. Traitementprésente les avantages suivants selon les patients:
- Une personne prend confiance en son apparence, et donc en elle-même.
- En conséquence, l'estime de soi augmente, avant et après les photos parlent le mieux des changements cardinaux qui se produisent chez le patient.
- Une morsure ou un déplacement incorrect des mâchoires l'une par rapport à l'autre provoque non seulement une gêne esthétique, mais affecte également des fonctions corporelles importantes; une personne mâche mal et a une indigestion constante, la diction se détériore, des difficultés respiratoires surviennent; la chirurgie orthognathique élimine ces problèmes.
De plus, les résultats du traitement, selon les personnes, à de rares exceptions près, sont bien conservés pendant longtemps. Mais, comme toute procédure, elle a aussi ses inconvénients. Par exemple, le fait que la période préparatoire, l'opération elle-même et la rééducation est un processus complexe difficile à supporter pour une personne. De plus, de nombreuses personnes sont arrêtées par le coût élevé du traitement et la durée de toutes les actions.
Préparation
Un patient qui décide d'une intervention chirurgicale pour corriger des anomalies du système squelettique maxillo-facial doit être préparé à la durée et à la complexité d'un tel traitement. Les médecins travaillent toujours dans un complexe, surtout si des changements cosmétiques sont à venir, dans ce cas, il est nécessaire de connecter immédiatement un chirurgien plasticien afin de corriger le nez, les lèvres et les autres tissus mous après l'opération principale. Phase préparatoireinclut les actions suivantes:
- Suivi des problèmes bucco-dentaires et de leur élimination, à ce stade le dentiste peut éliminer la plaque dentaire, effectuer des traitements dentaires complexes, éliminer les racines en excès, etc.
- La deuxième période préparatoire concerne le traitement orthodontique. Les spécialistes élaborent conjointement un modèle d'action et établissent un plan de travail à réaliser à l'aide d'accolades. Cette étape peut durer de plusieurs mois à un an et demi, tout dépend de la complexité de l'anomalie existante et de l'ampleur de la correction.
- Seulement après un traitement orthodontique, le patient se rend au groupe du chirurgien, où il devra subir divers types de diagnostics.
- Les moulages des mâchoires sont en cours; à l'aide d'un programme informatique, une modélisation 3D des résultats initiaux et finaux a lieu; profilométrie; examen radiologique; anthropométrie du visage.
Au besoin, le chirurgien peut prescrire des examens complémentaires, ainsi que faire appel à des spécialistes d'autres domaines.
Immédiatement avant l'opération, les médecins recommandent de ne rien manger ni boire pendant douze heures, si le patient prend des médicaments ou s'il ressent un léger malaise, il est impératif d'en aviser le chirurgien.
Types d'opération
Une telle intervention chirurgicale implique une combinaison de plusieurs techniques et est une opération plutôt complexe et responsable. Selon les spécificités d'un cas particulier, il peut durer de une à six heures. Le médecin fait toutes les incisions à l'intérieur de la cavité buccale, doncqu'il n'y a pas de cicatrices externes.
Après tous les diagnostics et analyses, la compilation d'un modèle informatique de la mâchoire du patient, une opération orthognathique est effectuée. La manière dont cela est fait dépend du type de violation et de la manière de l'éliminer:
- La chirurgie orthognathique de la mâchoire supérieure implique les manipulations suivantes: à travers les trous derrière les orbites, le chirurgien déplace le système squelettique, le palais et les dents, y compris dans la bonne direction et les fixe avec une attelle spéciale.
- Ostéotomie mandibulaire - ici, l'incision est pratiquée derrière les molaires, la mâchoire est placée dans la position souhaitée, qui est fixée avec des plaques de titane. Après la croissance du tissu osseux, les plaques sont retirées.
- Chirurgie orthognathique esthétique - il s'agit de la correction cosmétique des défauts du système maxillo-facial. Ici, la symétrie du visage est corrigée grâce à l'installation correcte de la partie du menton.
- Ostéotomies segmentaires, lorsque l'occlusion est normalisée en déplaçant une ou plusieurs dents.
Dans certains cas, des arcs pour la chirurgie orthognathique peuvent être nécessaires pour fixer la mâchoire dans la position requise, dans les cas difficiles, ils sont également utilisés au stade préparatoire. Habituellement, les patients passent 2 à 3 jours à l'hôpital, et s'il n'y a pas de complications, une étape de traitement tout aussi importante commence - la rééducation.
Période post-opératoire
Comme avec n'importe quelchirurgie, une personne peut ressentir de la douleur, de l'inconfort, un gonflement du visage, une légère perte de poids, des nausées, une congestion nasale et un engourdissement, l'apparition de tous ces effets dépend de l'individu, généralement ils disparaissent dans les 15 à 20 jours.
Après une opération orthognathique, une personne dispose encore de toute une panoplie de mesures pour prévenir les complications et consolider le résultat. Le lendemain, le patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques et un bandage élastique est appliqué sur la zone à problème, qui est retiré après une journée.
Le moment le plus désagréable pour le patient est le besoin forcé de porter des élastiques spéciaux situés entre les dents. Avec eux, vous ne pouvez pas ouvrir grand la bouche, mâcher et vous moucher. Les sutures postopératoires sont généralement retirées après 10 à 14 jours, et après trois mois supplémentaires, les vis internes sont retirées des gencives.
Réadaptation
Le reste du processus de guérison, après l'opération orthognatique, repose sur la conscience de la personne elle-même. Le médecin est obligé d'expliquer au patient comment manger, se brosser les dents, ainsi que d'autres nuances de rééducation. Pendant un certain temps, vous devrez renoncer à l'activité physique, ne pas prendre de vitamines et certains médicaments.
N'espérez pas un résultat rapide, il faut plusieurs jours ou mois après une chirurgie orthognathique pour détecter une différence notable. Les photos avant et après montreront l'apparence souhaitéevoir uniquement lorsque tout le gonflement a disparu et que les os se retrouvent enfin dans leur nouvelle position.
Complications possibles
Comme pour toute branche de la chirurgie, la chirurgie orthognathique peut entraîner plusieurs conséquences désagréables. Les complications sont extrêmement rares, mais les patients doivent tout de même en être conscients:
- rupture nerveuse possible dans la mâchoire inférieure;
- dommages au nerf facial, ce qui peut provoquer un engourdissement des lèvres;
- des cicatrices se produisent dans certains cas mais sont généralement facilement éliminées avec des crèmes spéciales;
- le manque de professionnalisme d'un médecin peut endommager les dents, auquel cas il n'y a qu'une seule issue - la restauration;
- dommages au nerf sous-orbitaire;
- perte de sang pendant la chirurgie;
- une déformation et une asymétrie temporaires peuvent survenir;
- Une désinfection buccale insuffisante entraîne une inflammation;
- mâchoire fracturée.
Tous ces cas sont de rares exceptions plutôt que la règle. En règle générale, les chirurgiens effectuant de telles opérations sont des spécialistes hautement qualifiés qui ne permettent pas la négligence ou les accidents. Des milliers de personnes en Russie ont déjà appris ce qu'est la chirurgie orthognathique. Les critiques des patients sont presque toujours positives et reconnaissantes, car le médecin a en fait donné une nouvelle vie à une personne.
Meilleures cliniques
Il y a plusieurs années, les Russes étaient effrayés par la simple pensée de la possibilité d'une correction chirurgicale du système maxillo-facial. Dans notre pays, une culture a récemment commencé à prendre forme.maintenir la beauté et la santé, il est devenu nécessaire d'avoir l'air bien et présentable. Aujourd'hui, il existe déjà des centaines de cliniques offrant des services similaires, et vous pouvez effectuer la procédure dans les hôpitaux publics.
Ainsi, le Centre scientifique fédéral d'oto-rhino-laryngologie de la FMBA de Russie opère à Moscou sur l'autoroute Volokolamskoye depuis de nombreuses années, où travaillent les meilleurs spécialistes dans ce domaine. Une équipe de médecins hautement qualifiés effectue non seulement des opérations et des traitements connexes, mais met activement en œuvre les technologies mondiales et développe les siennes.
En plus de cela, il existe des dizaines de cliniques privées dans la capitale et dans toutes les régions du pays, dont les services incluent la chirurgie orthognathique. Les commentaires des patients anciens et actuels peuvent grandement aider dans le choix final. La décision doit être prise après une visite personnelle, le traitement est long et un changement de spécialiste n'est pas souhaitable.
La chirurgie orthognathique avant et après soulève de nombreuses questions auxquelles il est impossible de répondre entièrement. Chaque cas est unique, toutes les nuances du traitement ne peuvent s'exprimer que par contact direct.
Coût
Il est presque impossible de faire des calculs précis de traitement orthognathique. L'ensemble du processus implique plusieurs étapes importantes, parfois longues, ainsi que la participation de spécialistes de différents domaines, de sorte que le patient doit être préparé à des coûts très importants. Même dans les cliniques publiques, vous devrez acheter des accolades, des arcs, des boulons spéciaux et plus encore.équipement.
Le coût de l'opération elle-même varie de 100 000 à 200 000, selon la complexité de l'opération. Le traitement orthodontique qui précède la correction chirurgicale dépendra également du degré de correction dentaire nécessaire. Malgré la complexité et le coût du processus, de telles opérations sont très demandées en Russie, car le résultat vaut à la fois cette attente et l'argent dépensé.
