Beaucoup connaissent une maladie telle que l'amygdalite. Cette maladie est assez fréquente chez les patients de tous âges. Cependant, le plus souvent, cette pathologie survient chez les personnes de moins de 25-30 ans. Près de 60 % de tous les patients sont des enfants. Chez eux, ainsi que chez les adultes, la maladie, qui est un processus infectieux qui se développe dans les amygdales, peut prendre des formes dangereuses et parfois se traduire par des complications graves. À cet égard, la tâche principale en cas de symptômes d'une maladie, également appelée en médecine «amygdalite aiguë», est son diagnostic correct, ainsi qu'un traitement efficace.
Définition et voies d'infection
Le mot "angine" nous vient du latin, où il signifie "serrant", "serrant". Cependant, un tel nom ne peut être considéré comme exact. Le fait est que les symptômes de l'angine de poitrine ne sont pas toujours accompagnés de tels phénomènes. Une autre chose est un terme médical. Le nom "amygdalite aiguë" vient du mot amygdales, quireprésente les amygdales. Tout cela est plus adapté à l'angine de poitrine, qui est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation, généralement du palatin et, dans certains cas, des amygdales nasopharyngées et linguales.
L'amygdalite aiguë est causée par des microbes. Le plus souvent, ils sont représentés par des streptocoques, moins souvent par des staphylocoques ou des pneumocoques.
Il n'est pas rare que des germes se trouvent dans la gorge ou la bouche avant le début de la maladie. Cependant, jusqu'à un certain temps, ils sont passifs. Les micro-organismes pathogènes sont activés sous l'influence de certains facteurs externes, parmi lesquels il peut y avoir une hypothermie ou une forte chute de température. Pour certaines personnes, manger de la glace, se mouiller les pieds ou nager dans un étang suffit à avoir mal à la gorge.
L'infection, qui est la cause du développement des symptômes du mal de gorge, peut être introduite dans le corps de l'extérieur. Parfois, ses sources sont les dents touchées par la carie. Diverses substances irritantes qui pénètrent systématiquement dans la gorge peuvent également contribuer au développement de la maladie. Il peut s'agir de poussière, notamment de poussière domestique, de fumée, d'alcool, etc. Parfois, le développement de symptômes d'angine de poitrine se produit en raison de la présence d'adénoïdes ou d'autres affections du nasopharynx, dont le résultat est une violation de la respiration nasale. Elle provoque pathologie et dénutrition, ainsi que des perturbations du mode d'alimentation. Le plus souvent, les personnes qui vivent dans des zones où la situation environnementale est défavorable tombent malades avec une angine de poitrine. La cause du développement de la maladie est un fort surmenage et une diminutionréactivité et sensibilisation de l'organisme.
Comment la microflore pathogène pénètre-t-elle dans la cavité buccale ou le nasopharynx ? Il existe les manières suivantes de sa pénétration:
- Aéroporté. En règle générale, les bactéries angineuses pénètrent dans le corps de cette manière.
- Hématogène. Parfois, des micro-organismes pénètrent dans le pharynx avec un flux sanguin provenant de foyers infectieux déjà présents dans le corps du patient.
- entérale. Dans ce cas, les bactéries pathogènes pénètrent dans le corps humain avec les aliments, généralement les produits laitiers.
- Endogène. Très souvent, l'amygdalite affecte les personnes souffrant de lésions carieuses des dents, de sinusite purulente, de gastro-entérite et d'autres pathologies.
- Artificiel. Parfois, une infection par amygdalite aiguë survient lors d'interventions chirurgicales effectuées sur le nasopharynx et dans la cavité nasale. Dans de tels cas, l'angine est dite traumatique.
Principaux symptômes
Les signes d'un mal de gorge peuvent être différents. En règle générale, ils sont déterminés par le type de micro-organisme pathogène - l'agent causal de la maladie, ainsi que par le degré de dommage caractéristique des amygdales affectées par la pathologie. Les médecins divisent les symptômes de l'angine de poitrine en général et local. En règle générale, un mal de gorge indique le début du développement de la maladie. Il s'agit d'un symptôme local commun à toutes les formes de cette maladie infectieuse. Cette douleur est très vive et intense. Lorsqu'il est avalé, il s'intensifie. De plus, l'angine de poitrine s'accompagne souvent d'une inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs, également appelée lymphadénite régionale.
Symptômes courantsles maux de gorge (voir photo ci-dessous) sont dus au fait que les déchets toxiques des microbes, ainsi que les substances biologiquement actives, commencent à s'accumuler en grande quantité dans le foyer de l'inflammation et affectent négativement le corps. La personne a de la fièvre.
Il atteint 38-40 degrés et s'accompagne de frissons. Dans ce contexte, le bien-être général se détériore. Le mal de tête commence à me déranger. Il y a une grande faiblesse. Parfois, des symptômes de douleur apparaissent dans les articulations, les muscles et le cœur.
L'angine s'accompagne d'une pharyngite aiguë. Cette pathologie se manifeste par une transpiration et une sécheresse de la gorge, ainsi que des douleurs lors de la déglutition (surtout salivaire). La sensation d'inconfort en même temps donne souvent dans les oreilles.
Les symptômes classiques de l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant, causés par le streptocoque, se caractérisent par une intoxication soudaine, une augmentation rapide de la température, accompagnée de frissons. Dans ce cas, il y a une douleur intense dans la gorge et une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou avec l'apparition de formations purulentes ou d'une plaque blanche sur eux. L'angine chez les enfants (symptômes et photo - ci-dessous) peut commencer par plusieurs autres signes. Les petits patients souffrent de vomissements, de nausées et de douleurs abdominales.
Ce qui précède, ainsi que de nombreux autres signes de la maladie, sont également caractéristiques de ses autres types.
Il convient de garder à l'esprit que les symptômes du mal de gorge et le traitement (une photo de l'examen du médecin est présentée ci-dessous) sont des points qui doivent être discutés avec un professionnel. Le fait est que, selon les signesspécialiste en pathologie, en règle générale, et détermine les caractéristiques de la thérapie. Les premiers d'entre eux commencent à se manifester après le passage de la période d'incubation, qui dure de 10 heures à 3 jours.
Connaissant les symptômes de la maladie (amygdalite), dès ses premières manifestations, il est nécessaire de contacter un spécialiste - un médecin généraliste, un infectiologue ou un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin, après avoir écouté les plaintes du patient et procédé à un examen initial, l'enverra faire des analyses d'urine et de sang. Des tests de laboratoire sont effectués pour confirmer ou infirmer le diagnostic d'amygdalite aiguë.
Il convient de noter que si les symptômes d'un mal de gorge chez un adulte (la photo est présentée dans l'article) sous la forme d'un mal de gorge ne le dérangent plus, cela ne signifie nullement que la personne est tout à fait sain. L'amygdalite aiguë peut affecter non seulement les amygdales, mais également les tissus du larynx. Les maux de gorge sévères ou aigus ont une durée, généralement d'environ une semaine. Vous ne pouvez obtenir un tableau clinique complet qu'après des tests supplémentaires, par exemple une pharyngoscopie. Leurs résultats garantiront que le traitement choisi est correct.
Types de maux de gorge
Lors du diagnostic du type d'amygdalite aiguë, l'un des points importants est de déterminer l'agent pathogène à l'origine de la maladie. Le déroulement du traitement dépendra si une pathologie infectieuse est causée par une bactérie ou un virus. Il existe un certain nombre de signes qui indiquent la nature bactérienne de l'amygdalite. Parmi eux:
- plaque légère sur la muqueuse des amygdales;
- douleur et élargissement de la sous-mandibulaireganglions lymphatiques;
- manque de toux;
- température corporelle supérieure à 38 degrés.
Ces symptômes (signes et traitement de l'angine de poitrine, voir l'article) surviennent le plus souvent non pas chez les adultes, mais chez les adolescents.
Si trois des manifestations ci-dessus coïncident avec le développement de la maladie, la probabilité de la nature bactérienne de la maladie est de 50 %. En présence d'un ou deux points de symptômes, le processus inflammatoire est très probablement causé par des micro-organismes non bactériens.
L'angine a sa propre classification, délimitant la pathologie en termes d'intensité et de nature. Ainsi, il en existe quatre variétés: catarrhale et lacunaire, folliculaire et nécrotique. Examinons-les de plus près.
Angine catarrhale
Ce type d'amygdalite infectieuse est sa forme la plus bénigne. Il s'agit d'un processus inflammatoire primaire associé à des lésions de l'anneau lymphoïde situé dans le pharynx. Si la maladie évolue dans une direction favorable, le patient se rétablira après 5 à 7 jours. Avec des défenses corporelles réduites et un traitement antibiotique intempestif, une personne commence à développer une inflammation purulente, accompagnée de lésions des lacunes et des follicules.
Les médecins font la distinction entre l'angor primaire, qui se manifeste par des modifications catarrhales, et le secondaire, qui survient en cas d'infections aiguës (herpès, rougeole, scarlatine, mononucléose, etc.). Des épidémies d'amygdalite aiguë de ce type sont généralement observées en automne et en hiver. De plus, les patients sont le plus souvent des enfants et des personnes enmoins de 30-40 ans.
Causes de l'angor catarrhal
Le principal facteur à l'origine de ces changements pathologiques qui se développent dans les amygdales est une infection virale ou bactérienne. Le premier d'entre eux est représenté par les entérovirus et les adénovirus, qui infectent les enfants de moins de 5 ans en période épidémique. Les adolescents et les adultes sont dépassés par la maladie en raison de la pénétration des virus de la grippe, de la parainfluenza et de l'herpès.
Les pathogènes bactériens sont souvent des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. Les adolescents et les adultes souffrent d'angine catarrhale en raison de la pénétration d'autres types de staphylocoques et de streptocoques dans leur corps. Plus rarement, les agents responsables d'une telle maladie infectieuse sont les pneumocoques, les méningocoques, le bacille de la grippe et la moraxella catarrhalis.
La principale voie d'infection est aérienne. Mais en même temps, la transmission de l'infection se produit parfois lors de l'utilisation d'objets sur lesquels des agents pathogènes se sont installés. Le développement de l'amygdalite aiguë, en règle générale, se produit dans le contexte d'une diminution de l'immunité, de l'hypothermie, ainsi que des pathologies chroniques du nasopharynx.
Signes d'angor catarrhal
Quelle évolution est typique de ce type de maladie ? Les premiers symptômes de l'angine catarrhale s'expriment par la prédominance des manifestations locales. L'apparition de la pathologie est caractérisée par une forme aiguë. Dans le même temps, la transpiration apparaît dans le pharynx et, lors de la déglutition, une personne ressent une gêne évidente. Quels sont les symptômes de l'angine chez les enfants et les adultes? Avec une température montant à 37-38 degrés, avec une sensation de léthargie et de faiblesse, ausside légers frissons sont associés à ce type de maladie. En examinant le pharynx, on peut observer des foyers isolés de rougissement des amygdales. Il n'y a pas de contenu purulent en eux. Un autre symptôme de l'angine catarrhale est une augmentation des ganglions lymphatiques. En même temps, leur douleur est notée.
Si les symptômes de l'angine catarrhale sont détectés en temps opportun, son traitement sera commencé à temps. Cela permettra au patient de suivre un traitement étiotrope et d'empêcher la transition de la pathologie vers les formes cliniques suivantes, plus dangereuses.
Dans le cas d'une évolution favorable de l'angine de poitrine, ses symptômes disparaîtront en peu de temps. Ce sera de 3 à 5 jours. Avec une visite tardive chez le médecin en ignorant les symptômes du mal de gorge catarrhal, le traitement ne peut pas être commencé en temps opportun. Dans ce cas, le développement de diverses complications sous la forme de l'apparition d'une amygdalite chronique est possible. Le résultat d'un traitement tardif et inefficace de l'angine catarrhale est l'endocardite et la myocardite. Parfois, la glomérulonéphrite survient comme une complication de la maladie.
Diagnostic d'amygdalite catarrhale
Avec ce type de mal de gorge, les symptômes chez les adultes et les enfants sont similaires à un grand nombre d'autres maladies de la gorge ou pathologies infectieuses. C'est pourquoi, même lorsque les premiers signes apparaissent, la pathologie nécessite un diagnostic approfondi, qui doit être effectué par des médecins spécialistes (pédiatres et thérapeutes, oto-rhino-laryngologistes et spécialistes des maladies infectieuses). En même temps, les opérations suivantes sont effectuées:
- Examen physique. Elle est réalisée par pharyngoscopie, au cours de laquellela présence d'un gonflement des amygdales et leur augmentation de taille, une hyperémie diffuse et les bords des arcades sont détectés. Il n'y a pas de contenu purulent dans les lacunes et à leur surface. Il n'y a pas non plus de signes d'inflammation à l'arrière du pharynx. Dans certains cas, un tel examen révèle une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux, dont la zone est douloureuse.
- Recherche en laboratoire. Afin d'identifier l'agent étiologique, le médecin prescrit des tests virologiques ou bactériologiques, par exemple un prélèvement de gorge. Le degré d'activité de l'inflammation sera déterminé par des analyses cliniques générales de sang et d'urine.
Thérapie de l'amygdalite catarrhale
Une fois les symptômes de l'angine de poitrine détectés, un traitement approprié doit être instauré. Il consiste en l'élimination de l'agent pathogène existant, ainsi qu'en l'élimination rapide de l'activité des foyers d'inflammation et en la prévention d'éventuelles complications.
Dans les cas où des symptômes d'amygdalite bactérienne sont détectés, un traitement est généralement prescrit avec des antibiotiques de la série des pénicillines. L'amygdalite virale est éliminée par des médicaments antiviraux. Dans ce cas, la nomination d'effets anti-allergiques, anti-inflammatoires, ainsi que réparateurs et de vitamines est indiquée.
Pour de tels symptômes de maux de gorge, un traitement local est utilisé. Dans ce cas, des antiseptiques sont utilisés, avec lesquels le patient doit se gargariser. Des médicaments pour éliminer ou réduire l'inconfort, tels que les pastilles et les aérosols, sont également prescrits.
Si des symptômes de mal de gorge sont détectés,le traitement chez les adultes et les enfants d'une maladie avec des modifications catarrhales, en règle générale, est effectué à domicile dans le respect du repos au lit et avec la limitation maximale de l'activité physique. En moyenne, la durée de la pathologie est de 4 à 6 jours. Si des complications commencent à se joindre à la maladie, le patient est alors référé au service d'oto-rhino-laryngologie, y compris les hormones glucocorticostéroïdes au cours du traitement, ainsi que des médicaments pour maintenir la fonction de la respiration, du cœur, du système nerveux central et des reins. En cas de symptômes d'amygdalite purulente, lorsque des processus inflammatoires affectent les tissus environnants, on montre au patient une intervention chirurgicale pour ouvrir l'abcès paratonsillaire.
Amygdalite folliculaire
Ce type d'amygdalite aiguë est compris comme une maladie infectieuse, dont un signe clair est l'inflammation des amygdales palatines. Un tel mal de gorge se produit en raison de la pénétration de divers types de microbes dans le corps et se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par contact avec des aliments non lavés ou de la vaisselle sale.
En règle générale, les agents responsables de la forme folliculaire de la maladie sont les staphylocoques et les streptocoques. Les facteurs contribuant au développement de la pathologie sont l'affaiblissement de l'immunité et l'hypothermie du corps. Si des symptômes d'angine de poitrine sont détectés, le traitement doit être commencé en temps opportun. De plus, il convient de garder à l'esprit que la forme folliculaire de la maladie est extrêmement contagieuse. C'est pourquoi un patient qui est à la maison aura besoin d'une pièce séparée et il ne devra utiliser que des objets personnels.
Le type d'angor considéré se distingue par la présenceprocessus inflammatoires localisés dans les follicules des amygdales, où se forme le pus. Ses foyers sont translucides à travers la membrane muqueuse sous forme de taches jaune-blanc.
Les symptômes de l'amygdalite purulente changent quelque peu avec le temps. Les foyers d'inflammation fusionnent progressivement les uns avec les autres. En conséquence, une plaque purulente se forme sur les amygdales. Il est peint en jaune et blanc. De tels abcès sont capables de faire fondre les tissus et de pénétrer dans la gorge.
L'angine folliculaire a ses propres symptômes, qui apparaissent à la fin de la période d'incubation, qui ne dure généralement pas plus d'un jour. Contrairement à l'amygdalite catarrhale, cette maladie se distingue par la présence de processus purulents qui provoquent un état plus grave du patient.
Quels sont les symptômes de l'amygdalite folliculaire ? Parmi eux se trouvent les suivants:
- la température monte à 39-40 degrés;
- chill;
- maux dans les articulations et le bas du dos;
- faiblesse;
- perte d'appétit;
- ganglions lymphatiques augmentés et douloureux;
- inflammation et rougeur des amygdales palatines, ainsi que des zones qui les entourent;
- gorge aiguë et sévère qui rend la déglutition difficile;
- parfois un nez qui coule sévère, empêchant la respiration libre par le nez et la bouche.
Chez les enfants, l'amygdalite folliculaire, en règle générale, commence par un malaise sévère. Tout d'abord, l'enfant se plaint d'un mal de gorge. Les symptômes les plus courants du mal de gorge viral (le traitement dans ce cas doit être prescritcorrespondant) sont des douleurs articulaires et des maux de tête, des nausées pouvant aller jusqu'aux vomissements, ainsi qu'une incapacité à avaler des aliments. Des symptômes similaires se produisent dans un contexte de frissons et de fièvre abondante, d'une durée d'environ deux heures. Après cela, l'enfant commence à s'améliorer. Mais en même temps, la température corporelle d'un petit patient atteint les chiffres les plus élevés.
Des symptômes similaires chez un enfant malade durent presque deux jours. Pendant ce temps, la maladie atteint son apogée. L'état du bébé s'accompagne d'un gonflement du cou et de la gorge, de rhinite et de toux, d'éruptions cutanées, de douleurs à l'estomac et de conjonctivite, ainsi que de ganglions lymphatiques enflés.
L'amygdalite folliculaire est dangereuse et entraîne de graves complications. La maladie affecte négativement les articulations, les vaisseaux sanguins et le cœur, les reins et les organes urinaires. Parfois, une telle pathologie devient chronique, affaiblissant le travail du système immunitaire. C'est pourquoi il est si important de reconnaître les symptômes de l'angine de poitrine à temps. Le traitement pour les adultes et les enfants doit être commencé immédiatement.
Pour prescrire le traitement le plus efficace, un écouvillon est prélevé sur les amygdales. Il vous permettra de déterminer l'agent causal de la maladie, ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques.
Le plus souvent, les pénicillines protégées sont utilisées pour l'angine folliculaire. En cas d'intolérance à de tels antibiotiques, ils sont remplacés par des céphalosporines de 2ème génération. La posologie est prescrite individuellement par le médecin, en fonction de l'âge du patient et de la gravité de l'évolution de la maladie. Les analgésiques et les sprays anti-inflammatoires aideront à réduire l'irritation. Ils soulagent la douleur en facilitant la déglutition. Peut êtreDiverses pastilles ont également été utilisées. De plus, une personne devrait passer plus de temps au repos. Il est recommandé au patient de boire et de se gargariser fréquemment et abondamment.
Angine lacunaire
Quelle est la différence entre cette forme d'amygdalite ? Cette forme clinique tire son nom du fait que le processus inflammatoire est localisé dans les lacunes des amygdales du palais. C'est la principale différence entre cette pathologie et folliculaire. Dans le même temps, seuls certains follicules commencent à s'enflammer, qui ressemblent à de petites pustules situées à la surface des ganglions lymphatiques.
L'amygdalite lacunaire commence à montrer ses symptômes après une période d'incubation de 1 à 2 jours. À l'avenir, ses signes se développent si rapidement qu'ils commencent parfois à déranger une personne en quelques heures seulement. Les symptômes du mal de gorge apparaissent chez les adultes avec des températures allant jusqu'à 38, 5-40 degrés et incluent dans leur liste:
- manifestations générales du processus infectieux sous forme de maux de tête, fatigue, malaise et faiblesse;
- frissons périodiques (plus fréquents chez les enfants);
- mal de gorge sévère;
- augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires;
- douleurs articulaires.
Le processus inflammatoire peut être observé sur une ou deux amygdales. La durée de la maladie est de 5 à 9 jours. Chez les enfants, l'évolution de l'angor lacunaire est plus sévère. Les petits patients souffrent d'attaques d'étouffement, de douleurs abdominales, de vomissements, de nausées et de diarrhée.
Avec la propagation de l'infection, la conditionle patient se détériore. Parfois, une bronchite ou une pneumonie rejoint le mal de gorge. Avec le mauvais traitement, une forme chronique d'amygdalite apparaît. De plus, les bactéries se propagent dans tout le corps, s'installant dans les os, les poumons et le cœur. Les conséquences de cette maladie sont très dangereuses et menacent d'inflammation des reins, d'arthrite, de rhumatismes, de myocardite, de septicémie, de lésions des ganglions lymphatiques et de méningite.
Les antibiotiques sont également utilisés dans le traitement de ce type de mal de gorge. Si les symptômes du mal de gorge surviennent sans fièvre, ces fonds sont suffisants. Sinon, les antipyrétiques sont recommandés. Il est très important que le patient se gargarise avec des solutions antiseptiques. Cette procédure est particulièrement pertinente dans les deux premiers jours de maladie. Boire beaucoup d'eau est également essentiel pour éviter la déshydratation.
Angine nécrotique
Cette forme de pathologie est extrêmement rare et se caractérise également par des processus inflammatoires sur les amygdales palatines. La principale différence entre l'amygdalite nécrotique et les autres types est la destruction de la surface malade. En règle générale, dans ce cas, les symptômes de l'angine de poitrine sans fièvre surviennent chez un enfant et chez un adulte. L'état du patient reste quasiment le même, en plus de la formation d'une plaque blanche de consistance dense.
Les symptômes d'angor sans fièvre doivent être reconnus le plus tôt possible. Cela permettra de traiter rapidement une maladie considérée comme hautement contagieuse.
L'angine nécrotique n'est presque jamais retrouvée chez les enfants. Cela est dû au manque de dents chez les bébés, qui sont une cause fréquente d'infection de la gorge. Cependant, lorsqueà mesure que l'enfant grandit, le risque d'une telle maladie augmente considérablement. Lorsqu'une pathologie survient, le bébé ressent un mal de gorge avec une violation du réflexe de déglutition. Dans de rares cas, la température corporelle peut augmenter. Les amygdales du bébé sont recouvertes d'un enduit blanc dense.
Les symptômes d'un mal de gorge chez un adulte sans fièvre s'accompagnent des symptômes suivants:
- mal de gorge aigu;
- formation sur les amygdales de plaque gris-jaune;
- gêne en avalant.
Il existe également des signes secondaires de pathologie. Ceux-ci incluent:
- intoxication grave;
- augmentation de la salivation;
- mauvaise haleine;
- augmentation de la taille des ganglions lymphatiques;
- rougeur des amygdales.
En cas de détection rapide de la maladie et d'un traitement efficace, l'amygdalite nécrotique disparaît sans aucune complication. Après récupération, les amygdales restaurent complètement leurs fonctions.
Le médecin choisit les tactiques de traitement. En règle générale, il consiste à effectuer plusieurs procédures au cours de la journée, impliquant la lubrification des amygdales avec une solution de furaciline, de peroxyde d'hydrogène ou de permanganate de potassium. De plus, l'angor nécrotique nécessite l'utilisation d'antibiotiques. Dans les cas particulièrement difficiles, ils doivent être injectés.
