La colonne vertébrale d'un adulte est un support pour tout le corps et peut supporter de lourdes charges. Si vous soulevez le poids sur les bras tendus, la charge passe à 400 kilogrammes. Le plus gros tombe sur la région lombaire, car c'est l'une des parties les plus mobiles du tronc, et le centre d'équilibre est localisé ici. À cet égard, tous les facteurs décrits ci-dessus provoquent le développement d'une hernie discale lombaire, dont les symptômes sont tout simplement impossibles à manquer.
Et une hernie survient parce qu'en raison d'un stress intense, les disques entre les vertèbres, qui agissent comme un amortisseur, s'usent plus tôt que dans tout autre département.
Les disques inférieurs se distinguent des autres par leur structure unique. En leur centre se trouve un œuf en forme de gelée retenu par l'annulus fibrosus. Mais les hernies se trouvent également dans d'autres parties de la colonne vertébrale, et il y a plusieurs raisons à cela.
Causes des hernies intervertébrales
Il y a plusieurs raisons pour une hernie discale. maladiesouvent une complication après des pathologies telles que la scoliose, l'ostéochondrose, la lordose et la cyphose excessive. Une hernie peut se développer à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, d'une chute sur le dos ou d'un coup violent.
La maladie peut se manifester en raison d'une panne de courant des disques. Ils n'ont pas un seul vaisseau sanguin et l'état des disques cartilagineux intervertébraux dépend entièrement des muscles profonds du dos. S'ils sont peu chargés, alors la puissance des disques diminue, ils perdent de leur force.
Les facteurs de risque d'une hernie discale incluent:
- plus de 30 ans et grand;
- mouvements brusques affectant la colonne vertébrale: chutes, bosses et virages;
- femelle, car c'est elle qui souffre le plus souvent de la maladie;
- mode de vie sédentaire;
- exercice sérieux;
- assis dans la même position pendant longtemps;
- conduite longue;
- fumer;
- mauvaise posture;
- grand poids corporel;
- hypothermie.
Les patients à risque doivent changer périodiquement de lieu, par exemple s'ils restent assis longtemps devant l'ordinateur ou s'ils conduisent une voiture. Assurez-vous de passer un examen ou de faire de la gymnastique pour améliorer la nutrition des muscles du dos.
Types de hernies vertébrales
Les hernies discales sont classées selon leur emplacement. Par conséquent, des hernies des régions cervicale, thoracique, lombaire et sacrée peuvent survenir. commentles statistiques le montrent, le plus souvent les médecins après examen révèlent ces types de hernies:
- Centrale, ou hernie de Shmol. Ce type n'est pas acquis, car il ne survient pas en raison de l'influence de facteurs externes qui affectent la colonne vertébrale, mais est considéré comme une maladie congénitale. Avec cette forme, il n'y a pas de saillie, mais il y a une indentation au site de la lésion.
- Medial est un mystère pour les médecins, car il se manifeste pour des raisons inconnues et disparaît sans traitement. Elle s'accompagne de douleurs intenses qui vont de fortes à faibles.
- La vue dorsale implique la saillie d'une hernie dans la région du canal rachidien, ce qui provoque une atteinte des racines nerveuses. Au stade initial, la douleur avec cette forme est localisée dans la région lombaire, mais avec le temps, elle peut également irradier vers la jambe.
- La hernie discale séquestrée, dont le traitement nécessite une approche expérimentée, se manifeste à la suite d'une violation de l'intégrité du disque, ce qui entraîne la libération du noyau pulpeux dans la lumière du canal. Avec cette forme, la qualité de vie du patient en souffre considérablement. Ce type apparaît le plus souvent dans le cou et le bas du dos.
Tout type nécessite un traitement professionnel de haute qualité, donc dès les premiers symptômes, il est préférable de consulter un spécialiste.
Comment se forme une hernie ?
Au départ, il y a un léger déplacement du disque intervertébral de quelques millimètres, appelé prolapsus. Un déplacement de 4 mm est appelé saillie. Dans le même temps, le déplacementprésent, mais le nucleus pulposus ne s'étend pas au-delà de l'annulus fibrosus. A ce stade, le principal symptôme est une irritation de la racine vertébrale située à proximité maximale.
Avec une progression ultérieure, la hernie entraîne une fissure dans la capsule fibreuse et un prolapsus du nucleus pulposus. Cette condition en médecine est appelée extrusion. À ce stade, une hernie discale peut comprimer la racine vertébrale et les vaisseaux sanguins, provoquant éventuellement une radiculopathie, un syndrome radiculaire accompagné de symptômes neurologiques.
Vient ensuite le stade où le prolapsus du noyau pulpeux pénètre au-delà de l'espace entre les vertèbres, appelé séquestration. C'est cette condition qui se termine par la rupture de la capsule fibreuse et l'expiration complète du noyau. Au stade de l'extrusion et de la séquestration, la hernie atteint une taille telle qu'il existe une forte probabilité de pincement de la moelle épinière avec le développement d'une myélopathie par compression.
Symptômes d'une hernie discale
Au stade initial, il peut être difficile de déterminer la maladie, car elle se manifeste sous forme de douleur. Et cela peut simplement être un signal que le corps est fatigué et a besoin de repos. Mais si aucune mesure n'est prise, les symptômes d'une hernie discale ne manqueront pas par la suite. Les signes suivants peuvent indiquer la maladie:
- atrophie musculaire dans la zone touchée;
- douleur dans les muscles du dos;
- maux de tête;
- migraines;
- problèmes avec la microflore intestinale, pouvant entraîner des troubles ou de la constipation;
- difficulté à uriner;
- sur le site de localisationhernie manifeste un gonflement;
- l'hypoxie apparaît dans la moelle épinière;
- marche difficile, jambes faibles;
- douleur tiraillante à l'endroit où la hernie s'est formée;
- engourdissement des doigts, sensation de picotement dans les membres;
- douleur en toussant, en tournant le torse et la tête;
- Douleur vive en bougeant, incapable de supporter.
Si au moins un des symptômes d'une hernie discale lombaire est apparu, un traitement doit être instauré en urgence afin de prévenir les complications qui ne peuvent être éliminées que par chirurgie.
Complications d'une hernie discale
Il existe plusieurs complications graves des hernies discales. Ils apparaissent chez les patients qui se soignent eux-mêmes et ne veulent pas demander l'aide d'un médecin.
Le syndrome radiculaire se manifeste au moment où la hernie affecte le nerf spinal. Cette complication peut évoluer par étapes: dans un premier temps, un symptôme d'irritation radiculaire apparaît, les patients ressentent un mal de dos ou ont l'impression d'avoir été choqués. Dans la zone d'innervation de la racine, des paresthésies sont observées. La perte de la fonction racinaire entraîne le développement d'une faiblesse musculaire, une baisse de la pression artérielle et de la sensibilité dans la zone touchée. Après un certain temps, une parésie flasque se développe avec une atrophie musculaire et des troubles trophiques.
La myalopathie discogène est une autre complication qui survient lorsqu'une formation herniaire provoque un rétrécissement du canal rachidien et qu'une compression se produitsubstance spinale. Initialement, la fonction motrice en souffre, une parésie périphérique se développe dans la zone touchée, puis une violation de la sensibilité et une ataxie sensible s'ajoutent.
Une autre complication est le syndrome de l'artère vertébrale, qui survient lorsqu'une hernie dans le cou comprime une artère vertébrale voisine. Le syndrome se manifeste sous la forme de vertiges, d'ataxie vestibulaire, d'acouphènes, d'évanouissements. Il peut même provoquer des troubles circulatoires dans le cerveau.
Afin de prévenir les complications, il est urgent de consulter un médecin qualifié et de suivre un traitement pour une hernie discale lombaire dont les symptômes ne peuvent être ignorés.
Méthodes de diagnostic
Pour établir un diagnostic précis et déterminer la forme de la maladie, le médecin recommande un examen complet, car une hernie entre les vertèbres peut facilement être confondue avec la maladie de Bechterew et d'autres affections. Pour établir un diagnostic et identifier dans quel département particulier une hernie est présente, les méthodes suivantes sont utilisées:
- IRM;
- CT;
- Échographie de la colonne vertébrale;
- Rayon X de la colonne vertébrale;
- recherche en laboratoire.
Toutes ces données pourront indiquer avec précision s'il s'agit d'une hernie discale l5 s1 ou de tout autre département. Hernie L5 S1 est appelée la formation dans la région lombo-sacrée. La lettre L représente la région lombaire ou "lombaire" et S le sacrum ou "sacré". En conséquence, il s'avère qu'une hernie s'est formée entre la 5e vertèbredans le bas du dos et d'abord dans le sacrum.
Traitement conservateur
Il est très facile de traiter une maladie détectée à un stade précoce. Plus tôt le patient commence à prendre les médicaments, meilleures sont les chances de guérison complète et de retour à une vie normale. Les méthodes conservatrices comprennent le massage manuel, la thérapie par l'exercice, la traction de la colonne vertébrale et l'acupuncture. De plus, le médecin prescrit un complexe de médicaments pour soulager l'inflammation et la douleur:
- comme analgésiques, vous pouvez vous arrêter à "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- Les AINS sont sélectionnés pour soulager le processus inflammatoire - Diclofénac, Ibuprofène, Nimésulide ou Kétoprofène;
- relaxants musculaires − "Mydocalm";
- analgésiques narcotiques et non narcotiques;
- sédatifs;
- agent hormonal "Dexamethasone";
- blocages de la novocaïne.
Dans les cas les plus difficiles, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la hernie discale est retirée et la sensibilité des muscles est restaurée.
Chirurgie
Lorsque le traitement conservateur d'une hernie discale lombaire et de tout autre ne donne pas les résultats souhaités et que le patient ne peut plus tolérer les symptômes, le médecin peut prendre des mesures drastiques - la chirurgie. Recourir le plus souvent àdiscectomie endoscopique. La hernie est enlevée avec un outil spécial. Le principal avantage de cette technique est qu'aucune grande incision n'est nécessaire, le patient récupère plus rapidement. Pour enlever la saillie, il suffit de faire une petite crevaison. Cette technique présente de nombreux avantages indéniables:
- pas d'anesthésie générale, seulement une anesthésie locale;
- aucune violation de l'intégrité des os et des muscles de la colonne vertébrale;
- le patient peut reprendre une vie bien remplie pas le lendemain.
Les méthodes alternatives incluent la nucléoplastie, la dénervation par radiofréquence et la vertébroplastie percutanée.
Exercices utiles
Lors du traitement d'une hernie discale lombaire, lorsque la douleur et l'inflammation ont déjà été soulagées, il est utile que le patient fasse de l'exercice quotidiennement. Des exercices spéciaux aideront à augmenter la distance entre les vertèbres et à réduire la taille de la hernie. Vous pouvez effectuer un tel complexe:
- Allongé sur le dos, baissez les bras le long du corps, soulevez le corps et maintenez pendant quelques secondes, revenez. Faites 10 à 15 séries.
- En continuant à vous allonger sur le dos, les bras sont également étendus le long du corps, tirez le menton vers la poitrine et tirez les chaussettes vers le haut. Lors de l'exécution, la tension de la colonne vertébrale se fait sentir. Répétez l'exercice plusieurs fois.
- À genoux, posez vos mains sur le sol. Alternativement, vous devez étirer votre bras vers l'avant et la jambe opposée sur le côté.
- En restant à quatre pattes, cambrez le dos de haut en bas.
Des exercices réguliers renforcent les muscles de votre dos et soulagent les tensions.
Méthodes préventives
Si le patient sait qu'il appartient à la zone à risque, il doit faire tout son possible pour prévenir la formation d'une hernie discale l5 s1. Pour exclure une hernie, les médecins recommandent:
- Allez régulièrement à la piscine.
- Maintenir un mode de vie sain.
- Faire du sport, même marcher peut résoudre le problème.
- Lorsque vous marchez, gardez toujours le dos droit, ne vous affaissez pas.
- Dormir sur un matelas orthopédique spécial.
- Surveillez votre poids, car les kilos superflus pèsent lourdement sur la colonne vertébrale.
- Abandonner les mauvaises habitudes.
- Toujours équilibrer le poids sur les deux mains.
- Lorsque vous travaillez devant l'ordinateur, penchez-vous en arrière sur le dossier de la chaise afin de réduire la tension de la colonne vertébrale.
- Si le travail implique d'être constamment assis à table, alors toutes les deux heures, il est préférable d'étirer le dos, il suffit de faire des virages même en étant assis.
Conséquences
Si vous ne recevez pas un traitement qualifié en temps opportun, une hernie discale du lombaire et de tout autre département peut avoir des conséquences graves et irréversibles:
- Affaiblissement des muscles du dos dans la zone où la saillie est présente. Le patient ne pourra pas s'exposer à un effort physique, même à l'escaladeles escaliers et rester debout pendant longtemps lui causeront de graves douleurs au dos.
- Détérioration locale du tonus musculaire. Le patient ne peut pas supporter même un effort physique mineur, car les muscles sont affaiblis.
- Une atrophie musculaire se produit, au cours de laquelle la figure du côté problématique souffre. Il y a un lissage du pli fessier, le volume des jambes est réduit.
- La sensibilité est altérée au site de la saillie et le long du trajet du processus nerveux.
- Échecs du système de thermorégulation, l'endroit où la hernie est localisée, se dessèche ou augmente la transpiration.
- La paralysie est la conséquence la plus grave qui se produit si le patient ne cherche pas d'aide en temps opportun ou ne suit pas les recommandations du médecin. En conséquence, la paralysie entraîne un handicap, il est difficile, voire impossible, de retrouver un mode de vie normal.
Les symptômes d'une hernie discale lombaire ou autre doivent obliger le patient à prendre soin de sa santé et à consulter un médecin. Un traitement précoce garantit un pronostic favorable.
