Jusqu'à récemment, le virus de l'hépatite était considéré comme le seul virus du genre Hepacivirus. Mais il s'est avéré que les chevaux, les chiens, les rongeurs et les chauves-souris sont également sensibles à cette maladie. Essayons de comprendre à quel point l'hépatite C est dangereuse pour une personne, comment la détecter et la traiter, car un diagnostic rapide de la maladie simplifie grandement le traitement. De plus, les jeunes enfants sont sensibles à la maladie, et plus elle est détectée tôt, plus les chances d'une issue favorable sont grandes.
Qu'est-ce que le virus de l'hépatite C
Lorsqu'une personne est diagnostiquée avec cette maladie, elle commence immédiatement à être tourmentée par de nombreuses questions sur l'hépatite C: qu'est-ce que c'est (photo des manifestations de la maladie), quel médecin demander de l'aide, etc. Le virus de l'hépatite ou de la jaunisse est une particule constituée de matériel génétique (ARN) dans un noyau entouré d'une enveloppe protéique protectrice icosaédrique et enfermée dans un lipide (ougrasse) membrane d'origine cellulaire.
L'hépatite C est l'un des nombreux virus qui causent une inflammation grave et diffuse du foie. Jusqu'à 85 % des personnes qui ont eu une forme aiguë de la maladie restent infectées de manière chronique pour le reste de leur vie. L'infection se fait le plus souvent par voie sanguine (injection intraveineuse avec des aiguilles non stériles, égratignures, plaies). Le risque de transmission sexuelle de ce virus est considéré comme faible, mais existe toujours.
Causes de l'hépatite chez l'adulte
L'hépatite C est une maladie causée par un virus qui attaque le foie. Les fonctions du foie comprennent l'élimination des produits chimiques nocifs du corps, l'amélioration de la digestion, le traitement des vitamines et des nutriments contenus dans les aliments et la participation aux processus de coagulation du sang dans les coupures et les plaies. L'hépatite C chez les femmes représente un grand danger pour les nourrissons, car un nouveau-né peut être infecté par une mère malade lors de l'accouchement. C'est pourquoi il est important pour une femme de surveiller sa santé lors de la planification d'une grossesse.
Le virus de la jaunisse chez un adulte peut se propager des manières suivantes:
- Lors de l'utilisation d'instruments non stériles pour l'introduction d'infections intraveineuses ou intramusculaires (y compris les stupéfiants).
- Lors de tatouages, piercings, procédures d'acupuncture avec des aiguilles non stériles.
- Lors d'un rapport sexuel non protégé avec un partenaire infecté, si à ce moment il y a contact par le sang (ulcères, coupures, plaies sur les parties génitales ou pendantmoment des menstruations). Cette méthode est appelée méthodes d'infection inhabituelles.
- Lors d'une transfusion sanguine.
- Pendant le traitement dans les cliniques dentaires.
L'hépatite ne se transmet pas par les éternuements, la toux, le partage de nourriture, le partage de couverts ou d'autres contacts occasionnels.
Causes de l'hépatite chez les enfants
Les symptômes et le traitement de l'hépatite C chez les enfants sont quelque peu différents des signes de la maladie chez les adultes. L'hépatite infantile se transmet de deux façons: de la mère au fœtus (voie d'infection verticale) et par contact direct avec le sang d'une personne infectée (voie d'infection parentérale). Le virus peut être transmis d'une mère infectée à un nouveau-né pendant l'accouchement, la fréquence de ces cas est d'environ 4 à 5%. Si cette situation se présente, la femme se voit proposer une césarienne, ce qui réduit légèrement le risque de transmission du virus de l'hépatite au nouveau-né. L'infection des enfants par la deuxième voie se produit généralement lors de diverses interventions médicales, traitements dentaires, introduction de médicaments par des instruments non stériles, hémodialyse, transfusion sanguine et autres procédures médicales.
Les adolescents, comme les adultes, ont un risque accru de contracter l'hépatite lorsqu'ils consomment des drogues. De plus, le risque d'infection chez les adolescents augmente si les règles d'hygiène cutanée sont violées lors de l'application de tatouages, de piercings et d'autres choses. Lors du rasage avec des articles d'hygiène courants par des coupures et des écorchures surLes virus peuvent également pénétrer dans le corps par la peau.
Symptômes de l'hépatite chez les adultes
Souvent, de nombreuses personnes infectées par l'hépatite C ne présentent pas de symptômes caractéristiques de la maladie. Les signes d'infection chronique n'apparaissent que lorsque la cicatrisation (cirrhose se développe) sur le foie. Dans ce cas, la maladie s'accompagne généralement d'une faiblesse générale, d'une fatigue accrue et de symptômes non spécifiques, même en l'absence de cirrhose.
Les signes de la maladie apparaissent généralement bien plus tard que l'infection, car la période d'incubation de l'hépatite est de 15 à 150 jours. Une personne infectée sans symptômes de la maladie constitue une menace pour les autres, car elle agit en tant que porteur du virus et peut le transmettre à d'autres personnes de la manière décrite ci-dessus. Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:
- perte d'appétit;
- malaise, faiblesse;
- nausées, vomissements;
- diarrhée;
- perte de poids spectaculaire et soudaine sans raison apparente;
- jaunissement de la peau, sclérotique des globes oculaires (c'est pourquoi les gens appellent la maladie jaunisse);
- décoloration de l'urine (au brun foncé) et des matières fécales (fèces blanchâtres).
Symptômes de l'hépatite chez les enfants
En moyenne, la période d'incubation de l'hépatite infantile peut durer de 15 jours à 6 mois. Les symptômes de la jaunisse chez l'enfant surviennent dans moins de 50 % des cas et se traduisent principalement par un jaunissement de la peau et du blanc des yeux. La période ictérique dure généralement jusqu'à 3 semaines. Comme l'hépatite se caractérise par une inflammation du foie, l'enfant a un état généralintoxication du corps, qui s'accompagne de nausées, de vomissements, de diarrhée. La forme aiguë de la maladie commence lentement, les symptômes augmentent progressivement, avec le développement de troubles dyspeptiques et d'un syndrome asthénovégétatif. Les symptômes de la jaunisse chez les enfants peuvent être accompagnés de fièvre, de maux de tête. Les selles se décolorent, tandis que l'urine, au contraire, acquiert une teinte brun foncé.
Les symptômes identifiés et le traitement de l'hépatite C sont étroitement liés, car avec un diagnostic tardif ou l'absence de traitement approprié dans 10 à 20 % de tous les cas de la maladie, la forme aiguë de la jaunisse devient chronique. La jaunisse chronique, en règle générale, est asymptomatique et est généralement détectée lors d'un examen aléatoire de l'enfant, lorsque le temps est perdu et que la maladie reste avec lui à vie. Ces enfants présentent une fatigue accrue, une asthénie, des symptômes extrahépatiques (télangiectasies, capillarite).
Diagnostic
Étant donné que la forme aiguë de l'hépatite C est généralement asymptomatique, un diagnostic précoce de la maladie est très important. Lorsqu'elle devient chronique, les chances de détecter une infection diminuent, la maladie reste non diagnostiquée et des complications graves telles qu'une cirrhose ou un cancer du foie peuvent se développer.
La détection du virus dans le corps se produit en déterminant le niveau d'anticorps dans le sang, puis confirmé par des tests supplémentaires pour déterminer l'ARN viral. La quantité d'ARN dans le sang (un indicateur de la charge virale) n'est pas corrélée à la gravité de la maladie, mais peut être utilisée pour suivre la réponsecorps pendant le traitement. Une biopsie du foie est utilisée pour évaluer le degré de la maladie (dommages aux cellules de l'organe et cicatrisation), dont l'importance est importante pour la planification du traitement.
Le diagnostic s'effectue en 2 étapes:
- dépistage des anticorps du virus de la jaunisse pour déterminer si une personne a été infectée par le virus;
- Si le test d'anticorps est positif, un test d'acide nucléique pour l'ARN du virus de l'hépatite C est effectué pour déterminer la forme de la maladie (aiguë ou chronique).
Après cela, avec des tests positifs, le médecin doit évaluer le degré d'endommagement du foie (fibrose ou cirrhose). Cela peut être fait par une biopsie ou par divers tests non invasifs. De plus, le patient doit subir un test de laboratoire pour déterminer le génotype de la souche de l'hépatite C. Le degré d'atteinte hépatique et le génotype du virus sont utilisés pour prendre des décisions concernant le traitement et la gestion de la maladie.
Génotypes de l'hépatite C
Pour que le traitement de la maladie soit efficace, il est important de déterminer à quel génotype appartient le virus. Les génotypes de l'hépatite C sont divisés en six types différents. En règle générale, les patients sont infectés par un virus avec un seul génotype, mais chacun d'eux est en fait un mélange de virus étroitement apparentés, appelés quasi-espèces. Ils ont tendance à muter et à devenir immunisés contre la guérison actuelle. Ceci explique la difficulté du traitement de la jaunisse chronique.
Ce qui suit est une liste des différents génotypes de l'hépatite C chronique:
- Génotype 1a.
- Génotype 1b.
- Génotype 2a, 2b, 2c, 2d.
- Génotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
- Génotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
- Génotype 5a.
- Génotype 6a.
Les génotypes de l'hépatite C sont d'une grande importance pour les médecins lorsqu'ils formulent des recommandations thérapeutiques. Par exemple, le génotype 1 est le plus difficile à traiter, et les patients atteints d'hépatite avec les génotypes 2 et 3 répondent mieux au traitement utilisant une combinaison d'interféron alpha avec la ribavirine. De plus, lors de l'utilisation d'une thérapie combinée, la durée recommandée du traitement dépend du génotype.
Traitement de l'hépatite C
Les symptômes et le traitement de l'hépatite C sont étroitement liés, puisque le traitement repose, entre autres, sur les signes de la maladie. Avant de commencer le traitement, un examen approfondi doit être effectué afin de déterminer l'approche optimale du patient et de sa maladie. De plus, sur la base des données de diagnostic, le médecin peut déterminer quel médicament contre l'hépatite C sera le plus efficace pour chaque cas spécifique. La norme moderne de traitement de la jaunisse est une combinaison de thérapie antivirale avec l'interféron et la ribavirine, qui sont efficaces contre tous les génotypes de virus. Malheureusement, "l'interféron" n'est pas largement utilisé en médecine, ce qui a un effet néfaste sur l'état de la plupart des patients, et en fait, la combinaison de la ribavirine avec ce médicament est peut-être le meilleur remède contre l'hépatite C aujourd'hui.
Les progrès scientifiques ont conduit au développementde nouveaux médicaments antiviraux contre la jaunisse plus efficaces, plus sûrs et plus tolérables que les médicaments existants. Ce sont des médicaments antiviraux à action directe (DAA), qui peuvent non seulement simplifier le traitement de la maladie, mais aussi augmenter le pourcentage de patients en convalescence. Cependant, les médicaments antiviraux ont des effets secondaires graves et provoquent souvent les symptômes suivants chez les patients:
- maux de tête;
- symptômes pseudo-grippaux;
- nausées;
- fatigue;
- courbatures;
- dépression;
- éruptions cutanées, réactions allergiques.
Si un enfant reçoit un diagnostic d'hépatite C, le traitement doit viser à prévenir le passage d'une forme aiguë de la maladie à une forme chronique. La thérapie est également principalement complexe et comprend des combinaisons telles que des préparations d'interféron recombinant, de reaferon sous forme parentérale et de suppositoires rectaux de viferon. Les schémas thérapeutiques sont sélectionnés pour chaque enfant individuellement.
Pour les enfants à partir de 7 ans et les adolescents, il est possible de prescrire une association d'Interféron et de Ribavirine. Prescrire également des inducteurs ("Cycloferon") et des immunomodulateurs ("Taktivin"). La durée du traitement de la jaunisse chez les enfants dépend de nombreux facteurs et varie de 24 à 48 semaines. Si l'hépatite C est diagnostiquée, le traitement doit être accompagné d'un régime alimentaire, du maintien d'une alimentation et d'un mode de vie sains, de l'arrêt du tabac et dede l'alcool. Il est important de rester au lit et d'éviter de prendre des médicaments inutiles.
Il existe également des méthodes traditionnelles pour traiter la jaunisse, mais lorsque vous y recourez, vous devez absolument consulter votre médecin afin de ne pas nuire au corps et de ne pas aggraver la maladie.
Prévisions et implications
Lorsque les patients reçoivent un diagnostic d'hépatite C, combien de temps ils peuvent vivre avec est probablement l'une des questions les plus importantes qu'ils posent au médecin. Il faut dire tout de suite que les prévisions dépendront directement de la rapidité de la détection de la maladie et de l'efficacité de la thérapie prescrite. Symptômes identifiés en temps opportun et traitement de l'hépatite C, sélectionnés correctement - la clé du succès. La thérapie a un bon effet sur l'état général du patient, donne une dynamique positive et augmente les chances d'une issue favorable de la maladie. Selon les statistiques, environ 20% des patients infectés par l'hépatite sont complètement guéris, bien que cela ne signifie pas qu'ils sont protégés contre l'infection à l'avenir. Les 80% restants des patients développent une infection chronique (avec apparition de symptômes caractéristiques ou asymptomatiques). Ces personnes restent contagieuses pour les autres pour le reste de leur vie car elles deviennent porteuses du virus.
Lorsqu'un médecin détecte une hépatite C chez un patient (symptômes), traitement, conséquences de la maladie - informations qui doivent être transmises au patient dans les plus brefs délais et sous une forme accessible. Si une personne vit avec l'hépatite C pendant plusieurs années, elle développe généralement les complications suivantes:
- hépatite chronique;
- cirrhose du foie;
- cancer du foie.
Prévention des maladies
Malheureusement, il n'existe actuellement aucun vaccin contre la jaunisse. Les patients qui ont eu l'hépatite C laissent des commentaires selon lesquels il vaut mieux prévenir la maladie que de la traiter plus tard. Ainsi, pour éviter la propagation de maladies et d'autres maladies à diffusion hématogène, les personnes doivent se conformer aux exigences suivantes:
- Le partage d'objets personnels et l'utilisation d'objets susceptibles d'être contaminés par du sang (comme des rasoirs, des brosses à dents, etc.) doivent être évités.
- Les piercings aux oreilles, les piercings, les procédures d'acupuncture, le tatouage dans des lieux de stérilité douteuse et de mauvaise hygiène doivent être évités.
- Les personnes atteintes du virus de l'hépatite C lorsqu'elles visitent une clinique dentaire ou tout autre établissement de soins de santé doivent dire au médecin qu'elles sont porteuses du virus. Ignorer cette exigence met en danger de nombreux visiteurs de la clinique dentaire.
- Toutes coupures et écorchures doivent être soigneusement traitées avec des solutions désinfectantes et recouvertes d'un pansement imperméable.
- Les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels doivent utiliser des méthodes contraceptives barrières, comme les préservatifs, pour limiter le risque de contracter le virus de l'hépatite C et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
- Il est important de prendre des mesures préventives visant à l'utilisation en toute sécurité des instruments d'injection, d'injection, de tatouage et autres.
Il faut comprendre que le virus de l'hépatite C ne se transmet pas par contact quotidien. Serrer la main, s'embrasser et s'étreindre sont sans danger et il n'est pas nécessaire d'utiliser des procédures d'isolement spéciales lorsqu'il s'agit de patients infectés. Les contacts qui augmentent le risque de transmission de l'infection s'accompagnent nécessairement d'une libération de sang.
