La glande thymus est appelée l'organe central du système immunitaire, ainsi que la glande qui produit le secret interne. C'est ici que les cellules progénitrices se transforment en lymphocytes T, directement impliqués dans l'immunité cellulaire et humorale. De plus, environ 20 substances sont sécrétées par cette glande en secret. Cela inclut une variété d'hormones et de composants nécessaires au métabolisme normal.
Le poids maximal du thymus est atteint pendant la période néonatale puisque cet organe représente plus de 4 % du poids de l'enfant. La croissance peut avoir lieu au cours des 15 premières années de la vie d'un enfant, mais on note alors une involution de l'âge. En conséquence, le tissu glandulaire se transforme en tissu conjonctif et adipeux.
Raisons
La thymomégalie chez les enfants, dont la CIM-10 est E32, se développe en raison de la présence de facteurs exogènes et endogènes, et dans certains cas, ils peuvent être combinés les uns avec les autres. Bien souvent, cette pathologie est directement liéeavec anamnèse obstétricale chargée de la mère. On parle d'avortements et de fausses couches, ainsi que de toxicose sévère pendant la grossesse et de la présence d'un conflit Rh. Les médecins modernes n'annulent pas l'effet négatif des drogues et de l'alcool sur le thymus, ce qui conduira davantage au développement de la thymomégalie.
À quoi ressemblent les bébés ?
Si le thymus ne s'est que légèrement élargi, il peut ne pas y avoir de manifestations cliniques. Dans ce cas, on parle d'un syndrome du thymus hypertrophié. Des symptômes étendus de la maladie sont observés avec une augmentation significative.
Les enfants diagnostiqués avec une thymomégalie peuvent être distingués grâce à des caractéristiques phénotypiques caractéristiques:
- corps rond;
- muscles peu développés;
- les traits du visage sont très grands;
- yeux clairs et racine des cheveux;
- les paramètres transversaux du corps diffèrent par des tailles accrues, en particulier des parties telles que les épaules et la poitrine, ainsi que les paumes et les pieds, qui se refroidissent constamment;
- ganglions lymphatiques hypertrophiés;
- la peau est pâle avec un motif marbré, une légère pigmentation et une éruption cutanée.
Panneaux
Les enfants atteints de cette maladie ont un appétit accru, ils sont souvent obèses ou en surpoids.
La maladie s'accompagne d'autres maladies. Il s'agit tout d'abord de pathologies endocrino-métaboliques qui se manifestent par un dysfonctionnement thyroïdien ou un hypocorticisme, hypoparathyroïdie. Un diabète peut se développer. On trouve des hernies: inguinales ouombilical.
La thymégalie s'accompagne d'un changement de pression, ce qui entraîne une hypotension artérielle, des arythmies. Provoquer la maladie et les déviations associées à la compression des organes vitaux. C'est le premier:
- Trachée. Dans ce cas, il y a une toux constante, un essoufflement et une respiration bruyante avec une respiration sifflante.
- Le nerf vague. Son irritation entraîne bradycardie, dysphonie, collapsus.
- Veines du cou enflées, cyanose.
Il y a un sous-développement des organes génitaux. Les filles souffrent d'hypoplasie utérine et vaginale, tandis que les garçons peuvent avoir un phimosis ou une cryptorchidie.
Les végétations adénoïdes et les amygdales sont agrandies. Le SRAS se produit souvent, accompagné d'une forte toux.
Comment reconnaître ?
Vous pouvez reconnaître la thymomégalie chez les enfants de moins d'un an aux signes suivants:
- ils naissent généralement avec beaucoup de poids;
- malformation fémorale congénitale peut être trouvée;
- le poids peut fluctuer: soit il augmente fortement, soit il diminue;
- tous les signes de rachitisme sont déterminés;
- la peau est pâle mais devient bleutée en pleurant;
- les régurgitations sont trop fréquentes;
- transpiration excessive;
- maille veineuse visible au niveau de la poitrine;
- la toux survient sans raison apparente, si le bébé est maintenu en position horizontale, elle s'intensifie;
- la température élevée persiste longtemps, jusqu'à 38 degrés;
- il y a une arythmie.
Il y a aussi une violation de la dentition séquentielle, l'enfant est en retard dans le développement de la parole, commence à marcher tard.
Comment le degré de thymomégalie chez les enfants est déterminé
En endocrinologie pédiatrique, le stade de développement de la thymomégalie est déterminé par la méthode de mesures spéciales et par l'état externe de la glande thymus, selon la radiographie.
Pour diagnostiquer la thymomégalie chez un enfant, un index cardiothymicothoracique (CTTI) est utilisé. Cet indicateur sera calculé par le médecin, sur la base des indications de la radiographie. Il est nécessaire de mesurer le rapport de la surface du faisceau vasculaire dans la zone de la bifurcation de la trachée à la taille de la cavité thoracique dans la zone du diaphragme.
Également en endocrinologie pédiatrique, il existe une option pour identifier le stade de la maladie, en se concentrant sur la zone de l'ombre de la glande, qui peut être fixée par rayons X.
Conventionnellement, une personne a trois parties anatomiques de la poitrine. Le degré de thymomégalie chez un enfant malade est déterminé par la zone de la poitrine de l'enfant affectée par le niveau de croissance de la glande thymus.
Quels indicateurs ?
Les degrés suivants de croissance du thymus sont distingués:
- 1 degré. Indicateur KKTI dans les unités 0, 33-0, 37, thymus dans la région du tiers supérieur de la poitrine.
- 2 degrés. L'indicateur KKTI se situe entre 0,37 et 0,42 unités, l'organe occupe une surface de pas plus de 2/3 de la poitrine de l'enfant.
- 3 degrés. L'indicateur KKTI est supérieur à 0,42 unités, la glande occupe une surface de 2/3 ou plus de la poitrine.
Diagnostic
L'une des méthodes les plus objectives pour reconnaître la thymomégalie est l'étude par radiodiagnostic et échographie. L'inspection, la palpation et la percussion sont utilisées au stade initial du diagnostic. L'expérience du médecin est un facteur important à cet égard.
Lors de l'établissement d'une thymomégalie à l'aide d'un diagnostic par rayons X, il convient de tenir compte du fait que la visibilité standard de l'ombre du thymus ne va pas au-delà de la projection de l'ombre du faisceau cardiaque et vasculaire de l'enfant. Cette situation s'applique aux enfants d'âges différents.
Des études menées par des scientifiques ont révélé les normes limitantes de poids et de volume du thymus, au-delà desquelles se manifeste une thymomégalie. Plus précisément, ces indications sont établies à l'aide d'une échographie, au cours de laquelle le sujet de l'étude est le thymus, les organes abdominaux et les glandes surrénales. Une échographie du thymus détermine le degré de la maladie.
Dans le même temps, des tests sanguins de laboratoire sont effectués pour un excès de la norme des lymphocytes T, des hormones, un cardiogramme est attribué.
Les études sur cette maladie ont révélé une diminution de l'immunité du corps de l'enfant et une forte sensibilité de l'enfant au SRAS. Par conséquent, lors du diagnostic, les antécédents de l'enfant sont étudiés.
À propos du problème
Thymus ou thymus est un organe de la lymphocytopoïèse, dans lequel se forment des cellules lymphoïdes responsables du fonctionnement du système immunitaire de l'enfant. La glande thymus dans l'enfance a une taille maximale. La thymomégalie est une maladieassociée à une augmentation de la taille et du poids de l'organe nommé, elle se manifeste chez l'enfant dès le plus jeune âge.
Les enfants atteints de thymomégalie, comme déjà mentionné, sont en surpoids, ont un appétit accru, un manque de développement du tissu musculaire, des changements et un sous-développement des formes des organes génitaux, une éruption altérée des dents de lait, un retard de développement, des troubles de la parole.
La glande thymus comprime les organes vitaux de l'enfant, ce qui peut se manifester par un gonflement des veines du cou, un essoufflement, une toux et une couleur de peau bleutée. Dans certains cas, la maladie peut survenir sans aucun symptôme prononcé.
Comment se passe la thérapie ?
Le traitement médicamenteux de la thymomégalie chez les enfants, dont les symptômes sont plus prononcés, est prescrit par un pédiatre, en fonction du degré et de la gravité de la maladie et sur la base des conclusions d'un immunologiste et d'un endocrinologue. Dans la pratique médicale, le traitement thérapeutique des formes légères de thymomégalie n'est pas effectué. Il est recommandé à l'enfant de suivre une alimentation équilibrée, de ne pas être stressé et de se méfier des rhumes, et de consulter régulièrement le pédiatre. L'allaitement est indiqué pour les nouveau-nés.
Au deuxième stade de la maladie, des adaptogènes et des biostimulants à base de composants végétaux sont prescrits, ce qui peut augmenter la résistance de l'organisme aux facteurs environnementaux nocifs.
Dans certains cas, des préparations à base d'extrait de thymus de bovins sont prescrites.
Lorsqu'un enfant développe une insuffisance surrénalienne, des injections de solutions de potassium et de glycosides cardiaques sont administrées.
Dans le dernierstade de la maladie et dans la période préopératoire, prescrire des hormones stéroïdiennes glucocorticoïdes: prednisalone et hydrocortisone. Le dosage est sélectionné individuellement.
Afin de ne pas provoquer la dégénérescence de la thymomégalie en maladies plus graves, un suivi régulier de la santé de l'enfant et le traitement prescrit sont nécessaires.
Prévention
Le plus souvent, un thymus de taille normale se développe chez un enfant à l'âge de six ans, mais l'enfant doit toujours être enregistré auprès de médecins tels qu'un pédiatre, un immunologiste et un endocrinologue, ainsi que subir des examens préventifs réguliers.
La prévention de la maladie peut être la planification et la conduite correctes et minutieuses du travail, et cela consiste à maintenir un mode de vie sain, avant de planifier un enfant et pendant la grossesse, en passant tous les examens nécessaires pendant et après la grossesse, déjà un nouveau née. L'allaitement est souhaitable, car le lait maternel contient une grande quantité d'anticorps et d'autres substances bénéfiques, grâce auxquelles l'enfant se développera correctement.
Pendant l'allaitement, la mère doit éviter le stress et les modes de vie malsains. Si l'enfant est nourri au biberon, vous devriez alors consulter un médecin qui vous conseillera un mélange de qualité.
Dans la maison, vous devez observer le bon microclimat, effectuer souvent un nettoyage humide et ventiler. Si l'enfant a augmentéthymus, alors les parents doivent le protéger des situations stressantes, ainsi que du contact avec des personnes infectées.
