Aujourd'hui, la fréquence des visites chez le médecin pour des plaintes de problèmes gastro-intestinaux ne fait qu'augmenter. L'une des maladies les plus courantes est l'inflammation et la rupture de l'appendice. C'est particulièrement dangereux lorsque cela se produit, et il n'y a pas d'intervention chirurgicale en temps opportun. Dans de tels cas, tout peut se terminer par la mort.
Que se passe-t-il dans le corps ?
Le processus inflammatoire dure environ 3 jours, au cours desquels se produisent des modifications catarrhales et purulentes (parfois gangreneuses). Si aucune opération n'est effectuée dans ce délai, une rupture se produit.
Le principal symptôme est le sentiment que quelque chose à l'intérieur s'est propagé, une chaleur se fait sentir dans l'abdomen. La conséquence la plus grave est une péritonite diffuse, qui peut être fatale.
Une personne n'est pas à l'abri d'un tel problème à tout âge.
Dans quelles situations une rupture peut-elle se produire ?
La principale cause de rupture d'appendicite est une caractéristique structurelle du tractus gastro-intestinal du patient, par exemple la présence d'un pli dans l'appendice.
Aux autresles raisons incluent:
- fermeture du processus du caecum avec des matières fécales et/ou des calculs;
- entrer dans l'appendice d'un corps étranger;
- infections bactériennes;
- tumeurs malignes et bénignes;
- blessures mécaniques et autres de la cavité abdominale.
Le dernier mais non le moindre est la malnutrition, à la suite de laquelle des substances toxiques et nocives s'accumulent dans l'appendice.
Symptomatiques
Au stade initial du développement de la maladie, une douleur apparaît dans le nombril, qui passe lentement dans le bas-ventre du côté droit.
Les autres symptômes d'une rupture d'appendice incluent:
- augmentation de la température corporelle (jusqu'à 40 degrés);
- nausées, se transformant souvent en vomissements;
- froid;
- diarrhée, fausse envie de déféquer;
- sensation de tremblement dans les membres.
Des douleurs dans la région lombaire peuvent apparaître. La douleur dans l'abdomen s'aggrave puis disparaît. Cela se produit dans le contexte du fait que les terminaisons nerveuses sont temporairement paralysées. Très probablement, les symptômes d'intoxication seront prononcés.
Mesures de diagnostic
Malgré le fait que les signes de rupture d'appendicite soient toujours assez prononcés, ils peuvent en tout cas être les symptômes d'une autre maladie. Tout d'abord, un test sanguin est effectué, qui montrera le nombre de leucocytes, leur augmentation parle en faveur du fait qu'il y a des problèmes avec l'appendice.
Les mesures diagnostiques sont conçues pour exclure la possibilité d'une gastrite, d'une pyélonéphrite, d'une lithiase urinaire, d'une occlusion intestinale et d'un certain nombre d'autres pathologies.
Caractéristiques des symptômes et diagnostic chez les femmes
En plus des symptômes courants, chez les femmes, la douleur peut irradier vers le côté gauche. Ils sont aggravés par le rire ou la toux.
Un symptôme caractéristique de la rupture d'appendicite chez les femmes enceintes est un essoufflement très sévère. À de tels moments, l'essentiel est de ne pas confondre la douleur de l'appendicite avec les douleurs du travail. Il peut également y avoir un durcissement de l'abdomen, dû au fait que ses parois sont trop sollicitées.
Pour les femmes se caractérise également par un manque d'appétit durant cette période. Il y a souvent une faiblesse générale. Généralement, les symptômes apparaissent en fin d'après-midi et progressent à la tombée de la nuit.
Après le quatrième mois de grossesse, le diagnostic d'appendicite rompue représente un défi. Pendant cette période, l'utérus grossit, l'appendice se rapproche du foie. Par conséquent, il est très difficile de distinguer l'inflammation des voies biliaires de l'appendicite. Une technique de diagnostic efficace est considérée comme une échographie ou une IRM, dans les cas extrêmes, des rayons X.
Particularités du diagnostic chez les enfants
Il suffit de confondre simplement les symptômes d'empoisonnement et d'inflammation de l'appendicite, surtout lorsqu'il s'agit d'un enfant de moins de 3 ans. Il n'est pas encore capable d'expliquer clairement ce qu'il a et où ça fait mal. Soit dit en passant, l'appendicite est la quatrième de la liste des diagnostics mal établis dans l'enfance. Les symptômes de l'enfant etadulte c'est pareil. Et l'écart dans près de 50 % des cas est dû à un diagnostic tardif. En règle générale, la maladie est mieux diagnostiquée par échographie, avec cette méthode, il n'y a que 5% d'erreurs.
Selon les statistiques, dans la période postopératoire dans 5% des cas chez les enfants, il y a une occlusion intestinale. Les données sur l'apparition d'un abcès sont également décevantes, on l'observe chez 15 à 20 % des bébés.
À la lumière de cela, n'ignorez jamais le comportement anormal de votre enfant. Surtout s'il se plaint de douleurs abdominales pendant la journée et qu'il a la diarrhée. L'enfant a-t-il perdu l'appétit, ne peut-il pas courir et sauter à cause de la douleur, ne veut-il même pas marcher ? Tous ces symptômes peuvent confirmer la présence d'un processus inflammatoire dans l'appendice, ils ne doivent donc pas être ignorés.
Vous pouvez faire un diagnostic à domicile avant l'arrivée de l'ambulance. L'enfant est placé sur le dos, et il doit plier les genoux. Après cela, vous devez appuyer votre doigt sur l'abdomen du côté droit et le relâcher rapidement. Si la douleur s'intensifie, alors c'est presque 100% qu'il s'agit de problèmes avec l'appendice.
Premiers secours
Combien de temps l'appendicite peut-elle faire mal avant qu'elle ne se rompe ? Environ 1 à 3 jours. Il est possible de diagnostiquer une inflammation de l'appendice déjà pendant 10 à 12 heures à partir du moment où l'attaque a commencé. Si des mesures ne sont pas prises à ce moment, alors en un jour ou deux ses parois sont déchirées, après quoi tout le contenu est jeté dans la cavité abdominale.
Lorsque les premiers signes apparaissentvous devez immédiatement appeler une ambulance et limiter la mobilité du patient. Vous ne pouvez pas manger en ce moment, vous ne pouvez boire de l'eau propre qu'en petite quantité. En aucun cas, vous ne devez prendre de médicaments et réchauffer la zone de l'appendice. Dans les cas extrêmes, vous pouvez faire une compresse froide. Avec cette pathologie, aucun remède populaire n'aidera, seule la chirurgie est une solution efficace au problème et élimine le risque de complications.
Une opération chirurgicale opportune est la clé d'une qualité de vie décente à l'avenir.
Conséquences possibles
La rupture de l'appendice peut entraîner deux types de complications. Le plus inoffensif est l'apparition d'abcès (abcès) près du processus et dans les tissus voisins.
Le pire résultat est une inflammation de la cavité abdominale (péritonite), suivie d'une septicémie et de la mort. La péritonite provoque un certain nombre de maladies qui entraînent la mort du patient. Il peut s'agir d'une pyléphlébite, c'est-à-dire d'une inflammation de la veine hépatique. La maladie est très transitoire.
La péritonite peut également provoquer une méningite. Dans ce cas, les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, se propagent instantanément dans tout le corps et forment des foyers métastatiques. En plus du cerveau, des microbes peuvent pénétrer dans l'enveloppe externe du muscle cardiaque, puis une endocardite apparaît. La pénétration de bactéries dans le tissu osseux entraîne l'apparition d'une ostéomyélite.
Il n'est pas exclu la survenue d'une thrombophlébite ou d'un infiltrat appendiculaire, c'est-à-dire une soudure des tissus du gros ou de l'intestin grêle.
Traitement de l'appendicite rompue
Comment s'appellent les méthodes de traitement de cette pathologie ? Les chirurgiens utilisent deux méthodes:
- Méthode publique. L'opération dure 60 minutes. Une incision est faite de 4 à 15 centimètres, et le processus est retiré.
- Technique laparoscopique. Dans ce cas, quatre petites incisions sont pratiquées, la caméra est insérée dans l'une et les instruments dans les trois autres.
Selon le degré d'endommagement de la cavité abdominale, une élimination et un drainage du pus peuvent être effectués.
Période de rééducation
Après la rupture de l'appendicite et une opération chirurgicale, il est permis de reprendre l'activité motrice uniquement le deuxième jour. Vous devrez suivre un régime strict, qui autorise l'utilisation de kéfir, une boisson à base d'églantier et de thé.
Au cours des cinq prochains jours, les soupes en purée et les pommes de terre, les céréales sont progressivement introduites, pendant ce temps, la motilité de l'estomac doit être entièrement restaurée. S'il n'y a pas de complications, après cette période, vous pouvez reprendre votre alimentation normale.
En plus du régime alimentaire, le patient devra prendre des antibactériens et des analgésiques. Une thérapie de désintoxication est également effectuée. Dans la période du 4ème au 6ème jour à partir du moment de l'opération, les points de suture sont retirés.
Le non-respect des règles postopératoires recommandées peut entraîner une hernie inguinale oumaladie adhésive.
