La vascularite est un nom général pour certaines maladies du système vasculaire, accompagnées d'inflammation et de destruction des parois des vaisseaux sanguins. Les autres noms de cette pathologie sont l'angéite et l'artérite. Les symptômes de la vascularite ressemblent à ceux de l'athérosclérose: les parois des capillaires, des veines et des artères s'épaississent, ce qui réduit la lumière du flux sanguin et perturbe la circulation sanguine. La privation d'oxygène se produit dans les organes et les tissus, car à la suite de troubles circulatoires, leur nutrition adéquate n'est plus fournie. Cela devient la principale cause d'échecs dans leur travail.
Types de vascularite
Il existe plusieurs classifications et formes de vascularite: les symptômes de la maladie sont divisés en primaires (se produisent comme un phénomène indépendant) et secondaires (se produisent le plus souvent dans le contexte d'autres pathologies). À leur tour, les manifestations liées au premier groupe sont divisées en trois types selon les types d'inflammation vasculaire.
Inflammationpetits capillaires, artérioles, veinules:
Vasculite hémorragique (maladie de Schönlein-Genoch, purpura allergique ou toxicose capillaire), qui se manifeste par une inflammation des vaisseaux de la microvascularisation avec une lésion primaire de la peau, des articulations, du tractus gastro-intestinal et des reins. La maladie peut être déclenchée par l'herpès, les ARVI et les virus de la grippe, ainsi que par des facteurs bactériens (mycoplasmes, streptocoques, mycobactéries staphylocoques, agents pathogènes d'infections toxiques alimentaires). Les infestations parasitaires peuvent également provoquer des symptômes de vascularite. Certains experts pensent que ces facteurs et des facteurs héréditaires sont nécessaires au développement de la pathologie
Le mécanisme d'apparition de la vascularite est associé à la formation de complexes immuns. Se déplaçant dans la circulation sanguine, ils se fixent à la surface des parois des petits vaisseaux sanguins et entraînent sa destruction et son inflammation. Au cours du développement de la maladie, il y a une augmentation de la perméabilité de la paroi, le dépôt de fibrines de masses thrombotiques, ce qui provoque un syndrome hémorragique et une microthrombose.
- Granulomatose de Wegener, se manifestant par une rhinite nécrotique ulcéreuse, une infiltration des tissus pulmonaires avec décomposition, des éruptions cutanées polymorphes, des polyarthralgies. Dans le processus de développement de la granulomatose de Wegener, plusieurs stades de la maladie sont distingués. La première étape s'accompagne d'une clinique de rhinosinusite purulente-nécrotique ou ulcéreuse-nécrotique, de laryngite, de modifications de la structure osseuse et cartilagineuse de la cloison nasale et de l'orbite. La deuxième étape - le parenchyme pulmonaire est impliqué dans l'évolution pathologique. Dans la troisième étape, sérieuxdes changements se produisent dans les tissus des voies respiratoires inférieures, des systèmes digestif et cardiovasculaire et des reins. Le quatrième stade se traduit par une insuffisance pulmonaire, cardiaque ou rénale et entraîne la mort dans l'année suivant le début du développement de la pathologie.
- La polyangéite microscopique affecte la peau, les tissus pulmonaires et les reins. Aux premiers stades de la maladie, une température corporelle subfébrile, une faiblesse générale et un malaise apparaissent. Certains patients présentent des lésions des voies respiratoires supérieures et du système visuel. Ces effets sont réversibles et peuvent être traités avec des immunosuppresseurs.
- Vasculite cryoglobulinémique, dont les symptômes peuvent apparaître différemment chez chaque patient. Il s'agit généralement de manifestations cutanées sous forme de nécrose tissulaire, d'ulcères, de gangrène.
Avec le développement de cette forme de la maladie, des cryoglobulines se forment dans le sang du patient, qui sont des composés protéiques qui, lorsqu'ils interagissent avec des anticorps, se transforment en complexes insolubles. Circulant dans la circulation sanguine, il pénètre dans les parois des vaisseaux sanguins et finit par les détruire. Il a été établi que ces pathologies sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d'hépatite C. Cependant, la vascularite peut se développer d'elle-même, sans aucun virus.
Le syndrome de Charge-Strauss se manifeste sous la forme d'une inflammation impliquant les voies respiratoires, peut affecter les petits et moyens vaisseaux. Les symptômes et les causes de ce type de vascularite sont associés à une inflammation immunitaire, une thrombose, une perméabilité accrue et une fragilité des vaisseaux sanguins. Les infections virales et bactériennes peuvent ici devenir des provocateurs,vaccinations et réactions allergiques, stress, grossesse et accouchement
Dommages aux navires moyens:
- La périartérite noueuse est caractérisée par des modifications inflammatoires-nécrotiques des petites et moyennes artères viscérales et périphériques. Ici, les infections virales et la tendance du corps à augmenter la coagulation et la thrombose jouent un rôle dans le développement de la maladie. A un caractère bénin ou malin. Dans la première variante, il se développe lentement. Le développement rapide est associé à une fonction rénale altérée. Le développement ultra-rapide de la pathologie est rare et conduit à la mort.
- La maladie de Kawasaki est une lésion inflammatoire rare à complexe immun des artères de divers calibres, survenant principalement chez les enfants des premières années de la vie. Il est également intéressant de noter que cette forme de la maladie est plus fréquente chez les représentants de la race asiatique, ce qui indique des facteurs génétiques et héréditaires dans le développement de la maladie.
Maladies des gros vaisseaux et artères:
- L'artérite temporale à cellules géantes (également appelée artérite temporale ou maladie de Horton) affecte les gros et moyens vaisseaux intra- et extracrâniens. Les facteurs provoquant cette maladie sont des infections virales (hépatite, SRAS, herpès) associées à une prédisposition génétique.
- La maladie de Takayasu est une lésion inflammatoire de l'aorte et des grosses artères. Évolution clinique de cette forme de la maladie: faiblesse, douleurs dans les membres, engourdissement et pâleur du tégument, manque de pouls. Différence possible dans les relevés de fréquence cardiaquesur les mains gauche et droite.
Les principaux symptômes de la vascularite peuvent être localisés à la fois sur la peau et sur les organes internes. Ils peuvent survenir pour diverses raisons et avoir divers degrés de gravité. Il existe plusieurs types de cette maladie: il existe des vascularites du cerveau, des yeux, des poumons, des membres inférieurs.
Vasculite secondaire
La vascularite secondaire survient dans le contexte de néoplasmes infectieux et oncologiques progressifs. Cette forme de la maladie doit être traitée par un spécialiste des maladies infectieuses ou un oncologue, respectivement, jusqu'à ce que l'exacerbation soit soulagée. Si le traitement par un spécialiste n'a pas été suffisamment efficace, vous devez contacter un rhumatologue pour un examen complémentaire.
Vasculite: qu'est-ce que c'est que cette maladie ?
Les médecins associent principalement les causes de la maladie à une altération de l'activité immunitaire causée par l'apparition d'un agent infectieux. Le processus inflammatoire qui se produit dans les maladies systémiques de ce type affecte la couche de la paroi vasculaire.
La maladie est destructrice: elle perturbe la perméabilité des veines et des capillaires, et provoque également leurs troubles microcirculatoires. En raison d'un manque d'oxygène et de nutriments, il se termine dans la plupart des cas par une ischémie, une nécrose ou un infarctus des organes.
Différentes formes de ce processus pathologique peuvent se manifester chez des personnes d'âges différents. Ainsi, par exemple, les symptômes de la vascularite hémorragique (le plus souvent causée par des maladies infectieuses) surviennent chez les enfants de 4 à 14 ans. panneauxpériartérite noueuse surviennent majoritairement dans la population masculine de 30 à 50 ans. La maladie de Horton est plus fréquente chez les personnes âgées. La maladie de Kawasaki survient chez les enfants de moins de 5 ans et est plus fréquente chez les personnes de race jaune. La maladie de Takayasu touche le plus souvent les personnes de moins de 40 ans.
Avec la vascularite secondaire, le traitement des symptômes (causes - la présence d'un autre processus inflammatoire dans le corps) peut être compliqué. Particulièrement souvent, de telles manifestations se produisent chez les hommes d'âge moyen.
Les manifestations cliniques de la vascularite systémique se présentent généralement sous la forme de diverses formes de fièvre, de fièvre, de faiblesse, de perte d'appétit et de perte de poids soudaine. A ces manifestations s'ajoutent des symptômes caractéristiques de la défaite de certains systèmes.
Vasculite: causes, symptômes
Les causes exactes de cette maladie n'ont pas été établies. Parmi les médecins, il existe une opinion selon laquelle cette maladie est de nature génétique et héréditaire sur plusieurs générations. Ici, l'apparition de troubles auto-immuns dans le corps et l'infection par des micro-organismes pathogènes jouent un rôle négatif.
On pense que les principaux symptômes de la vascularite peuvent survenir en raison de réactions allergiques du corps, après la vaccination, après des blessures graves, une hypothermie et un empoisonnement avec des substances chimiques et radioactives.
Dans le même temps, les symptômes de la maladie, lorsque divers organes et systèmes du corps sont touchés, peuvent avoir diverses manifestations:
- Lorsque les poumons sont touchés, il apparaîtessoufflement, quintes de toux, étouffement et épisodes d'hémoptysie.
- Si les reins sont endommagés, il y aura certainement un gonflement et une augmentation de la pression artérielle.
- Les lésions cutanées se manifesteront par des éruptions cutanées, des ulcères, une gangrène. Les doigts bleus ou blancs sont des symptômes courants de la vascularite.
- Lorsque les muqueuses sont touchées, des plaies et des éruptions cutanées apparaissent.
- Lorsque le système musculo-squelettique est affecté, des douleurs musculaires et articulaires intenses et un gonflement se produisent.
- Les lésions oculaires s'accompagnent de rougeurs et de douleurs oculaires, d'une perte de vision.
- Les processus pathologiques dans les organes ORL s'accompagnent d'un écoulement et de saignements du nez et des oreilles, d'un enrouement, d'une déformation de l'arrière du nez, d'une perte de l'ouïe et de l'odorat.
- Les processus qui affectent le système nerveux s'accompagnent de convulsions, de tremblements des membres, d'étourdissements, de convulsions, d'une altération de la fonction motrice.
- Lorsque le système digestif est affecté, des douleurs abdominales, de la diarrhée, du sang dans les selles peuvent être présents.
- Avec des lésions du système cardiovasculaire, les symptômes s'accompagnent de douleurs derrière le sternum, d'interruptions du travail du cœur, d'une augmentation de la pression artérielle, d'un manque de pouls dans les bras ou les jambes.
Autres symptômes
Si vous examinez la vascularite, vous pouvez identifier les symptômes qui sont identiques dans toutes les formes et tous les types de la maladie. Les patients ont une augmentation de la température corporelle, une perte de poids, une baisse de vitalité.
Dans les études en laboratoire d'analyses de patients, souventune ESR accélérée, une augmentation de la protéine C-réactive, du fibrinogène et une augmentation du nombre de leucocytes sont détectées. Les analyses de sang et d'urine révèlent souvent des lésions rénales.
Parfois, il est très difficile de comprendre qu'il s'agit d'une vascularite. Le diagnostic peut prendre beaucoup de temps, car la clinique de la maladie se développe lentement et est souvent effacée.
Diagnostic de la maladie
La probabilité d'exclure les dommages aux organes vitaux et les échecs dans leur travail dépend du terme pour déterminer la manifestation pathologique, établir le diagnostic et conduire la thérapie. L'examen principal est prescrit par un rhumatologue, cependant, si nécessaire, des consultations d'autres spécialistes hautement spécialisés (ophtalmologiste, neurologue, oto-rhino-laryngologiste, etc.) peuvent être désignées.
Le diagnostic de vascularite (les symptômes, les signes, les causes d'une éventuelle maladie sont soigneusement étudiés sous la forme d'examens physiques) ne se produit que lors de l'étude de tests de laboratoire. Lors de la détermination de la maladie, l'âge du patient est pris en compte, les résultats cliniques et de laboratoire sont comparés et les autres maladies sont exclues.
Lors de la prise de sang d'un patient, on trouve généralement des indicateurs non spécifiques d'inflammation modérée: accélération de la VS, augmentation de la protéine C-réactive, du fibrinogène, augmentation du nombre de leucocytes, de plaquettes et d'éosinophiles. Dans l'analyse biochimique du sang, une augmentation de l'immunoglobuline A et de la CRP est notée. L'analyse d'urine révèle des signes d'hématurie, de protéinurie, de cylindrurie.
Les résultats peuvent indiquer la présence d'un processus pathologiquecoagulogrammes. L'absence de données sur les troubles de la coagulation sanguine dans la manifestation des signes cliniques indique clairement la présence de la maladie.
Lors du diagnostic de cette maladie, des examens complets du patient sont effectués. Assurez-vous de nommer l'électrocardiographie (ECG), l'échocardiographie, l'échographie, la radiographie et d'autres techniques de diagnostic sont utilisées. Pour confirmer le diagnostic, une biopsie des tissus affectés et leur étude morphologique ultérieure sont nécessaires.
Dans les cas gravement diagnostiqués, une biopsie cutanée peut être effectuée. À la suite d'un examen histologique en présence d'une vascularite, des dépôts d'A et de CEC sont le plus souvent détectés sur l'endothélium et dans les parois vasculaires des veines, des artères et des capillaires eux-mêmes, la libération de particules de sang en dehors du système vasculaire et l'apparition de microthrombose.
Caractéristiques du traitement
La vascularite, dans toutes ses manifestations, est traitée selon le schéma général des effets thérapeutiques. Une caractéristique commune ici est l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs. Les médicaments de cette direction ne permettent pas au système immunitaire de tuer ses propres cellules saines. De plus, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits. Habituellement, les deux directions d'une telle thérapie combinent des médicaments glucocorticostéroïdes et des cytostatiques.
Les principales étapes du traitement de divers types de vascularites sont: la suppression d'une réponse immunitaire inadéquate de l'organisme, la thérapie immunosuppressive, la correction des troubles de l'organisme et la poursuite de la rééducation.
Médicamentle traitement de ces pathologies comprend un traitement anti-inflammatoire et immunosuppresseur avec des médicaments hormonaux corticostéroïdes. Les agents les plus populaires ici sont la prednisolone ou la dexaméthasone. Ils permettent une élimination rapide de l'œdème du tissu vasculaire et réduisent le risque de syndromes ischémiques.
Les formes médicinales d'effets cytostatiques sont prescrites dans le diagnostic et le traitement des symptômes de vascularite avec atteinte du système nerveux central, progression de la maladie, hypertension rénale maligne et inefficacité de l'hormonothérapie. Ceux-ci incluent des médicaments tels que "Cyclophosphan". Dans les formes sévères de la maladie, l'utilisation de fortes doses de chimiothérapie à base de Cyclophosphan et de prednisolone est pratiquée. En parallèle, des médicaments peuvent être prescrits pour favoriser la vasodilatation et prévenir l'apparition de caillots sanguins - Trental, Curantil.
Des schémas thérapeutiques avec la présence d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires sont prescrits pour les manifestations d'hypercoagulation et de DIC. En cas de violation de la microcirculation périphérique, l'acide nicotinique et ses dérivés sont prescrits. De plus, dans le traitement des symptômes et des formes de vascularite (causées par des troubles immunitaires), des angioprotecteurs, des vasodilatateurs, des inhibiteurs calciques sont utilisés.
Les méthodes efficaces dans le traitement de la vascularite systémique sont les séances d'hémocorrection, qui permettent d'éliminer les agents circulants et les complexes immuns du sang. Avec des cours compliqués de telles pathologies, un accordcollaboration d'un rhumatologue, d'un néphrologue, d'un pneumologue, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un neurologue, d'un chirurgien, d'un ophtalmologiste et d'autres spécialistes.
La plasmaphérèse, l'hème-oxygénation et l'irradiation du sang aux ultraviolets sont des méthodes modernes de traitement des maladies de ce type.
Méthodes non conventionnelles
En tant que traitement des symptômes et des causes de la vascularite avec des remèdes populaires, la médecine alternative suggère d'utiliser diverses herbes et infusions. Voici quelques recettes exploitables:
- Un mélange d'inflorescences de sureau, d'achillée millefeuille, de baies de sophora du Japon et d'orties séchées mélangées en proportions égales. Prendre 8 cuillères à soupe et verser un litre d'eau bouillante, laisser reposer une heure, filtrer et boire 1 verre trois fois par jour.
- Hachez et mélangez des quantités égales de bouquets de calendula, de baies de sureau, de feuilles de menthe, de bourgeons de peuplier, d'achillée millefeuille et de prêle. Infuser dans un demi-litre d'eau bouillante, insister pendant une heure et consommer un demi-verre deux fois par jour.
- Les gens qui connaissent de première main quel type de maladie - vascularite, recommandent de brasser des herbes de tanaisie, d'absinthe, d'immortelle, d'aunée et insistent sur un thermos. Mélange préparé à utiliser 3 c. cuillères deux fois par jour avant les repas.
- Pas mal soulage les manifestations allergiques de la vascularite bergenia: 40 grammes d'herbes séchées et hachées versez 0,3 litre d'eau bouillante et insistez toute la nuit. Ajoutez du miel et buvez comme du thé.
- La teinture de réglisse, qui contient des corticostéroïdes naturels, se consomme 5 fois par jour, 1 cuillerée.
- Avec vascularite souventune décoction d'un mélange de plantain, de sarrasin, d'églantine, de cassis, de millepertuis et de renouée est recommandée.
- Le jus d'ortie fraîchement pressé est également efficace pour traiter les symptômes de la vascularite et prévenir les maladies.
Lorsque les manifestations se présentent sous la forme d'hémorragies sous-cutanées, il est recommandé de faire des compresses à partir de résine de pin. Pour ce faire, un verre du produit est chauffé au bain-marie, 3 cuillères à soupe de cire d'abeille et 40 grammes d'huile végétale sont mélangés. La composition résultante est agitée jusqu'à l'obtention d'une masse homogène, refroidie et appliquée sous forme de compresses pour la nuit.
Le thé vert a un effet bénéfique sur l'état du système vasculaire. La consommation régulière de teintures alcoolisées d'éleuthérocoque, de ginseng ou d'herbe leurre est également recommandée pour la vascularite.
Pronostic de vascularite systémique
La vascularite légère se résout d'elle-même. Les pathologies plus complexes nécessitent un traitement médical sous surveillance médicale constante. Avec le développement rapide de la maladie, le patient peut mourir quelques jours après le début de la maladie, ce qui est généralement associé à des lésions des vaisseaux du système nerveux central et à des hémorragies intracérébrales.
Prévention des maladies
La prévention des symptômes de la vascularite se résume à leur prévention et à l'élimination des principales manifestations. Pour ce faire, il est recommandé de durcir et de renforcer le corps de toutes les manières possibles. Gymnastique bénéfique pour la santé, natation, promenades régulières au grand air, activité physique modérée, alimentation saine,traitement rapide de toutes les maladies, rejet des mauvaises habitudes, respect du régime de travail et bon repos - telles sont les principales méthodes de prévention de la maladie.
