Le syndrome abdominal en médecine est communément appelé un ensemble de symptômes dont le principal critère est la douleur abdominale. Il convient de noter tout de suite qu'il n'a souvent aucun lien direct avec une pathologie chirurgicale, mais qu'il est causé soit par des maladies des organes situés dans la cavité abdominale, soit par des problèmes avec le système nerveux du patient, l'état de ses poumons et de son cœur.. Le processus inflammatoire du péritoine, causé par l'exposition à des substances toxiques, et son étirement par l'organe malade peuvent également provoquer la douleur nommée.
Ensuite, nous examinerons de plus près les symptômes, les types et les méthodes de traitement du syndrome.
Dans quels cas le syndrome abdominal se développe-t-il
Le syndrome de la douleur abdominale a une classification plutôt compliquée. Classiquement, il peut être corrélé aux maladies contre lesquelles il etapparaît.
- Il peut s'agir de maladies du système digestif - hépatite, cirrhose du foie, sténose pylorique du duodénum, etc.
- Ces douleurs abdominales peuvent également accompagner des pathologies des organes de la poitrine - pneumonie, infarctus du myocarde, diverticulose oesophagienne, etc.
- La manifestation du syndrome abdominal a également été observée dans les maladies infectieuses ou virales - syphilis, zona, etc.
Dans un groupe spécial de conditions pathologiques qui forment le développement de la pathologie décrite, il est nécessaire d'inclure les maladies causées par des troubles métaboliques ou du système immunitaire - diabète sucré, rhumatismes et porphyrie.
Comment la douleur se manifeste sous divers facteurs
Le syndrome de la douleur abdominale se distingue également en fonction du type de douleur. C'est ce symptôme qui aide souvent les spécialistes à poser le bon diagnostic et à établir la cause de la maladie. Cela se fait à l'aide d'un examen approfondi du patient, d'un test sanguin biochimique, de résultats d'échographie, ainsi que de radiographies de la poitrine et des organes abdominaux.
- Distinguer les douleurs spastiques qui surviennent et disparaissent soudainement, portant le caractère d'une crise de douleur. Ils irradient souvent vers le dos, sous l'omoplate, vers le bas du dos ou les membres inférieurs et s'accompagnent de nausées, de vomissements, d'un positionnement forcé, etc. En règle générale, ils sont provoqués par une inflammation de la cavité abdominale, un empoisonnement ou une perturbation de le tractus gastro-intestinal.
- Si le syndrome est causé par l'étirement des organes creux, alors la douleur devient douloureuse et tirante.
- Et avec des changements structurels oules dommages aux organes apparaissent des douleurs péritonéales. En médecine, ils sont considérés comme les plus dangereux et sont unis par le nom commun "abdomen aigu". Une telle douleur apparaît soudainement, elle est diffuse, accompagnée d'un malaise général et de vomissements sévères. En changeant de position, en bougeant ou en toussant, cela empire.
- La douleur réfléchie se produit avec une pneumonie, une crise cardiaque, une pleurésie, etc. Au cours de telles crises, la douleur causée par une maladie d'un organe en dehors de la cavité abdominale se reflète dans l'estomac. Il s'accompagne généralement de symptômes de la maladie, contre lesquels le syndrome décrit se développe - fièvre (s'il s'agit d'une infection), douleurs cardiaques ou articulaires (avec maladie coronarienne ou rhumatisme), etc.
- Et les douleurs psychogènes ne sont pas associées à une maladie des organes internes. Ils sont névrotiques et sont le plus souvent causés par le stress, les chocs et l'état dépressif du patient.
Je voudrais souligner que toute douleur dans l'abdomen devrait être la raison d'aller chez le médecin, car le syndrome abdominal, comme vous l'avez vu, peut être le signe d'une condition nécessitant une intervention chirurgicale urgente et menaçant la vie du patient.
Caractéristiques de la manifestation de la douleur abdominale chronique
Le syndrome de douleur abdominale peut se manifester par des crises de courte durée et se développant rapidement, et peut également être de nature chronique prolongée.
Dans ce dernier cas, la douleur s'accumule généralement progressivement et se reproduit sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Et il faut dire que la forme chronique du syndrome chezse forme principalement en fonction de facteurs psychologiques et non du degré d'effets néfastes. Autrement dit, cette pathologie cesse dans une certaine mesure de refléter le degré de la maladie sous-jacente et commence à se développer selon ses propres lois.
Les chercheurs pensent que le syndrome abdominal chronique est souvent provoqué par un état de dépression latente. En règle générale, ces patients se plaignent d'une combinaison de différentes localisations de la douleur - par exemple, ils peuvent avoir simultanément des maux de tête, du dos, de l'estomac, etc.. Par conséquent, ils caractérisent souvent leur état comme suit: «Tout mon corps ça fait mal.”
Vrai, toutes les douleurs abdominales chroniques ne sont pas causées par des troubles mentaux - elles peuvent également apparaître dans le contexte de maladies oncologiques, de maladies articulaires, de maladies coronariennes. Mais dans ce cas, le syndrome a une localisation clairement limitée.
Manifestations du syndrome abdominal nécessitant une hospitalisation urgente
Comme mentionné précédemment, le syndrome abdominal aigu peut dans certains cas être le signe d'un dysfonctionnement grave de certains organes de la cavité abdominale ou à l'extérieur de celle-ci. Par conséquent, afin de ne pas vous exposer à un éventuel danger en cas de douleur abdominale, vous devez savoir dans quels cas cela nécessite une attention médicale urgente.
- si une faiblesse sévère, des étourdissements et un état d'apathie apparaissent avec la douleur;
- plusieurs hématomes sous-cutanés apparaissent sur le corps;
- le patient souffre de vomissements répétés;
- muscles abdominaux tendus;
- en plus de la douleur, une tachycardie se produit et la tension artérielle chute;
- le patient s'inquiète d'une fièvre dont l'origine n'est pas claire;
- le volume de l'abdomen augmente fortement, accompagné de fortes douleurs;
- le gaz ne s'échappe pas et il n'y a pas de bruits périst altiques;
- les femmes ont des pertes ou des saignements abondants.
Chacun de ces signes (et plus encore leur combinaison) nécessite une consultation obligatoire avec un spécialiste, car il peut s'agir d'une manifestation d'une affection potentiellement mortelle.
Syndrome de douleur abdominale chez les enfants
Les enfants sont un groupe à risque particulier pour le développement du syndrome abdominal. Cela est dû à la capacité du corps de l'enfant à réagir de manière excessive à tout facteur dommageable.
Donc, à un âge précoce, le syndrome nommé peut être provoqué par une formation excessive de gaz, provoquant des coliques intestinales chez le bébé. Et parfois, une intussusception (un type d'obstruction) de l'intestin, nécessitant une hospitalisation immédiate, ou des anomalies congénitales des organes abdominaux peuvent également en être la cause.
Le syndrome abdominal chez les enfants d'âge scolaire est le plus souvent un signe de gastroduodénite chronique ou de dysfonctionnement pancréatique. Souvent, le syndrome se développe dans le contexte d'une pathologie aiguë ou chronique des reins ou de la vessie. Chez les adolescentes, il peut se manifester lors de la formation du cycle menstruel. Soit dit en passant, dans ce cas, l'apparition de douleurs peut être un signe de la présence de kystes ovariens.
Difficultés à diagnostiquer le syndrome abdominal chez les enfants
Le syndrome abdominal chez l'enfant entraîne certaines difficultés à diagnostiquer la pathologie à l'origine de la douleur. Cela est dû au fait que l'enfant n'est le plus souvent pas en mesure de caractériser avec précision ses sentiments, leur localisation, leur force et la présence d'irradiation.
Au fait, les pédiatres disent que les bébés décrivent assez souvent toute maladie et tout inconfort comme une douleur à l'abdomen. Les médecins rencontrent cette description même dans les cas où l'enfant éprouve clairement des étourdissements, des douleurs aux oreilles, à la tête ou des nausées.
Les moyens de traiter le syndrome abdominal chez les enfants, ainsi que chez les adultes, dépendent directement de la maladie sous-jacente qui l'a causé, les experts recommandent donc fortement aux parents de ne pas prendre de décisions indépendantes et de ne pas essayer d'arrêter l'estomac du bébé douleur sans l'aide d'un spécialiste à l'aide d'antispasmodiques ou d'analgésiques. Le fait est que de telles actions peuvent brouiller l'image de ce qui se passe avec l'enfant, rendre encore plus difficile un diagnostic déjà difficile et entraîner ainsi de graves conséquences.
Donc, si votre enfant se plaint de douleurs abdominales et d'autres signes de syndrome abdominal, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas, il vaut mieux jouer la sécurité !
Manifestation du syndrome du SRAS
Souvent, les pédiatres observent le SRAS avec un syndrome abdominal. Chez les enfants, ilégalement associé à la particularité de la réaction du corps aux facteurs dommageables.
Dans de tels cas, en plus des symptômes habituels d'une infection virale - rougeur de la gorge, nez qui coule, toux, faiblesse et fièvre - chez un petit patient, des vomissements et des douleurs abdominales peuvent se joindre. Mais ces manifestations peuvent s'avérer à la fois une caractéristique de la réaction du corps de l'enfant à une infection et, par exemple, le signe d'une pathologie chronique des organes abdominaux aggravée dans le contexte du SRAS.
Par conséquent, le diagnostic de "SRAS avec syndrome abdominal" dans les milieux médicaux est considéré comme inexact et rationalisé. Il ne donne pas d'explication spécifique sur ce qui se passe actuellement dans le corps du patient, et un patient présentant des manifestations de signes du syndrome mentionné nécessite un examen supplémentaire obligatoire pour exclure les causes chirurgicales de douleurs abdominales.
Comment traite-t-on le syndrome abdominal
En raison du fait que la condition décrite n'est pas une maladie distincte, mais seulement un complexe de symptômes, il est nécessaire de traiter le syndrome abdominal en éliminant tout d'abord la cause qui a provoqué la maladie. L'élimination des troubles moteurs dans le tractus gastro-intestinal et la normalisation de la perception de la douleur chez le patient jouent également un rôle important à cet égard.
Pour éliminer l'inconfort apparu sur le fond des problèmes du tractus gastro-intestinal, en règle générale, des antispasmodiques myotropes sont prescrits. Le plus populaire d'entre eux est le médicament "Drotaverin", qui a un effet sélectif élevé et n'a pas d'effet négatif sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire. Ce remède a non seulement un effet antispasmodique, mais aussiaide à réduire la viscosité du sang, ce qui lui permet d'être utilisé non seulement pour les dyskinésies biliaires, les ulcères gastriques ou duodénaux, mais aussi pour les maladies coronariennes.
Non moins efficaces sont les médicaments liés aux bloqueurs des récepteurs muscariniques (ils créent des conditions pour la relaxation musculaire et le soulagement des spasmes) ou les anticholinergiques sélectifs et non sélectifs ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", etc..).
Qu'est-ce que le syndrome ischémique abdominal
Parmi les diverses douleurs abdominales décrites ci-dessus en médecine, il est d'usage de distinguer le syndrome d'ischémie chronique abdominale. Il s'agit d'une insuffisance de l'apport sanguin à diverses parties de l'aorte abdominale qui se développe sur une longue période à la suite de:
- troubles cardiovasculaires graves;
- artérite;
- vascularite;
- anomalies de développement et compression des vaisseaux;
- ainsi que l'apparition de sténoses cicatricielles après blessures et opérations.
Cette condition entraîne la mort (nécrotisation) de sections de vaisseaux ou d'organes qui ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et n'éliminent pas les produits de désintégration.
Il est intéressant de noter que le syndrome ischémique abdominal touche le plus souvent les hommes de plus de 45 ans. Et cela se manifeste, en règle générale, par une triade de signes - douleurs abdominales pressantes, douloureuses, souvent paroxystiques, dysfonctionnement intestinal, ainsi qu'une perte de poids progressive.
Comment traiter les abdominauxsyndrome ischémique
La douleur apparaît généralement environ une demi-heure à une heure après avoir mangé et peut durer jusqu'à quatre heures. Parfois, elle irradie vers le dos ou vers le côté gauche de la poitrine et s'accompagne de flatulences, d'éructations, de nausées, de vomissements, quelle que soit la qualité des aliments consommés.
Elle peut être provoquée non seulement par la nourriture, mais aussi par un effort physique ou une marche rapide, et la douleur s'arrête d'elle-même au repos, cependant, parfois pour cela, vous devez prendre en plus de la nitroglycérine ou (en cas de son intensité accrue) analgésiques.
En cas de diagnostic de "syndrome ischémique abdominal", le traitement, comme dans d'autres cas, est dirigé vers la maladie sous-jacente. Le patient se voit prescrire des antispasmodiques, des médicaments qui améliorent le processus de circulation sanguine, des anticoagulants et, en cas de dysbactériose intestinale, des médicaments qui améliorent sa microflore.
On recommande généralement aux patients des repas fractionnés en petites portions, à l'exception des aliments grossiers et gazogènes. Et dans les cas graves de la maladie, on peut leur montrer une intervention chirurgicale pour rétablir la circulation sanguine dans les branches abdominales de l'aorte.
Syndrome des loges
Si le patient présente une augmentation de la pression intra-abdominale à la suite de complications causées par un traumatisme ou une intervention chirurgicale, cette affection est alors diagnostiquée comme un syndrome du compartiment abdominal. Elle est assez dangereuse et s'accompagne également de douleurs abdominales d'intensité et de localisation variables, qui dépendent à la fois de la hauteur du seuil de douleur du patient et de son état général.
Soit dit en passant, il n'y a pas de symptômes spécifiques qui indiquent une hypertension intra-abdominale, donc une méthode physique d'examen de l'abdomen ou d'étude du tableau clinique général de la maladie ne suffit pas pour poser le diagnostic ci-dessus. Selon les experts, le moyen le plus précis de déterminer l'hypertension dans ce cas est de mesurer la pression dans la vessie, ce qui peut servir de point de départ pour la nomination d'un traitement adéquat urgent.
Comme déjà mentionné, le syndrome des loges est une maladie dangereuse. Sans traitement spécial, cela peut entraîner non seulement de graves violations des fonctions des organes abdominaux, mais même la mort. En règle générale, le moyen le plus efficace de lutter contre le syndrome abdominal mentionné est l'intervention chirurgicale - la soi-disant décompression, qui réduit le niveau de pression intra-abdominale et rétablit la circulation sanguine dans la région abdominale.
