Les reins remplissent une fonction importante dans le corps. Ils nettoient le sang des substances nocives et des toxines, les éliminant naturellement. Les intoxications, diverses maladies et même la grossesse peuvent affecter le bon fonctionnement de cet organe. Tout cela peut provoquer une nécrose rénale.
Informations générales
La nécrose rénale est une condition dans laquelle la structure d'un organe change. Cela peut se produire pour un grand nombre de raisons. La maladie affecte les papilles, les tubules, voire la substance corticale du rein. Le plus souvent, la maladie se développe comme une complication d'une évolution non compensée et prolongée de tout processus inflammatoire dans le système urinaire.
La pathologie entraîne la mort des tissus, entraînant des modifications du flux sanguin vers d'autres organes. La nécrose rénale se développe selon plusieurs scénarios. Cela peut être une conséquence de modifications ischémiques du parenchyme ou apparaître après une blessure. De tels changements sont toujours dangereux pour la santé et la vie humaines, car ils peuvent conduire à une insuffisance rénale complète ou au développement d'une insuffisance rénale, ce qui perturberafonctionnement d'autres organes vitaux.
La nécrose rénale peut se propager aux tissus du cœur, du foie et du cerveau. Mais ici, beaucoup dépend du degré de développement de la maladie et de la cause de son apparition. Si la maladie progresse rapidement, les chances de sauver la vie d'une personne sont minces.
D'où vient
Les raisons qui peuvent provoquer l'apparition de cette pathologie incluent:
- empoisonnement avec divers pesticides, poisons, sels de métaux lourds;
- accouchement difficile;
- grossesse avec décollement placentaire;
- échec de l'avortement;
- maladies infectieuses et inflammatoires (le plus souvent pyélonéphrite);
- diverses pathologies endocriniennes;
- septicémie bactériologique;
- flux sanguin altéré à travers le parenchyme, infarctus du rein;
- urolithiase;
- diminution de l'immunité;
- blessures traumatiques dans lesquelles le flux sanguin vers l'organe est perturbé.
Toutes les causes de nécrose rénale peuvent être divisées en plusieurs sous-groupes, elles peuvent être: infectieuses-inflammatoires, traumatiques et autres. Divers troubles circulatoires peuvent également entraîner des modifications pathologiques.
Vues
En médecine, il existe une classification des variétés de nécrose. Il aide à comprendre les causes de la maladie et à prescrire le bon traitement:
- Type papillaire. En règle générale, il se développe comme une complication de la pyélonéphrite aiguë, dans le cas où il y aobstruction de l'uretère par un calcul ou obstruction de l'écoulement de l'urine.
- Type de liège. Un type rare de maladie survient plus souvent chez les femmes en tant que complication après l'accouchement. Peut être accompagné d'une septicémie. De plus, des dommages aux tissus corticaux sont souvent détectés chez les nouveau-nés. La pathologie est dangereuse car ses symptômes se mêlent aux signes de la maladie sous-jacente, dans le contexte desquels on observe les éléments suivants: hématurie, fièvre, écoulement d'urine altéré, insuffisance rénale, forte intoxication du corps.
- La nécrose de l'épithélium des tubules contournés du rein sur une micropréparation et un organe réel se caractérise par des lésions des cellules du tubule néphron. Habituellement, cette maladie se développe en raison de l'exposition à des substances toxiques dans le corps. De plus, une pathologie peut apparaître en raison d'une violation du flux sanguin vers les organes à la suite d'une inflammation, d'un traumatisme, d'une septicémie ou d'un choc. En outre, la progression de la nécrose de l'épithélium des tubules du rein peut être des interventions chirurgicales, des lésions traumatiques, une pression mécanique sur les organes ou ses tubules, la prise de médicaments toxiques.
- Fuite corticale. La maladie se caractérise par la mort des cellules du cortex rénal. Le plus souvent diagnostiqué chez les filles à différents stades de la grossesse. La cause de la pathologie peut être une intoxication aux glycols, une infection par des bactéries gram-négatives. Si une nécrose corticale des reins s'est produite dans le contexte de processus pathologiques après un avortement infructueux ou pendant une septicémie, un choc endoscopique peut en être la conséquence. Dans ce cas, l'état du patient se détériore rapidement et se développe de manière particulièrement aiguë. Les symptômes sont le plus souvent classiques, mais avec la mort du cortex rénal peuventil y a une anurie complète.
- Nécrose focale. Dans ce cas, les agents pathogènes sont considérés comme la cause de la mort des tissus. La maladie peut se développer sous l'influence du tréponème pâle, du bacille tuberculeux, de la lèpre mycobactérienne.
La maladie peut survenir non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. La nécrose des reins dans ce cas se manifeste le plus souvent sous la forme d'un type papillaire ou cortical. Le traitement de la pathologie est similaire à la thérapie chez l'adulte.
Symptomatiques
Plusieurs signes indiquent que des changements irréversibles se produisent dans le corps:
- apparition de protéines dans l'urine;
- sang dans l'urine;
- nausée;
- détérioration du bien-être général;
- manque d'appétit;
- vomir;
- somnolence, perception altérée de l'information, apathie;
- augmentation de la température corporelle;
- douleur aiguë et prolongée dans la région lombaire.
Le premier symptôme de nécrose rénale qu'une personne remarque est une douleur dans la colonne lombaire. Ils peuvent s'accompagner d'une mauvaise santé et d'un manque de performance. On note également la présence de mictions fréquentes, qui sont ensuite remplacées par une anurie. Dans ce cas, le patient ne peut pas laisser plus de 50 millilitres d'urine par jour. Cette condition est très dangereuse, car le liquide ne sort pas, la pression augmente, l'urine peut pénétrer dans le cerveau ou les poumons, provoquant un gonflement. Un patient présentant ces symptômes a besoin d'une aide d'urgence. Souvent, les symptômes de la maladie sous-jacente, qui ont conduit à la pathologie, rejoignent les signes ci-dessus.
Étapes de la nécrose tubulaire rénale aiguë
Considérons ce problème en détail. La phase initiale est caractérisée par de faibles changements. Dans ce cas, la maladie ne peut être diagnostiquée qu'après des tests de laboratoire. Le plus souvent, les changements concernent la composition de l'urine. Il contient des leucocytes, des érythrocytes, des protéines et des plaquettes. À ce stade, le patient s'inquiète de la douleur dans la région lombaire.
Au deuxième stade, les processus nécrotiques recouvrent les tissus, la fonction de filtration des reins diminue et l'écoulement de l'urine est perturbé. À ce moment, une personne développe une faiblesse grave, une apathie, un manque d'appétit, le patient peut se plaindre de douleurs dans les jambes et d'uriner fréquemment.
Au dernier stade, la nécrose affecte complètement l'organe, supprimant ses fonctions. À ce stade, la pression augmente, une diurèse se produit. Le corps du patient est empoisonné par des toxines et des produits métaboliques, la personne est dans un état grave.
Diagnostic
La nécrose rénale est traitée par un néphrologue. C'est à lui qu'il faut prendre rendez-vous pour le diagnostic de la maladie. En cas de progression de la maladie, il vaut la peine d'appeler une ambulance à domicile. Pour déterminer les changements pathologiques, en règle générale, utilisez:
- analyses de sang et d'urine;
- Échographie des reins et des uretères;
- urographie;
- CT et IRM de l'organe.
Dans le cas où une personne a besoin d'une aide d'urgence, elle effectue une biochimie du sang et de l'urine, une échographie. Ces données seront suffisantes pour établir un diagnostic précis.
Médic altraitement
L'utilisation de la médecine conservatrice dans le traitement des maladies rénales implique de s'attaquer à la cause première. Si la nécrose s'est développée dans le contexte de la pyélonéphrite, elle est alors traitée avec des antibiotiques. Habituellement, des médicaments à large spectre sont utilisés. Ils sont administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire, dans les cas graves, l'administration par jet est pratiquée.
La thérapie antibactérienne est utilisée pour arrêter les processus inflammatoires nécrotiques dans les tissus des reins. Si la cause du développement de la maladie était un empoisonnement, une désintoxication est appliquée. Dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer les toxines et les poisons du corps humain dès que possible afin d'améliorer la fonction rénale et d'améliorer l'état du patient.
De plus, le médecin peut prescrire des diurétiques.
Hémodialyse
Cette méthode est utilisée en cas d'arrêt de l'écoulement d'urine. Avec l'aide de l'hémodialyse, il est possible de compenser l'état du patient. La situation peut devenir beaucoup plus compliquée s'il n'y a pas d'appareil pour cette procédure dans l'unité de soins intensifs. Après tout, une personne peut ne pas survivre au transport.
Méthodes supplémentaires
En plus des mesures ci-dessus, les médecins peuvent appliquer les procédures suivantes:
- transfusion sanguine;
- plasmaphérèse;
- excision ou ablation d'un rein;
- regroupement du calice et du bassin de l'organe endommagé.
Ceci est nécessaire pour obtenir la vraie image.
Complications
Sur fond de nécrose, aussi sévèredes maladies telles que l'insuffisance rénale et la mort des tissus du cerveau ou d'autres organes vitaux. La complication la plus grave est la progression rapide de la maladie, qui entraîne la mort.
Prévision et prévention
Les médecins pensent que si un rein est atteint, vous pouvez compter sur un pronostic favorable, car il peut être amputé. Si la mort des tissus affecte les deux organes à la fois, l'issue ultérieure dépend du traitement des maladies.
Si le processus pathologique ne peut pas être arrêté à l'aide de l'hémodialyse, de médicaments et d'autres procédures, les chances de guérison sont minimes.
Recommandé en prévention:
- traiter en temps opportun les maladies inflammatoires;
- rendez-vous régulièrement chez un neurologue;
- renforcer le système immunitaire;
- régime;
- évitez l'hypothermie.
Il n'y a pas de prévention spéciale de la nécrose rénale, mais vous pouvez prévenir le développement de la maladie si vous surveillez l'état du corps.
Conclusion
La nécrose rénale est une maladie dangereuse qui peut être mortelle. Prévenir la mort des tissus est très difficile. Si vous ne vous adressez pas à un spécialiste à temps et n'arrêtez pas la destruction, vous pouvez faire face à de graves complications. Il est impossible de guérir la maladie par soi-même, par conséquent, au premier soupçon d'une pathologie rénale, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Malheureusement, le moment auquel un résultat positif est possible est limité.
