Microstroke est un trouble circulatoire aigu à court terme dans le cerveau ou la moelle épinière. Malgré le fait que l'apoplexie ne dure pas longtemps, la violation de la circulation sanguine entraîne de graves dommages au cerveau. Afin de prévenir les complications graves, vous devez connaître les causes d'un micro-accident vasculaire cérébral. La prévention des maladies est la meilleure façon d'y faire face.
Description des microcoups
En neurologie, il n'est pas d'usage de séparer un AVC étendu d'un micro AVC. Cependant, la plupart des médecins pensent que ce dernier est encore plus dangereux. Avec les troubles circulatoires à petite focale, les modifications dues aux lésions des petites artères persistent longtemps. Les patients développent par la suite un dysfonctionnement neuronal.
Les conséquences après des lésions microscopiques ne sont pas si graves. Le coma ne se produit jamais, la conscience revient rapidement, la réaction à l'irritation est presque rétablietout de suite. Si une personne n'a aucune idée des symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral, elle peut ne pas comprendre ce qui s'est passé. C'est le caractère insidieux des changements pathologiques.
Indépendamment du degré d'endommagement des vaisseaux cérébraux après un coup, un examen est nécessaire. La narcotisation et les ruptures laissent des hématomes, qui perturbent la circulation sanguine et contribuent à l'apparition de nouveaux microcoups. Un grand nombre de petites lésions focales sans l'absence de thérapie visant à les éliminer conduit à des infarctus cérébraux étendus.
Pourquoi un microcoup se produit
La pathogenèse des troubles circulatoires dans les vaisseaux cérébraux est complexe et diversifiée. Le facteur sous-jacent dans la survenue de crises est l'obstruction du flux sanguin normal. Qu'est-ce qui cause un microcoup? Il existe de nombreuses raisons, conditionnellement, elles peuvent être combinées dans les groupes suivants:
- Violation de la régulation nerveuse des vaisseaux intracérébraux, entraînant une contraction des parois et un rétrécissement de la lumière des artères et des artérioles. L'hypertension, la dystonie végétative-vasculaire agissent comme des provocateurs. En outre, une apoplexie peut survenir dans un contexte de stress intense, de surmenage constant, de manque de sommeil.
- Détérioration de la perméabilité des artères, modifications morphologiques des vaisseaux sanguins. La cause du blocage est l'athérosclérose, la thrombose pariétale, la présence de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Il y a souvent un microcoup après l'anesthésie. Cela est dû à une thrombose de l'artère carotide interne.
- Ruptures d'artères et d'aréoles pathologiquement altérées. Microcoups provoqués paril y a une violation de l'intégrité des vaisseaux appelée hémorragique (se produire sur le fond de diverses hémorragies). Les raisons de la rupture sont l'anévrisme miliaire, la destruction de la paroi dans la vascularite, l'amincissement des parois vasculaires dû à des modifications athéroscléreuses, une forte augmentation de la pression artérielle.
- Violation de l'hémodynamique générale. La cause de l'accident vasculaire cérébral est une disproportion entre les besoins du cerveau en sang et les capacités du système cérébral provoquée par une baisse transitoire de la pression artérielle.
Qui est à risque
Il est important non seulement de savoir reconnaître un micro-accident vasculaire cérébral, mais aussi de réduire le risque de sa survenue. La violation de la circulation sanguine est diagnostiquée chez des personnes d'âges différents. Les conditions pathologiques suivantes provoquent une attaque:
- lésions systémiques de taille moyenne et grande résultant de l'accumulation de lipides en eux, destruction des parois (athérosclérose);
- malformation artério-veineuse, anévrisme et autres malformations des vaisseaux cérébraux;
- hypertension artérielle;
- hypotension causée par des troubles graves du système cardiovasculaire, infarctus du myocarde, collapsus;
- myocarde, cardiosclérose, cardiopathie rhumatismale et autres maladies caractérisées par des troubles du rythme cardiaque;
- une maladie endocrinienne caractérisée par une incapacité à absorber le glucose (diabète sucré);
- anomalies anatomiques congénitales du cœur;
- modification des propriétés biochimiques et physicochimiques du sang (adhésion, déséquilibre électrolytique, redoxprocessus);
- lésion dégénérative-dystrophique de la région cervicale;
- hémorragies.
Les facteurs de risque incluent:
- abus d'alcool;
- fumer, y compris cigarettes électroniques, narguilé;
- consommation de drogue;
- manque de régime et de routine quotidienne;
- obésité;
- exercice intense fréquent;
- travailler dans des conditions de travail dangereuses (métallurgiste, plongeur, fabricants de matériaux de construction et autres);
- empoisonnement avec des produits chimiques, des métaux;
- contrainte constante.
Les personnes à risque doivent subir un examen annuel pour identifier et traiter les pathologies pouvant provoquer un micro-AVC.
L'alcool peut-il provoquer une micro-attaque ?
Tout type d'alcool est perçu par le corps comme une toxine. L'éthanol modifie la structure du sang, après être entré dans la circulation sanguine, les plaquettes sont déformées. Avec une consommation régulière d'alcool, et même en grande quantité, des caillots sanguins se forment. La violation de la perméabilité vasculaire entraîne un enrichissement insuffisant des tissus, y compris le cerveau, en nutriments et en oxygène, ce qui entraîne la mort cellulaire.
Mais un micro-AVC après une crise de boulimie ne se produit pas seulement en raison d'une détérioration de la perméabilité vasculaire. L'éthanol favorise la vasodilatation, la pression commence à chuter, les cellules souffrent d'hypoxie. Pour rétablir l'apport sanguin aux tissus, le corps essaie d'augmenter la pression jusqu'aux limites requises. Pour renforcéla circulation sanguine nécessite de l'adrénaline. Un excès de cette hormone stimule un rythme cardiaque rapide, ce qui contribue aux spasmes. La contraction des muscles des parois des vaisseaux sanguins est l'une des principales causes d'un micro-accident vasculaire cérébral. La consommation d'alcool est particulièrement dangereuse pour les personnes sujettes à l'hypertension.
Les premiers signes d'un micro-AVC chez la femme
Circulation cérébrale avec facultés affaiblies dans la belle moitié du phénomène n'est pas rare. L'une des principales causes d'un micro-accident vasculaire cérébral est la modification pathologique des vaisseaux sanguins. Beaucoup de femmes souffrent de varices. Les troubles hormonaux contribuent au développement de la maladie. Les jeunes suivent souvent des régimes qui entraînent un déséquilibre des glucides, des graisses et, par conséquent, une détérioration du métabolisme de ces substances. Les troubles métaboliques entraînent des déséquilibres hormonaux.
Il n'est pas rare que des troubles circulatoires surviennent pendant la grossesse. La période de gestation s'accompagne de changements hormonaux, de toxicose, de surpressions. Ces manifestations provoquent des troubles circulatoires. Les femmes qui ont eu plusieurs grossesses sont à risque et doivent donc absolument savoir reconnaître un micro-AVC.
La symptomatologie est la même pour les deux sexes et à tous les âges. Les premiers signes d'un micro-AVC chez les femmes incluent:
- rinçage;
- les objets sont vus dans un halo ou une couleur rouge, la femme commence à se frotter les yeux, mais l'effet ne disparaît pas;
- on ne sait pas d'où vient le mal de tête, ce qui crée une sensation d'écrasement ou, à l'inverse, de plénitude du crâne;
- perte partielle de concentration, une femme ne peut pas savoir où elle se trouve, ce qu'elle fait;
- respiration rapide, rythme cardiaque.
Si ces symptômes surviennent, appelez à l'aide.
Les premiers signes et symptômes d'un micro-AVC chez l'homme
Le travail de nombreux représentants du sexe fort est associé à un travail physique pénible, à une exposition à des substances toxiques et à un stress constant. Les pompiers, les policiers, les mineurs, les pilotes d'avions et de voitures de course sont les plus exposés aux accidents vasculaires cérébraux.
Pour soulager la tension nerveuse et le stress, les hommes préfèrent le plus souvent l'alcool. Pendant les pauses pendant le travail physique, des pauses-fumée sont organisées. Ces facteurs augmentent encore le risque d'AVC. La plupart des hommes ne savent pas ce qu'est un micro-accident vasculaire cérébral et quels symptômes le caractérisent. Par conséquent, les attaques sont souvent portées sur les jambes. Le sexe fort ne favorise pas les médecins et refuse obstinément les soins médicaux même avec de fréquentes crises de maux de tête, une mauvaise santé générale.
Chez les hommes, les premiers signes et symptômes d'un micro-AVC apparaissent comme suit:
- hyperémie de la peau du visage, en particulier du front, des oreilles;
- vertiges avec accès de douleur battante;
- lenteur, manque ou faible réaction à ce qui se passe autour;
- la chair de poule;
- engourdissement du bout des doigts et des orteils;
- manque de coordination: démarche instable, sensation comme si les jambes et les bras bougeaient involontairement;
- spasmeles muscles faciaux contribuent aux troubles de la parole, au lieu de mots, le patient émet des sons incohérents.
Travaillant dans des entreprises et des organisations, les hommes subissent un examen médical obligatoire. Les entrepreneurs privés estiment que l'enquête est une perte de temps. Le danger d'ignorer les symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral réside également dans le fait que des étrangers peuvent souffrir lors d'une attaque. Une attaque peut survenir pendant la conduite, un accident se produira dans lequel les passagers et les autres conducteurs seront paralysés.
Caractéristiques de l'AVC à un jeune âge
Le principal facteur étiologique dans la survenue d'un micro-AVC est la faiblesse vasculaire. L'épuisement, le blocage des formations tubulaires élastiques sont liés aux changements liés à l'âge. Cependant, des statistiques implacables indiquent que l'apoplexie à petite focale se produit de plus en plus chez les personnes de moins de 30 ans.
Chez les hommes et les femmes en bas âge, les symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral ne diffèrent pas du tableau clinique caractéristique général en violation de la circulation cérébrale. Mais les raisons vous font penser à la santé de la nation dans son ensemble:
- maladies affectant le myocarde et les canaux vasculaires du cœur;
- malformations congénitales de la structure anatomique du cœur ou des gros vaisseaux;
- plaquettes élevées dans le sang;
- maladie cardiaque causée par l'exposition à un agent infectieux: myocardite, borréliose, fièvre rhumatoïde;
- formes graves de pneumonie, otite moyenne, pyélonéphrite subies dans l'enfance;
- hypertension intracrânienne ou artérielle;
- congénitale ou acquise morphologique oumodifications quantitatives de l'artère carotide;
- néoplasie dans la région du cerveau;
- maladies héréditaires du système vasculaire. En règle générale, la pathologie est détectée immédiatement, mais avec le temps, la peur des complications diminue chez les patients et le traitement d'entretien n'est pas effectué au niveau approprié;
- mauvaises habitudes, tabagisme, abus d'alcool détruisent rapidement les vaisseaux sanguins, les premiers symptômes sont attribués au manque de sommeil ou à une forte consommation d'alcool la veille;
- manque de régime. Les jeunes mangent 1 à 2 fois par jour, principalement de la restauration rapide. Le manque de vitamines, le déséquilibre des protéines, des glucides et des graisses entraîne la destruction des parois des vaisseaux sanguins.
Diagnostic
La caractéristique principale des petites lésions focales du cerveau et de la moelle épinière est la récupération externe rapide du patient. Après une attaque, les femmes et les hommes viennent consulter un neurologue par eux-mêmes.
La tâche principale du diagnostic d'un micro-accident vasculaire cérébral est la différenciation d'autres conditions pathologiques avec des manifestations similaires. L'apoplexie a des symptômes communs avec l'épilepsie, le micro-infarctus du myocarde, les conséquences d'un TBI fermé, l'intoxication au monoxyde de carbone.
La base du diagnostic est l'examen instrumental. La meilleure option consiste à effectuer une imagerie par résonance magnétique du cerveau. L'étude d'un microcoup sur IRM permet de préciser la localisation, la taille de la lésion. Évaluer les changements dans les structures cérébrales, le degré d'œdème, révéler les percées sanguines dans les méninges, les ventricules.
Deuxième dans le diagnosticla valeur et l'objectivité sont considérées comme l'angiographie des vaisseaux cérébraux. La radiographie de la paroi vasculaire avec l'utilisation d'un contraste permet des modifications pathologiques de l'apport sanguin aux tissus cérébraux. Je prescris la procédure en cas de suspicion d'anévrisme. Avec l'aide de l'angiographie, vous pouvez voir les endroits des blocages dans les vaisseaux sanguins.
En plus des tests instrumentaux, des tests de laboratoire sont prescrits. Les patients passent un test sanguin pour déterminer le nombre et l'agrégation des plaquettes. Le coagulogramme permet d'évaluer la capacité de coagulation du sang.
Un tel diagnostic complet utilisant des méthodes coûteuses vous permet d'identifier toutes les lésions avec une précision maximale, ainsi que de comprendre les causes d'un micro-accident vasculaire cérébral et de sélectionner une thérapie adéquate.
Interventions thérapeutiques
Le traitement doit être effectué immédiatement, différencié selon les causes d'un microcoup, la nature du processus pathologique. Dans la plupart des cas, les mini crises ne nécessitent pas d'hospitalisation. La thérapie est effectuée en ambulatoire, mais le patient doit se présenter régulièrement à la réception et aux tests.
La base de la thérapie est constituée de médicaments qui éliminent les conséquences, préviennent les complications de l'apoplexie. Le traitement médicamenteux comprend les types de médicaments suivants:
- Médicaments antihypertenseurs. L'utilisation de ce groupe de médicaments pour les microcoups vous permet de réduire rapidement la pression sans affecter les processus métaboliques. Habituellement prescrit "Aplodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
- Anticoagulants - médicaments qui préviennentformation de thrombus, contribuent à l'arrêt de la croissance des caillots sanguins déjà formés. Le plus efficace est l'utilisation de médicaments à action prolongée pour les micro-attaques: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire et érythrocytaire. Les agents antiplaquettaires facilitent la déformation des membranes érythrocytaires, améliorent le flux sanguin. Ces médicaments peuvent non seulement empêcher l'adhésion des plaquettes, mais également provoquer une désagrégation ("Acide acétylsalicylique", "Dipyridamole").
- Correcteurs pour accidents vasculaires cérébraux - médicaments utilisés pour les accidents vasculaires cérébraux (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropiques. Les médicaments sont utilisés pour améliorer la microcirculation dans le cerveau ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Une thérapie opportune et adéquate évite un accident vasculaire cérébral massif, qui est souvent traité par des traitements chirurgicaux.
Réadaptation
Pendant la période de rétablissement, l'essentiel est de procurer une paix relative au patient. Après une attaque, il vaut mieux prendre de courtes vacances. Pendant la période de rééducation après un micro-AVC, le traitement médicamenteux est associé à d'autres activités favorisant une récupération rapide:
- LFK est un ensemble spécial d'exercices, sélectionnés individuellement, en fonction du degré de dommage et du bien-être du patient. L'exercice thérapeutique améliore la circulation sanguine, normalise la respiration, après l'exercice, l'humeur s'améliore.
- Réflexothérapie - un effet thérapeutique surzones réflexogènes (points). L'essence de la technique est l'activation des mécanismes neurohumoraux qui potentialisent la restauration du corps. L'acupuncture est le moyen le plus préféré.
- Le massage est une procédure obligatoire pendant la période de récupération après un micro-coup. Habituellement, 2 types de massage sont effectués: général classique et massage de la tête, du visage et du cou. Ce dernier est utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus superficiels du cerveau, normaliser l'écoulement veineux.
- Traitements de physiothérapie. Avec les troubles circulatoires à petite focale, la paralysie des membres, en règle générale, ne se produit pas, il n'y a donc pas besoin de méthodes obligatoires pour un accident vasculaire cérébral normal. Après un micro-coup, ils prennent des bains de conifères salés, prescrivent une thérapie par la chaleur et le froid.
Prévention
Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, vous devez bien manger, mener une vie modérément active. Vous devriez abandonner les mauvaises habitudes, éviter le stress, dormir suffisamment, surveiller votre poids.
La principale cause d'un micro-AVC est l'obstruction du flux sanguin. Souvent, cela est dû à un mauvais mode de vie. Une attitude attentive à sa propre santé, un examen préventif régulier aidera à éviter l'apoplexie.
