La colonne vertébrale, caractérisée par une structure assez complexe, est la base du squelette et sert de support à tout l'organisme. Sa fonction comprend également la protection de la moelle épinière, d'autres structures du système musculo-squelettique y sont attachées.
La colonne vertébrale a des courbes pour aider à absorber les chocs lors de la marche, de la course ou du saut. Cela réduit la pression sur les vertèbres et aide également à protéger le cerveau des commotions cérébrales. Et les apophyses épineuses de la colonne vertébrale limitent son mouvement dans le sens antéropostérieur, maintenant ainsi son intégrité.
Structure des vertèbres
Dans la colonne vertébrale humaine, qui est divisée en cinq sections, il y a jusqu'à trente-quatre vertèbres, reliées entre elles par du cartilage, des articulations et des ligaments. Les vertèbres cervicales sont les plus fragiles, les vertèbres lombaires sont les plus massives car elles supportent la charge maximale. Tous ont une structure commune: un corps (une substance spongieuse de forme cylindrique), un arc sur lequel se trouvent les processus. L'arc est attaché au corps à l'aide de jambes. Àtrou formé est la moelle épinière. Les apophyses épineuses de la colonne vertébrale fournissent à la tête, au cou et au tronc une gamme considérable de mouvements de flexion et de rotation.
Caractéristiques de la structure des processus
Il y a sept processus sur chacune des vertèbres. À droite et à gauche de l'arc se trouve une paire d'arêtes transversales, reliées par des ligaments intertransversaux. Au-dessus et au-dessous, il y a aussi deux processus articulaires. À travers eux, les vertèbres sont maintenues ensemble et forment des articulations à facettes.
L'apophyse épineuse, située sur la septième vertèbre cervicale, est beaucoup plus longue que les autres, elle fait donc saillie vers l'avant.
Après avoir ressenti tous les processus, la structure de la colonne vertébrale est déterminée.
Examen de la colonne vertébrale par processus
Comme mentionné ci-dessus, l'apophyse épineuse partant de la septième vertèbre cervicale fait saillie vers l'avant. C'est à partir de lui que toutes les autres vertèbres commencent à compter.
Grâce à lui, vous pouvez déterminer l'emplacement du dommage.
Toutes les épines d'une colonne vertébrale saine forment une ligne verticale. Les modifications de la structure de la colonne vertébrale peuvent être déterminées par palpation du dos (palpation du corps du patient). Deux méthodes sont utilisées pour la vérification.
La première façon est de sentir l'apophyse épineuse avec votre index, en commençant par les vertèbres cervicales et en descendant vers le sacrum.
La deuxième méthode est basée sur la méthode de Turner. La paume de la main à un angle de 45 degrés est appliquée sur le dos. Avec les mouvements de la paume en direction de la colonne vertébrale, les processus se font sentir. En même temps, faites attention à la distance qui les sépare. Pour déterminer la douleur, la palpation est effectuée avec compression (effet de force sur le corps).
Lors de l'examen d'une personne en bonne santé, la palpation et la compression ne sont pas accompagnées de douleur. S'il y a encore des douleurs ou des tensions, un examen doit être effectué, car cela peut indiquer la présence de pathologies de la colonne vertébrale.
Fracture de l'apophyse épineuse
La fracture de l'apophyse épineuse d'une vertèbre survient isolément ou avec d'autres fractures, peut être sans déplacement ou avec elle. Passes isolées sans perturber les fonctions de la moelle épinière.
Peut être causé par des coups directs ou par une trop grande extension de l'axe de la colonne vertébrale, c'est-à-dire du cou. De telles fractures sont courantes dans les blessures sportives et les accidents de la route.
Cette fracture est appelée la fracture des mineurs et des creuseurs, car elle est plus fréquente chez les personnes de ces professions.
Diagnostic et traitement
Le tableau clinique se manifeste par une douleur au site de la blessure. Lors de la palpation, la douleur s'intensifie. La présence d'une fracture de l'apophyse épineuse est déterminée par les signes suivants: elle est déplacée de la ligne médiane, la distance entre les processus change, les mouvements sont difficiles ou limités. Dans le domaine de la blessure, des douleurs et des tensions musculaires se font sentir, une hémorragie apparaît. Un œdème apparaît sur le site de la blessure.
L'emplacement des dommages est déterminé en comptant à partir de la septième vertèbre cervicale, ainsi qu'en utilisant une radiographie (projection latérale).
La fracture de l'apophyse épineuse de la vertèbre cervicale est plus fréquente. Cela est dû à la fragilité des vertèbres cervicales. Se produisent le plus souvent dans la sixième ou la septième vertèbre. La nature de la fracture est détachable. La douleur est aggravée par l'inclinaison et la rotation de la tête. Difficulté à bouger dans le cou.
Les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques se distinguent par une disposition en mosaïque, les apophyses lombaires sont perpendiculaires au corps vertébral. Les fractures dans la région thoracique supérieure ne peuvent pas toujours être déterminées à l'aide de rayons X. Dans ce cas, le diagnostic est confirmé par une tomographie.
La zone de la fracture est anesthésiée avec une solution de novocaïne ou de lidocaïne. En cas de fracture dans la région cervicale, un bandage en gaze de coton, un corset ou un collier Shants sont utilisés. En cas de fracture de la région thoracique et lombaire, un alitement, un pansement, un corset sont prescrits. Vous devez vous allonger sur une surface plane et dure. Après l'épissage, une thérapie par l'exercice, une physiothérapie et un massage sont prescrits. Pendant la période de rééducation, la natation est utile.
