Les réactivateurs de la cholinestérase sont des antidotes qui aident à soulager l'empoisonnement aux organophosphates (OP). Les composés toxiques contenant du phosphore comprennent des agents de guerre chimique tels que le sarin, le tabun. Cependant, il est possible de s'intoxiquer avec de tels composés chimiques en temps de paix. Sur la base du FOS, de nombreux moyens ont été créés pour lutter contre les insectes nuisibles ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), ainsi que certains collyres ("Armin", "Phosfakol"). Des composés similaires sont également utilisés dans l'industrie pour la production de plastiques et de vernis. En cas d'ingestion accidentelle de telles substances dans le corps, une intoxication grave se produit. Et puis les réactivateurs de la cholinestérase viennent à la rescousse.
Comment les FOS agissent-ils sur le corps ?
Un groupe se forme dans le corps humainenzymes - cholinestérase. Ils jouent un rôle important dans les processus métaboliques et le fonctionnement du système nerveux. Les composés organiques du phosphore, pénétrant dans le corps, inhibent l'activité de ces enzymes. L'acétylcholine commence à s'accumuler dans les tissus. Un excès de cette substance entraîne les symptômes d'intoxication suivants:
- augmentation de la salivation;
- respiration bruyante avec respiration sifflante due au flegme dans les bronches;
- élèves resserrés;
- convulsions;
- cyanose de la peau;
- paralysie musculaire;
- TA élevée;
- odeur d'haleine "chimique";
- transpiration excessive.
FOS agissent sur le corps comme un poison nerveux. L'intoxication par de telles substances est extrêmement dangereuse. Mort possible par paralysie des muscles respiratoires. Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir un net rétrécissement des pupilles en cas d'empoisonnement aux FOS.
Comment fonctionnent les réactivateurs de la cholinestérase ?
En cas d'empoisonnement aux FOS, les médicaments réactivant la cholinestérase agissent comme un antidote. Cela signifie qu'ils sont des antidotes pour les composés toxiques du phosphore. Ils peuvent être utilisés dans le traitement des intoxications. Ils sont capables de neutraliser rapidement le poison et d'éliminer les signes d'intoxication.
Le mécanisme d'action des réactivateurs de la cholinestérase réside dans leur capacité à restaurer l'activité des enzymes. La composition de ces médicaments contient un groupe de molécules -NOH, qui interagit avec l'acétylcholinestérase bloquée. En conséquence, les liens entreDes molécules FOS et une enzyme. Ainsi, l'activité de la cholinestérase est complètement restaurée sous l'action de l'antidote. Cela conduit à la disparition progressive des symptômes d'intoxication.
Types de drogues
Les médicaments suivants appartiennent au groupe des réactivateurs de la cholinestérase:
- "Dipiroxime".
- "Dietixim".
- "Alloxime".
- "Carboxyme".
- "Isonitrosine".
L'indication de leur utilisation est l'empoisonnement aux organophosphorés. Cependant, le blocage de la cholinestérase se produit également lors d'une intoxication par des médicaments du groupe des cholinomimétiques. Les médicaments ci-dessus en cas d'empoisonnement par d'autres moyens sont inefficaces. Ils ne fonctionnent que contre FOS.
Il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de réactivateurs de la cholinestérase.
Description des médicaments
Les antidotes FOS sont disponibles sous forme de solutions injectables. Ce sont des médicaments à action rapide. Les réactivateurs de la cholinestérase commencent à débloquer les enzymes 15 à 30 minutes après l'administration. "Isonitrozin" est un médicament plus efficace. Il est capable d'arrêter les dommages au système nerveux central causés par les FOS. "Dipiroxime" ne pénètre pas dans le cerveau. Pour cette raison, le médicament ne peut que neutraliser le poison, mais affecte dans une moindre mesure les symptômes d'intoxication.
Dosage recommandé
Les médicaments en cas d'empoisonnement doivent être administrésdès que possible dès l'apparition des premiers symptômes. Ils ne sont efficaces que dans les premières heures suivant l'entrée du poison dans l'organisme. Leur dosage dépend de la sévérité de l'intoxication:
- Aux premiers signes d'empoisonnement, 2-3 ml de solution d'atropine (0,1%) et d'antidotes FOS sont injectés sous la peau, leur posologie est déterminée par les instructions d'utilisation de chaque médicament. Si les manifestations d'intoxication ne disparaissent pas, l'introduction de réactivateurs de la cholinestérase et de l'atropine est répétée.
- En cas d'intoxication grave, 3 ml d'antidotes d'atropine et de FOS sont injectés dans une veine. L'atropine est administrée toutes les 5 minutes jusqu'à ce que la respiration sifflante disparaisse et que la quantité de mucus dans les organes respiratoires diminue. Les injections sont arrêtées lorsque la bouche sèche apparaît et que les pupilles se dilatent. Ce sont des signes des effets de l'atropine sur le corps. Si nécessaire, des réactivateurs enzymatiques sont à nouveau administrés.
Le deuxième jour après l'empoisonnement, les médicaments ne sont pas administrés. Cela peut entraîner le développement d'effets secondaires et une ré-exacerbation des symptômes d'intoxication. Pendant le traitement par antidote, il est nécessaire de contrôler le niveau d'activité de la cholinestérase. Habituellement, 2 à 3 jours après le début du traitement, la fonction enzymatique commence à se rétablir. Une semaine plus tard, l'activité de la cholinestérase double.
Effets secondaires
Les antidotes FOS sont strictement des médicaments délivrés sur ordonnance. Non seulement ils ne peuvent pas être pris sans la nomination d'un spécialiste, mais ils ne doivent pas être utilisés à la maison. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que dans un hôpital sous surveillance.médecin. Ils sont exclusivement destinés au traitement hospitalier des intoxications aux organophosphorés.
Les deux remèdes ont des effets secondaires graves. Ils peuvent provoquer une baisse de la pression artérielle, une tachycardie et une altération de la fonction hépatique. Une affection grave appelée « excitation cholinergique » peut se développer avec agitation, délires et hallucinations.
Si une personne a accidentellement avalé une substance organophosphorée, il est nécessaire d'appeler un médecin dès que possible et de prodiguer les premiers soins à la victime. L'estomac du patient est lavé avec une solution de permanganate de potassium et du charbon actif est administré. Si la substance pénètre dans le corps par le système respiratoire, vous devez emmener la personne à l'air frais et rincer les voies nasales. Si le poison est sur la peau, il doit être lavé à l'eau et au savon.
Une assistance supplémentaire sera fournie au patient à l'hôpital, ce n'est que sous la supervision d'un médecin qu'une thérapie peut être effectuée à l'aide d'antidotes. Cela signifie qu'il est impossible d'éliminer complètement les signes d'empoisonnement aux FOS à la maison. Il faut se rappeler que les antidotes ne sont efficaces que dans les premières heures suivant l'intoxication. Plus une ambulance est appelée tôt, plus grandes sont les chances de succès du traitement et de la guérison.
